阿奇霉素聯(lián)合雙黃連顆粒在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值觀察

阿奇霉素聯(lián)合雙黃連顆粒在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值觀察

【Summary】目的：探討阿奇霉素與雙黃連顆粒聯(lián)合應(yīng)用在小兒支原體肺炎中的臨床效果。方法：對(duì)我院2020年3月-2021年5月收治的68例小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，以計(jì)算機(jī)表法將其分組，實(shí)驗(yàn)組和參照組各34例，參照組用阿奇霉素治療，實(shí)驗(yàn)組用雙黃連顆粒+阿奇霉素治療，比較兩組的臨床效果，退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、不良反應(yīng)以及住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組退熱、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率（91.18%）高于參照組（70.59%），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）低于參照組（29.41%），差異顯著，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素與雙黃連顆粒聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的效果顯著，可減少臨床癥狀，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】阿奇霉素；雙黃連顆粒；小兒支原體肺炎

支原體肺炎屬于兒科常見(jiàn)呼吸道疾病之一，是非典型肺炎。患者發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，隨著疾病的不斷發(fā)展，患兒有咳嗽和發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，若不及時(shí)控制，則會(huì)影響患兒健康，甚至是生命安全[1]。阿奇霉素屬于常見(jiàn)的藥物之一，其抗炎作用顯著。但是其存在不良反應(yīng)，會(huì)影響患兒發(fā)育[2]。而雙黃連顆粒則是由中藥組成，會(huì)增加機(jī)體免疫力，具有消腫散結(jié)的作用?；诖?，本文就針對(duì)此兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果進(jìn)行討論，特選擇我院收治的68例小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料將我院2020年3月-2021年5月收治的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究病例，按照計(jì)算機(jī)表法對(duì)患者分組，實(shí)驗(yàn)組（n=34）和參照組（n=34），所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[3]中關(guān)于支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組中最大年齡12歲，最小年齡3歲，平均年齡（6.41±3.11）歲，參照組中最大年齡11歲，最小年齡3歲，平均年齡（5.87±2.46）歲，兩組一般資料呈現(xiàn)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法參照組用阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066924；生產(chǎn)廠家：浙江永寧藥業(yè)股份有限公司）治療，將阿奇霉素倒入杯子中，加入適量的涼開(kāi)水，溶解搖勻后口服，每天1次，每次10mg/kg，飯前1h或飯后2h服用，連續(xù)用藥5-7天后，觀察患者臨床癥狀，若消失，停止服藥。實(shí)驗(yàn)組用雙黃連顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020790；哈爾濱兒童制藥廠有限公司）+阿奇霉素治療，阿奇霉素療法與參照組一致，雙黃連顆粒開(kāi)水沖服，每天3次，每次10g，連續(xù)用藥5-7d，若患者癥狀消失，則停止服藥。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的臨床效果，退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、不良反應(yīng)以及住院時(shí)間。臨床效果按照顯效、有效和無(wú)效表達(dá)，得出有效率。顯效：體溫恢復(fù)正常，7天內(nèi)咳嗽緩解，X線胸片呈現(xiàn)肺部大部分陰影吸收。有效：體溫基本恢復(fù)正常，X先胸片結(jié)果呈現(xiàn)肺部有陰影。無(wú)效：癥狀無(wú)改善，甚至惡化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床效果等計(jì)數(shù)資料用率（n%)表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。2結(jié)果2.1兩組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組退熱咳嗽消失時(shí)間均短于參照組，且實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.表1兩組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比組別退熱時(shí)間咳嗽消失時(shí)間住院時(shí)間參照組（n=34）3.35±1.364.47±1.428.58±1.85實(shí)驗(yàn)組（n=34）2.71±1.203.57±1.336.71±1.75T2.05752.69734.22817P0.04360.00890.00012.2兩組臨床效果比較實(shí)驗(yàn)組顯效16例，有效15例，無(wú)效3例，參照組中顯效13例，有效11例，無(wú)效10例，實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率（91.18%）高于參照組（70.59%），結(jié)果顯示：x2=4.6601,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。2.3兩組不良反應(yīng)比較實(shí)驗(yàn)組中1例惡心嘔吐，1例腹痛腹瀉，1例皮疹，參照組中2例皮疹，3例腹瀉腹痛，4例惡心嘔吐，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）低于參照組（29.41%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=,P<0.05）。3討論小兒支原體肺炎屬于非典型肺炎，多是由于支原體感染導(dǎo)致，患病率較高，可能在四季，尤其以春冬兩季最為顯著?；颊吲R床多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等，若不能及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)肺外多系統(tǒng)并發(fā)癥，影響患兒正常發(fā)育和身體健康。以往的治療中，多以抗生素治療，代表藥物為阿奇霉素，其滲透能力顯著，且在肺部血藥濃度中含量較高，雖然有效但對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育有影響。而本次研究應(yīng)用的雙黃連顆粒則具有清熱解毒的作用，其中黃岑清熱燥濕，解毒，可增加機(jī)體免疫力，連翹消腫散結(jié)[4]。本次研究表明：實(shí)驗(yàn)組退熱、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率（91.18%）高于參照組（70.59%），實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）低于參照組（29.41%），由此可見(jiàn)，雙黃連顆粒與阿奇霉素聯(lián)合作用效果明顯，其中的金銀花可清熱解毒，連翹清熱，散結(jié)，消腫，黃岑清熱燥濕，諸藥合用，共同發(fā)揮清熱解毒和疏風(fēng)解表的作用。綜上所述，阿奇霉素與雙黃連顆粒應(yīng)用在小兒支原體肺炎中的效果明顯，可縮短患兒癥狀消失時(shí)間，促進(jìn)患兒恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]賴(lài)凌燕.阿奇霉素聯(lián)合雙黃連顆粒在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].海峽藥學(xué),2020,32(10):128-129.[2]王延平.雙黃連顆粒聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(94):34-35.[3]王霞.阿奇霉素干混懸