蠟療聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療頸椎病的臨床體會

蠟療聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療頸椎病的臨床體會

【Summary】目的：研討蠟療聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩治療頸椎病的臨床價值。方法：選取2020年10月-2022年6月我院收診的頸椎病患者86例，將其隨機(jī)均等分組，對照組接受西醫(yī)基礎(chǔ)治療，觀察組基于對照組條件接受蠟療及中醫(yī)穴位按摩，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組結(jié)束治療時總有效率高于對照組，VAS測評分?jǐn)?shù)低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：蠟療與中醫(yī)穴位按摩配合用于頸椎病的治療，能夠提升臨床療效，有效緩解頸椎疼痛癥狀，值得推薦。【Keys】頸椎??；蠟療；中醫(yī)穴位按摩；頸椎疼痛頸椎病又稱頸椎綜合征，通常是因頸椎功能退變造成，患者多為50歲以上人群，且近年來年輕化發(fā)病的現(xiàn)象明顯，受到了社會各界的高度關(guān)注。西醫(yī)基礎(chǔ)治療以抗炎、止痛等為主，但效果并不理想[1]。蠟療、穴位按摩是中醫(yī)學(xué)的特色外治療法，在治療多種頸腰部疾病方面均發(fā)揮了重要作用。本研究以86例頸椎病患者為例，探討蠟療及穴位按摩配合用于頸椎病的治療價值，具體示下。1資料與方法1.1一般資料選取2020年10月-2022年6月我院收診的頸椎病患者86例，入選患者均符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，具備正常交流能力，且已簽署入組協(xié)議；排除伴嚴(yán)重臟器損害、精神疾病、昏迷或需要行手術(shù)治療等患者。將其按照隨機(jī)數(shù)表法均等分組，對照組男25例，女18例，年齡23~67（40.38±5.62）歲；病程3~51（29.47±5.38）個月。觀察組男27例，女16例，年齡24~65（40.42±5.68）歲；病程3~53（29.50±5.41）個月。兩組間基線資料分析顯示P＞0.05，可做對比。1.2方法對照組接受西醫(yī)基礎(chǔ)治療，包括抗炎、止痛等措施。觀察組基于對照組條件接受蠟療＋穴位按摩方案治療，具體包括：①蠟療。利用電磁爐加熱醫(yī)用石蠟30min，融化后置于專用碗中，晾至蠟液溫度降低至50℃左右，再與肉桂粉混合，使用蠟袋包裝。協(xié)助患者取舒適體位，再取適量凡士林涂于蠟療處，試敷無不適后，于蠟療區(qū)放置蠟袋，每次30min，每日1次。②穴位按摩。囑患者放松肌肉，再以揉、按的手法對百會穴、大椎穴、肩井穴、風(fēng)府穴Ixia風(fēng)池穴進(jìn)行按摩，每次30min，每次1次。兩組均治療1周。1.3評估項目兩組治療前后的頸椎疼痛癥狀利用視覺模擬評分法（VAS）評估，計分0~10分，測評分?jǐn)?shù)與其頸椎疼痛癥狀呈正向關(guān)系。同時結(jié)合患者癥狀及VAS評估結(jié)果，擬定療效[3]：①顯效。完全或基本無頸椎疼痛等癥狀，且VAS減分＞3分；②有效。頸椎疼痛等癥狀有所緩解，VAS減分1~3分；③無效。頸椎疼痛諸癥及VAS減分未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效＋有效）患者占比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS24.0版本軟件，對計數(shù)資料做卡方（χ2）檢驗，顯示為“%”；對計量資料做t檢驗，以“±s”顯示數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效評估結(jié)果觀察組結(jié)束治療時總有效率高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：表1兩組臨床療效評估結(jié)果[n(%)]組別顯效有效無效總有效觀察組（n=43）27（62.79）14（32.56）2（4.65）41（95.35）對照組（n=43）18（41.86）17（39.53）8（18.60）35（81.40）X24.073P0.0432.2兩組頸椎疼痛癥狀測評結(jié)果VAS測評顯示，兩組治療前分?jǐn)?shù)較接近，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組測評分?jǐn)?shù)顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：表2兩組頸椎疼痛癥狀測評結(jié)果（±s，分）組別治療前治療后tP觀察組（n=43）5.52±1.082.26±0.8115.834＜0.001對照組（n=43）5.49±1.033.19±0.9810.608＜0.001t0.1314.796P0.895＜0.0013討論頸椎病可導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生、椎體突出以及頸韌帶鈣化等，進(jìn)而給患者帶來頸肩部疼痛、上肢活動受限等一系列癥狀和不適，對于患者的日常工作及健康生活均有非常不利的影響。從中醫(yī)學(xué)角度分析，頸椎病應(yīng)歸于“頸項痛”、“眩暈”等范疇，蓋因外傷勞損、正氣虧虛，外加風(fēng)、寒、濕等邪氣內(nèi)侵，致經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不暢而引起。采用蠟療治療該病，能夠以蠟為介質(zhì)，利用熱敷時產(chǎn)生的熱力刺激局部經(jīng)絡(luò)，發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散邪和活血止痛等效果；同時，據(jù)現(xiàn)代理療學(xué)介紹，蠟療的溫?zé)嶙饔眠€可刺激局部毛細(xì)血管，保持血管舒張，促使局部血液循環(huán)改善，能夠為關(guān)節(jié)肌肉功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件[4]。而穴位按摩可通過刺激人體穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽、通關(guān)開竅、行氣散瘀，同樣適用于頸椎病的治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)蠟療及中醫(yī)穴位按摩聯(lián)合治療后，該組患者的臨床療效較對照組明顯提升，VAS測評分?jǐn)?shù)較對照組明顯下降（P均＜0.05）；表明蠟療＋穴位按摩方案對頸椎病的治療有較高的可行性，較常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療更有助于獲得良好的疾病控制效果，加快緩解患者的頸椎疼痛癥狀，這與上述研究觀點(diǎn)大致吻合。其原因在于蠟療可直接對患處進(jìn)行熱力刺激，而穴位按摩可借助揉、按等手法刺激患處周圍穴位，二者對頸肩部血液循環(huán)均有調(diào)節(jié)作用，可更好、更快解除局部充血及水腫問題，進(jìn)而起到促進(jìn)疼痛緩解、增強(qiáng)療效的作用。綜上所述，蠟療與中醫(yī)穴位按摩配合用于頸椎病的治療，能夠提升臨床療效，有效緩解頸椎疼痛癥狀，值得推薦。Reference：[1]范鵬,郭鳳紅,張學(xué)新,等.針刺聯(lián)合蠟療治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J].河北中醫(yī),2019,41(6):931-934.[2]范鵬,郭鳳紅,姬文杰,等.蠟療結(jié)合針刺治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,43(5):608-