會計制度對公立醫(yī)院財會的影響

會計制度對公立醫(yī)院財會的影響一、政府會計制度改革的主要內(nèi)容

1.實現(xiàn)預(yù)算會計和財務(wù)會計的雙向核算體系

政府會計制度是將原來的同種核算體系別離為預(yù)算會計和財務(wù)會計，實現(xiàn)雙向功能的雙核算制度設(shè)計。在雙核算體系中，財會核算體系和現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)適用的財務(wù)會計體系總體一致，都是通過對費用、收入、資產(chǎn)、凈資產(chǎn)和負(fù)債五個因素加以核算來撰寫財務(wù)報告；而預(yù)算會計是通過對預(yù)算收入、支出和結(jié)余三個方面進展核算并制定出決算報告。兩種會計核算制度互相關(guān)聯(lián)又相對獨立，原有的會計制度只按照費用、收入、資產(chǎn)、凈資產(chǎn)和負(fù)債五個因素來核算，沒有形成獨立的執(zhí)行報告，預(yù)算和決算情況是記錄在同一個報表中。而政府會計制度的出現(xiàn)徹底改變了這種單一傳統(tǒng)的核算方式，政府會計制度的出現(xiàn)是一項具有時代意義的會計制度創(chuàng)新。

2.以收付實現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制為核算根底

政府會計制度是以收付實現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制為預(yù)算和財務(wù)會計根底的雙向核算制度。這一新制度要求對屬于單位預(yù)算的現(xiàn)金收入和支付業(yè)務(wù)實行“平賬法〞，即同時進展預(yù)算會計和財務(wù)會計的核算工作。這既是基于預(yù)算會計和財務(wù)會計核算根底上的規(guī)定，同時也明確了一直以來行政事業(yè)單位應(yīng)采用混合制還是單一制核算方式的爭論。但目前各醫(yī)院的會計核算制度只要求將權(quán)責(zé)發(fā)生作為根底，簡而言之，就是采取單一的核算方式。

3.以決算報告和財務(wù)報告為雙目的

政府會計制度適用雙向報告的形式，對預(yù)算會計和財務(wù)會計報表的編制和格式分別做出了規(guī)定。在報表中，政府會計制度要求財務(wù)報表囊括目前醫(yī)療機構(gòu)會計制度中提出的現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用和新增凈資產(chǎn)變動表；還完善了預(yù)算報表內(nèi)容，包括預(yù)算結(jié)余變動表、財政撥款預(yù)算收入支出表和預(yù)算收支表；取消了目前醫(yī)療機構(gòu)會計制度中所規(guī)定的醫(yī)療收入本錢明細(xì)表和財政部門補助情況表。因此財務(wù)核算報告不只是記錄單位工作運轉(zhuǎn)情況現(xiàn)金收支流量和單位財政情況等相關(guān)信息，目的是要反映會計員對責(zé)任人委托的事項的履行情況，有利于相關(guān)負(fù)責(zé)人做出監(jiān)視管理和決策。決算報告的目的是為以后的預(yù)算編制提供根據(jù)和參考意見，為政府預(yù)算和醫(yī)療單位決策的執(zhí)行提供相關(guān)信息，有利于使用者進展監(jiān)視和管理。

4.改進及完善相關(guān)核算內(nèi)容

當(dāng)前政府會計制度主要是從雙目的、雙報告以及雙系統(tǒng)方面出發(fā)，根據(jù)事業(yè)單位、行政單位以及各行業(yè)單位的會計制度統(tǒng)

一、創(chuàng)新以及繼承等原那么，進展會計科目的設(shè)置，對會計核算內(nèi)容進展改進及完善，在賬務(wù)處理過程中，采用附錄列表的方式，進展了以科目為主的使用說明舉例，不僅有利于會計人員更好地掌握及學(xué)習(xí)，還可以從整體上使會計信息質(zhì)量得以提升。新制度就預(yù)算會計和財務(wù)會計要素分別列出兩類科目表以及事業(yè)單位和行政單位業(yè)務(wù)內(nèi)容。對103項一級會計科目進展了規(guī)定，分別是財務(wù)會計中的費用、負(fù)債、收入、凈資產(chǎn)以及資產(chǎn)五個要素下包括的77個科目，還有預(yù)算收入、支出以及結(jié)余三個方面的26個科目。除了僅有行政單位在使用的會計科目之外，同目前醫(yī)院的會計制度相比較，變化主要有：一是資產(chǎn)類的科目方面。為了對單位當(dāng)期投資的收益進展真實的反應(yīng)，政府會計制度增加了股利以及核算利息的內(nèi)容，進展了應(yīng)收股利和應(yīng)收利息兩個會計科目的增設(shè)，另外還增設(shè)了在途物品以及研發(fā)支出兩個科目，用于反映單位存貨資產(chǎn)以及自行研發(fā)本錢方面的真實情況。二是負(fù)債類的科目方面。在稅費營改增之后，單位的稅費結(jié)果主要由應(yīng)交增值稅以及其他應(yīng)交稅費兩個科目來反映，政府會計制度對醫(yī)院會計制度當(dāng)中的應(yīng)付福利費這一科目進展了取消，并將支出統(tǒng)一歸集到支出科目下；將應(yīng)付社會保障費納入應(yīng)付職工薪酬科目；將應(yīng)繳款項拆分成應(yīng)繳財政款以及政府補貼款兩個科目；新增預(yù)計負(fù)債科目，更加準(zhǔn)確的反映了應(yīng)繳款項方面的內(nèi)容。三是凈資產(chǎn)類的科目方面。在政府會計制度中增設(shè)了權(quán)益法調(diào)整這一科目，取消待沖基金科目和事業(yè)基金科目，增設(shè)累計盈余科目，更為準(zhǔn)確的表達單位的結(jié)余情況。為鼓勵單位進展科技創(chuàng)新，在專用基金下增設(shè)了科技成果轉(zhuǎn)換基金的內(nèi)容。四是收入費用方面。取消了財政工程補助支出這一科目，根據(jù)業(yè)務(wù)的性質(zhì)，對支出科目進展了統(tǒng)一歸集。另外，在應(yīng)收方面進展了費用科目的設(shè)置。

二、政府會計制度對公立醫(yī)院財會工作的影響

1.對財務(wù)管理方面的影響

政府會計制度的執(zhí)行使醫(yī)院財務(wù)會計核算更加標(biāo)準(zhǔn)，進步了財務(wù)會計信息的質(zhì)量，對提升醫(yī)院財務(wù)會計管理程度起到了極大的促進作用，也使醫(yī)院的經(jīng)營管理理念得以轉(zhuǎn)變。通過財務(wù)預(yù)算編制和對本錢的控制，進步了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理程度，使醫(yī)院的收費定價更為合理和科學(xué)，使醫(yī)療價值得以最大限度的發(fā)揮，對社會和經(jīng)濟效益的協(xié)調(diào)開展具有積極的促進作用。

2.對政府管理決策的影響

?政府會計制度?在內(nèi)容上對政府會計的核算形式進展了重構(gòu)，提出了“雙系統(tǒng)、雙要素〞等創(chuàng)新形式，這對公立醫(yī)院而言，使其預(yù)算會計功能得以改進，按收付實現(xiàn)制進展核算，這不僅是國家對醫(yī)療資源進展分配以及財政支出的詳細(xì)反映，還有利于政府對公共效勞方面的收支情況進展全面的理解，而后做出全面及科學(xué)的分析和決策，有利于醫(yī)療改革深化和國家資源配置優(yōu)化。

3.對會計核算方面的影響

政府會計制度在對同一經(jīng)濟業(yè)務(wù)中的核算做出了相關(guān)的規(guī)定：其核算過程需在預(yù)算及財務(wù)會計兩個體系中進展。這與以往的雙分錄核算法完全不同，以財政補助資金購進固定資產(chǎn)為例。政府會計制度規(guī)定：財務(wù)會計核算借記：固定資產(chǎn)，貸記：銀行存款、財政補助收入等科目；預(yù)算會計核算借記：事業(yè)支出，貸記：財政撥款預(yù)算收入。而原有的醫(yī)院會計制度那么規(guī)定：財務(wù)會計核算借記：財政補助支出，貸記：銀行存款、財政補助收入等科目；預(yù)算會計核算借記：固定資產(chǎn)，貸記：待沖基金。

4.對財務(wù)管理信息化的影響

我國處于高速開展的信息時代，醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)要與新制度相適應(yīng)，必須結(jié)合新的財務(wù)環(huán)境以及業(yè)務(wù)的開展來進展完善，通過對財務(wù)管理系統(tǒng)的完善來實現(xiàn)業(yè)務(wù)信息共享、財務(wù)管理程度以及會計核算效率等方面的提升，從而確保醫(yī)院穩(wěn)步開展。

三、新制度施行的建議

〔1〕為確保新舊制度可以順利銜接，各單位必須加強對新制度的理解及學(xué)習(xí)，醫(yī)院財務(wù)會計相關(guān)人員須盡快熟悉和掌握新制度以及改革相關(guān)的制度要求，可以對新財務(wù)管理系統(tǒng)的使用方法進展純熟操作，確保新制度可以有效貫徹和施行。

〔2〕醫(yī)院方面須盡快結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)實際情況，制定出標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化、可操作的會計核算的相關(guān)規(guī)定及手冊，且保證各工程會計信息的真實準(zhǔn)確。

〔3〕新財務(wù)制度的施行須與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)相交融，醫(yī)院需將財務(wù)、人事、資源、藥品及醫(yī)療等進展系統(tǒng)整合，建立一套完善、全面的管理系統(tǒng)，從而使醫(yī)院的資源效益實現(xiàn)最大化的開展。

四、制度改革背景下公立醫(yī)院財會工作的管理方法

1.預(yù)算體系建立及會計管理標(biāo)準(zhǔn)

在施行會計管理的過程中，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院會計制度同政府會計制度進展比較，而后對兩者的會計明細(xì)、要素以及各科目之間存在的聯(lián)絡(luò)及差異進展分析，還要將預(yù)算會計同財務(wù)會計兩者的核算內(nèi)容進展整合，增設(shè)初期余額，對期末余額進展細(xì)致的分析。另外，假設(shè)需要進展輔助核算，應(yīng)該對部門工程內(nèi)容進展核算，以確保各項信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，而后在新財務(wù)管理制度下對科目進展轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算管理體系進展完善。

2.財務(wù)系統(tǒng)晉級和新舊制度的銜接

在施行改革方案的同時，公立醫(yī)院須將新會計制度與現(xiàn)實情況結(jié)合來開展各項工作，還應(yīng)該對財務(wù)信息系統(tǒng)進展不斷的晉級優(yōu)化。針對公立醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)的開發(fā)和晉級優(yōu)化，首先，根據(jù)政府會計內(nèi)容進展醫(yī)院適用會計科目的設(shè)計；其次，增設(shè)預(yù)算會計體系；最后，利用平行記賬的方法，將兩個會計系統(tǒng)進展整合，同時增加兩套系統(tǒng)報告，便于提供不同管理需求的支持。

3.財務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)以及創(chuàng)新管理理念

相關(guān)財務(wù)人員須改變以往傳統(tǒng)的記賬方式、財務(wù)管理理念以及習(xí)慣，明確新舊制度的區(qū)別及聯(lián)絡(luò)。對于政府會計標(biāo)準(zhǔn)體系建立而言，本著雙根底、雙系統(tǒng)的原那么，對預(yù)算會計以及政府財務(wù)會計兩方面的內(nèi)容進展深化研究，而后根據(jù)詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息來做出評估。另外，還需對財務(wù)風(fēng)險防控以及當(dāng)前管理現(xiàn)狀進展明確。綜上所述，?政府會計制度?的施行，對公立醫(yī)院財務(wù)管理工作而言，挑戰(zhàn)與機遇并存。對制度的落實和執(zhí)行提出了更高的要求，各大公立醫(yī)院必須引起重視，加大培訓(xùn)力度，確保目前現(xiàn)有的財務(wù)管理系統(tǒng)可以順利改革，使醫(yī)院在財務(wù)管理及預(yù)算管理方面更加標(biāo)準(zhǔn)，從而使醫(yī)