“十三五”護理工作進展計劃

“十三五”護理工作進展計劃（2016-2020年）以后五年是我院加速學(xué)科進展、提升綜合實力、建設(shè)“一城四中心”的關(guān)鍵時期。為了認真落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國家衛(wèi)生計生委《中國護理事業(yè)進展計劃綱要（2016-2020年》的精神，增進我院護理工作全面、和諧、持續(xù)、快速、健康進展，依據(jù)我院十三五進展計劃，結(jié)合我院護理工作實際，特制訂本計劃。一、指導(dǎo)思想認真落實新時期醫(yī)療衛(wèi)生改革方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，落實三級甲等醫(yī)院各項指標(biāo)。堅持開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，強化護士職位治理，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，為人民群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、便利、價廉”的醫(yī)療保健服務(wù)。為實此刻建院80周年時建成三級甲等強院，建院100周年時建成?？铺厣怀龅娜壖椎戎放漆t(yī)院而奮斗。二、進展目標(biāo)2020院內(nèi)護理專業(yè)小組達到15個，護理離職率≤到2020年，深切推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，成立完善的護士職位治理模式，成立表現(xiàn)“能級應(yīng)付”的護士分層級職位治理制度，科學(xué)設(shè)置護理職位，依照職位需求，對護士的人力配置、績效考核、職稱普升、職位培訓(xùn)等實施科學(xué)治理，表現(xiàn)人盡其才，才盡其用。到2020年，形成治理科學(xué)規(guī)范、專業(yè)特色突出、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良的護理治理和護理服務(wù)模式，同時依照醫(yī)院十三五計劃，成立老年護理服務(wù)體系，進展社區(qū)和居家護理，強力推動“五所八院十中心”建設(shè)。三、具體工作目標(biāo)及保障方法（一）優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，保護護士合法權(quán)益目標(biāo)：依照國家衛(wèi)計委有關(guān)文件要求，結(jié)合我院臨床護理工作需要，合理設(shè)置護理職位，在2017年我院床護比達到衛(wèi)計委三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求。保障方法：一、著力解決護士編制不足問題，合理配置護士，爭取2017年床護比達到大體配備標(biāo)準(zhǔn)，即臨床科室床護比達到1:、手術(shù)室1:3、產(chǎn)科1:、產(chǎn)房1:3、新生兒科1:、ICU1:。全院臨床護理職位護士占總護士數(shù)95%以上，護理離職率≤5%。2020年病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比大于等于:1以上。二、依照科室工作強度、風(fēng)險系數(shù)、收治患者護理難度，配備各層級護理人員，每名護士平均負責(zé)患者不超過8個，做到科學(xué)合理、人盡其用。3、各科室護理人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)散布大體合理?？茖W(xué)排班，老中青合理搭配，盡可能保證病人需要和安全。4、完善護理部直屬治理的機動護士庫。機動護士庫由新進輪轉(zhuǎn)護士和各科高年資護士組成，以應(yīng)付各科室因病員增加、人員休假等情形下護理人員的動態(tài)補充。五、進一步貫徹落實《護士條例保障護士身心健康。（二）繼續(xù)探討護士職位治理，完善護士分層治理制度目標(biāo)：依照國家衛(wèi)計委及陜西省優(yōu)質(zhì)護理工程有關(guān)要求，完善我院護士職位治理實施方案、護士分層級治理方法等，慢慢實施護理垂直治理。保障方法：一、完善表現(xiàn)“能級對應(yīng)”的護士分層級治理制度，2016年修訂完成各層級護理職位說明書，依照護士臨床專業(yè)能力和技術(shù)水平，合理劃分不同層級，成立護士職業(yè)生涯進展階梯，充分發(fā)揮不同層級護士的作用。二、實行臨床護理人員分層級治理，依照護士不同工作年限、技術(shù)職稱及工作能力，把臨床護理崗護士分成N0、N一、N二、N3、N4共五個層級，制定各層級準(zhǔn)入及晉級標(biāo)準(zhǔn)。科室嚴格審核晉級護理人員資質(zhì)，護理部組織進行晉級考核、審批。3、進一步完善護士職位治理下的績效考核和分派制度，依照護理職位職責(zé)、風(fēng)險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者中意度等，對護理人員進行量化考核，并將考核結(jié)果與護士的收入分派、獎勵評優(yōu)、職稱晉升等相結(jié)合，表現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。（三）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量目標(biāo)：改革護理模式，提供中意服務(wù)，繼續(xù)深切推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。落實責(zé)任制整體護理，拓展護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量，提升患者、社會中意度，樹立醫(yī)院品牌形象。保障方法：嚴格落實責(zé)任制整體護理，全面履行護士職責(zé)，為患者提供安全、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、持續(xù)、高效、中意的服務(wù)。同時，注重增強對患者的人文關(guān)切。業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步提升優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量。3、進展以健康需求為導(dǎo)向的護理服務(wù)業(yè)，踴躍探討醫(yī)后護理延伸服務(wù)新模式、新方式。以電話回訪為主，通過微信、QQ、家訪等形式，將護理服務(wù)延伸至居民家庭。結(jié)合我院“一城四中心”的進展建設(shè)理念，形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域的公共化服務(wù)的新格局：從醫(yī)院到社區(qū)診所、從醫(yī)療到預(yù)防、從急救到康復(fù)的護理全產(chǎn)業(yè)鏈，不斷適應(yīng)社會老齡化、城鎮(zhèn)化的進展趨勢。4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實行目標(biāo)治理。護士長依照專業(yè)特點制定本科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具體目標(biāo)，依照目標(biāo)要求做好各項工作。護理部、科室按期對優(yōu)質(zhì)護理工作打算、方案落實情形進行追蹤分析，確保有效落實。對存在的問題及時解決，持續(xù)改良。五、按期進行優(yōu)質(zhì)護理患者中意度調(diào)查、護理人員職業(yè)中意度調(diào)查。同時，與監(jiān)察室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議。六、增強與各相關(guān)部門溝通和諧，成立后勤保障中心、維修中心、靜配中心，為臨床提供下收下送及下臨床進行設(shè)備維修等支持保障服務(wù)。藥房天天配送藥物至病房，食堂天天下臨床訂餐等服務(wù)。（四）培育護理治理人材，提高護理治理水平目標(biāo)：增強護士長隊伍建設(shè)，采取請進來、送出去的方式培育護理治理人材，引進先進的護理治理模式，建設(shè)高效治理團隊，提高治理水平。保障方法：一、通過競聘上崗、民主推薦等方式選拔護士長，增進優(yōu)秀人材脫穎而出，實現(xiàn)護士長隊伍的知識化、年輕化、專業(yè)化。外出參觀深造等形式，加速對護士長治理水平培訓(xùn)教育。邀請省內(nèi)外護理知名專家來院教學(xué)治理新理念、新方式。3、成立護士長工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每一年對護士長進行治理質(zhì)量評判、治理知識考核，成績記入個人檔案。（六）采取科學(xué)的治理方式，推動護理質(zhì)量持續(xù)改良目標(biāo)：完善護理質(zhì)量三級治理體系，突出各級質(zhì)控組織的治理職能，成立“查找問題—制定方法—及時培訓(xùn)—落實改良—檢查驗證”的路徑，運用PDCA循環(huán)方式持續(xù)改良護理質(zhì)量，確保各項護理指標(biāo)達到三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。保障方法：一、以持續(xù)改善護理服務(wù)為重點，成立護理質(zhì)量操縱和持續(xù)改良機制。完善護理三級質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)，制定護理質(zhì)量操縱方案、修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按期對證控小組人員進行檢查方式培訓(xùn)，做到明確分工，責(zé)任到人。二、修訂護理規(guī)章制度、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、疾病護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)范、護理技術(shù)操作并發(fā)癥等護理指導(dǎo)用書，為護士工作提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，并依照工作需要及時修訂、補充。3、加大對重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度。落實護士永夜查房、節(jié)假日查房制度。成立護理重點環(huán)節(jié)及護理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的按期監(jiān)測、反饋制度，指導(dǎo)改良臨床護理實踐。4、每季度依據(jù)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行全院護理質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果通過院內(nèi)網(wǎng)向全院護士反饋，進行質(zhì)量分析評判。按期召開護理質(zhì)量及安全會議，分析反饋護理不良事件，以達到對全院護士進行安全警示教育。五、鼓舞一線護士踴躍參與質(zhì)量持續(xù)改良，在全院范圍內(nèi)開展PDCA循環(huán)、品管圈、RCA等質(zhì)量治理工具的運用，促使護理治理人員及護理人員學(xué)會用科學(xué)的治理工具對護理質(zhì)量分析、反饋、整改，追蹤評判，切實達到護理質(zhì)量持續(xù)改良。6、完善危重、疑難病例討論制度。堅持護理部、科室按期護理查房、護理會診及疑難危重病例討論。健全患者風(fēng)險評估制度，增強對急危重癥病人的治理。（七）增強護理信息化建設(shè)，增進護理事業(yè)快速進展目標(biāo)：借助新一代信息技術(shù)，本著提高工作效率，保障患者醫(yī)療安全的原則，大力推動護理信息化建設(shè)，發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量治理中的作用。簡化工作流程，節(jié)約護士人力，減輕工作負荷，提高護理工作效率和質(zhì)量。保障方法：一、分步驟實行護理移動信息系統(tǒng)，加速護理信息化的推行和應(yīng)用，推動護理事業(yè)全面、和諧和可持續(xù)進展。形碼的利用范圍，增強患者身份識別治理，確?；颊甙踩?醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”的建設(shè)，向全社會提供系統(tǒng)信息化服務(wù)。四、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、護理質(zhì)量