綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果

綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果

【Summary】目的：探究綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2021年5月至2022年5月期間本院接收的子宮肌瘤手術(shù)患者80例分為參比組40例和試驗(yàn)組40例，參比組、試驗(yàn)組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理。將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：試驗(yàn)組VAS評(píng)分更低，住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，下肢水腫發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者采取綜合護(hù)理利于患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率降低，并可加快患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。Keys：綜合護(hù)理；子宮肌瘤；下肢靜脈血栓形成子宮肌瘤為女性常見(jiàn)良性腫瘤，可使患者出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛、陰道分泌物異常以及月經(jīng)量增多等情況，隨病情進(jìn)展還可引發(fā)貧血、失血性休克等，因此需予以及時(shí)治療[1]。目前，臨床可采取藥物或手術(shù)予以治療，而手術(shù)治療效果更佳，但術(shù)后易引發(fā)下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥，因此需予以重點(diǎn)護(hù)理[2]。本文主要經(jīng)我院收治的80例行子宮肌瘤手術(shù)患者的分組研究，分析綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料于我院接收的子宮肌瘤手術(shù)患者中選取80例開(kāi)展本次研究，病例選取時(shí)間：2021年5月至2022年5月。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參比組40例和試驗(yàn)組40例。其中，試驗(yàn)組年齡最大、最小分別為50歲、30歲，平均年齡（38.43±3.26）歲；肌瘤類型：15例肌壁間肌瘤，12例粘膜下肌瘤，7例漿膜下肌瘤，6例闊韌帶肌瘤。參比組年齡最大、最小分別為49歲、31歲，平均年齡（38.57±3.35）歲；肌瘤類型：15例肌壁間肌瘤，13例粘膜下肌瘤，7例漿膜下肌瘤，5例闊韌帶肌瘤。組間基線資料經(jīng)分析、比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意；確診為子宮肌瘤；知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥；嚴(yán)重臟器疾??；惡性腫瘤；精神異常；中途退出；臨床資料不全等患者。1.2方法參比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)護(hù)、遵醫(yī)囑護(hù)理等。試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，即：（1）術(shù)前：予以患者相關(guān)術(shù)前檢查與準(zhǔn)備，并行下肢靜脈血栓高危篩查，對(duì)評(píng)估為高危風(fēng)險(xiǎn)的患者予以重點(diǎn)關(guān)注；經(jīng)PPT、視頻、宣傳手冊(cè)、講座等形式予以患者疾病以及手術(shù)相關(guān)講解，使患者知曉手術(shù)注意事項(xiàng)等，并強(qiáng)化患者配合度。術(shù)前予以患者灌腸準(zhǔn)備，并行適當(dāng)補(bǔ)液處理，針對(duì)下肢靜脈血栓高危患者于術(shù)前30min行5000ug低分子肝素皮下注射，以有效預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓形成。（2）術(shù)中：盡可能選取上肢靜脈進(jìn)行穿刺，并最大程度保證一次穿刺成功，若需反復(fù)穿刺可行套管針留置，以最大程度降低對(duì)血管的損傷；同時(shí)，應(yīng)縮短同一靜脈輸液時(shí)間，以防靜脈炎或血管內(nèi)膜受損；術(shù)中還需及時(shí)補(bǔ)充血液，以防血容量不足，并行間歇式充氣加壓裝置進(jìn)行加壓，以減輕下肢靜脈壓力。（3）術(shù)后：確保病房溫濕度適宜，并將下肢抬高，以利于靜脈血液回流；定時(shí)予以患者下肢按摩、熱敷等，以利于靜脈血液流速加快；還需協(xié)助患者進(jìn)行床上肢體運(yùn)動(dòng)。待患者生命體征穩(wěn)定后，需鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以利于血液循環(huán)，進(jìn)而避免或減少下肢水腫可能。同時(shí)，還需予以患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者術(shù)后保持清淡、易消化的飲食，且應(yīng)多進(jìn)食富含維生素、纖維素的食物，多飲水，以稀釋血液，以避免下肢靜脈血栓形成。1.3觀察指標(biāo)將兩組護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)，包括術(shù)后72小時(shí)患者下肢疼痛程度、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及下肢水腫、下肢靜脈血栓形成發(fā)生情況等。經(jīng)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者下肢疼痛程度，總分0-10分，分值越高疼痛越重。護(hù)理滿意度經(jīng)我院自制調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，總分100分，分值越高表明滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）描述，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05，比較具有差異性。2結(jié)果2.1比對(duì)兩組護(hù)理效果相較于參比組，試驗(yàn)組VAS評(píng)分更低，住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1比對(duì)兩組護(hù)理效果(±s)組別例數(shù)下肢疼痛程度（分）住院時(shí)間（d）護(hù)理滿意度評(píng)分（分）試驗(yàn)組401.33±0.3910.38±4.8098.65±1.04參比組402.22±0.8015.87±5.9089.69±8.44t值6.3244.5656.663P值0.0000.0000.0002.2比對(duì)兩組預(yù)后情況相較于參比組，試驗(yàn)組下肢水腫發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。表2比對(duì)兩組預(yù)后情況[n（%）]組別例數(shù)下肢水腫下肢靜脈血栓試驗(yàn)組402（5.00）1（2.50）參比組4010（25.00）8（20.00）χ2值6.2746.134P值0.0120.0133討論目前，臨床尚未明確子宮肌瘤發(fā)病原因，但多認(rèn)為與患者性生活不協(xié)調(diào)、遺傳、激素等多因素相關(guān)。因子宮肌瘤可引發(fā)疼痛、腹部不適等，還可升高患者不孕、流產(chǎn)幾率，因此需予以及時(shí)治療。手術(shù)雖可有效治療子宮肌瘤，但作為侵入性操作仍存在出血量等情況，且易增加患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，因此需予以適當(dāng)護(hù)理。本文研究予以了試驗(yàn)組患者綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組VAS評(píng)分更低，住院時(shí)間更短，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，下肢水腫發(fā)生率、下肢靜脈血栓發(fā)生率更低（P<0.05）。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理可減輕子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)后疼痛，降低患者下肢靜脈血栓形成可能，提高患者護(hù)理滿意度。這是因?yàn)?，綜合護(hù)理不僅重視患者病情護(hù)理，也重視患者心理護(hù)理，可于患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后針對(duì)患者并發(fā)癥尤其是下肢靜脈血栓形成這一并發(fā)癥采取生理、心理上的全面且科學(xué)的護(hù)理，因此可最大程度減少患者下肢靜脈血栓形成相關(guān)因素，從而降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者護(hù)理滿意度。綜上所述，針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者采取綜合護(hù)理利于患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率降低，并可加快患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。Reference[1]