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匯報人:

急性喉炎的護理查房病史匯報患兒:10床,黃羽熙,男,1歲入院時間:2019年12月06日09時41分主訴:咳嗽3天、發(fā)熱伴聲音嘶啞1天護理查體:體溫36.8℃,脈搏116次/分,呼吸30次/分,體重12kg。神志清楚,精神一般,呼吸平穩(wěn),聲音嘶啞,無抽搐、無流涕、無惡心嘔吐,睡眠欠佳,大小便正常。入院診斷:急性喉炎治療:按兒科一級護理,人工喂養(yǎng),予以甲潑尼龍減輕喉頭水腫,阿糖腺苷抗病毒,氨溴索化痰,沙丁胺醇、布地奈德霧化吸入治療。病程介紹

12-7患兒無發(fā)熱,聲音嘶啞好轉,咳嗽好轉,咳白色粘液痰,無發(fā)熱,無抽搐、無流涕、無惡心嘔吐、無腹脹腹瀉,大小便正常。12-8患兒昨晚開始發(fā)熱,體溫波動在38.5℃左右,給予物理降溫,無聲音嘶啞,咳嗽好轉,咳少許白色粘液痰,無抽搐、無流涕、無惡心嘔吐、無腹脹腹瀉,大小便正常。病程介紹12-9

患兒昨晚仍有發(fā)熱,體溫最高達39.2℃,給予口服布洛芬及物理降溫,咳嗽好轉,咳少許白色粘液痰,無抽搐、無流涕、無惡心嘔吐、無腹脹腹瀉,大小便正常。12-12患兒稍咳嗽、氣喘,無發(fā)熱,無抽搐、無流涕、無惡心嘔吐、無腹脹腹瀉,大小便正常。WBC:13.98×10^9/LNEU%:50.3%LYM%:39.7%CRP:23.8mg/L檢查化驗結果:2019-12-6本院血常規(guī):WBC:5.72×109/LNEU:22.3%LYM:67.6%CRP:5.1mg/L2019-12-9復查:低效型呼吸型態(tài)與喉炎有關1.保持環(huán)境相對安靜、休息通風保暖、保持患者相對安靜。2.急性發(fā)作期應臥床休息,采取半臥位,給予氧氣吸入,及時清除呼吸道分泌物,給予霧化治療,護理前后注意翻身拍背,注意患孩病情變化。3.癥狀較嚴重的注意臥床休息,避免劇烈運動,做好日常護理。護理診斷與措施1:效果評價:患孩無缺氧癥狀護理診斷與措施2:有窒息的危險與喉炎所致的喉梗阻有關1.保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜,定時通風;臥床休息,減少活動,避免哭鬧。2.進食時抱起患孩,避免嗆咳,進食清淡、易消化的流質或半流質飲食。3.出現(xiàn)呼吸困難。口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,立即給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑用藥,及時搶救。效果評價:患孩呼吸通暢,無窒息危險SketchProposalsClientRevisions3護理診斷與措施3:體溫過高與病毒或細菌感染有關1.密切觀察體溫變化,給予溫水擦浴、遵醫(yī)囑靜脈補液并觀察記錄降溫效果。2.鼓勵患孩多飲水,給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白的流質或半流質飲食。3.出汗后及時更換衣服,擦洗身體,并注意保暖。4.保持室內(nèi)空氣清新,注意通風。效果評價:患孩體溫降至正常護理診斷與措施4:知識缺乏與家長缺乏護理患兒的知識有關1.對家長進行急性喉炎的護理知識教育。2.評估患孩家長接受知識的能力。3.根據(jù)患孩心理狀態(tài)和身體情況制定合適的教育計劃。4.根據(jù)患孩家長的顧慮給予解釋和教育。效果評價:患孩家長能了解疾病的知識補充護理診斷及措施1:有體液不足的危險與攝入減少有關(方景芳)1.鼓勵患孩進食,食物多樣化,進食清淡流質或半流質飲食,多飲溫開水。2.了解病人用藥情況,是否需要增加液體入量,遵醫(yī)囑用藥。3.進行健康教育,告知患孩家屬如何觀察脫水以及怎樣增加體液入量的方法。效果評價:液體入量滿足機體需要補充護理診斷及措施2:睡眠狀態(tài)紊亂與呼吸困難有關(戴華)1.觀察患孩睡眠狀況。2.保持病室環(huán)境安靜,盡量減少干擾,各種治療護理集中進行。3.抬高頭肩部,使胸腔增大,肺活量增加,有利于呼吸。效果評價:患孩夜間睡眠良好急性喉炎的護理常規(guī)?陳佳佳(回答正確)123提問:急性喉炎的定義?黃佳君(回答正確)急性喉炎的臨床表現(xiàn)?廖倩(回答正確)4喉炎的分度?連志嬌(回答正確)健康指導1:保持室內(nèi)空氣新鮮,住處要經(jīng)常開窗通風。2:加強營養(yǎng),加強身體鍛煉,增強體質。保持口腔衛(wèi)生,預防上呼吸道感染。3:注意保暖,多飲水,避免著涼。流感期間,減少外出,以防傳染。4:禁食辛辣有刺激的食物。5:急性發(fā)作時應送就近醫(yī)院治療。

通過本次查房,大家對急性喉炎有了進一步的認識,護理診斷明確,措施合理,但是不夠全面

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