健康普及和消費者互動

健康普及和消費者互動第二屆上海國際營養(yǎng)、運動與健康大會2007年12月7日卓海爍

項目總監(jiān)中國事業(yè)發(fā)展部第一頁，共二十六頁。藍十字藍盾組織一覽擁有78年專業(yè)歷史的藍十字藍盾是美國健康保險業(yè)的領袖。39家藍十字藍盾地區(qū)醫(yī)保公司就醫(yī)網絡涵蓋美國90%的醫(yī)院和80%的醫(yī)生服務361家美國財富500強企業(yè)美國“聯邦醫(yī)療保障”的最大承保機構美國市場占有率最大品牌知名度最高覆蓋全美各個社區(qū)“雙藍聯邦公務員醫(yī)療保障”計劃服務近470萬美國聯邦政府公務員，是全世界最大的商業(yè)醫(yī)療保險合同第二頁，共二十六頁。健康推廣和普及前瞻性教育/宣傳社區(qū)健康推廣活動在辦公場所開展的健康管理醫(yī)療保健服務流動車健康指導營養(yǎng)和健身步行和體育鍛煉健康飲食體重管理戒煙行動消費者激勵機制物質獎勵保費和自付額優(yōu)惠獎品藍十字藍盾引領健康普及和消費者互動藍十字藍盾醫(yī)保公司廣泛開展健康管理和消費者健康互動活動，向大眾推行健康生活方式。健康信息和決策工具醫(yī)療服務機構比較工具醫(yī)療服務質量和價格信息電子醫(yī)療紀錄治療方法/藥物療效比較工具健康和價格計算器常規(guī)健康狀況信息慢性疾病的防治和管理疾病預防活動以患者為中心的保健之家疾病檢測活動慢性疾病管理（哮喘、糖尿病、心臟病等）第三頁，共二十六頁。健康普及和消費者互動：“雙藍效力”活動（BlueWorks）項目目標基于以下標準發(fā)現最優(yōu)方法:有效性創(chuàng)新性節(jié)省成本向全國推廣的可能性主要范圍:消費者健康互動與醫(yī)療服務機構合作與企業(yè)合作推行以消費者為中心的、以信息推動的醫(yī)療保健服務BetterKnowledgeforHealthierLives“雙藍效力”活動與哈佛醫(yī)學院合作，研究和評選雙藍組織內有領先意義的健康促進項目。第四頁，共二十六頁。健康普及和消費者互動參保用戶的健康/風險分類健康人群過渡性/疾病風險人群慢性疾病突發(fā)病/

疑難雜癥藍十字藍盾醫(yī)保公司支持健康知識教育，推廣大眾健康管理。健康知識教育和推廣在學校發(fā)起健康知識教育，引導兒童遵循營養(yǎng)、運動、安全和衛(wèi)生指南有針對性地郵寄、電子郵件、電話、通訊和廣告面向疾病高發(fā)人群疾病預防和健康管理在辦公場所舉辦健康知識講座，涉及體檢、健康風險評估和健康指導電話提示體檢和免疫保健服務流動車推動疾病管理和預防向有特殊生活方式的參保成員提供個性化的健康指導第五頁，共二十六頁。健康推廣和普及:“藍惠365”（Blue365）“藍惠365”項目將多家供應商的保健產品和服務整合在一起，以優(yōu)惠的價格提供給保戶。保戶主要需求(45-64歲)*藍惠365方案內容向步入老年的父母提供適宜的醫(yī)療保健服務家庭保健實現資金有保障。滿足家庭健康需求和其他需求（現實需求和退休后需求）醫(yī)療保健資金規(guī)劃提高并保持整體健康健康管理擁有安全、健康、積極的旅游經歷異地保健就醫(yī)*初始目標人群第六頁，共二十六頁。藍惠365的特點是綜合的健康管理。生活方式管理消費者互動活動Employee

Needs健身指導（如步行計劃）健康和醫(yī)療費用融資教育營養(yǎng)飲食講座健身俱樂部會員卡、激光視力手術及減肥活動的優(yōu)惠健康推廣和普及:“藍惠365”（Blue365）健身牙科服務健康評估營養(yǎng)飲食補充型的、代替型的藥物老齡人護理眼科服務長期護理保險旅行健康知識異地健康知識資產管理醫(yī)療保健儲蓄賬戶醫(yī)療保健補償賬戶退休年金長期護理聯邦醫(yī)療保障退休計劃保健融資規(guī)劃健康管理第七頁，共二十六頁。營養(yǎng)和健身:“步步健康”（WalkingWorks）自行設計的步行計劃鼓勵體育鍛煉低成本，易推行，廣泛適應各種生活方式和健康狀況推動消費者從“健康學習”到”健康行動”的轉變幫助消費者建立和實現個人健身目標統(tǒng)一的活動樣板適合各藍十字藍盾公司向當地企業(yè)和政府部門推廣“步步健康”是雙藍發(fā)起的一項創(chuàng)新活動，旨在激發(fā)民眾以步行運動“走”向健康。第八頁，共二十六頁。該項目同時也適宜于改編為在辦公場所舉行的員工健康互動活動。在辦公場所推行的活動一覽健康教育材料、在線統(tǒng)計工具和競賽實況舉行團隊間的友好競賽工具書提供辦公場所宣傳材料：電子郵件、張貼畫、桌面擺設物等營養(yǎng)和健身:“步步健康”（WalkingWorks）第九頁，共二十六頁。“步步健康”活動舉行至今已呈現出喜人的成果。32家藍十字藍盾醫(yī)保公司在當地社區(qū)推行了“步步健康”活動2007年4月的“全國午餐步行日”有30家藍十字藍盾醫(yī)保公司參加，覆蓋46個州、華盛頓特區(qū)和波多黎各數以萬計的員工、消費者、和社區(qū)領導參加了步行活動華盛頓的國會山步行競賽為時6個星期的、參議院和眾議院之間的步行競賽自2003年起，共計2萬3千多名國會工作人員參加營養(yǎng)和健身:“步步健康”（WalkingWorks）第十頁，共二十六頁。營養(yǎng)和健身:“員工互動式健康管理”（EngagingConsumers@Work）提高員工對保健決策和保健成本的認識和理解激發(fā)他們更明智的決策鼓勵和倡導健康生活方式“員工互動式健康管理”活動力爭通過以下方面實現員工健康水平和工作效率的提高，最終實現醫(yī)療福利成本的降低:TheDepartmentofHealthCarePolicyat戰(zhàn)略合作伙伴參與評估項目效果:哈佛醫(yī)學院衛(wèi)生政策系全國企業(yè)健康聯盟芝加哥大學全國公眾意見研究中心第十一頁，共二十六頁。該項目設計了一系列宣傳材料，顯示改善健康和降低保健費用的日常小竅門。體育鍛煉健康飲食營養(yǎng)和健身:“員工互動式健康管理”（EngagingConsumers@Work）第十二頁，共二十六頁。以“步步健康”為藍本設計的運動參與活動鼓勵員工加入健身運動之列。計步器和活動手冊每周收到健康教育小卡片項目完成前后的獎勵競賽勝出者獎勵健康紀錄卡在美國地圖上標示競賽進程每個參加者都會獲得：營養(yǎng)和健身:“員工互動式健康管理”（EngagingConsumers@Work）第十三頁，共二十六頁。研究成果進一步證實了消費者互動對健康管理的重要性。主要研究發(fā)現：互動與教育相結合的方法比單純教育更有效對健康知識的理解和掌握促進了疾病介入后的管理員工對寄往其住處的健康教育材料比單純在辦公地點分發(fā)的材料記憶性要強營養(yǎng)和健身:“員工互動式健康管理”（EngagingConsumers@Work）第十四頁，共二十六頁。注意：由于是多項選擇，累計總和大于100%數據來源:Bain&Company激勵措施推廣活動企業(yè)經常會采取各種獎勵措施，鼓勵員工加入到健康互動的行列。最能激勵公司員工參加健康互動活動的原因消費者激勵機制完成戒煙計劃完成健康風險評估參加健身活動假如疾病管理計劃參加健康教育活動，培養(yǎng)健康生活方式改變膽固醇量或其它健康指數采用激勵機制的消費者互動行動第十五頁，共二十六頁。藍十字藍盾公司開發(fā)了多種消費者激勵計劃，鼓勵健康行為。消費者激勵機制減肥增加健體運動增加水果蔬菜攝入量高血壓減緩健康風險降低降低理賠費用完成初始健康風險評估參加健康飲食、定期健身運動、心理壓力管理和戒煙使用量身定做的網上互動工具步行紀錄、健身計劃飲食管理、熱量計算、飲食計劃教育材料和竅門獎勵現金、禮券、健康儲蓄賬戶注資保費優(yōu)惠降低自付額積分/獎勵結果健康生活方式+第十六頁，共二十六頁。藍十字藍盾為參保用戶創(chuàng)造適應各個生命階段的保健決策工具。個人健康情況電子醫(yī)療紀錄醫(yī)保福利分析工具保險產品比較和選擇健康儲蓄賬戶注資金額附加類服務消費者工具健康總結報告生活方式/保健狀況成本計算獎勵成績跟蹤搜索/使用健康信息健康評估和管理疾病管理醫(yī)療服務機構比較地點、特征臨床服務質量患者滿意度服務價格處方藥選擇決策支持藥房查找藥物互作用、替代藥品價格治療方法比較質量替代治療方法價格預算和購買服務獲取健康管理保健服務購買賬單管理和支付整合的消費者體驗與醫(yī)療保健相關的資金決策支持工具預算/計劃支付/索賠記錄和交易自付額計算醫(yī)療服務及藥品保險索賠單健康儲蓄賬戶余額管理消費者信息和決策工具第十七頁，共二十六頁。明尼蘇達州藍十字藍盾醫(yī)保公司的“健康面面觀”醫(yī)療服務機構信息醫(yī)療服務和產品選擇工具健康管理和跟蹤工具消費者主導型健康保險的帳戶信息新型的決策工具可以幫助消費者管理健康決策，以及獲取保健信息。消費者信息和決策工具第十八頁，共二十六頁。消費者信息和決策工具：雙藍卓越計劃

（BlueDistinction）“雙藍卓越計劃”與醫(yī)療服務機構合作，在提高消費者信息認知度的同時，改善醫(yī)療服務質量和可負擔性?！半p藍卓越計劃”深得行業(yè)認同，旨在提高全美醫(yī)療服務標準，以臨床循證依據為標準改善醫(yī)療服務質量和可負擔性，并通過相應的獎勵和激勵機制在全美推行第十九頁，共二十六頁。注意：被評選為“雙藍卓越中心”意味著該機構的整體服務水平和綜合指標達到了規(guī)定的標準，這些標準經臨床專家和著名醫(yī)學學會合作推薦。各個卓越中心的水平可能略有不同。“雙藍卓越計劃”已經覆蓋到全美，高度透明化的評判標準完全基于臨床依據。雙藍器官移植手術卓越中心雙藍減肥手術中心雙藍心臟病手術卓越中心雙藍卓越中心SM面向領先地位的專業(yè)醫(yī)療機構專注于最富挑戰(zhàn)性的醫(yī)學領域減肥手術(超過200家)心臟病手術(超過450家)器官移植手術(超過70家)復雜的、稀有的癌癥手術(2007年新建)消費者信息和決策工具：雙藍卓越計劃

（BlueDistinction）第二十頁，共二十六頁。減肥手術短期并發(fā)癥SM住院病人死亡率

(心臟病發(fā)作)SM器官移植病人死亡率

(心臟移植一年內)SM符合雙藍卓越中心標準的專業(yè)醫(yī)院堅持高質量的、始終如一的治療成果。11%19%30%57%雙藍卓越中心未達標機構平均比例最大比例消費者信息和決策工具：雙藍卓越計劃

（BlueDistinction）第二十一頁，共二十六頁。慢性疾病防治:兒童肥胖藍十字藍盾醫(yī)保公司注重兒童肥胖問題，通過開展健身活動鼓勵兒童健康兒童營養(yǎng)和運動計劃鼓勵兒童、家庭和社區(qū)更加積極地參與健身運動教育兒童每日攝入5份水果和蔬菜限制兒童觀看電視節(jié)目、使用電腦、游戲機每天不超過兩小時提倡每天至少運動一小時在學校展開的步行活動面向5~10歲的兒童鼓勵每天至少步行五分鐘在教室公布每周步行量進程使用袖章、證書、計步器和橫幅鼓勵兒童參加活動和實現目標健體行動資金支持學校增加體育教師支持健身中心設施建設，推行健身記錄和健康行為的活動第二十二頁，共二十六頁。慢性疾病防治：以患者為中心的保健之家建立患者和家庭醫(yī)生之間可以信賴的合作關系包含各生命階段的保健服務持續(xù)的患者支持和教育解答有關健康管理、疾病防治和病癥的問題以患者為中心的保健之家協助消費者實現疾病防治，以及在整合人生各階段的保健需要。健康管理和疾病防治服務初診醫(yī)生協助患者了解醫(yī)療系統(tǒng)領導和協調包括護士、?？漆t(yī)生、藥劑師和其他醫(yī)護人員的治療團隊建議適宜的、合乎患者實際情況的治療方案突發(fā)性疾病治療慢性疾病治療重癥護理其他護理團隊保健之家初診醫(yī)生專科醫(yī)生、藥劑師、護士和營養(yǎng)師第二十三頁，共二十六頁。健康推廣和普及營養(yǎng)與健身消費者激勵機制健康普及和消費者互動藍十字藍盾在推動健康普及和消費者互動方面，將繼續(xù)推崇社會責任、合作與創(chuàng)新。信息和決策工具慢性疾病防治和管理第二十四頁，共二十六頁。第二十五頁，共二十六頁。內容總結健康普及和消費者互動。擁有78年專業(yè)歷史的藍十字藍盾是美國健康保險業(yè)的領袖?！半p藍效力”活動與哈佛