(79)中藥中醫(yī)學(xué)課件

學(xué)中藥解表藥——蟬蛻與蔓荊子為蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時(shí)脫落的皮殼。蟬蛻功效應(yīng)用

風(fēng)熱感冒、溫病初起—發(fā)熱頭痛—薄荷、連翹、菊花風(fēng)熱上攻—咽痛音啞—薄荷麻疹初見(jiàn)或疹出不暢—薄荷、牛蒡子1.疏散風(fēng)熱2.利咽開(kāi)音功效應(yīng)用—風(fēng)疹，濕疹，蕁麻疹，皮膚瘙癢—荊芥急熱驚風(fēng)—牛黃、黃連、僵蠶破傷風(fēng)—天麻、僵蠶、全蝎感冒煩躁，夜啼不安—薄荷、鉤藤3.透疹4.明目退翳5.解痙

—風(fēng)熱上攻—目赤腫痛，翳膜遮睛—菊花關(guān)于蟬蛻使用去頭足的問(wèn)題《普濟(jì)方》：“治小兒夜啼不止，狀若鬼祟，用蟬蛻下半截為末，薄荷湯入酒少許調(diào)下；或者不信，將上半截為末煎湯調(diào)下復(fù)啼也?！毕暮伤桑ㄖ嗅t(yī)雜志，1991，(12):757）報(bào)道：用蟬蛻治二例小兒（13、11個(gè)月）皮疹、發(fā)熱疾病時(shí)引起動(dòng)風(fēng)，后去頭足，只用蟬腹，未出現(xiàn)動(dòng)風(fēng)現(xiàn)象。關(guān)于蟬蛻使用去頭足的問(wèn)題

作者認(rèn)為：“幼兒純陽(yáng)之體，氣血未充，神經(jīng)系統(tǒng)尚未健全，對(duì)藥物非常敏感，容易出現(xiàn)動(dòng)風(fēng)癥狀。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，蟬蛻上半截與下半截有動(dòng)風(fēng)(興奮)與熄風(fēng)(抑制)之別；整體雖能中和，仍然稍偏于興奮。如成人患風(fēng)疹失音，用蟬蛻上半截煎服，個(gè)別患者夜間有興奮現(xiàn)象，不易入眠。因此，幼兒夜啼、驚癇、破傷風(fēng)癥當(dāng)用蟬腹?！标P(guān)于蟬蛻使用去頭足的問(wèn)題

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，蟬衣之頭足解熱作用明顯；蟬衣身的止痙作用最強(qiáng)，與戊巴必妥鈉有協(xié)用作用。所以蟬衣用于疏散風(fēng)熱及鎮(zhèn)靜時(shí)，無(wú)必要去頭足；而用于抗驚厥時(shí)，則以去頭足為宜。使用注意【用法用量】煎服，3～6g，或入丸散。祛風(fēng)解痙時(shí)可用至15～30g?！臼褂米⒁狻俊睹t(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。為馬鞭草科植物單葉蔓荊或蔓荊的干燥成熟果實(shí)。蔓荊子蔓荊子功效應(yīng)用外感風(fēng)熱—頭痛、偏頭痛

—川芎、薄荷風(fēng)熱上擾眼目昏暗—菊花、決明子目赤腫痛—菊花另能：祛風(fēng)濕—風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣1.疏散風(fēng)熱清利頭目蔓荊子輕浮升散，主散頭面風(fēng)熱，并能止痛，善治風(fēng)熱頭痛，尤宜于頭部?jī)蓚?cè)近太陽(yáng)穴處頭痛。蔓荊子

張?jiān)兀骸爸晤^痛，太陽(yáng)則羌活，少陰則細(xì)辛，陽(yáng)明則白芷，厥陰則川芎、吳茱萸，少陽(yáng)則柴胡，用者隨經(jīng)不可差，細(xì)辛香味俱細(xì)而緩，故入少陰，與獨(dú)活頗相類?！鼻蓟瞟穿扒蓟瞟穿昂竽X痛白芷││白芷││前額、眉棱骨痛│治頭痛││偏治風(fēng)寒頭痛│藁本││藁本││巔頂痛細(xì)辛││細(xì)辛┘└少陰頭痛蔓荊子┘└蔓荊子—偏治風(fēng)熱頭痛—兩太陽(yáng)穴附近痛比較【蟬蛻】【蔓荊子】息風(fēng)止痙，治驚風(fēng)、破傷風(fēng)等。兼開(kāi)音透疹祛風(fēng)止痛治風(fēng)濕痹痛。

疏散