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文檔簡(jiǎn)介

胸痛

(chestpain)

胸痛是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，主要由胸部疾病所致。[病因]

1．胸壁疾病

2．呼吸系統(tǒng)疾病3．心血管疾病4．縱隔疾病

5．其他．胸壁疾病①皮膚及皮下組織病變：蜂窩組織炎、乳腺炎等。②肌肉病變：外傷、勞損、肌炎等。③肋骨病變：肋軟骨炎、肋骨骨折、肋骨結(jié)核、肋骨腫瘤等。④肋間神經(jīng)病變：肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等。呼吸系統(tǒng)疾?、僦夤芗胺尾坎∽儯褐夤芊伟⒎窝住⒎谓Y(jié)核累及胸膜。②胸膜病變：胸膜炎、自發(fā)性氣胸、胸膜腫瘤等。心血管疾?、俟谛牟。盒慕g痛、心肌梗死等。②心包、心肌病變：心包炎、肥厚型心肌病等。③血管病變：胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等。④心臟神經(jīng)癥縱隔疾病

①食管疾?。菏彻苎住⑹彻馨┑?。②縱隔疾?。嚎v隔氣腫、縱隔腫瘤。其他

①腹部疾?。焊文撃[、膽囊炎、膽石癥、膈下膿腫等。②全身疾?。喊籽?、流行性胸痛。

[問(wèn)診要點(diǎn)]1．發(fā)病年齡

青壯年胸痛40歲以上

[問(wèn)診要點(diǎn)]2．胸痛部位胸壁疾病帶狀疤疹非化膿性肋骨軟骨炎食管及縱隔病變心絞痛和心肌梗塞夾層動(dòng)脈瘤自發(fā)性氣胸、胸膜炎和肺梗塞肺尖部肺癌

[問(wèn)診要點(diǎn)]

3．胸痛性質(zhì)

刀割樣痛或灼痛，劇烈難忍燒灼痛絞窄性并有重壓窒息感劇烈并有恐懼、瀕死感尖銳刺痛或撕裂痛突然發(fā)生胸背部難忍撕裂樣劇痛突然劇烈刺痛或絞痛，常伴呼吸困難與發(fā)紺

[問(wèn)診要點(diǎn)]

4．持續(xù)時(shí)間

陣發(fā)性持續(xù)性時(shí)間短暫，或持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)且不易緩解

[問(wèn)診要點(diǎn)]5．影響疼痛因素

發(fā)生誘因、加重與緩解因素勞累、體力活動(dòng)、精神緊張深呼吸與咳嗽餐后、體位

[伴隨癥狀]

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