疼痛護(hù)理對(duì)減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

疼痛護(hù)理對(duì)減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的效果

【Summary】目的觀察疼痛護(hù)理對(duì)減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的效果。方法2021年6月～2022年6月期間接收的70例急性腎結(jié)石患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施疼痛護(hù)理。結(jié)果觀察組與對(duì)照組在護(hù)理后VAS評(píng)分的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在護(hù)理總滿意度的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性腎結(jié)石患者實(shí)施疼痛護(hù)理，能夠有效緩解患者的身體疼痛，提高患者的護(hù)理滿意度?！綤eys】疼痛護(hù)理；腎結(jié)石；疼痛腎結(jié)石是臨床泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病，多發(fā)于男性。通過(guò)對(duì)腎結(jié)石病的分析，發(fā)現(xiàn)遺傳、環(huán)境因素、職業(yè)和飲食習(xí)慣都是腎結(jié)石病的影響因素[1]。腎結(jié)石患者以單側(cè)發(fā)病為主，并且男性群體的發(fā)病率要高于女性，發(fā)病后以腰部疼痛為典型癥狀表現(xiàn)。目前腎結(jié)石的臨床治療中經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等手術(shù)方式的廣泛應(yīng)使得治療效果增強(qiáng)，手術(shù)取石療效獲取患者的認(rèn)同。目前，在急診腎結(jié)石患者的臨床治療中，為了減輕患者的痛苦，通常對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理?，F(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的護(hù)理方法是疼痛護(hù)理[2]。多項(xiàng)臨床實(shí)踐研究證明，疼痛護(hù)理方法能充分緩解急診腎結(jié)石患者的疼痛。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取本院于2021年6月～2022年6月期間接收的70例急性腎結(jié)石患者，將其作為本次的研究對(duì)象。在患者于家屬的支持下，由臨床護(hù)理人員將上述所有患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各35例。觀察組35例患者中有25例男性和10例女性；年齡25～67歲，平均年齡（44.39±10.74）。對(duì)照組35例患者中有24例男性和11例女性；年齡26～68歲，平均年齡（45.18±10.69）。1.2方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組給予患者常規(guī)鎮(zhèn)痛護(hù)理。在針對(duì)患者的癥狀和疼痛嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上，采用多元化的鎮(zhèn)痛護(hù)理手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。具體來(lái)說(shuō)，針對(duì)患者實(shí)施的疼痛護(hù)理手段可以包括中醫(yī)推拿、針灸、中藥鎮(zhèn)痛等中醫(yī)手段以及西藥。在實(shí)際進(jìn)行疼痛護(hù)理的過(guò)程中，結(jié)合患者的具體情況選擇上述方式中的一種或幾種進(jìn)行疼痛護(hù)理。而在本研究中，選擇和使用的主要鎮(zhèn)痛措施是中醫(yī)推拿以及針灸。推拿和針灸的穴位主要為患者社偶數(shù)部位附近的穴位。1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法觀察組給予患者疼痛護(hù)理。（1）疼痛小組的建立：抽調(diào)我院骨干護(hù)理人員建立個(gè)性化疼痛護(hù)理小組。小組中包括護(hù)師1人和護(hù)士6人。在小組中，護(hù)師主要負(fù)責(zé)對(duì)患者的具體信息進(jìn)行調(diào)查了解，并在這一基礎(chǔ)上制定個(gè)性化疼痛護(hù)理方案。護(hù)士主要負(fù)責(zé)執(zhí)行個(gè)性化疼痛護(hù)理方案，并在工作中針對(duì)護(hù)理方案存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，反饋給護(hù)師。在這一基礎(chǔ)上，護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行完善和補(bǔ)充。（2）疼痛評(píng)估：在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中針對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)疼痛評(píng)估，評(píng)估時(shí)間間隔4小時(shí)。在這一基礎(chǔ)上，記錄疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)并分析患者的疼痛評(píng)分是否存在異常變化。在發(fā)現(xiàn)患者疼痛評(píng)分出現(xiàn)異常變化之后，針對(duì)變化的原因進(jìn)行分析，并在這一基礎(chǔ)上根據(jù)事先制定的應(yīng)急處置方案進(jìn)行處置。（3）分級(jí)后如何護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施疼痛評(píng)估的過(guò)程中，根據(jù)患者疼痛程度的不同對(duì)其進(jìn)行分級(jí)。在根據(jù)疼痛評(píng)分進(jìn)行分級(jí)之后，針對(duì)重度疼痛患者增加按摩等護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施頻次，同時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。針對(duì)中度疼痛患者，在實(shí)施物理疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)其疼痛嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇是否使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。針對(duì)輕度疼痛患者，只采用物理方法鎮(zhèn)痛，原則上不使用藥物鎮(zhèn)痛。針對(duì)無(wú)痛患者，不實(shí)施疼痛護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取正確的臥床姿勢(shì)，并叮囑患者盡可能的臥床，保持足夠的睡眠和休息，以此緩解疼痛。（4）疼痛鼓勵(lì)護(hù)理。護(hù)理人員詢問(wèn)患者在護(hù)理期間是否有不舒適的現(xiàn)象。同時(shí)，了解患者的疼痛點(diǎn)，并根據(jù)患者提出的要求，滿足患者的護(hù)理需求，通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)的方式，提升患者護(hù)理舒適度。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理后疼痛情況，按VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0-10分）判定疼痛程度：0分：無(wú)痛；3分及以下：輕微疼痛；4-6分：疼痛影響睡眠；7-10分：疼痛難忍。另外，根據(jù)國(guó)際臨床護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)為：非常滿意（80-100分）：無(wú)痛，睡眠質(zhì)量高；滿意（60-79分）：疼痛不明顯，睡眠質(zhì)量一般；不滿意（60分以下）：疼痛難忍，睡眠質(zhì)量差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法筆者本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)全部都采用了SPSS23.0這款統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件實(shí)施計(jì)算處理，其中，本次研究的計(jì)量資料可以通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行表示，并通過(guò)t值來(lái)實(shí)施檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)之間的差異，均P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中極具重要意義[5]。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理前后VAS評(píng)分比較表1兩組護(hù)理前后VAS評(píng)分對(duì)比結(jié)果（±s，分）組別VAS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后觀察組（n=35）7.05±2.432.36±1.52對(duì)照組（n=35）7.58±2.675.68±1.98t1.235610.3458P1.74580.01462.2兩組患者護(hù)理滿意度比較表2兩組護(hù)理后總滿意度分析（n，%）組別例數(shù)十分滿意滿意不滿意總滿意觀察組3529（82.86）5（14.29）1（2.86）34（97.14）對(duì)照組3527（77.14）2（5.71）6（17.14）29（82.86）χ2-9.438410.358412.399413.0285P-0.02890.01570.00630.00013討論3.1疼痛護(hù)理可以緩解患者疼痛本研究展開(kāi)的結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組。對(duì)照組主要是常規(guī)鎮(zhèn)痛護(hù)理。受諸多因素的影響，其護(hù)理效果不是十分顯著。觀察組采用疼痛護(hù)理，通過(guò)疼痛護(hù)理小組的成立，對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行綜合系統(tǒng)的培訓(xùn)。同時(shí)，為患者制定較為科學(xué)合理的疼痛護(hù)理方案，并為患者實(shí)施相應(yīng)的話語(yǔ)鼓勵(lì)護(hù)理、疼痛分散護(hù)理和按摩護(hù)理等，緩解患者的疼痛。針對(duì)腎結(jié)石的臨床護(hù)理干預(yù)，急診收治的腎結(jié)石患者具備癥狀惡化迅速和疼痛嚴(yán)重的特點(diǎn)。而在疼痛比較嚴(yán)重的情況下，患者入院時(shí)的意識(shí)也會(huì)受到不利影響，不利于患者入院時(shí)自述病情和之后的治療工作[4]。因此，需要將緩解患者的疼痛作為最主要的護(hù)理目標(biāo)，并在這一基礎(chǔ)上制定護(hù)理干預(yù)措施。而針對(duì)疼痛護(hù)理在腎結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用，其他醫(yī)學(xué)專家也進(jìn)行了比較深入的研究，并形成了比較系統(tǒng)的研究成果。3.2疼痛護(hù)理可以提高患者護(hù)理滿意度在護(hù)理中，護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為護(hù)理中心和重點(diǎn)，始終遵循患者的想法和要求。根據(jù)患者在護(hù)理中的實(shí)際需求，為患者提供系統(tǒng)、針對(duì)性的護(hù)理。而通過(guò)對(duì)疼痛護(hù)理干預(yù)的作用機(jī)制進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施該護(hù)理干預(yù)方法之后，該護(hù)理干預(yù)模式不僅能夠緩解患者的疼痛，而且能夠有效提升患者對(duì)疼痛的耐受力，并在這一基礎(chǔ)上通過(guò)康復(fù)鍛煉進(jìn)一步改善患者的機(jī)體免疫力[5]。從這一角度上看，個(gè)性化疼痛護(hù)理措施能夠在緩解生理應(yīng)激反應(yīng)方能發(fā)揮重要作用。4結(jié)論綜上所述，在針對(duì)腎結(jié)石的患者進(jìn)行治療時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的疼痛癥狀會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理的應(yīng)激反應(yīng)，并在這一基礎(chǔ)上影響治療和護(hù)理干預(yù)的順利進(jìn)行。因此，需要從緩解患者疼痛方面入手改善護(hù)理和治療效果?！綬eference】[1]梁云.個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石病人疼痛程度及護(hù)理滿意度的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電