歲兒童中醫(yī)藥管理

0-3一兒中保方和術(shù)（）醫(yī)健法-食養(yǎng)1.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量長夜間喂奶的間隔時(shí)間。2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏，節(jié)制零食，按時(shí)進(jìn)食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4.嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要度。二)醫(yī)健法-居攝1.保證充足的睡眠時(shí)間，逐步成夜間睡眠、白天活動(dòng)的作息習(xí)慣。2.養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時(shí)尿；培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣。3.衣著要寬松，不可緊束而妨氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。4.注重四時(shí)調(diào)攝。春季注意保，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風(fēng)扇，空溫度不宜過低；秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”，正確理解“秋凍”；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。5.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多見風(fēng)日增強(qiáng)體質(zhì)（）拿法1.摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移，每次1～3分鐘。（3）功效：具有改善脾胃功能促進(jìn)消化吸收的作用。2.捏脊（1）位置：背脊正中督脈兩側(cè)大椎至尾骨末端處。（2）操作：①操作者用雙手的中指、環(huán)指和指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段（見圖1②施術(shù)從長強(qiáng)穴旁開始，操作用手示指與拇指合作，在示指向前

輕推患兒皮膚的同時(shí)與拇指一起長強(qiáng)穴旁的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴旁向前拿至脊背上端的大椎穴旁。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏4～6。圖1捏脊手法示意圖③從第2遍開始的任何一遍中，作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法（用雙的拇指與示指合作，將捏拿住的皮膚用較重的力量向上提拉一對的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。最后一遍拿結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處揉按（在揉的同時(shí)用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ?0~30次。（3）功效：具有消食積、健脾、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能、提高免疫力的作用。圖2捏脊操作示意圖3.穴位按揉（1）按揉足三里穴（如左圖）①位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻3寸距脛骨前緣一橫指處（見左圖②操作：操作者用拇指端按揉，次1～3分。③功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體的作用。

(2)按揉迎香穴（如左圖）①位置：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)唇溝中。②操作：雙手拇指分別按于同側(cè)頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉，每次1～3鐘。③功效：具有宣通鼻竅的作用。⑶按揉四神聰穴①位置：在頭頂部，百會(huì)前后左各旁開寸，共4（見下圖②操作：用手指逐一按揉，先按右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘。③功效：具有醒神益智的作用。4.穴位按揉的注意事項(xiàng)①根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉冬青膏等介質(zhì)。②操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲剪圓潤，防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。③天氣寒冷時(shí)，要保持雙手溫，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿④手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。⑤局部皮膚破損、骨折不宜按揉（）兒拿用法推法以拇指或食、中指指腹在一定部或穴位上沿一定方向往返移動(dòng)，稱推法。推法可分為直推法、推法、分推法等。要求：用力柔和，平均勻，大約每分鐘200300次為宜。按法以拇指或掌在一定部位或穴位上逐漸用力按而留之稱為按法?？煞譃橹阜ê驼瓢捶?。要求：徐用力，穩(wěn)而持續(xù)。

揉法用指腹、掌緊貼于某一部位回旋動(dòng)稱為揉法。可分為指揉法和掌揉法。要求：動(dòng)作柔和，用力勻，快慢適宜。摩法用掌、指面附著于一定的部位和位上，做環(huán)形移動(dòng)稱為摩法，可分為指摩法和掌摩法。要求：法輕柔，用力均勻，每分鐘到160次。2-捏脊：手一用拇指指腹與食指、中指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，雙手交替向，自尾椎兩旁推至大椎兩旁。手二手握拳拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合挾持肌膚拇指在前指在后然拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，雙手交替向前，尾椎兩旁推至大椎兩旁。推脊：將食、中指并攏，用指面自患兒椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法。（）兒用位意二兒日保知

1.童不宜多的食物①子桔子雖然營養(yǎng)豐富，但含有葉紅，吃得過多，容易產(chǎn)生＂葉紅素皮膚病＂、腹痛腹瀉，甚至引骨病。故兒童吃桔子一天不宜多于中等大的4。②菜菠菜中含有大量草酸，草酸在人內(nèi)遇上鈣和鋅便生成草酸鈣和草酸鋅，不易吸收而排出體外。童生長發(fā)育需要大量的鈣和鋅，如果體內(nèi)乏鈣和鋅，不僅可導(dǎo)致骨骼、牙齒發(fā)育不良，而且還會(huì)影響力發(fā)育。③蛋雞蛋雖然是營養(yǎng)成分比較全面的品，但若吃的過多，會(huì)增加體內(nèi)膽固醇的含量，容易造成營養(yǎng)剩，導(dǎo)致肥胖，還能增加胃腸、肝腎的負(fù)，引起功能失調(diào)。故兒童吃雞蛋每天不宜超過個(gè)。④茶濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸在人內(nèi)遇鐵便生成鞣酸鐵，難以被人體吸收，容易造成人體缺鐵。童缺鐵不僅會(huì)發(fā)生貧血，而且還會(huì)影響智發(fā)育。⑤凍果凍不是用水果汁加糖制成的，是用增稠劑、香精、酸味劑、著色劑、甜味劑配制而成，這些質(zhì)對人體沒有什么營養(yǎng)人價(jià)值，卻有一定性，吃多或常吃會(huì)影響兒童的生長發(fā)育和智力健康。⑥魚咸魚含有大量的二甲基亞硝酸鹽這種物質(zhì)進(jìn)入人體后，會(huì)轉(zhuǎn)化為致癌性很強(qiáng)的二甲基亞硝胺。究表明，在10歲前開始常吃咸魚，成年患癌癥的危險(xiǎn)性比一般人高30倍。故兒童不宜常吃多吃咸魚。3-⑦泡：泡泡糖中的增塑劑含有微毒，其謝物苯酚也對人體有害。再者，兒童吃泡泡糖的方法很不衛(wèi)生容易造成胃腸道疾病。⑧精目前帶甜味的食品和飲料，很多入了糖精。據(jù)研究表明，大量食用糖精會(huì)引起血液、心臟、肺末梢神經(jīng)疾病，損害胃、腎、擔(dān)、膀胱等器。因此我國規(guī)定在病人和兒童食品中不得使用糖精。⑨類豆類含有一種能致甲狀腺腫的因，可促使甲狀腺素排除體外，結(jié)果體內(nèi)甲狀腺素缺乏，機(jī)體為應(yīng)這一需要使甲狀腺體積增大。兒童正處生長發(fā)育日期更易受害，故兒童不宜常吃多吃豆類食物。⑩參

目前，市場上有不少人參食品，人參糖果、人參麥乳精、人參奶粉、人參餅干以及人參蜂王漿等。人參有促進(jìn)性激素分泌的作用，兒童用人參會(huì)導(dǎo)致性早熟，嚴(yán)重影響身體的正常發(fā)育。eq\o\ac(○,11)頭罐頭食品在制作過程中都加入了定量的食品添加劑，添加劑有微量毒性，對成人影響不大，對在發(fā)育時(shí)期鐵兒童卻有很大影響，不僅估害身體健康，而且容易造成慢性中毒，故兒童不宜多吃罐。eq\o\ac(○,12)便：方便面含有對人體不利的食用色和防腐劑等，常吃或多吃容易造成兒童營養(yǎng)失調(diào)、影響生長發(fā)和身體健康。eq\o\ac(○,13)米：爆米花含鉛量很高，鉛進(jìn)入人體損害神經(jīng)、消化系統(tǒng)和造血功能。兒童對鉛解毒功能弱，常吃吃爆米花極易發(fā)生慢性鉛中毒，造成食欲降、腹瀉、煩燥、牙齦發(fā)紫以及生長發(fā)育改組等現(xiàn)象。eq\o\ac(○,14)花：葵花籽中含有不飽合脂肪酸，兒吃多了會(huì)消耗體內(nèi)大量的膽堿，影響肝細(xì)胞的功能，還能造成＂津虧＂而引起的兒童干燥癥。eq\o\ac(○,15)克：兒童食用巧克力過多，會(huì)使中樞經(jīng)處于異常興奮狀態(tài)，產(chǎn)生焦慮不安、肌肉抽搐、心跳加快，響食欲。eq\o\ac(○,16)物肪兒童常吃或多吃動(dòng)物脂肪，不僅造成肥胖，還會(huì)影響鈣的吸收利用，日久容易造成缺鈣而引起病。eq\o\ac(○,17)羊串羊肉串等火烤、煙熏食品，在熏過程中會(huì)產(chǎn)生一些強(qiáng)致癌物，兒童常吃或多吃這些焦化食品，癌物質(zhì)可在體內(nèi)積蓄而使成年后易發(fā)生癌。eq\o\ac(○,18)樂料可樂飲料含有一定量的咖啡因，啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)有興奮作用，對人體有潛在的危害。由兒童各組織器官尚未發(fā)育完善，抵抗力和解功能弱，危害會(huì)更大一些，所以兒童不要多喝可樂飲料。eq\o\ac(○,19)肝豬肝含有大量的膽固醇，兒童?；蚨喑载i肝，會(huì)使體內(nèi)膽固醇含量升高，成年后容易誘發(fā)心腦管疾病。eq\o\a