糖尿病胰島素注射中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用評(píng)價(jià)

糖尿病胰島素注射中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用評(píng)價(jià)

[Summary]目的評(píng)價(jià)糖尿病胰島素注射中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用效果。方法選擇2021年3月至2022年2月于我院行胰島素治療的糖尿病病例50例為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字表法將50例樣本分為25例試驗(yàn)組、25例對(duì)照組，對(duì)照組按糖尿病胰島素常規(guī)宣教模式施教，試驗(yàn)組于此基礎(chǔ)之上加用思維導(dǎo)圖干預(yù)，對(duì)兩組干預(yù)后的各觀察指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果試驗(yàn)組胰島素注射認(rèn)知度評(píng)分、注射宣教滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，（P＜0.05）。結(jié)論將思維導(dǎo)圖應(yīng)用至糖尿病胰島素治療者注射宣教之中，可顯著促升其注射認(rèn)知度與注射宣教滿意度，不失為一種適用于胰島素注射宣教領(lǐng)域的宣教方式。Keys：糖尿??；胰島素；注射教育；思維導(dǎo)圖糖尿病在我國(guó)的特點(diǎn)呈現(xiàn)為發(fā)病率高而血糖控制率低，即便是接受胰島素治療長(zhǎng)達(dá)6月以上的糖尿病病例，血糖達(dá)標(biāo)率亦不容樂(lè)觀，主要成因就在于胰島素注射技術(shù)掌握度的普遍不足問(wèn)題。胰島素注射誤區(qū)問(wèn)題的存在，不但會(huì)損成胰島素治療成效，且會(huì)引發(fā)注射位置復(fù)雜多樣化不良反應(yīng)。優(yōu)化糖尿病胰島素治療者健康宣教途徑實(shí)有必要。思維導(dǎo)圖屬思維發(fā)散啟發(fā)教育工具，以符號(hào)、線條、文字詞匯等將繁瑣復(fù)雜信息轉(zhuǎn)化明晰簡(jiǎn)潔圖形，提高重要信息的直觀便捷輸出度[1]，達(dá)成更佳教育學(xué)習(xí)成效。本研究將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于糖尿病胰島素注射教育實(shí)踐之中，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：材料與方法1.1材料選擇2021年3月至2022年2月于我院行胰島素治療的糖尿病病例50例為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字表法將50例樣本分為25例試驗(yàn)組、25例對(duì)照組，試驗(yàn)組糖尿病病程均值4.12±0.58年，年齡均值55.47±8.65歲，女性男性各為12例、13例，初中及以下、高中及以上教育經(jīng)歷者各計(jì)10例、15例，試驗(yàn)組糖尿病病程均值4.08±0.65年，年齡均值55.69±8.41歲，女性男性各為11例、14例，初中及以下、高中及以上教育經(jīng)歷者各計(jì)9例、16例，兩組糖尿病胰島素治療者在年齡、糖尿病病程、文化背景以及性別之比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0．05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：2型糖尿病確診，行胰島素治療，知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：文盲，研究資料欠全，拒絕參與。1.2實(shí)施方法對(duì)照組按糖尿病胰島素常規(guī)宣教模式施教，由責(zé)任護(hù)士面向糖尿病胰島素治療病例行口頭宣教與知識(shí)手冊(cè)發(fā)放，施行胰島素起效機(jī)制、存儲(chǔ)、注射等維度知識(shí)技能的傳授，試驗(yàn)組于此基礎(chǔ)之上加用思維導(dǎo)圖干預(yù)，具體實(shí)施方式為：由糖尿病?？谱o(hù)士、內(nèi)分泌主治醫(yī)師聯(lián)合行胰島素注射思維導(dǎo)圖教育工具的制作，以突破胰島素注射誤區(qū)為核心，設(shè)計(jì)胰島素正確認(rèn)知、科學(xué)存儲(chǔ)法、正確注射法、合理注射位置管理法、正確針頭更換法五個(gè)教育模塊，對(duì)上述各模塊行關(guān)鍵信息提取形成Keys，自Keys鏈接出放射性的二級(jí)信息分支，最終構(gòu)建為以1個(gè)主題為核心的放射性思維導(dǎo)圖并行打印塑封。責(zé)任護(hù)士以胰島素教育思維導(dǎo)圖為工具，引領(lǐng)糖尿病胰島素治療者學(xué)習(xí)導(dǎo)圖內(nèi)信息內(nèi)容，以Keys為記憶觸發(fā)點(diǎn)，鏈接出相關(guān)信息內(nèi)容進(jìn)行揣摩、理解、學(xué)習(xí)內(nèi)化并做出注射技術(shù)行為的外化嘗試，于護(hù)理對(duì)象首次行胰島素自我注射時(shí)現(xiàn)場(chǎng)施行評(píng)估糾偏指正，結(jié)合思維導(dǎo)圖所示內(nèi)容強(qiáng)化正確思維與技能模式的形成，于出院前再行思維導(dǎo)圖教育1次，以回饋教育途徑確保糖尿病胰島素治療者已無(wú)注射誤區(qū)，可正確有效完成存儲(chǔ)、注射操作、注射位置管理、針頭更換等相關(guān)自護(hù)任務(wù)。1.3評(píng)價(jià)方法。①胰島素注射認(rèn)知度。以自制量表面向兩組糖尿病胰島素治療者行相關(guān)測(cè)評(píng)，含胰島素認(rèn)知、胰島素之存儲(chǔ)、胰島素之注射流程、胰島素注射位置管理、注射針頭更換等認(rèn)知測(cè)評(píng)維度，合計(jì)25個(gè)單選題，答對(duì)賦1分，答錯(cuò)/未作答賦0分，總分值在0至25分，分值愈低提示該糖尿病胰島素治療病例相關(guān)認(rèn)知度愈低。②以自制量表面向兩組糖尿病胰島素治療者行宣教滿意度之測(cè)評(píng)，總賦分范疇在0至10分，提示對(duì)宣教極度不滿意至對(duì)宣教極度滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理；計(jì)量資料用(

±s)表示，兩組糖尿病胰島素治療者注射認(rèn)知度評(píng)分、宣教滿意度評(píng)分的比較采用ｔ檢驗(yàn)，以Ｐ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果試驗(yàn)組胰島素注射認(rèn)知度評(píng)分、注射宣教滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，（Ｐ＜0.05），見(jiàn)表1。表1兩組胰島素注射認(rèn)知度評(píng)分、注射宣教滿意度評(píng)分之比較(

±s)組別例數(shù)注射認(rèn)知度注射宣教滿意度試驗(yàn)組2523.04±1.279.52±0.51對(duì)照組2519.40±1.447.12±0.88t9.45311.786p<0.05<0.05討論糖尿病長(zhǎng)病程、多并發(fā)癥、無(wú)法根治的病種特性，對(duì)發(fā)病者生存期血糖控制成效要求頗高，血糖控制失力者，遭受復(fù)雜多樣嚴(yán)重性糖尿病并發(fā)癥傷害滋擾的概率遠(yuǎn)高于血糖控制達(dá)標(biāo)者。梁婉紅[2]等研究者指出，我國(guó)糖尿病病例血糖控制不佳客觀現(xiàn)狀的原因主要在于胰島素注射技術(shù)誤區(qū)在患者中的普遍并存。常規(guī)式胰島素注射宣教停留于達(dá)意度不佳的口頭與文字宣教層次，呆板繁瑣復(fù)雜的表述，使糖尿病胰島素治療者理解不易、記憶困難，正確注射技術(shù)的外化度低下。思維導(dǎo)圖注重對(duì)關(guān)鍵信息進(jìn)行精準(zhǔn)提煉，以放射狀結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)重要信息內(nèi)容，觸發(fā)導(dǎo)圖應(yīng)用者思考意識(shí)，以直觀式圖形、鮮明具視覺(jué)沖擊力的色彩等強(qiáng)力吸引學(xué)習(xí)者關(guān)注度，強(qiáng)化信息種植力度，以點(diǎn)帶面施教，于糖尿病胰島素治療者頭腦中勾畫(huà)出系統(tǒng)化與重點(diǎn)突出化兼顧的注射知識(shí)技術(shù)思維體系[3]，教育成效可靠，深得教育對(duì)象認(rèn)同。如表1所示，試驗(yàn)組胰島素注射認(rèn)知度評(píng)分、注射宣教滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。綜上所述，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用至糖尿病胰島素治療者注射宣教之中，可顯著促升其注射認(rèn)知度與注射宣教滿意度，不失為一種適用于胰島素注射宣教領(lǐng)域的宣教方式。Reference[1]覃事艷,龔歡歡,孫璐.思維導(dǎo)圖在指導(dǎo)糖尿病患者避免胰島素注射誤區(qū)中的護(hù)理應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2021,19(21):1299-1302[2]梁婉紅,袁襯香,黃惠香,等.思維導(dǎo)圖健康教育在胰島素注射患者自我管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,20