血液和血細(xì)胞的發(fā)生

血液和血細(xì)胞的發(fā)生第1頁/共54頁血液Blood血漿:55%

紅細(xì)胞

白細(xì)胞

血小板血漿白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞血細(xì)胞血液不加抗凝劑即凝固成塊，周圍析出的淡黃色清明液體。血清serum:組成:第2頁/共54頁血象hemogram

定義：血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅蛋白含量的測定結(jié)果。血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。意義：血象的變化是多種疾病診斷、預(yù)后及治療效果的重要指標(biāo)。。第3頁/共54頁血細(xì)胞

紅細(xì)胞

femal(3.5—5.5)*1012/L

mal

（4.0-5.5）*1012/L

白細(xì)胞

（4～10）×109/L

血小板（100～300）×109/L

中性粒細(xì)胞

有粒白細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞

嗜堿性粒細(xì)胞無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞

單核細(xì)胞第4頁/共54頁

紅細(xì)胞redbloodcell

大?。褐睆綖?.5um。形狀：雙凹圓盤狀。結(jié)構(gòu)特點：無核，無細(xì)胞器內(nèi)含物：充滿血紅蛋白(Hb)平均壽命：約120天第5頁/共54頁紅細(xì)胞骨架（erythrocytemembraneskeleton)

第6頁/共54頁正常值：Mal：120~150g／LFemal110~140g／L貧血:溶血:血影:第7頁/共54頁血型：紅細(xì)胞膜上ABO血型抗原。除ABO血型系統(tǒng)外，還有Rh血型系統(tǒng)：Rh陽性99%，血清無抗體。第8頁/共54頁網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte)骨髓進(jìn)入血液的未完全成熟的紅細(xì)胞。用煌焦油藍(lán)染色網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)有染成藍(lán)色的顆?；蚣?xì)網(wǎng)，是殘留的核糖體。網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入外周血1~3天后，核糖體完全消失。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常作為判斷骨髓造血能力的重要指標(biāo)。成人0.5％~1％，新生兒高達(dá)3％~6％。

人血涂片示網(wǎng)織紅細(xì)胞(煌焦油藍(lán)染色)第9頁/共54頁白細(xì)胞

(leukocytes,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞有粒細(xì)胞無粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞50%-70%嗜酸性粒細(xì)胞0.5%-3%嗜堿性粒細(xì)胞0-1%淋巴細(xì)胞25%-30%單核細(xì)胞

3-8%分類依據(jù)：根據(jù)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒和顆粒的嗜色性。第10頁/共54頁中性粒細(xì)胞

Neutrophil直徑：10-12um細(xì)胞核：胞質(zhì):兩種特殊顆粒（嗜天青顆粒、特殊顆粒）核左移（1-2葉）:核右移（4-5葉）:功能：1、變形運動2、趨化作用和吞噬功能3、參與細(xì)菌等的防御反應(yīng)4、在血液停留6~7小時,在結(jié)締組織中存活1~4天。

形態(tài)：第11頁/共54頁嗜酸性粒細(xì)胞eosinophil（0.5%~5%)形態(tài)：

直徑：10-15um

核：多2葉胞質(zhì)：粗大的鮮紅色嗜酸性顆?！苊阁w（溶酶體酶、組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白）。功能：

1、抑制過敏反應(yīng)

2、殺滅寄生蟲

3、血液中僅6-8小時。第12頁/共54頁第13頁/共54頁

三種有粒白細(xì)胞比較中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞直徑細(xì)胞核胞質(zhì)壽命功能第14頁/共54頁單核細(xì)胞monocyte3%~8%形態(tài)：直徑：14-20um細(xì)胞核：腎形、馬蹄形或不規(guī)則型細(xì)胞質(zhì)：灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒電鏡下：許多吞噬泡、線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顆粒內(nèi)（過氧化物酶、酸性磷酸酶、非特異性酯酶、溶菌酶）功能：免疫反應(yīng)、殺菌、吞噬第15頁/共54頁淋巴細(xì)胞

lymphocyte25%~30%形態(tài)：

小淋巴細(xì)胞：6~8μm，胞質(zhì)少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深。中淋巴細(xì)胞：9~12μm，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺。大淋巴細(xì)胞：13~20μm，主要存在于組織中。第16頁/共54頁根據(jù)發(fā)生部位、表面特征、免疫功能和壽命不同可分類為：

胸腺依賴淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞)：75%，參與細(xì)胞免疫。骨髓依賴淋巴細(xì)胞(B細(xì)胞)：10～15%，參與體液免疫。自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)：非特異殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。?功能：參與免疫應(yīng)答。第17頁/共54頁兩種無粒白細(xì)胞比較單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞細(xì)胞大小細(xì)胞核功能第18頁/共54頁血小板（LM）Bloodplatelet?

中央顆粒區(qū)：藍(lán)紫色周邊透明區(qū)：淺藍(lán)色?電鏡結(jié)構(gòu)：

①微管、微絲

②開放小管系和致密小管系

③特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體。骨髓巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落下來的小塊。數(shù)量：(100~300)109/L直徑2~4μm形態(tài)：雙凸圓盤狀，無核，極易變形。第19頁/共54頁血小板（EM）Bloodplatelet特殊顆粒第20頁/共54頁血小板platelet功能：1、止血和凝血.血管受損破裂血栓血小板黏附血塊纖維蛋白原纖維蛋白2、保護(hù)血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復(fù)。3、血小板的壽命：7~14天。第21頁/共54頁骨髓和血細(xì)胞發(fā)生造血器官胚胎時期造血各器官的演變

3W4-5M出生后

血島→→肝→→脾→→骨髓骨髓（bonemarrow）的結(jié)構(gòu)紅骨髓：造血組織+血竇黃骨髓(從5歲起):脂肪組織+少量的幼稚血細(xì)胞第22頁/共54頁骨髓光鏡結(jié)構(gòu)1、造血組織：網(wǎng)狀組織+造血細(xì)胞造血誘導(dǎo)微環(huán)境（hemopoieticinductivemicroenvironment）：

是造血細(xì)胞賴以生長發(fā)育的環(huán)境。包括：骨髓的神經(jīng)成分、微血管系統(tǒng)和結(jié)締組織。結(jié)締組織成分包括網(wǎng)狀纖維、基質(zhì)和各種基質(zhì)細(xì)胞?；|(zhì)細(xì)胞（stromalcell）是核心。2、血竇。第23頁/共54頁定義：是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞,又稱多能干細(xì)胞。?形態(tài)：類似小淋巴細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核糖體和少量線粒體外，無其他細(xì)胞器。?特性：①有自我復(fù)制能力②有很強的增殖潛能③有多向分化能力小鼠脾集落實驗：證實造血干細(xì)胞的存在造血干細(xì)胞hemopoieticstemcell第24頁/共54頁

由造血干細(xì)胞分化而來，只能向一個或幾個血細(xì)胞系定向增殖分化，故也稱定向干細(xì)胞。在CSF的作用下，分化為形態(tài)可辨認(rèn)的各種血細(xì)胞。2.造血祖細(xì)胞

hemopoieticprogenitor?紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞?嗜酸性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞?嗜堿性粒細(xì)胞系造血祖細(xì)胞?粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞?巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞?淋巴細(xì)胞系造血祖細(xì)胞第25頁/共54頁

血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變

原始階段幼稚階段成熟階段

形態(tài)變化基本規(guī)律：胞體:大?。ň藓思?xì)胞例外）胞核:大小無(紅細(xì)胞)分葉(粒細(xì)胞)胞質(zhì):嗜堿性強弱(嗜酸性）分裂能力:有無第26頁/共54頁第27頁/共54頁

本章重點二、名詞解釋1、網(wǎng)織紅細(xì)胞reticulocyte2、造血干細(xì)胞hemopoieticstemcell1.血液的組成及各個部分的正常值。2.紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。3.白細(xì)胞如何進(jìn)行分類，各種白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。4.血小板的結(jié)構(gòu)與功能。5.血細(xì)胞發(fā)生及發(fā)生過程的形態(tài)演變規(guī)律。第28頁/共54頁

肌組織

Muscletissue泰山醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院杜輝第29頁/共54頁米?。簲S鐵餅者肌肉組織的分類骨骼肌心肌平滑肌特殊名詞:

1、肌細(xì)胞-肌纖維

2、細(xì)胞膜-肌膜

3、細(xì)胞質(zhì)-肌漿

4、SER-肌漿網(wǎng)第30頁/共54頁肌組織的一般結(jié)構(gòu)平滑肌骨骼肌

心肌第31頁/共54頁一.骨骼肌(Skeletalmuscle)肌腱tendon肌外膜(epimysium)肌束膜(perimysium)

肌內(nèi)膜(endomysium)肌衛(wèi)星細(xì)胞（musclesatellitecell)

第32頁/共54頁肌原纖維第33頁/共54頁

骨骼肌光鏡結(jié)構(gòu):胞體：長圓柱狀，胞核:數(shù)十至數(shù)百個,位周邊胞質(zhì)：充滿肌原纖維，與肌纖維長軸平行排列，有周期性橫紋第34頁/共54頁骨骼肌縱切面骨骼肌橫切面第35頁/共54頁(一).骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)胞體：長圓柱狀。直徑10-100um，長1-40mm.胞核：橢圓形，數(shù)十至數(shù)百個，位于基膜下。胞質(zhì)：充滿肌原纖維，直徑1-2um，與肌纖維長軸平行排列，有周期性橫紋（crossstriation）肌原纖維：①暗帶（A帶）,中央有H帶,H帶中央有M線②明帶（I帶）,中央為Z線

肌節(jié)sacromere：相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維，1/2I帶+A帶+1/2I帶,是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。第36頁/共54頁二、骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)1、肌原纖維

粗肌絲和細(xì)肌絲構(gòu)成；肌原纖維間有肌漿網(wǎng)，大量線粒體、糖原、肌紅蛋白粗肌絲肌球蛋白頭（ATP酶）桿細(xì)肌絲

肌動蛋白（肌球蛋白頭部結(jié)合位點)

原肌球蛋白肌鈣蛋白（可與Ca2+結(jié)合)第37頁/共54頁細(xì)肌絲的分子結(jié)構(gòu)肌動蛋白actin原肌球蛋白tropomyosin肌鈣蛋白troponin（可與Ca2+結(jié)合)第38頁/共54頁第39頁/共54頁粗肌絲與細(xì)肌絲的相互作用第40頁/共54頁2、橫小管transversetubule位置：明帶、暗帶交處。形成：肌膜凹陷于肌質(zhì)。功能：傳遞膜電位。肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，與肌纖維長軸垂直，同一平面的橫小管分支吻合，環(huán)繞肌原纖維第41頁/共54頁3.肌質(zhì)網(wǎng)Sarcoplasmicreticulum概念：特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)橫小管之間結(jié)構(gòu)：縱行包繞肌原纖維縱小管;扁囊稱終池三聯(lián)體triad：每條橫小管與兩側(cè)的終池功能：貯存和釋放Ca2+第42頁/共54頁肌絲滑動原理①運動神經(jīng)末梢將沖動傳遞給肌膜②興奮經(jīng)橫小管傳遞給肌漿網(wǎng)，釋放Ca2+③Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合，使原肌球蛋白和肌鈣蛋白構(gòu)型變化，肌動蛋白上的肌球蛋白結(jié)合位點暴露，與肌球蛋白橫橋結(jié)合④ATP被分解釋放能量，橫橋彎，細(xì)肌絲牽向M線⑤細(xì)肌絲向M線滑動，明帶、肌節(jié)、肌纖維收縮⑥Ca2+被泵回肌漿網(wǎng)，肌鈣蛋白等復(fù)原，肌纖維松弛第43頁/共54頁舒縮時肌節(jié)的變化

第44頁/共54頁第45頁/共54頁三、心肌cardiacmuscle光鏡結(jié)構(gòu)肌纖維短柱狀，有分支，互聯(lián)成網(wǎng)。心肌纖維只有一個核，位于細(xì)胞中央。心肌纖維之間閏盤intercalateddisk，心肌纖維也有橫紋，不如骨骼肌纖維明顯。第46頁/共54頁圖17心肌纖維及閏盤光鏡圖（Hemalum染色）第47頁/共54頁四、心肌纖維超微結(jié)構(gòu)肌原纖維不如骨骼肌規(guī)則和明顯，有肌絲束。Ｔ小管較粗，位于Ｚ線水平。肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，終池較小，只形成二聯(lián)體（diad）。