2021年廣東省東莞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年廣東省東莞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

2.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

3.根據(jù)上述資料，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

4.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

5.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時(shí)”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

6.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

7.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

8.【案例】患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

9.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

10.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，以下哪些是正確的

A.骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生

B.主要累及近端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解

C.晨僵不足半小時(shí)，類風(fēng)濕因子陰性

D.X線檢查以增生為主

E.需要長期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療

12.全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作需與哪些疾病鑒別

A.暈厥B.低血糖癥C.發(fā)作性睡病D.基底型偏頭痛E.假性癎性發(fā)作

13.小兒期常見的肝臟良、惡性腫瘤是

A.肝血管瘤B.肝纖維瘤C.肝胚胎瘤D.脂肪瘤E.肝畸胎瘤

14.修補(bǔ)腹股溝管后壁的手術(shù)方式有()

A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.以上都不對

15.關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)有

A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片示骨折線消失D.連續(xù)鍛煉2周骨折處不變形E.局部壓痛無反?；顒?/p>

16.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()

A.導(dǎo)尿管B.飲食感染C.靜脈導(dǎo)管感染D.外源性感染E.內(nèi)源性感染

17.前列腺增生癥的診斷依據(jù)為()

A.男性患者出現(xiàn)排尿困難

B.老年人無痛血尿

C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)增大的前列腺

D.50歲以上進(jìn)行性排尿困難

E.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大

18.B超檢查羊水的方法中，哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗區(qū)的垂直的深度

B.AFI(羊水指數(shù))是以孕婦臍為中心，分成4區(qū)

C.AFI優(yōu)于AFV

D.AFV大于6cm為羊水過多

E.AFI是以胎兒臍部為中心，分成4區(qū)

19.擴(kuò)張型心肌病的病理改變是

A.心肌不對稱性肥厚B.心臟擴(kuò)大C.心內(nèi)膜增厚D.心肌纖維化E.冠狀動脈粥樣硬化

20.小兒時(shí)期白細(xì)胞的特點(diǎn)是A.A.初生時(shí)為(15～20)×109/L

B.嬰兒期白細(xì)胞總數(shù)約為10×109/L

C.6歲以后白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平

D.1歲小兒中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞0.35

E.出生數(shù)日內(nèi)的新生兒外周血可出現(xiàn)少量幼稚粒細(xì)胞

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生費(fèi)用的評價(jià)指標(biāo)包括

A.衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比

B.衛(wèi)生各部門的投資比例

C.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例

D.人均衛(wèi)生費(fèi)用

E.門診和醫(yī)院費(fèi)用構(gòu)成

22.破傷風(fēng)桿菌致病的主要毒素為

A.志賀毒素B.溶血素C.腸毒素D.痙攣毒素E.肉毒毒素

四、6.B1型題(2題)23.對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

24.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性腫瘤繼發(fā)性貧血

26.導(dǎo)致病人雙下肢軟癱最可能的原因

A.腦血管病B.重癥肌無力C.血鉀異常D.酒精中毒E.藥物中毒

六、1.A1/A2型題(2題)27.顱腦對沖傷最常造成

A.腦干損傷B.彌漫性軸索損傷C.硬膜外血腫D.枕葉損傷E.顳、額葉挫裂傷

28.有關(guān)會陰體的描述不正確的是

A.厚3～4cm、

B.表面為皮膚及皮下脂肪

C.中心腱聯(lián)合一對肛門外括約肌及筋膜

D.是陰道口與肛門之間的軟組織

E.妊娠時(shí)會陰組織變軟有利分娩

參考答案

1.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

2.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

3.B肛瘺是炎癥性腸病中克羅恩病的一個(gè)典型并發(fā)癥，而潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生肛周病變的幾率低，結(jié)腸癌雖然有年輕化趨勢，但是不是首先考慮的，C和D也是常見的腹痛便血的原因，需要排除。基于為最可能，首選B。

4.A

5.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

6.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

7.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

8.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

9.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

10.E

11.ACD

12.ABCDE

13.AC

14.ABC

15.ABD解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無反常活動；X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；外固定解除后，傷肢能滿足一定要求；連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。

16.ACDE

17.BDE

18.DE

19.BCD

20.ABCE初生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)(15～20)×109/L，生后6～12小時(shí)達(dá)(21～28)×109/L，然后逐漸下降，1周時(shí)平均為12×109/L，嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲以后接近成人水平。白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天時(shí)兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞約占0.60，中性粒細(xì)胞約占0.35，至4～6歲時(shí)兩者比例又相等；以后白細(xì)胞分類與成人相似。此外，初生兒外周血中也可出現(xiàn)少量幼稚中性粒細(xì)胞，但在數(shù)天內(nèi)即消失。

21.ABCDE

22.BD

23.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及