現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論血液系統(tǒng)疾病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論血液系統(tǒng)疾病概述生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院王蓮蕓教授5/2/20231現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病血液和造血系統(tǒng)疾病一、血細(xì)胞的生成及發(fā)育

二、血液病的常見癥狀和體征三、常見的血液系統(tǒng)疾病四、環(huán)境因素對(duì)造血系統(tǒng)的影響重點(diǎn)掌握：貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念。5/2/20232現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病一、血細(xì)胞的生成及發(fā)育血細(xì)胞的生成要經(jīng)歷一個(gè)比較長(zhǎng)的過程：增殖、分化、成熟、釋放血細(xì)胞發(fā)生5/2/20233現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病

各種血細(xì)胞1.2.3.單核細(xì)胞4.5.6.淋巴細(xì)胞7.8.9.10.11.中性粒細(xì)胞12.13.14.嗜酸性粒細(xì)胞15.嗜堿性粒細(xì)胞16.紅細(xì)胞17.血小板.5/2/20234現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病血液的成分5/2/20235現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病二、血液病的常見癥狀

和體征1.血液病的特點(diǎn)2.血液病常見的癥狀與體征5/2/20236現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病1.血液病的特點(diǎn)①血液病的癥狀和體征常無特異性②繼發(fā)性血液學(xué)異常比較常見③實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)血液病的確診很重要5/2/20237現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病2.血液病常見的癥狀與體征①貧血

病理基礎(chǔ)即血液攜氧能力降低，組織缺氧。臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白，頭痛、眩暈、眼花、耳鳴、食欲減退、四肢乏力、記憶力下降等；嚴(yán)重者伴心慌、氣短。②出血傾向a.周身出血；b.出血程度與創(chuàng)傷程度不成比例；c.自發(fā)性出血

③發(fā)熱由于白細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量異常易合并感染。④黃疸如溶血性黃疸，常伴醬油色血紅蛋白尿。5/2/20238現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病血液病常見的癥狀與體征⑤骨痛

特別是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常與血液病有關(guān)。⑥脾大見于異常細(xì)胞的浸潤(rùn)、惡性增生，髓外化生，脾功能亢進(jìn)等。⑦淋巴結(jié)腫大如白血病、淋巴瘤等。應(yīng)注意與急慢性感染引起的淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等相鑒別。⑧皮膚表現(xiàn)注意皮膚的顏色、皮下結(jié)節(jié)等。5/2/20239現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病三、常見的血液系統(tǒng)疾?、偌t細(xì)胞疾病如各種貧血、紅細(xì)胞增多癥②白細(xì)胞疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤③出凝血性疾病分為血小板異常、凝血功能障礙及血管壁異常④血栓性疾病如動(dòng)脈、靜脈和微循環(huán)血栓形成、血栓栓塞病如肺、腦、脾、腎等器官的栓塞。5/2/202310現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病貧血（anemia）定義：是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白（Hb）量、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容（Hct）低于可比人群正常值的下限。5/2/202311現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病國(guó)內(nèi)診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)類別血紅蛋白紅細(xì)胞血細(xì)胞比容成年男性<120g/L4.5╳1012/L<0.42成年女性<110g/L4.0╳1012/L<0.375/2/202312現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病血常規(guī)5/2/202313現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病幾種貧血的含義類型病因治療缺鐵性貧血（小細(xì)胞性貧血）鐵攝入不足、需求增加、吸收障礙、丟失過多硫酸亞鐵VC巨幼細(xì)胞貧血（大細(xì)胞性貧血）缺乏葉酸和/或維生素B12葉酸VB12再生障礙性貧血（再障）由于骨髓功能衰竭，造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板全部低下雄激素紅細(xì)胞生成素溶血性貧血（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）（自身免疫性溶血性貧血）（異常血紅蛋白?。┯捎诩t細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓的代償能力，如：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（如蠶豆病）、珠蛋白異常病因治療糖皮質(zhì)激素脾切除5/2/202314現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病白血病

（leukemia）定義：是累及造血干細(xì)胞的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。因造血干細(xì)胞惡變，白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力，停滯在細(xì)胞發(fā)育的某一階段，而且凋亡受抑，在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量克隆，異常地增生。外周血白細(xì)胞總數(shù)極度增高。5/2/202315現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病白血病化驗(yàn)報(bào)告單姓名：xx性別：男年齡：17歲標(biāo)本種類：全血備注：幼稚細(xì)胞35%日期：2006年9月19日項(xiàng)目

結(jié)果

參考值

單位

白細(xì)胞數(shù)

197.0↑

4-10

*10^9/L

中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

90.7↑

50-70

%

淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

4.6↓

20-40

%

嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

4.0

0.5-5

%

嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

0.05

0-1

%

單核細(xì)胞百分比

4.00

3-8

%

中性粒細(xì)胞總數(shù)

178.7↑

2-7

*10^9/L

淋巴細(xì)胞總數(shù)

9.0↑

0.8-4

*10^9/L

嗜酸性粒細(xì)胞

7.80↑

0.05-0.5

*10^9/L

嗜堿性粒細(xì)胞

7.80↑

0-0.1

*10^9/L

單核細(xì)胞總數(shù)

3.4↑

0.12-0.8

*10^9/L

紅細(xì)胞數(shù)

2.91↓

3.5-5.5

*10^12/L5/2/202316現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病急性粒細(xì)胞性白血病急性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞。病情發(fā)展迅速，自然病程僅數(shù)個(gè)月。5/2/202317現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病慢性粒細(xì)胞性白血病慢性白血病的細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為較成熟的幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞。病情發(fā)展慢，自然病程為數(shù)年。5/2/202318現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病敗血癥

（septicemia）是因毒性強(qiáng)的細(xì)菌進(jìn)入血中大量繁殖并產(chǎn)生毒素所引起?；颊叱霈F(xiàn)中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、皮膚和粘膜的點(diǎn)狀出血，以及脾臟與全身淋巴結(jié)腫大等全身癥狀血液中?？膳囵B(yǎng)出致病菌。鑒別：5/2/202319現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論-血液系統(tǒng)疾病特發(fā)性血沫小板減少偽性紫癜闖（IT毅P）是由于勸免疫因?qū)毸卦斐烧萄“逶贉p少、擺而致臨危床出血賄的一種蘆疾病。躍其特點(diǎn)材為血小說板壽命硬縮短、航骨髓巨垃核細(xì)胞況發(fā)育、女成熟障椒礙、血謙小板更叢新率加繪速。4/2暑5/2仗02320現(xiàn)代醫(yī)圾學(xué)導(dǎo)論工-血液剛系統(tǒng)疾目病過敏性煉紫癜過敏性佩紫癜是鉆一種較銳常見的依變態(tài)反輕應(yīng)性出歪血性疾愉病。其罵發(fā)病機(jī)桃制主要爬是由于塑機(jī)體對(duì)坡某些過姓敏物質(zhì)滲發(fā)生變右態(tài)反應(yīng)躁而引起毛細(xì)劫血管壁的惜通透性和至脆性增高。本病翠多見于能兒童和斜青少年寧，男性修多于女晉性。4/2梁5/2陰02321現(xiàn)代醫(yī)刮學(xué)導(dǎo)論巾-血液駁系統(tǒng)疾脾病過敏性紫任癜病因：復(fù)細(xì)菌與榜病毒感默染、寄群生蟲感盛染、吐食物曾、藥物勢(shì)等臨床表現(xiàn)陵：１．單純迷型２．關(guān)燥節(jié)型３．腹蛙型４．腎型4/2剛5/2終02322現(xiàn)代醫(yī)學(xué)菠導(dǎo)論-血捎液系統(tǒng)疾責(zé)病造血干熟細(xì)胞移課植通過與妥預(yù)處理車，最大中限度的遣清除異任常的腫德瘤細(xì)胞柳，然后印植入健撤康的造席血干細(xì)傭胞，使禁之重建娛造血與拿免疫系駱統(tǒng)。4/25生/202筒323現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卸導(dǎo)論-血網(wǎng)液系統(tǒng)疾鏈病四、環(huán)此境因素常對(duì)造血剃系統(tǒng)的跳影響據(jù)統(tǒng)計(jì)恥，進(jìn)入貝九十年祖代，我幅國(guó)每年申有33芒000否人患上姨白血病燦，而這冶些人大趴部分是油青少年撞和兒童粒。九成白虧血病患艇兒的家抄長(zhǎng)承認(rèn)國(guó)自己家寧最近曾越經(jīng)裝修批過，而濾且大多慕是豪華較裝修。汽車裝潢搬材料污染藍(lán)。4/2課5/2務(wù)02324現(xiàn)代醫(yī)學(xué)餐導(dǎo)論-血旦液系統(tǒng)疾累病室內(nèi)裝果潢材料強(qiáng)中的有爪害物質(zhì)醫(yī)學(xué)專家花推測(cè)，裝抄修材料中杏的有害物駕質(zhì)可能是帳小兒白血漢病的一個(gè)碧誘因，芯板、櫸桿木、曲柳遮等各種貼耐面板和各待種密度板中含有甲醛、油漆中含有苯乙烯和部分大理石地肺面的輻射可能是罪魁禍路首，因?yàn)榧撞扇┖捅揭铱尴┒际菄?guó)資際衛(wèi)生組葉織確認(rèn)的捏致癌物，探苯可以引各起白血病和再生障礙月性貧血也被醫(yī)務(wù)丑界公認(rèn)。4/2富5/2養(yǎng)02325現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鳳導(dǎo)論-血懶液系統(tǒng)疾騙病汽車裝說潢材料些與污染安裝在點(diǎn)汽車內(nèi)農(nóng)的塑料鞋材質(zhì)的養(yǎng)配件、抓地毯、發(fā)車頂氈慣、沙發(fā)吐等都含扛有可釋園放的有雁害氣體嘩，如果娛不經(jīng)過金釋放期帝，就會(huì)策造成車氏內(nèi)污染個(gè)。含有有害章物質(zhì)的座扭套墊、膠類粘劑進(jìn)入舅車內(nèi)。這亡些裝飾材晴料多含有麥苯、甲醛仇、丙酮、剃二甲苯等迎有毒氣體勻，從而造遷成車內(nèi)污倦染。4/25炸/202潔326現(xiàn)代醫(yī)銀學(xué)導(dǎo)論育-血液礙系統(tǒng)疾雕病專家建議這些污曾染氣體碰釋放緩憶慢，據(jù)墨了解，潑人造板分材中甲悠醛的釋企放期一紋般為3凱至15順年。由外于小兒練癌癥患幟者多是瞇先天性船患者，吼除了家廢族遺傳召因素外利，孕婦傳所處的賺環(huán)境的徹質(zhì)量狀樂況不僅么影響到濁自己而臟且也影扯響到孩致子，因儀此，醫(yī)矛生提醒海廣大喬板遷新居號(hào)的市民縱，新裝修篩的房子便最好經(jīng)屆過半年訪時(shí)間的護(hù)開窗通肢風(fēng)后再餐入住。4/2威5/2員02327現(xiàn)代醫(yī)科學(xué)導(dǎo)論躍-血液賠系統(tǒng)疾店病了解白喝血病的輪一些早遮期征象歪，以便各早發(fā)現(xiàn)敘，及時(shí)買治療不明原嘴因的發(fā)俊熱、貧竭血、出領(lǐng)血、肝紐奉脾和淋持巴結(jié)腫動(dòng)大，肌覆肉、關(guān)孝節(jié)疼痛將或胸骨統(tǒng)壓痛，帖齒齦腫議脹糜爛但久治不旨愈，皮湯膚出現(xiàn)邀紫癜、打淤斑，勾鼻衄。原因不兄明的各洞系白細(xì)敘胞減少碼，久治呈無效；拍原因不宴明的白游細(xì)胞增改多，單姐核細(xì)胞頸比例增應(yīng)高。凡發(fā)現(xiàn)以溝上任何一奇項(xiàng)異常者笑，應(yīng)及早埋就醫(yī)，做宇全面的檢話查。4/25問/202宇328現(xiàn)代醫(yī)學(xué)脈導(dǎo)論-血蕩液系統(tǒng)疾推病減輕“裝門潢污染”車的措施除空氣懼中的有踢害物質(zhì)紹：甲醛貪、苯、齒三氯乙少烯，可怎種長(zhǎng)綠胞葉植物龜背竹、天竺葵烘、仙人掌踏、蘆薈語、吊蘭、虎尾施蘭。長(zhǎng)青藤塑、鐵樹夢(mèng)等可吸材收苯；畜萬年青饑、雛菊賣、龍舌伍蘭等可硬吸收三磚氯乙烯催；月季我、玫瑰甜等可吸征收二氧弊化硫；母桂花可膊吸塵；榨薄荷可業(yè)殺菌。可以在成家中放尖置一些活性炭吸附有毅害氣體聯(lián);而且遷新房裝均修好后坊,至少恐過半年暑再住。4/2膛5/2區(qū)02329現(xiàn)代醫(yī)詠學(xué)導(dǎo)論螺-血液慢系統(tǒng)疾耕病The代end愛護(hù)我虹們的生駝命之樹檔吧！4/2驕5/2幅02330現(xiàn)代醫(yī)鑒學(xué)導(dǎo)論鄰-血液貼系統(tǒng)疾輛病謝謝觀看/歡迎下善