評價帕羅西汀合用喹硫平治療雙重抑郁癥的療效和安全性

評價帕羅西汀合用唾硫平治療雙重抑郁癥的療效和平安性摘要：目的：研討雙重抑郁癥采納帕羅西汀合用喳硫平治療的臨床效果及平安性。方法：選取2022年11月?2022年11月間在我院接受治療的雙重抑郁癥患者74例，將其隨機分為兩組，對比組和爭論組各有患者37例。賜予對比組雙重抑郁癥患者帕羅西汀進行治療，賜予爭論組雙重抑郁癥患者帕羅西汀聯(lián)合喳硫平進行治療。結(jié)果：爭論組雙重抑郁癥患者治療總有效率為94.57%,對比組雙重抑郁癥患者治療總有效率為67.57%,兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：帕羅西汀合用喳硫平治療雙重抑郁癥有較好的治療效果,治愈率高，不良反應小，對患者的抑郁有很好的改善作用。關鍵詞：帕羅西汀；唾硫平；雙重抑郁癥；療效雙重抑郁癥是抑郁性神經(jīng)癥患者，在慢性病程的基礎上，重疊重型抑郁發(fā)作，其病因不明，可由遺傳、性格、環(huán)境等因素引起?；加须p重抑郁癥的患者有頑固性的睡眠障礙，機體功能差，導致勞動力丟失，存在有嚴峻的消極、悲觀、抑郁的心情，治愈難，復發(fā)率較高⑴。本次爭論對我院收治的74例雙重抑郁癥患者實行帕羅西汀合用唾硫平治療，有效的改善患者的預后，現(xiàn)報告結(jié)果如下。1資料與方法1一般資料選取我院2022年11月?2022年11月期間收治的雙重抑郁癥患者74例，其中男性患者38例，女性患者36例，將其隨機分為兩組,對比組與爭論組各有患者37例，賜予爭論組雙重抑郁癥患者帕羅西汀聯(lián)合喳硫平進行治療，賜予對比組雙重抑郁癥患者帕羅西汀進行治療。對比組37例雙重抑郁癥患者中，男性患者18例，女性患者19例，年齡21?68歲，平均年齡(33.25±8.54)歲，病程2~12年，平均(5.7±4.1)年；爭論組37例雙重抑郁癥患者中，男性患者20例，女性患者17例，年齡20?59歲，平均年齡(35±9.65)歲，病程3~15年，平均(5.8±4.6)年。兩組雙重抑郁癥患者的性別、年齡、病程等一般資料方面進行比較，數(shù)據(jù)無顯著性差異(P>0.05),可進行比較。74例雙重抑郁癥患者均符合抑郁發(fā)作的診斷標準，漢密爾頓抑郁量表總分不小于20分，參加本次爭論的患者中無正在服用抗精神藥物患者，無酒精依靠、藥物濫用史、腦器質(zhì)性疾病、哺乳期、妊娠期的患者。1.2方法賜予對比組雙重抑郁癥患者帕羅西汀進行治療，初始劑量為20mg,在治療過程中可依據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，在接受治療2周后可增加為每天60mg的劑量。賜予爭論組帕羅西汀合并唾硫平進行治療，帕羅西汀的初始劑量為每天20哨，治療2周后可增加至每天60哨，喳硫平初始劑量為每天200mg,治療后可酌情增加，每天最大服用劑量不超過600哨。兩組雙重抑郁癥患者均治療一個療程，時間為8周，在治療前后分別行肝、腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)和心電圖的檢測。3療效標準兩組雙重抑郁癥患者分別在治療前后用漢密爾頓抑郁量表進行評分，評分越高，則表示抑郁程度越嚴峻。量表減分率二（治療前評分-治療后評分）/（治療前評分-量表最低分）x100%。治愈：減分率＞75%。顯效：減分率在50%~74%之間。有效：減分率在25?49%之間。無效：減分率＜25%。1.4統(tǒng)計學方法兩組雙重抑郁癥患者狀況的爭論數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.5軟件中進行統(tǒng)計分析，計量資料使用均數(shù)土標準差表示，1檢驗；計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，檢驗。當pvo.05時，表示兩組雙重抑郁癥患者之間，對比治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學具有意義。2結(jié)果兩組雙重抑郁癥患者接受治療后臨床療效比較，其中爭論組雙重抑郁癥患者治療總有效率為94.57%,對比組雙重抑郁癥患者治療總有效率為67.57%,兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（表1）;爭論組患者有1例消失食欲減退、惡心、嘔吐等反應。對比組患者有6例消失食欲減退、惡心、嘔吐等反應，兩組雙重抑郁癥患者的不良反應漸漸好轉(zhuǎn)，對治療和生活影響不大；爭論組患者在治療前的漢密爾頓抑郁量表評分為（27.5±6.1）,治療一個療程后的評分為（17.2±4.1）o對比組患者在治療前的漢密爾頓抑郁量表評分為（29.4士5.2),治療一個療程后的評分為(21.71±4.3)，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)o表1.兩組雙重抑郁癥患者用藥治療后療效對比n(%)組別例數(shù)治愈 顯效有效無效 總有效率35爭論組37 24(64.86%) 6(16.22%)5(13.51%)2(5.41%)(94.59%)26對比組37 13(35.14%) 3(8.11%) 10(27.03%)11(29.73%)(67.57%)3爭論治療雙重抑郁癥的難度大，恢復率較低?；颊吆唵问?，心情低落，有自殺傾向，由于身體功能差，導致勞動力丟失，同時還可能伴有植物神經(jīng)功能障礙的軀體癥狀⑵。帕羅西汀在臨床中對于治療雙重抑郁癥有較好的效果，比三環(huán)類抗抑郁癥藥物作用快，比丙咪嗪的遠期治療效果好。帕羅西汀是選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過組織5-HT再汲取而提高神經(jīng)突觸間隙內(nèi)5-HT的濃度，達到抗抑郁的效果?；颊咴诳诜罂梢酝耆橙?，分布在全身的各個組織器官中，不存在精神運動型及認知功能障礙，耐受性佳⑶。其缺點是存在不良反應，如膽固醇水平上升、體重增加、震顫、失眠、高血壓、心動過速等。口奎硫平屬于非經(jīng)典抗精神病藥物，對多種神經(jīng)遞質(zhì)受體存在相互作用，代謝較完全，短期療效佳。由于嗟硫平在肝臟中的代謝廣泛，因此肝臟損害的患者需謹慎服用。臨床上單獨使用帕羅西汀的治療效果有限，而口奎硫平有多受體拮抗的作用，可以改善患者的認知和情感，從而起到抗抑郁的作用，兩者結(jié)合使用可以降低不良反應的發(fā)生率，提高患者服藥的依從性，達到更好的治療效果。綜上所述，帕羅西汀合用唾硫平治療雙重抑郁癥患者有顯著的抗焦慮及抗抑郁的作用，療效較好。但本次試驗的樣本數(shù)量較少，用藥治療后的觀看時間短，對于帕羅西汀合用唾硫平的治療效果還可以進一步深化爭論。參考文獻[1]喬宏.帕羅西汀聯(lián)合喳硫平治療雙重抑郁癥的療效和平安性評價[J].中國民康醫(yī)學,2022,25(22):66,71.[2]王新法;吳煥;婁