生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生管理課件

生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生管理一、基礎(chǔ)知識(shí)簡(jiǎn)介二、衛(wèi)生管理的分類三、衛(wèi)生管理的主要文件四、衛(wèi)生的監(jiān)督和檢查第一頁，共四十頁。4/29/20231一，基礎(chǔ)知識(shí)簡(jiǎn)介1.1衛(wèi)生的幾個(gè)概念1.2藥品生產(chǎn)衛(wèi)生的意義第二頁，共四十頁。4/29/202321.1衛(wèi)生的幾個(gè)概念1WHO對(duì)“衛(wèi)生”的定義是：身體、精神與社會(huì)處于完全良好狀態(tài)。GMP對(duì)衛(wèi)生的定義是：指與藥品生產(chǎn)相關(guān)的空氣、水源、地面、人員、生產(chǎn)車間、設(shè)備、空氣凈化系統(tǒng)及生產(chǎn)用原輔料等符合一定要求。2生產(chǎn)衛(wèi)生：是指生產(chǎn)過程中所采取的各種防止微生物污染的措施。第三頁，共四十頁。4/29/202331.1衛(wèi)生的幾個(gè)概念3污染：在生產(chǎn)、取樣、包裝或重新包裝、貯存或運(yùn)輸?shù)炔僮鬟^程中，原輔料、中間產(chǎn)品、待包裝產(chǎn)品、成品受到具有化學(xué)或微生物特性的雜質(zhì)或異物的不利影響。4交叉污染：不同原料、輔料及產(chǎn)品之間發(fā)生的相互污染。5消毒：用物理或化學(xué)方法抑制物體上的病原微生物生長(zhǎng)。6滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅物體上的病原微生物。第四頁，共四十頁。4/29/202341.2藥品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生管理的意義1《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的基本精神是：防止污染和交叉污染；兩個(gè)基本點(diǎn)是：衛(wèi)生、文件。加強(qiáng)衛(wèi)生管理是防止污染和交叉污染重要措施。因此必須建立健全衛(wèi)生管理系統(tǒng)。2GMP對(duì)衛(wèi)生的總體要求是：藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)有防止污染的衛(wèi)生措施，制定各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，并由專人負(fù)責(zé)。第五頁，共四十頁。4/29/202351.2藥品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生管理的意義3藥品的衛(wèi)生狀況對(duì)患者來說是十分重要的。如：注射劑中存在未殺滅的細(xì)菌、毒素可導(dǎo)致患者的病情的復(fù)雜或者引起新的感染和毒害作用，甚至導(dǎo)致死亡。眼用制劑污染了細(xì)菌（金葡菌、綠膿桿菌）可能導(dǎo)致患者失明等。第六頁，共四十頁。4/29/20236二、衛(wèi)生管理的分類2.1人員衛(wèi)生2.2環(huán)境衛(wèi)生2.3生產(chǎn)工藝衛(wèi)生第七頁，共四十頁。4/29/202372.1人員衛(wèi)生2.1.1新版GMP中對(duì)人員衛(wèi)生的要求：第二十九條所有人員都應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生要求的培訓(xùn)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立人員衛(wèi)生操作規(guī)程，最大限度地降低人員對(duì)藥品生產(chǎn)造成污染的風(fēng)險(xiǎn)。第三十條人員衛(wèi)生操作規(guī)程應(yīng)當(dāng)包括與健康、衛(wèi)生習(xí)慣及人員著裝相關(guān)的內(nèi)容。生產(chǎn)區(qū)和質(zhì)量控制區(qū)的人員應(yīng)當(dāng)正確理解相關(guān)的人員衛(wèi)生操作規(guī)程。企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取措施確保人員衛(wèi)生操作規(guī)程的執(zhí)行。第八頁，共四十頁。4/29/20238第三十一條企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)人員健康進(jìn)行管理，并建立健康檔案。直接接觸藥品的生產(chǎn)人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受健康檢查，以后每年至少進(jìn)行一次健康檢查。第三十二條企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施，避免體表有傷口、患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員從事直接接觸藥品的生產(chǎn)。第三十三條參觀人員和未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)和質(zhì)量控制區(qū)，特殊情況確需進(jìn)入的，應(yīng)當(dāng)事先對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、更衣等事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。（眼鏡和手鐲的處理案例）第九頁，共四十頁。4/29/20239第三十四條任何進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員均應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定更衣。工作服的選材、式樣及穿戴方式應(yīng)當(dāng)與所從事的工作和空氣潔凈度級(jí)別要求相適應(yīng)。第三十五條進(jìn)入潔凈生產(chǎn)區(qū)的人員不得化妝和佩帶飾物。第三十六條生產(chǎn)區(qū)、倉儲(chǔ)區(qū)應(yīng)當(dāng)禁止吸煙和飲食，禁止存放食品、飲料、香煙和個(gè)人用藥品等非生產(chǎn)用物品。第三十七條操作人員應(yīng)當(dāng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備表面。第十頁，共四十頁。4/29/2023102.1.2個(gè)體衛(wèi)生手的衛(wèi)生：藥品生產(chǎn)人員不得使用化妝品和佩帶首飾；生產(chǎn)操作前要進(jìn)行手的清潔和消毒，在生產(chǎn)過程中也必須一直保持手的衛(wèi)生；在無菌生產(chǎn)區(qū)，為達(dá)到無菌生產(chǎn)要求還必須戴無菌手套?？谇弧⒈乔?、頭發(fā)的衛(wèi)生：潔凈區(qū)（對(duì)藥品生產(chǎn)環(huán)境的溫度、濕度、塵埃粒子、微生物等進(jìn)行控制的區(qū)域）內(nèi)藥品生產(chǎn)過程中必須戴口罩和帽，以防止口腔、鼻腔、頭發(fā)等散發(fā)的污物對(duì)藥品造成污染。第十一頁，共四十頁。4/29/2023112.1.3工作服或防護(hù)服工作服或防護(hù)服的作用：一是防止人體散發(fā)的污物對(duì)藥品造成污染，二是避免藥品對(duì)人員的污染或危害。材質(zhì)和式樣要求：一般區(qū)沒有嚴(yán)格要求。潔凈區(qū)的工作服必須選用防靜電、耐清洗、耐腐蝕、不起折、不脫落的織物材料。式樣簡(jiǎn)單、平整，顏色用于區(qū)示不同的潔凈級(jí)別或不同的人員使用。當(dāng)人員離開潔凈區(qū)必須脫去工作服。第十二頁，共四十頁。4/29/2023122.1.4人員在潔凈區(qū)內(nèi)的自我約束在潔凈區(qū)工作的人員必須嚴(yán)格遵守潔凈區(qū)的管理規(guī)則。在潔凈區(qū)內(nèi)人員進(jìn)出次數(shù)應(yīng)盡可能的少，同時(shí)在操作過程中應(yīng)減小動(dòng)作幅度，文明操作。盡量避免不必要的走動(dòng)或移動(dòng)，以保持潔凈區(qū)的氣流、風(fēng)量和風(fēng)壓等，保證潔凈區(qū)的凈化級(jí)別。不串崗，進(jìn)出潔凈室要隨手關(guān)門，做到關(guān)門生產(chǎn)總之，在潔凈區(qū)工作的人員操作和行動(dòng)都要有自我約束的概念。第十三頁，共四十頁。4/29/2023132.1.5人員進(jìn)出潔凈區(qū)的規(guī)定第十四頁，共四十頁。4/29/2023142.1.6人員衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)程人員進(jìn)出三十萬級(jí)潔凈區(qū)（室）規(guī)程潔凈工作服、帽、鞋清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三十萬級(jí)潔凈區(qū)個(gè)人衛(wèi)生管理規(guī)定第十五頁，共四十頁。4/29/2023152.2環(huán)境衛(wèi)生藥品生產(chǎn)環(huán)境是指與藥品生產(chǎn)相關(guān)的空氣、水源、地面、生產(chǎn)車間、設(shè)備、空氣處理系統(tǒng)、生產(chǎn)介質(zhì)等。第十六頁，共四十頁。4/29/2023162.2.1一般生產(chǎn)區(qū)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的要求地面整潔、門窗玻璃、墻面、頂棚清潔完好。設(shè)備、管道、管線排列整齊并包扎光潔，無跑、冒、滴、漏，定期清潔、維修并有記錄設(shè)備、容器、工具按定置管理要求放置并符合清洗標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)場(chǎng)所不得吸煙，不得吃食品，不得存放于生產(chǎn)無關(guān)的物品和私人雜物第十七頁，共四十頁。4/29/2023172.2.230萬級(jí)、10萬級(jí)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的要求

除符合一般生產(chǎn)區(qū)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生要求外，還必須嚴(yán)格執(zhí)行潔凈區(qū)管理制度區(qū)域內(nèi)的環(huán)境控制應(yīng)符合溫度和濕度、壓差、送風(fēng)量、新鮮空氣量、微生物限度等要求質(zhì)控部門要指定專人定期檢查本區(qū)工藝衛(wèi)生及潔凈度，并有記錄第十八頁，共四十頁。4/29/2023182.3工藝衛(wèi)生生產(chǎn)工藝衛(wèi)生包括物料、設(shè)備、容器工具、生產(chǎn)介質(zhì)、工藝技術(shù)及工藝流程等衛(wèi)生。第十九頁，共四十頁。4/29/2023192.3.1物料的衛(wèi)生1、原輔料、內(nèi)包材必須經(jīng)過衛(wèi)生學(xué)檢查并符合規(guī)定方可使用。2、進(jìn)入潔凈區(qū)物料的外包裝不得有破損和泄漏，否則應(yīng)退庫更換。3、進(jìn)入潔凈區(qū)的物料必須經(jīng)除塵清潔或脫外包處理，按物料進(jìn)入程序方可通過物流緩沖間進(jìn)入。第二十頁，共四十頁。4/29/2023202.3.1物料的衛(wèi)生4、生產(chǎn)過程中盛接、傾倒、轉(zhuǎn)移物料應(yīng)小心謹(jǐn)慎，注意勿灑落地面；灑落地面的原輔料和無包裝的中間產(chǎn)品不可拾起混入正常產(chǎn)品中，而須作報(bào)廢處理。5、一般生產(chǎn)區(qū)使用的外包裝材料應(yīng)外面整潔、無霉變，外包材粘貼使用的膠水應(yīng)添加適量防腐劑，避免貯存過程中長(zhǎng)霉，污染藥品及環(huán)境。第二十一頁，共四十頁。4/29/2023212.3.1物料的衛(wèi)生4、生產(chǎn)過程中盛接、傾倒、轉(zhuǎn)移物料應(yīng)小心謹(jǐn)慎，注意勿灑落地面；灑落地面的原輔料和無包裝的中間產(chǎn)品不可拾起混入正常產(chǎn)品中，而須作報(bào)廢處理。5、一般生產(chǎn)區(qū)使用的外包裝材料應(yīng)外面整潔、無霉變，外包材粘貼使用的膠水應(yīng)添加適量防腐劑，避免貯存過程中長(zhǎng)霉，污染藥品及環(huán)境。第二十二頁，共四十頁。4/29/2023222.3.2設(shè)備、模具、用具、管線、容器等的衛(wèi)生要求生產(chǎn)中使用的設(shè)備、模具、容器、用具等均應(yīng)按照相應(yīng)的清潔規(guī)程進(jìn)行清潔、消毒；各區(qū)域、各操作間的工器具定置存放，專區(qū)專用，不得互相借用。設(shè)備、管線、管道應(yīng)排列整齊、潔凈、無油污、無跑、冒、滴、漏、臟、松、亂、銹、缺。第二十三頁，共四十頁。4/29/2023232.3.3生產(chǎn)過程的衛(wèi)生要求隨時(shí)保持工房的清潔整齊，生產(chǎn)用具、物料定置擺放。產(chǎn)塵量大的工序操作過程中應(yīng)開啟除塵裝置，并盡量減少人員的出入，以免污染潔凈區(qū)的走廊。操作過程中應(yīng)注意保持手的衛(wèi)生；不得裸手直接接觸藥品，無法避免時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行手的消毒。潔凈區(qū)內(nèi)的生產(chǎn)操作人員應(yīng)帶口罩，并罩住口、鼻。第二十四頁，共四十頁。4/29/2023242.3.3生產(chǎn)過程的衛(wèi)生要求工作時(shí)操作間的門必須關(guān)緊，出入時(shí)應(yīng)隨手關(guān)門，并盡量減少出入次數(shù)，以確保房間壓差正常，以免造成交叉污染。潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)行各種操作活動(dòng)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，不做與工作無關(guān)的動(dòng)作。第二十五頁，共四十頁。4/29/2023252.3.4工藝技術(shù)衛(wèi)生一些工藝技術(shù)參數(shù)（如溫度、時(shí)間、酸堿度等）和工藝流程（如過濾）也可能造成產(chǎn)品的污染。適宜的溫度正是微生物繁殖的條件，如新鮮的蒸餾水自然冷卻到室溫，就有可能被微生物污染。時(shí)間的影響：如大輸液灌裝結(jié)束到滅菌，存放時(shí)間不得超過2小時(shí)，否則可能回滋生細(xì)菌。第二十六頁，共四十頁。4/29/202326三、衛(wèi)生管理的主要文件清潔規(guī)程清潔規(guī)程的編寫清潔方法第二十七頁，共四十頁。4/29/2023273.1清潔規(guī)程3.1.1對(duì)溶劑、清潔劑、清潔工具的要求對(duì)清潔使用的溶劑、清潔劑和工具有明確的規(guī)定，任何有關(guān)溶劑、清潔劑和工具的變更都要根據(jù)清潔規(guī)程的要求進(jìn)行清潔效果評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。水（飲用水、純化水、注射用水）是最好的溶劑、特殊情況下可以根據(jù)污垢的溶解性采用有機(jī)溶劑，如乙醇、丙酮等。清潔劑應(yīng)對(duì)設(shè)備表面沒有腐蝕性、無毒、無污染、易溶于水、對(duì)清洗的物質(zhì)有助溶性或者可以幫助懸浮物質(zhì)沉淀。如果采用人工清洗，清潔劑應(yīng)對(duì)人的健康沒有影響。使用的清潔工具應(yīng)不脫落纖維、顆粒。第二十八頁，共四十頁。4/29/2023283.1清潔規(guī)程3.1.2清潔規(guī)程的內(nèi)容要求：操作者的姓名及簽名。安全等方面的注意事項(xiàng)。規(guī)定對(duì)所清潔設(shè)備的分解程度以提高對(duì)不易清洗部位的清潔質(zhì)量。對(duì)清潔所使用的溶劑、清潔劑和工具應(yīng)有明確的規(guī)定，水或其他溶劑應(yīng)規(guī)定其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、用量和溫度等，清潔劑應(yīng)規(guī)定其名稱、濃度和稀釋方法，若使用清潔工具應(yīng)明確其使用步驟及清潔工具的清潔方法。第二十九頁，共四十頁。4/29/2023293.1清潔規(guī)程3.1.3清潔的程序要求：先物后地先內(nèi)后外先上后下先拆后洗先零后整第三十頁，共四十頁。4/29/2023303.2清潔規(guī)程編制程序清潔規(guī)程的內(nèi)容應(yīng)包括:清潔的范圍或?qū)ο笄鍧崒?shí)施的條件及頻次進(jìn)行清潔的地點(diǎn)清潔用的設(shè)備或設(shè)施清潔劑及其配制清潔方法及清潔用水清潔設(shè)備及器具的清洗第三十一頁，共四十頁。4/29/2023313.2清潔規(guī)程編制程序清潔設(shè)備及器具的干燥與存放消毒劑及其配制消毒頻次及方法清潔及消毒效果的評(píng)價(jià)第三十二頁，共四十頁。4/29/2023323.3清潔方法確定從表面將要清洗的污染物性質(zhì)和類型A、該污染物在水中是否溶解？B、該污染物是有機(jī)物還是無機(jī)物？用水進(jìn)行預(yù)沖洗[飲用水、熱水（溫度：50—60℃）]A、除去可溶性物質(zhì)B、沖掉不溶性物質(zhì)C、減輕清潔劑的負(fù)荷量和節(jié)約人力第三十三頁，共四十頁。4/29/2023333.3清潔方法用標(biāo)準(zhǔn)飲用水沖洗表面阻止清潔劑起作用后結(jié)膜或干燥用純化水沖洗表面（沖洗時(shí)間、流量）讓表面空氣干燥（烘干或陰干）迅速將您清洗工作記錄在案，并正確地保存清潔設(shè)備清潔工具的清潔方法和存放地點(diǎn)第三十四頁，共四十頁。4/29/202334四衛(wèi)生工作的監(jiān)督和檢查1）生產(chǎn)衛(wèi)生的監(jiān)督2）生產(chǎn)衛(wèi)生監(jiān)督方法3）生產(chǎn)衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)與處理第三十五頁，共四十頁。4/29/2023354.1生產(chǎn)衛(wèi)生的監(jiān)督進(jìn)氣的過濾空氣分布和空氣交換頻率比鄰近低衛(wèi)生等級(jí)高出的正壓HVAC凈化系統(tǒng)評(píng)價(jià)七大指標(biāo)：1、溫濕度；2、靜壓差；3、風(fēng)量[送風(fēng)量（換氣次數(shù)）新風(fēng)量]；4、塵埃粒子數(shù)；5、微生物；6、噪聲；7、照度第三十六頁，共四十頁。4/29/2023364.1生產(chǎn)衛(wèi)生的監(jiān)督

建筑物的布局以及物流的設(shè)計(jì)物料和人員的緩沖室地板、墻壁、天花板和設(shè)備材料的選擇人員防護(hù)設(shè)備和工作服人員的衛(wèi)生規(guī)程廠房和設(shè)備的清潔和消毒規(guī)程安全設(shè)施質(zhì)量部應(yīng)制定書面衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)程（具體規(guī)定所采用方法、儀器、培養(yǎng)基、取樣方法、頻率、地點(diǎn)、記錄及保存等），并通過試驗(yàn)確定的內(nèi)容報(bào)警限和內(nèi)部工作限。第三十七頁，共四十頁。4/29/2023374.2生產(chǎn)衛(wèi)生的監(jiān)督方法塵埃粒子計(jì)數(shù)粒子計(jì)數(shù)器、風(fēng)速儀、噪音測(cè)定儀、照度測(cè)定儀微生物浮游菌的檢測(cè)沉降菌的檢測(cè)個(gè)人衛(wèi)生手指試驗(yàn)(監(jiān)督對(duì)象:對(duì)所有直接與產(chǎn)品接觸的人員,要做瓊脂板指尖隨機(jī)試驗(yàn)法試驗(yàn))工作服的清洗后抽查高效過濾器和層流臺(tái)裂隙試驗(yàn)培養(yǎng)基灌封生產(chǎn)用水的衛(wèi)生監(jiān)督：注射用水每日均檢查微生物、熱源。滅菌釜冷卻水，在每一次滅菌操作時(shí)均取樣檢查。第三十八頁，共四十頁。4/29/202338第三十九頁，共四十頁。4/29/202339內(nèi)容總結(jié)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生管理。1.1衛(wèi)生的幾個(gè)概念。1