鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合頭孢拉定膠囊治療牙周病的臨床療效觀察

鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合頭孢拉定膠囊治療牙周病的臨床療效觀察

Summary：目的：探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合頭孢拉定膠囊治療牙周病的臨床療效。方法：研究2021年7月-2022年6月展開(kāi)，共有牙周病患者50例進(jìn)入研究，入組后所有患者均接受頭孢拉定膠囊治療，以此為基礎(chǔ)經(jīng)隨機(jī)抽樣法篩取25名患者聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療（觀察組），剩余25例患者為對(duì)照組，對(duì)不同治療方案的臨床實(shí)踐價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果:治療后，觀察組中患者的牙周菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度以及牙齦出血指數(shù)均低于對(duì)照組，（p＜0.05）；觀察組中患者治療期間頭暈、胃腸不適、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率16.00%（4/25）與對(duì)照組12.00%（2/35）相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合頭孢拉定膠囊治療牙周病的臨床療效顯著，值得臨床廣泛推廣。Keys：鹽酸米諾環(huán)素軟膏；頭孢拉定膠囊；牙周?。慌R床療效牙周病是口腔常見(jiàn)感染性疾病，細(xì)菌感染牙周組織是其發(fā)生的主要原因，發(fā)病后患者牙周組織健康將遭受損傷，并引起牙齦出血、牙齦腫痛、牙周袋形成等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康。牙周病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì)。以往，臨床中針對(duì)牙周病患者主要以齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)等方案治療，并于術(shù)后配合使用抗生素，但在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)生，其整體療效不一，雖然能夠消除齦下病原菌，但存在術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，炎癥復(fù)發(fā)率較高，而單一口服抗生素?zé)o法在患者牙周局部形成有效的血藥濃度[1]。本次研究即由此展開(kāi)，以聯(lián)合抗生素鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合頭孢拉定膠囊治療的臨床效果為切入點(diǎn)，觀察在牙周病患者治療中的實(shí)踐價(jià)值，過(guò)程報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料研究2021年7月-2022年6月展開(kāi)，共有牙周病患者50例進(jìn)入研究，入組后所有患者均接受頭孢拉定膠囊治療，以此為基礎(chǔ)經(jīng)隨機(jī)抽樣法篩取25名患者聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療（觀察組），剩余25例患者為對(duì)照組；觀察組中，男性患者15例，女性患者10例，年齡22-54歲，平均（35.62±3.41）歲，病程1-10年，平均（4.24±1.30）年；對(duì)照組中，男性患者14例，女性患者11例，年齡20-58歲，平均（35.56±3.44）歲，病程1-8年，平均（4.36±1.24）年，將患者一般資料（性別、年齡、病程等）輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，輸出結(jié)果顯示差異無(wú)異議（p＞0.05），可比較。1.2方法入組后所有患者均接受頭孢拉定膠囊治療：頭孢拉定膠囊（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字予以患者口服用藥，每日3次，每次0.5g。療程2周。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療：取鹽酸米諾環(huán)素軟膏（日本新時(shí)代株式會(huì)社SunstarINCJapan，注冊(cè)證號(hào)H20100244），利用專用針頭，將藥品注入牙周袋內(nèi)，充分填充，每周1次，療程2周。1.3觀察指標(biāo)（1）治療效果評(píng)估：療程結(jié)束后，對(duì)患者牙齦指數(shù)G1、菌斑指數(shù)PLI、齦溝出血指數(shù)SBI進(jìn)行測(cè)定、比較。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況：由研究小組對(duì)治療期間患者進(jìn)行全程隨訪，就其治療不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄，包括頭暈、胃腸不適、皮疹、腹瀉等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p＜0.05”。2結(jié)果2.1治療效果評(píng)估治療后，觀察組中患者的牙周菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度以及牙齦出血指數(shù)均低于對(duì)照組，（p＜0.05）。見(jiàn)下表1：表1治療效果評(píng)估組別菌斑指數(shù)牙周袋探診深度牙齦出血指數(shù)觀察組（n=25）0.94±0.423.74±1.5912.43±0.58對(duì)照組（n=25）3.13±0.696.39±1.7516.65±0.67T值12.12465.012221.2965p值0.00000.00000.00002.2不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組中患者治療期間頭暈、胃腸不適、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)總發(fā)生率16.00%（4/25）與對(duì)照組12.00%（3/25）相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。3討論牙周病是臨床口腔科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，其發(fā)生與胃病、心血管疾病、糖尿病等多種因素有關(guān)，且存在混合感染特性。當(dāng)細(xì)菌在患者牙周袋內(nèi)大量繁殖后，會(huì)逐漸侵襲患者牙齦及整個(gè)牙齒支持組織，形成炎癥反應(yīng)，進(jìn)而侵襲牙周深部組織，最終引起疾病，并產(chǎn)生牙齦出血、腫痛、牙齒松動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。牙周病涉及病原菌種類較多，細(xì)菌感染是其直接發(fā)病原因，而在臨床治療中，也應(yīng)當(dāng)圍繞消除牙周菌斑為原則。在常規(guī)的機(jī)械治療方案中，其對(duì)牙周菌斑的根治效果較差，無(wú)法達(dá)到牙周深部組織，因此在臨床實(shí)踐中常聯(lián)合抗生素治療[3]。本次研究中，即針對(duì)觀察組患者以頭孢拉定膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，其中頭孢拉定膠囊屬于廣譜抗菌藥物，其能夠有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，減輕炎癥反應(yīng)[4]；而鹽酸米諾環(huán)素軟膏作為牙周局部緩蝕劑，能夠有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)牙周膜成纖維細(xì)胞的增殖，達(dá)到有效抑制炎癥反應(yīng)的效果。二者連用，對(duì)可有效抑制厭氧菌，消除炎癥，增強(qiáng)患者的牙周健康度[5]。綜上，針對(duì)牙周病患者，頭孢拉定膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療效果顯著，可有效改善牙齦狀態(tài)，抑制炎性因子，提升患者口腔健康度，臨床可行性佳。Reference[1]鄭新穎,李聰,巴特.頭孢拉定膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周病的臨床療效及其對(duì)炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(15):165-166,170.[2]張立有.頭孢拉定膠囊聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)牙周炎齦溝液炎性因子及牙周袋的影響[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(9):115-117.[3]王賀,張婷婷,周群.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合頭孢拉定膠囊治療牙周病的臨床療效研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(36):177-179.[4]常凱.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合