心理咨詢技能專家講座

心理咨詢技能

心理咨詢技能第1頁(yè)第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系：心理咨詢師與求援者之間相互關(guān)系，任何心理咨詢理論與方法，都必須以良好咨詢關(guān)系為平臺(tái)。咨詢關(guān)系意義：

良好咨詢關(guān)系是開展心理咨詢前提條件；

良好咨詢關(guān)系是咨詢到達(dá)理想效果先決條件。心理咨詢技能第2頁(yè)咨詢關(guān)系建立受咨詢師與求援者雙重影響求援者：咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺(jué)察水平、行為方式及對(duì)咨詢師反應(yīng)等。咨詢師：咨詢理念、咨詢態(tài)度、個(gè)性特征咨詢態(tài)度非常主要，它是咨詢師職業(yè)理念和人性表示。包含尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、主動(dòng)關(guān)注等心理咨詢技能第3頁(yè)一、尊重對(duì)他人價(jià)值觀、人格、權(quán)益和自主性接納尊重意味著以下幾個(gè)方面：1、無(wú)條件接納

2、平等3、禮貌4、信任對(duì)方5、保護(hù)隱私6、真誠(chéng)心理咨詢技能第4頁(yè)

咨詢師對(duì)求援者接納、尊重程度，往往與他人性觀相關(guān)，咨詢師對(duì)人性看法有以下：①深信求援者有內(nèi)在潛力去面對(duì)挑戰(zhàn)和成長(zhǎng)②求援者有能力，但能力有限，需要外界幫助③有能力應(yīng)付日常生活瑣事，人生重大抉策時(shí)，有賴于專業(yè)人員指導(dǎo)與幫助④不相信人有內(nèi)在潛力，完全需要外界指導(dǎo)

注意事項(xiàng)：若咨詢師發(fā)覺(jué)自己實(shí)在難以接納求援者，能夠考慮轉(zhuǎn)介其它咨詢師心理咨詢技能第5頁(yè)

咨詢師人性觀會(huì)影響咨詢師在咨詢中態(tài)度和行為，也會(huì)影響咨詢理論和方法選擇咨詢師主動(dòng)樂(lè)觀人性觀和人生觀，應(yīng)該成為咨詢氣氛基調(diào)。心理咨詢技能第6頁(yè)二、熱情求援者參加心理咨詢往往是帶著不安、疑慮、自卑、擔(dān)心和猶豫，咨詢師熱情、友好能有效地消除或減弱求援者不安心理，使其感到自己被接納、受歡迎。注意適度。心理咨詢技能第7頁(yè)

咨詢師熱情可表示在以下方面：1.在初診階段打好熱情基礎(chǔ)2.經(jīng)過(guò)傾聽和非言語(yǔ)行為表示熱情3.咨詢時(shí)耐心、認(rèn)真，不厭其煩4.咨詢結(jié)束時(shí)，使求援者感受到溫暖心理咨詢技能第8頁(yè)三、真誠(chéng)真誠(chéng)是指咨詢師“真正我”出現(xiàn)，沒(méi)有防御或偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是例行公事，而是真實(shí)可靠地想幫助求援者。表示真誠(chéng)應(yīng)對(duì)求援者負(fù)責(zé)，有利于求援者成長(zhǎng)。心理咨詢技能第9頁(yè)

表示真誠(chéng)要注意以下問(wèn)題：真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)

真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是：如知識(shí)方面有缺點(diǎn)，不能不懂裝懂

真誠(chéng)不是自我發(fā)泄：不是為了宣泄自己感情真誠(chéng)應(yīng)適度真誠(chéng)還表示在非言語(yǔ)交流上表示真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間原因真誠(chéng)表示在咨詢師坦誠(chéng)上心理咨詢技能第10頁(yè)四、共情

共情是指體驗(yàn)他人內(nèi)心世界能力。設(shè)身處地體驗(yàn)求援者內(nèi)心世界能力。心理咨詢技能第11頁(yè)

共情在咨詢中意義：咨詢師更準(zhǔn)確地把握求援者內(nèi)心世界促進(jìn)良好咨詢關(guān)系建立促進(jìn)求援者自我表示、自我探索對(duì)于那些迫切需要取得了解、關(guān)心和情感傾訴求援者有顯著咨詢效果心理咨詢技能第12頁(yè)

共情要注意以下幾點(diǎn)：

1、從求援者而不是自己角度來(lái)對(duì)待求援者及其存在問(wèn)題2、不是要求必須有與求援者相同經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地了解3、表示共情要因人而異

4、表示共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度心理咨詢技能第13頁(yè)

5、善于把握角色。體驗(yàn)求援者內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”自己內(nèi)心6、表示共情要善于使用軀體語(yǔ)言7、表示共情要考慮求援者特點(diǎn)和文化背景

8、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求援者產(chǎn)生共情心理咨詢技能第14頁(yè)

共情反應(yīng)實(shí)例1.我妻子死了，我也完了?！f(wàn)別這么想，看開些一切都會(huì)好—確實(shí)，這對(duì)你是個(gè)沉重打擊?！拖裆钪幸桓犹畾Я四愀械匠惺懿涣耍铝o(wú)助。心理咨詢技能第15頁(yè)

2.他跟我吹了都是我不好，我不溫柔不漂亮，我算是完了……—憑什么你認(rèn)為自己不漂亮不溫柔？（無(wú)共情）—你說(shuō)現(xiàn)在才知道自己不溫柔不漂亮？（認(rèn)可結(jié)論無(wú)共情）—你說(shuō)你沒(méi)有魅力是你錯(cuò)？（轉(zhuǎn)述正確無(wú)共情）—他甩了你使你非常難過(guò)且突然以為自己無(wú)魅力感到消極絕望？心理咨詢技能第16頁(yè)

初層次共情：應(yīng)用傾聽技巧，重在對(duì)對(duì)方內(nèi)心體驗(yàn)了解，并反饋這種了解

高層次共情：咨詢師不但能體驗(yàn)和了解來(lái)訪者感受及感受涵義，還能經(jīng)過(guò)一些影響性技巧，如解釋等，把取得體驗(yàn)和了解傳遞給來(lái)訪者心理咨詢技能第17頁(yè)共情應(yīng)用：1、在咨詢?cè)缙?，咨詢員須盡可能使用初層次共情技術(shù)，以幫助他與來(lái)訪者建立良好關(guān)系。即使咨詢員已先一步看到來(lái)訪者問(wèn)題癥結(jié)，或是覺(jué)察到來(lái)訪者逃避、隱瞞行為，依然只能使用初層次共情技術(shù)。2、在咨詢中、后期，咨詢重點(diǎn)放在幫助來(lái)訪者探討問(wèn)題根源，通常以高層次共情技術(shù)為主。不過(guò)，有時(shí)候?yàn)榱伺浜蟻?lái)訪者速度與情況，依然能夠配合使用初層次共情技術(shù)。3、咨詢員使用共情技術(shù)時(shí)，回應(yīng)內(nèi)容必須反應(yīng)來(lái)訪者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為蘊(yùn)含訊息。心理咨詢技能第18頁(yè)五、主動(dòng)關(guān)注

對(duì)求援者言語(yǔ)和行為主動(dòng)面給予關(guān)注，從而使求援者擁有正向價(jià)值觀。給人以希望和力量心理咨詢技能第19頁(yè)

主動(dòng)關(guān)注時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.辯證、客觀地對(duì)待求援者2.幫助求援者辯證客觀地對(duì)待自己3.防止盲目樂(lè)觀4.

反對(duì)過(guò)分消極5.

立足實(shí)事求是心理咨詢技能第20頁(yè)第二節(jié)制訂個(gè)體心理咨詢方案一、確定咨詢目標(biāo)二、制訂咨詢方案心理咨詢技能第21頁(yè)一、商定咨詢目標(biāo)（一）前期工作1全方面深入地了解求援者2深入了解求援者可參考思緒明確求援者想要處理問(wèn)題深入了解問(wèn)題來(lái)龍去脈澄清求援者真實(shí)想法探討求援者問(wèn)題深層原因心理咨詢技能第22頁(yè)

“who”：誰(shuí)？了解一個(gè)什么樣人生病與了解一個(gè)人生了什么病同等主要。了解求援者成長(zhǎng)過(guò)程、興趣興趣、性格特征、家庭背景、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況非常主要。因其往往是求援者發(fā)生心理問(wèn)題背景原因、環(huán)境原因。“what”：什么事？了解事情發(fā)生經(jīng)過(guò)?！皐hen”：什么時(shí)候發(fā)生？“where”：在哪里發(fā)生？什么樣環(huán)境下發(fā)生？“why”：為何會(huì)發(fā)生？直接、間接原因？表層、深層原因？“which”：與哪些人相關(guān)？“how”：事情發(fā)生后求援者怎樣認(rèn)識(shí)？情緒、行為怎樣反應(yīng)？有沒(méi)有得到外界支持、幫助？當(dāng)前又有哪些改變？心理咨詢技能第23頁(yè)

3、判斷求援者心理問(wèn)題類型和嚴(yán)重程度心理咨詢技能第24頁(yè)（二）咨詢目標(biāo)定義、起源、約定時(shí)機(jī)與特征咨詢目標(biāo)是雙方共同目標(biāo)應(yīng)防止目標(biāo)不明確咨詢咨詢目標(biāo)特征：1、屬于心理學(xué)范圍2、主動(dòng)3、詳細(xì)或量化

4、可行

5、能夠評(píng)定

6、雙方接收

7、多層次統(tǒng)一（眼前與久遠(yuǎn)目標(biāo)、特殊與普通目標(biāo)…）心理咨詢技能第25頁(yè)（三）怎樣與求援者約定咨詢目標(biāo)1、明確求援者想要處理問(wèn)題（一個(gè)或多個(gè)）；2、選擇需優(yōu)先處理問(wèn)題：（1）從求援者希望處理問(wèn)題入手；（2）從求援者最根本、最主要問(wèn)題入手；（3）從最有可能成功最輕易處理問(wèn)題入手。

3、明確問(wèn)題行為組成：如需處理問(wèn)題是“與同事相處不好”，目標(biāo)“改進(jìn)與同事人際關(guān)系”。需深入了解求援者在工作情境中感受（情感）、軀體感覺(jué)、行為以及是與全部同事或部分同事接觸時(shí)產(chǎn)生、工作時(shí)產(chǎn)生還是其它場(chǎng)所也產(chǎn)生。心理咨詢技能第26頁(yè)二、制訂咨詢方案（一）劃分咨詢階段1、診療階段：建立咨詢關(guān)系、搜集信息、明確求援者問(wèn)題、做出心理診療

心理咨詢技能第27頁(yè)

2、咨詢階段

心理咨詢最關(guān)鍵、主要實(shí)質(zhì)性階段，包含調(diào)整求援動(dòng)機(jī)、確立咨詢目標(biāo)、制訂咨詢方案、實(shí)施方案主要任務(wù)：幫助求援者分析處理問(wèn)題，改變不適應(yīng)認(rèn)知、情緒、行為3、鞏固階段咨詢總結(jié)、提升階段心理咨詢技能第28頁(yè)

（二）制訂咨詢方案1、咨詢目標(biāo)

2、咨詢?cè)敿?xì)方法、過(guò)程和原理3、咨詢效果及評(píng)價(jià)伎倆4、雙方責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

5、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排6、咨詢費(fèi)用心理咨詢技能第29頁(yè)求援者責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任（1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題相關(guān)真實(shí)資料；（2）主動(dòng)主動(dòng)地與咨詢師一起探索處理問(wèn)題方法；（3）完成雙方約定作業(yè)。權(quán)利（1）有權(quán)利了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢?cè)敿?xì)方法、過(guò)程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換適當(dāng)咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢方案內(nèi)容有知情同意權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1）恪守咨詢機(jī)構(gòu)相關(guān)要求；（2）恪守和執(zhí)行約定好咨詢方案；（3）尊重咨詢師，恪守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知咨詢師。心理咨詢技能第30頁(yè)咨詢師責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任（1）恪守職業(yè)道德，恪守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)；（2）幫助求援者處理心理問(wèn)題；（3）嚴(yán)格恪守保密標(biāo)準(zhǔn)，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求援者心理問(wèn)題相關(guān)個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇適當(dāng)求援者；（3）本著對(duì)求援者負(fù)責(zé)態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)（1）向求援者介紹自己受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）恪守咨詢機(jī)構(gòu)相關(guān)要求；（3）恪守和執(zhí)行約定好咨詢方案各方面內(nèi)容；（4）尊重求援者，恪守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知求援者。心理咨詢技能第31頁(yè)第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案實(shí)施一、實(shí)施咨詢方案策略與框架1、調(diào)動(dòng)求援者主動(dòng)性2、對(duì)求援者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、勉勵(lì)3、克服妨礙咨詢?cè)蛐睦碜稍兗寄艿?2頁(yè)二、參加性技術(shù)：澄清問(wèn)題、啟發(fā)和引導(dǎo)求援者自我探索（一）傾聽：是心理咨詢員基本功1、傾聽不但用耳、更要專心，不但要聽懂求援者經(jīng)過(guò)言語(yǔ)、表情、動(dòng)作等表示出來(lái)東西，還要聽出求援者在交談中沒(méi)有表示出來(lái)或隱含內(nèi)容。心理咨詢技能第33頁(yè)

（1）聽聽說(shuō)出來(lái)（2）聽聽不想說(shuō)出來(lái)（3）聽聽想說(shuō)又表示不出來(lái)心理咨詢技能第34頁(yè)

2、善于傾聽，還在于要有參加，有適當(dāng)反應(yīng)，能夠是言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性，如“是”、“噢”、“確定”或點(diǎn)頭等。3、傾聽時(shí)給予適當(dāng)勉勵(lì)性回應(yīng)心理咨詢技能第35頁(yè)

4、傾聽輕易出現(xiàn)錯(cuò)誤①打斷求援者，做道德或正確性判斷：咨詢師把自己價(jià)值觀念、是非標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加于他。②急于下結(jié)論③輕視求援者問(wèn)題：認(rèn)為求援者小題大做、無(wú)事生非、自尋煩惱，因而不耐煩、輕視④干擾、轉(zhuǎn)移求援者話題⑤不適當(dāng)?shù)乩米稍兗记桑▎?wèn)詢過(guò)多﹑概述過(guò)多﹑不適當(dāng)情感反應(yīng)）心理咨詢技能第36頁(yè)

（二）開放式問(wèn)詢與封閉式問(wèn)詢

1、開放式問(wèn)詢事先對(duì)當(dāng)事人情況沒(méi)有固定假設(shè)，通常使用“什么”、“怎樣”、“為何”等詞發(fā)問(wèn)，讓求援者就相關(guān)問(wèn)題給予詳細(xì)說(shuō)明。心理咨詢技能第37頁(yè)

2、封閉式問(wèn)詢事先對(duì)當(dāng)事人情況有一個(gè)固定假設(shè)，而期望得到回答也是印證這種假設(shè)正確是否。這一類提問(wèn)通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”等詞，而回答也是“是”、“否”等簡(jiǎn)單答案。心理咨詢技能第38頁(yè)

（三）勉勵(lì)技術(shù)經(jīng)過(guò)語(yǔ)言等對(duì)求援者進(jìn)行勉勵(lì)，勉勵(lì)其進(jìn)行自我探索和改變。功效：1、促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)促進(jìn)求援者表示與探索2、對(duì)求援者所述內(nèi)容作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)會(huì)談朝著某一方向進(jìn)行。心理咨詢技能第39頁(yè)（四）重復(fù)技術(shù)

直接地重復(fù)求援者話，引發(fā)求援者注意，明確要表示內(nèi)容。（1）使用時(shí)機(jī)復(fù)述技術(shù)適合用于咨詢?nèi)魏螘r(shí)刻。當(dāng)咨詢員想將談話導(dǎo)向某一主題，或是希望來(lái)訪者就某一主要部分（咨詢員判斷）深入說(shuō)明時(shí)，都能夠使用重復(fù)技術(shù)。心理咨詢技能第40頁(yè)

來(lái)訪者：我不知道是該與他保持這種關(guān)系還是結(jié)束這種關(guān)系。不過(guò)，假如結(jié)束這種關(guān)系，我不知道會(huì)發(fā)生什么事情？咨詢師：你不知道保持還是結(jié)束這種關(guān)系？心理咨詢技能第41頁(yè)（2）注意事項(xiàng)

咨詢員重復(fù)部分，必須是來(lái)訪者陳說(shuō)中關(guān)鍵性、值得探討部分。咨詢員重復(fù)部分，必須是對(duì)來(lái)訪者說(shuō)過(guò)話語(yǔ)重復(fù)，而沒(méi)有自己想法加入。在普通情況下，最終陳說(shuō)信息經(jīng)常比其它部分信息更顯主要。初學(xué)者假如無(wú)法抓到關(guān)鍵性信息，能夠重復(fù)來(lái)訪者敘述中最終面部分。咨詢員使用重復(fù)技術(shù)時(shí)，最好指向來(lái)訪者此時(shí)此刻感覺(jué)與想法，而盡可能不要指向過(guò)去經(jīng)驗(yàn)；重復(fù)信息應(yīng)該是來(lái)訪者本人感覺(jué)與想法，而不是他人感覺(jué)與想法。心理咨詢技能第42頁(yè)

（五）內(nèi)容反應(yīng)也叫釋義，咨詢師對(duì)求援者主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求援者，使求援者有機(jī)會(huì)再次剖析自己，重新組合零碎事件和關(guān)系，深化會(huì)談內(nèi)容“你主要意思是你希望不論做什么都能做好，讓他人都喜歡你，對(duì)嗎？”心理咨詢技能第43頁(yè)

（六）情感反應(yīng)釋義著重于求援者言談內(nèi)容反饋，而情感反應(yīng)則著重于求援者情緒反應(yīng)，普通釋義與情感反應(yīng)是同時(shí)。如：“你說(shuō)你同事在背后挑撥是非”——釋義“你似乎對(duì)他非常生氣”——情感反應(yīng)心理咨詢技能第44頁(yè)

情感反應(yīng)作用：有利于促進(jìn)共情和雙方情感溝通（案例1）有利于來(lái)訪者對(duì)情感自我了解和對(duì)問(wèn)題深入探索（案例2）有利于咨詢者對(duì)來(lái)訪者表示準(zhǔn)確了解（案例3）心理咨詢技能第45頁(yè)

案例1：來(lái)訪者（焦慮，坐立不安）:老師總埋怨我做錯(cuò)事。哎！我真不知道該怎么辦！咨詢師：你開始懷疑自己了，因?yàn)樵谀憷蠋熆磥?lái)，你總做錯(cuò)事。而且我也感到了你焦慮，好像是：我希望老師不要不信任我。是嗎？心理咨詢技能第46頁(yè)

案例2咨詢師：你以為自己性格內(nèi)向、缺乏交往能力，因而與同學(xué)交往中缺乏主動(dòng)性，但我感到你十分焦慮不安，沒(méi)有自信，似乎還有其它問(wèn)題使你不敢交往？來(lái)訪者（低垂頭，不安地絞動(dòng)著手絹）…咨詢師：你很擔(dān)心，是不是有什么話不便說(shuō)來(lái)訪者：（低聲地）是，其實(shí)我很自卑，我長(zhǎng)得極難看，又很笨，考了三年才上大學(xué)，我怕同學(xué)會(huì)瞧不起我…心理咨詢技能第47頁(yè)

案例3來(lái)訪者：我就是不想和寢室同學(xué)呆在一起咨詢師：你似乎對(duì)寢室同學(xué)很不滿心理咨詢技能第48頁(yè)

（七）詳細(xì)化咨詢師幫助求援者清楚、準(zhǔn)確地表述他們觀點(diǎn)，所用概念，所體驗(yàn)到情感以及所經(jīng)歷事件。用于以下情況：1、問(wèn)題含糊2、過(guò)分概括3、概念不清心理咨詢技能第49頁(yè)

詳細(xì)化慣用語(yǔ)句：請(qǐng)舉個(gè)例子、比如說(shuō)、你意思是、這個(gè)詞（這句話）意思是心理咨詢技能第50頁(yè)

（八）參加性概述咨詢師對(duì)求援者所說(shuō)某一內(nèi)容已基本清楚后，作一小結(jié)性概述，包含對(duì)求援者言語(yǔ)、非言語(yǔ)行為以及情感反應(yīng)作綜合整理。目標(biāo)在于引導(dǎo)求援者有序地探討本身種種困擾。心理咨詢技能第51頁(yè)

（九）非言語(yǔ)行為了解與把握非言語(yǔ)行為能提供許多言語(yǔ)不能直接提供信息，甚至是求援者想回避、隱藏、作假內(nèi)容。然而，正確把握非言語(yǔ)行為并非易事。從單一動(dòng)作極難判斷到底是什么涵義，所以，應(yīng)將前后、上下動(dòng)作融會(huì)貫通，尤其是在非言語(yǔ)行為所暴露信息與言語(yǔ)表示意義不一致時(shí)。心理咨詢技能第52頁(yè)

三、影響性技術(shù)：對(duì)求援者實(shí)施干預(yù)（一）面質(zhì)技術(shù)咨詢師指出求援者身上存在矛盾，如言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致等，即咨詢師對(duì)求援者認(rèn)識(shí)方式和思維方式提出挑戰(zhàn)和異議。心理咨詢技能第53頁(yè)

方式：咨詢中，咨詢師通常經(jīng)過(guò)反問(wèn)、提問(wèn)與深入討論來(lái)面質(zhì)求援者思維方式中那些自我偏向、自我夸大與自我挫敗傾向。心理咨詢技能第54頁(yè)

注意：（1）以事實(shí)依據(jù)為前提（2）防止個(gè)人發(fā)泄（3）防止否定，貶低或教訓(xùn)對(duì)方（4）良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（5）使用嘗試性面質(zhì)心理咨詢技能第55頁(yè)

（二）解釋技術(shù)心理咨詢師利用某一個(gè)理論來(lái)描述求援者思想、情感和行為原因、過(guò)程及實(shí)質(zhì)等，從而使求援者從一個(gè)新、全方面角度來(lái)面對(duì)自己迷惑、周圍環(huán)境及自己，提升認(rèn)識(shí)，促進(jìn)改變。解釋是咨詢技巧中最復(fù)雜一個(gè)

心理咨詢技能第56頁(yè)

解釋與釋義區(qū)分:釋義是從求援者參考框架來(lái)說(shuō)明求援者表示實(shí)際內(nèi)容解釋則是以咨詢者參考框架，利用自己理論和人生經(jīng)驗(yàn)為求援者提供認(rèn)識(shí)，本身問(wèn)題以及認(rèn)識(shí)自己和周圍關(guān)系新思維、新方法和新理論。心理咨詢技能第57頁(yè)

解釋中應(yīng)注意：1.防止死搬硬套各種理論流派方法、概念，而不能靈活利用2.咨詢師不能僅憑感覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)作一些缺乏說(shuō)服力和表面化解釋，注意提升理論涵養(yǎng)；3.解釋因人而異，依據(jù)不一樣文化水平、了解能力進(jìn)行解釋。心理咨詢技能第58頁(yè)

（三）指導(dǎo)技術(shù)咨詢師直接指示求援者做什么、怎樣做、想什么、怎樣想，可能是普通提議，也可能是來(lái)自某一流派特殊技術(shù)、程序。是最有影響力技巧心理咨詢技能第59頁(yè)如指導(dǎo)言語(yǔ)改變?nèi)缰委熣吒嬖V來(lái)訪者：“請(qǐng)把你所說(shuō)‘我應(yīng)該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。針正確詞語(yǔ)：“應(yīng)該”、“必須”、“絕對(duì)”、“決不”等心理咨詢技能第60頁(yè)

注意：1.方向正確，防止誤導(dǎo)，必要時(shí)給予解釋2.簡(jiǎn)單明了、通俗易行，可操作性強(qiáng)，目標(biāo)詳細(xì)、明確、易評(píng)定3.個(gè)別化。依據(jù)不一樣人，選取不一樣方法，利用不一樣指導(dǎo)語(yǔ)4.利用指導(dǎo)方法時(shí)，應(yīng)讓求援者真正了解指導(dǎo)內(nèi)容，而不能以權(quán)威身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求援者執(zhí)行心理咨詢技能第61頁(yè)

（四）情感表示技術(shù)咨詢師通知自己情緒、情感活動(dòng)情況，讓求援者明白。情感表示與情感反應(yīng)不一樣：情感表示是咨詢師表示自己喜怒哀樂(lè)；情感反應(yīng)是咨詢師反應(yīng)求援者敘述中情感內(nèi)容。心理咨詢技能第62頁(yè)

（五）內(nèi)容表示技術(shù)咨詢師傳遞信息，提出提議，提供忠言，給予確保，進(jìn)行褒貶和反饋等心理咨詢技能第63頁(yè)

內(nèi)容表示是咨詢師表示自己意見，提出忠言內(nèi)容反應(yīng)則是咨詢師反應(yīng)求援者敘述，即使咨詢師也施加了影響，但非常隱蔽，間接微弱。心理咨詢技能第64頁(yè)

（六）自我開放技術(shù)咨詢師提出自己情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求援者共同分享。心理咨詢技能第65頁(yè)

自我開放形式：（1）咨詢師把自己對(duì)求援者體驗(yàn)感受告訴對(duì)方（2）咨詢師暴露與求援者所談內(nèi)容相關(guān)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)心理咨詢技能第66頁(yè)

自我開放功效：咨詢者經(jīng)過(guò)與來(lái)訪者分享個(gè)人成長(zhǎng)中奮斗經(jīng)歷，為來(lái)訪者提供示范作用。咨詢者自我開放提升了來(lái)訪者主動(dòng)參加會(huì)談興趣，且使來(lái)訪者自我開放增多，有利于良好咨詢關(guān)系建立和問(wèn)題有效處理。幫助來(lái)訪者得到啟示，對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生不一樣看法,更深入地探討問(wèn)題。心理咨詢技能第67頁(yè)

注意：（1）自我開放需建立在一定咨詢關(guān)系上，有一定會(huì)談背景；突如其來(lái)，超出求援者心理準(zhǔn)備自我開放，效果不好。（2）自我開放內(nèi)容、深度、廣度等與求援者所包括主題相關(guān)，應(yīng)適可而止。心理咨詢技能第68頁(yè)

（3）咨詢員自我表露要簡(jiǎn)明扼要，不然會(huì)收到適得其反效果。而且自我表露次數(shù)須適當(dāng)，防止過(guò)分頻繁，省得讓咨詢重心轉(zhuǎn)移至咨詢員身上。（4）不要為增強(qiáng)與來(lái)訪者溝通去刻意表露自己，甚至不惜編造假話。心理咨詢技能第69頁(yè)

（七）影響性概述咨詢師將自己所敘述主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要形式表示出來(lái)即為影響性概述心理咨詢技能第70頁(yè)

影響性概述：概述是咨詢師表示觀點(diǎn)參加性概述：概述是求援者敘述內(nèi)容心理咨詢技能第71頁(yè)

（八）非言語(yǔ)行為利用

咨詢師首先要了解非言語(yǔ)表情含義，方便準(zhǔn)確地把握求援者真實(shí)思想和感情，另首先要善于利用非言語(yǔ)交流技巧，巧妙地影響與求援者關(guān)系，使咨詢過(guò)程順利進(jìn)行

心理咨詢技能第72頁(yè)

1.身體言語(yǔ)解讀與回應(yīng)①若求援者雙手緊絞在一起或重復(fù)擺動(dòng)，加之身體坐臥不安——情緒擔(dān)心，難以靠近；辦法：使其放松方法：會(huì)談時(shí)略微傾身于他，使他感到被靠近，被了解。心理咨詢技能第73頁(yè)

②若求援者搓起雙手，很可能有所期待辦法：咨詢師給予了解、尊重③假如求援者身體由緊縮、僵化較為松馳自在，緊靠在一起雙腿開始分開，交叉雙手放了下來(lái)時(shí)，往往是內(nèi)心由擔(dān)心、不安、害怕、封閉變得平靜、輕松、開放心理咨詢技能第74頁(yè)

2.緘默含義與處理①當(dāng)求援者一開始就緘默，表明有“難言之隱”辦法：耐心等候，語(yǔ)言勉勵(lì)其交談，表示能夠幫助對(duì)方。心理咨詢技能第75頁(yè)

②若求援者緘默，眼睛又望著在場(chǎng)其它人，表示希望單獨(dú)交談辦法：暗示或示意在場(chǎng)助手或其它家人離開③若在交談中突然緘默，需要考慮是否有“沖突性緘默”，可能因?yàn)楹ε聭嵑藓蛢?nèi)疚引發(fā)辦法：咨詢師檢驗(yàn)自己講話是否恰當(dāng)。心理咨詢技能第76頁(yè)

3.目光注視和空間距離把握①目光注視②空間距離咨詢中應(yīng)掌握適當(dāng)空間距離，大約1米左右，但應(yīng)因人因時(shí)因事而異。異性之間距離約大于同性與兒童之間距離可小于成人敏感、防御性強(qiáng)求援者距離對(duì)應(yīng)大些危機(jī)咨詢和尋求感情支持求援者應(yīng)縮短距離心理咨詢技能第77頁(yè)

4.言語(yǔ)表情捕捉與利用言語(yǔ)表情是指除說(shuō)話之外聲音，所表示思想和感情，即說(shuō)話時(shí)語(yǔ)氣、語(yǔ)氣、語(yǔ)速、停頓、重音等。心理咨詢技能第78頁(yè)四、放松訓(xùn)練經(jīng)過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制本身心理生理活動(dòng)，降低喚醒水平，改進(jìn)機(jī)體紊亂功效心理咨詢與治療方法。求援者完全能夠掌握處理?yè)?dān)心焦慮等情緒困擾及軀體癥狀心理咨詢技能第79頁(yè)

五、簡(jiǎn)易行為矯正——陽(yáng)性強(qiáng)化法（一）行為療法基礎(chǔ)理論華生：行為學(xué)習(xí)理論巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射理論斯金納、桑代克：操作性條件反射理論班杜拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論心理咨詢技能第80頁(yè)

巴浦洛夫經(jīng)典試驗(yàn)

心理咨詢技能第81頁(yè)

1.系統(tǒng)性脫敏療法

50年代由沃爾甫提出又稱反抗條件療法或交互抑制法，是經(jīng)過(guò)漸進(jìn)性地接觸恐懼刺激方式使已建立條件反射消失，消除不良反應(yīng)心理咨詢技能第82頁(yè)

系統(tǒng)脫敏療法程序：（1）放松訓(xùn)練：最慣用是漸進(jìn)性放松技術(shù)（2）制訂焦慮等級(jí)表找出全部使求治者感到焦慮或恐懼事件，依據(jù)它們引發(fā)焦慮、恐懼程度，由弱到強(qiáng)排序，制訂焦慮等級(jí)表（3）脫敏治療按恐怖事件等級(jí)逐層暴露

心理咨詢技能第83頁(yè)

治療時(shí)關(guān)鍵點(diǎn)：幫助來(lái)訪者建立對(duì)治療信心，說(shuō)明系統(tǒng)脫敏法對(duì)恐怖癥有良好療效，要求來(lái)訪者主動(dòng)配合，堅(jiān)持治療。在焦慮刺激存在時(shí)，要求來(lái)訪者不發(fā)生任何回避行為或意向。因?yàn)榛乇苣軓?qiáng)化恐懼心理生理反應(yīng)。每一次治療后，要與來(lái)訪者進(jìn)行討論，對(duì)來(lái)訪者成功加以表彰，以強(qiáng)化來(lái)訪者適應(yīng)性行為。伴隨治療不停進(jìn)行，來(lái)訪者自信心增強(qiáng)，因?yàn)樽孕排c恐懼是拮抗，恐懼反應(yīng)會(huì)深入減輕乃至消失。心理咨詢技能第84頁(yè)

2.操作性行為療法心理學(xué)家斯金納用操作性條件反射機(jī)制獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望行為，處罰消除不良行為到達(dá)治療目標(biāo)。心理咨詢技能第85頁(yè)

3.認(rèn)知行為治療：非理性認(rèn)知矯正+行為治療認(rèn)知治療和行為治療兩種理論融合心理咨詢技能第86頁(yè)

（二）陽(yáng)性強(qiáng)化法基本原理行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，一個(gè)習(xí)得行為假如得以連續(xù)，一定是被它結(jié)果所強(qiáng)化。所以，假如建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如要消除某種行為，就得設(shè)法給予處罰。陽(yáng)性強(qiáng)化法：以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為。心理咨詢技能第87頁(yè)

（三）陽(yáng)性強(qiáng)化法工作程序明確目標(biāo)行為目標(biāo)越詳細(xì)越好，設(shè)定目標(biāo)應(yīng)該能夠測(cè)量和分析。監(jiān)控目標(biāo)行為評(píng)定靶行為基礎(chǔ)水平，詳細(xì)觀察和統(tǒng)計(jì)該行為發(fā)生頻度、程度和后果設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化追蹤評(píng)定心理咨詢技能第88頁(yè)

六、合理情緒療法

合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapy,簡(jiǎn)稱RET）,是20世紀(jì)50年代由美國(guó)臨床心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯首創(chuàng)一個(gè)心理治療理論和方法。心理咨詢技能第89頁(yè)

其指導(dǎo)思想是強(qiáng)調(diào)人價(jià)值觀在矯正心理問(wèn)題中作用，采取純理性分析方法和邏輯思辯路徑，改變求援者非理性觀念，幫助其處理情緒和行為上問(wèn)題，所以該療法也被譯為“理性情緒療法”。心理咨詢技能第90頁(yè)

（一）RET療法基本理論

1、RET對(duì)人本性看法艾利斯認(rèn)為人兼有理性和非理性思想。當(dāng)人們按照理性去思維、行動(dòng)時(shí)，就會(huì)與他人建立親密關(guān)系，使自己在高興中成長(zhǎng)，并最終到達(dá)自我實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。當(dāng)人們用不合理、不合邏輯思維去行動(dòng)時(shí)，就會(huì)使他們逃避現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生許多情緒和心理困擾和適應(yīng)不良。心理咨詢技能第91頁(yè)

2.ABC理論ABC理論是合理情緒療法關(guān)鍵理論。A：誘發(fā)事件（activatingevents)B：對(duì)事件評(píng)價(jià)、了解、認(rèn)知（beliefs)C：情緒和行為后果（consequences)ABC理論認(rèn)為誘發(fā)事件A只是引發(fā)情緒及行為反應(yīng)間接原因，人們對(duì)誘發(fā)事件看法、評(píng)價(jià)B才是引發(fā)情緒和行為反應(yīng)更直接原因心理咨詢技能第92頁(yè)

艾里斯提出了11種日常生活中常見非理性信念：（1）一個(gè)人應(yīng)該被每個(gè)人喜歡（2）一個(gè)人必須非常能干，完整無(wú)暇（3）做錯(cuò)事人都不是好人（4）應(yīng)該心想事成（5）不幸?；虿桓吲d完全有外界決定，個(gè)人無(wú)能為力心理咨詢技能第93頁(yè)

（6）必須時(shí)刻顧慮危險(xiǎn)事情發(fā)生（7）面對(duì)困難不如回避困難（8）一個(gè)人生活要完全依賴他人（9）過(guò)去經(jīng)驗(yàn)對(duì)人影響是永遠(yuǎn)不會(huì)消失（10）一個(gè)人應(yīng)該對(duì)全部些人困難承受感情負(fù)擔(dān)（11）每一個(gè)問(wèn)題只有一個(gè)答案心理咨詢技能第94頁(yè)

不合理信念三個(gè)特征：①絕對(duì)化要求②過(guò)分概括化③糟糕至極心理咨詢技能第95頁(yè)

（三）合理情緒療法治療程序

1.心理診療階段：找出求援者情緒困擾和行為不適詳細(xì)表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)誘發(fā)事件（A），并對(duì)二者之間不合理信念（B）進(jìn)行初步分析心理咨詢技能第96頁(yè)

2.領(lǐng)悟階段咨詢師幫助求援者到達(dá)三種領(lǐng)悟：（1）使他們認(rèn)識(shí)到是信念引發(fā)情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身（2）他們所以對(duì)自己情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們當(dāng)前存在各種癥狀心理咨詢技能第97頁(yè)

3.修通階段：（1）與不合理信念辯論“產(chǎn)婆術(shù)”辯論技術(shù)（2）合理情緒想象練習(xí)（3）家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析匯報(bào)（RationalSelf-Analysis,RSA)（4）其它方法4.再教育階段心理咨詢技能第98頁(yè)

（三）合理情緒療法治療技術(shù)

1.與不合理信念辯論治療師主動(dòng)主動(dòng)地向求治者提問(wèn)，對(duì)其不合理信念進(jìn)行質(zhì)疑。提問(wèn)方式：質(zhì)疑式提問(wèn)、夸大式提問(wèn)心理咨詢技能第99頁(yè)

辯論方法實(shí)施中應(yīng)注意幾個(gè)問(wèn)題：ⅰ.準(zhǔn)確地找到不合理信念ⅱ.在辯論中利用主動(dòng)、主動(dòng)地提問(wèn)以促進(jìn)對(duì)方主動(dòng)思維ⅲ.正確認(rèn)識(shí)辯論中阻力a.治療者沒(méi)有找準(zhǔn)不合理信念，辯論中沒(méi)抓住問(wèn)題關(guān)鍵b.來(lái)訪者面對(duì)治療者辯論和質(zhì)疑產(chǎn)生阻抗心理咨詢技能第100頁(yè)

2.合理情緒想象技術(shù)RET治療中最慣用方法之一其詳細(xì)步驟能夠分為以下三步：①來(lái)訪者在想象中進(jìn)入使他產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)情緒反應(yīng)情境之中，體驗(yàn)在這種情境下強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；心理咨詢技能第101頁(yè)

②幫助來(lái)訪者改變這種不適當(dāng)情緒反應(yīng)。這經(jīng)常是經(jīng)過(guò)該來(lái)訪者對(duì)自己情緒體驗(yàn)不正確認(rèn)識(shí)來(lái)進(jìn)行；③停頓想象，讓來(lái)訪者講敘他是怎么想，情緒有哪些改變，是怎樣改變，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。心理咨詢技能第102頁(yè)

3.角色飾演：來(lái)訪者糾正咨詢師不合理信念4.認(rèn)知家庭作業(yè)：求援者自己與自己不合理信念辯論①與不合理信念辯論②合理自我分析(RSA)

心理咨詢技能第103頁(yè)七、克服妨礙咨詢?cè)蚨嘣捑}默依賴移情阻抗心理咨詢技能第104頁(yè)

（一）識(shí)別和處理多話現(xiàn)象多話狀態(tài)表現(xiàn)形式：1、宣泄型：宣泄一時(shí)猛烈情緒2、傾吐型：平時(shí)不快缺乏傾吐對(duì)象處理：耐心地傾聽，給予了解和支持，必要時(shí)給予指點(diǎn)。心理咨詢技能第105頁(yè)

3、癔癥型：眉飛色舞、表情豐富、富有感染力、夸大色彩，并無(wú)緊迫或圍擾問(wèn)題，目標(biāo)是為了尋找注意。4、表現(xiàn)型：滔滔不絕地發(fā)表意見、評(píng)頭論足，與癔癥型相同。處理：滿足其尋求注意要求。心理咨詢技能第106頁(yè)

5、表明型：知道自己正面臨某方面問(wèn)題，但歸因于外界與他人處理：仔細(xì)傾聽，切不可指責(zé)或評(píng)論，幫助他們看到錯(cuò)誤6、掩飾型：掩蓋被人真正了解恐懼處理：掩飾型健談出現(xiàn)時(shí)，將注意明察秋毫，抓住要害7、外向型：性格外向，活潑健談處理：善于引導(dǎo)，及時(shí)把會(huì)談引入正題，不然形同聊天心理咨詢技能第107頁(yè)

（二）識(shí)別和處理緘默現(xiàn)象求援者發(fā)生緘默幾個(gè)表現(xiàn)形式：1.懷疑型：不信任咨詢師，不愿告訴信息處理：勉勵(lì)和必要確?！拔覀儠?huì)給你保密…”“你無(wú)須擔(dān)心，有什么盡管講出來(lái)好了，講出來(lái)我們能夠一起來(lái)分析、商議?！?/p>

“我感到你有些為難，我愿意與你一起來(lái)分擔(dān)”，心理咨詢技能第108頁(yè)

2.茫然型：搞不清問(wèn)題所在，不知從何說(shuō)起或者什么是咨詢師希望知道處理：表述自己想知道內(nèi)容心理咨詢技能第109頁(yè)

3.情緒型：因?yàn)樯鷼狻⒈瘧?、慚愧等情緒而緘默，表示“自己不愿談及這類話題”處理：若是因?yàn)樽约翰煌滓l(fā)主動(dòng)道歉，若是誤會(huì)給予解釋，消除誤會(huì)心理咨詢技能第110頁(yè)

4.思索型：求援者正處于主動(dòng)探索之中出現(xiàn)緘默處理：等候，并以目光激笑表示自己關(guān)注，了解和勉勵(lì)5.內(nèi)向型：內(nèi)向、不善言語(yǔ)，緘默及與人交往經(jīng)常性方式處理：加大熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作勉勵(lì)性反應(yīng)心理咨詢技能第111頁(yè)

6.反抗型：求援者迫于壓力接收咨詢時(shí)態(tài)度處理：誠(chéng)懇、耐心態(tài)度，得當(dāng)方法使緘默慢慢打破；若反抗嚴(yán)重，普通不再給予咨詢。心理咨詢技能第112頁(yè)（三）識(shí)別和處理依賴現(xiàn)象基本特征：依靠他人而不是依靠自己處理問(wèn)題處理：1使求援者對(duì)心理咨詢正確認(rèn)識(shí)、理性期待2及時(shí)發(fā)覺(jué)處理依賴，勉勵(lì)求援者自己處理問(wèn)題3堅(jiān)持正確咨詢觀念，不主動(dòng)替求援者處理問(wèn)題心理咨詢技能第113頁(yè)

（四）識(shí)別和處理移情（1）移情含義

求援者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)主要人物情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，即咨詢師成了求援者某種情緒體驗(yàn)替換對(duì)象。心理咨詢技能第114頁(yè)

（2）移情類型1、負(fù)移情求援者把咨詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒對(duì)象，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等。2、正移情求援者把咨詢師看成以往生活中某個(gè)主要人物，對(duì)咨詢師產(chǎn)生濃厚興趣和強(qiáng)烈感情，表現(xiàn)十分友好、敬仰、喜愛。心理咨詢技能第115頁(yè)

（3）移情處理出現(xiàn)移情是心理咨詢中正?，F(xiàn)象，經(jīng)過(guò)移情能夠更加好地認(rèn)識(shí)對(duì)方，利用移情來(lái)宣泄對(duì)方情緒，引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟。心理咨詢技能第116頁(yè)

對(duì)異性咨詢師正移情：1.處理：引向正常咨詢關(guān)系上來(lái)，若任其發(fā)展，則可能帶來(lái)麻煩。2.難以處理移情，能夠轉(zhuǎn)介別咨詢師。心理咨詢技能第117頁(yè)

（五）識(shí)別和處理阻抗（1）阻抗含義求援者在心理咨詢過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我改變抵抗，表現(xiàn)為對(duì)于某種焦慮情緒回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷否定。心理咨詢技能第118頁(yè)

（2）各種理論對(duì)阻抗解釋1.精神分析理論弗洛伊德最早提出阻抗概念，他認(rèn)為阻抗是患者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮記憶與認(rèn)識(shí)壓抑心理咨詢技能第119頁(yè)

2.人本主義理論人本主義理論學(xué)家羅杰斯將阻抗看作個(gè)體對(duì)自我暴露及其情緒體驗(yàn)抵制，其目標(biāo)在于不使個(gè)體自我認(rèn)識(shí)與自尊受到威脅。心理咨詢技能第120頁(yè)

3、行為主義理論行為主義理論學(xué)家對(duì)阻