索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合低劑量利巴韋林治療丙肝的效果分析

索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合低劑量利巴韋林治療丙肝的效果分析

【Summary】目的：分析丙肝患者采用索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合低劑量利巴韋林治療的臨床效果。方法：在我醫(yī)院接收的丙肝患者中抽取出80例作為分析對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組,每組人數(shù)各40例，給予對(duì)照組索磷布韋維帕他韋片治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上添加低劑量利巴韋林，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，肝功能改善效果優(yōu)于對(duì)照組，獲得的治療總有效率高于對(duì)照組,（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)丙肝疾病患者采用索磷布韋維帕他韋片與低劑量利巴韋林聯(lián)合方案治療，可有效提升臨床疾病治療效果及用藥安全性，減輕肝功能損傷程度?！綤eys】丙肝；索磷布韋維帕他韋片；低劑量利巴韋林；效果分析慢性丙型肝炎屬于臨床感染科常見疾病類型之一，丙肝病毒屬于一種小RNA病毒，由于肝臟代償能力強(qiáng)，因此大部分患者感染丙肝病毒后早期無(wú)任何癥狀，常會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，致使多數(shù)患者未能在發(fā)病早期接受合理正規(guī)抗病毒治療，從而增加了疾病診治難度[1]。為進(jìn)一步提高本病治療效果，此研究中詳細(xì)分析了索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合低劑量利巴韋林治療丙肝的臨床效果，具體詳情見下文敘述:1、資料與方法1.1一般資料現(xiàn)將2021年9月至2022年9月我醫(yī)院收治的80例丙肝患者以隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組40例與對(duì)照組40例，觀察組男女人數(shù)為22例、18例，患者年齡范圍20～70歲，年齡均值為（45.00±2.20）歲，對(duì)照組患者中包括男性23例、女性17例，入選年齡21～70歲，平均年齡為（45.50±2.10）歲，兩組資料經(jīng)分析對(duì)比后顯示（P＞0.05）存在臨床可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用索磷布韋維帕他韋片治療，每次用藥一片，每日用藥一次，共連續(xù)治療12周；觀察組在以上用藥基礎(chǔ)上添加低劑量利巴韋林治療，利巴韋林顆粒每次口服100mg，每日服用兩次，治療時(shí)間為12周。1.3觀察指標(biāo)①記錄對(duì)比兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。②詳細(xì)評(píng)價(jià)兩組患者治療前及治療后肝功能指標(biāo)改善情況。1.4治療有效率判定完成治療周期后患者的臨床癥狀消退，經(jīng)檢查肝功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常，且無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生為顯效；通過治療后患者的臨床癥狀和肝功能得到顯著改善，仍未出現(xiàn)不良反應(yīng)為有效；通過治療后患者的臨床癥狀和肝功能未得到明顯改善，甚至加重且出現(xiàn)不良反應(yīng)為無(wú)效。治療總有效率=顯效+有效例數(shù)/總病例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,兩組計(jì)量數(shù)據(jù)描述運(yùn)用(±s)處理以及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)處理使用n（%）描述和x2檢驗(yàn)，當(dāng)最終數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比后達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義運(yùn)用P＜0.05表示。2、結(jié)果2.1兩組患者肝功能指標(biāo)對(duì)比情況

治療前觀察組和對(duì)照組患者的肝功能各指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比，觀察組患者的肝功能各指標(biāo)得到顯著改善，（P<0.05），見下表1。表1組間患者肝功能改善情況（±s）分組n

ALT（U/L）AST（U/L）治療前治療后治療前治療后觀察組40125.5±9.645.6±2.1118.5±8.548.6±2.1對(duì)照組40125.6±9.887.9±3.4118.7±8.676.9±2.4t值0.046166.94490.104656.1249P值0.96330.00000.91700.00002.2兩組治療效果及用藥安全性對(duì)比兩組最終記錄結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組患者通過聯(lián)合方案治療后獲得的治療總有效率達(dá)到97.5%，且用藥不良反應(yīng)發(fā)生率僅有5.0%，而對(duì)照組患者治療總有效率僅有85.0%，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到20.0%，兩組最終結(jié)果對(duì)比顯示觀察組患者獲得的治療總有效率以及用藥安全性更高，（P<0.05），見下表2。表2兩組治療效果比較詳情[n（%）]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效治療總有效率（%）用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（%）觀察組40309139（97.5）2（5.0）對(duì)照組4024106

34（85.0）

8（20.0）x2值3.91394.1143P值0.04780.04253、討論慢性丙型肝炎臨床簡(jiǎn)稱為丙肝，是臨床常見的一種傳染病，主要是由于感染丙肝病毒所致。當(dāng)前臨床針對(duì)該病主要通過抗病毒藥物治療改善臨床癥狀及延緩病情發(fā)展，索磷布韋維帕他韋片是臨床治療本病常用藥物之一，該藥是由索非布韋與維帕他韋組成的復(fù)合劑[2]。維帕他韋可抑制NS5A蛋白參以及病毒復(fù)制，達(dá)到抗病毒活性的作用，且口服后可在體內(nèi)迅速達(dá)到最高濃度，具有半衰期以及藥效維持時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。但由于本病比較頑固，用藥治療周期較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用單一藥物治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性激素副作用，因此會(huì)影響最終疾病治療效果[3]。為此，本篇文章中對(duì)其患者在索磷布韋維帕他韋片用藥基礎(chǔ)上添加了低劑量利巴韋林治療，且最終經(jīng)分析顯示取得的治療效果較好。利巴韋林是臨床治療病毒性感染疾病的常用藥物，該藥可直接作用于RNA、DNA病毒，抑制病毒活性以及合成，降低三磷酸鳥苷水平，而且用藥后可在體內(nèi)迅速發(fā)揮作用，且生物利用價(jià)值較高，因此可有效抑制病毒傳播。所以將該藥與索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮較好的協(xié)同作用，進(jìn)一步提高用藥效果及安全性，最終可有效減輕患者的肝功能損傷程度，降低疾病危害性[4-5]。綜上所述，運(yùn)用索磷布韋維帕他韋片、低劑量利巴韋林聯(lián)合方案對(duì)丙肝進(jìn)行治療，可使臨床治療效果得到良好提升，且降低患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生概率，減輕病毒對(duì)患者肝功能造成的損傷程度，提高患者生活質(zhì)量。Reference[1]王曉利,趙俊君,朱文剛,等.索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合低劑量利巴韋林治療丙肝的療效觀察[J].臨床研究,2022,30(3):59-62.[2]梅光濤.索磷布韋維帕他韋片聯(lián)合利巴韋林片治療丙型肝炎肝硬化失代償期的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(9):2.[3]陳祥浩.索磷布韋維帕他韋片治療慢性丙型肝炎的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合