(25)-3.3.2問疼痛中醫(yī)診斷學(xué)

問診之問疼痛目錄概述問疼痛的性質(zhì)問疼痛的部位

概述壹概述疼痛是臨床上最常見的一種自覺癥狀。實(shí)證--不通則痛--感受外邪、氣滯血瘀、痰濁凝滯、食滯、蟲積阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)，閉塞氣機(jī)→氣血運(yùn)行不暢。虛證--不榮則痛--陽氣虧虛，精血不足→臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)。

問疼痛的性質(zhì)貳問疼痛的性質(zhì)脹痛--氣滯作痛的特點(diǎn)，常表現(xiàn)為部位不固定，受情緒波動(dòng)影響，噯氣、矢氣后減輕。刺痛--瘀血致痛的特點(diǎn)。常表現(xiàn)為部位比較固定，夜間尤甚。刺痛--疼痛部位走竄不定，或攻沖作痛，多因氣滯所致。游走痛--疼痛部位游走不定的癥狀，常見于風(fēng)痹。問疼痛的性質(zhì)固定痛--胸、脅、脘、腹等處固定作痛--瘀血；四肢關(guān)節(jié)固定作痛--寒濕、濕熱阻滯，或熱壅血瘀。冷痛--虛寒證或?qū)嵑C。灼痛--虛熱證或?qū)崯嶙C。絞痛--有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致。隱痛--陽氣不足、精血虧虛，臟腑經(jīng)絡(luò)失于溫養(yǎng)所致。問疼痛的性質(zhì)重痛--多因濕邪困阻氣機(jī)所致。酸痛--多因濕邪侵襲肌肉、關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致，亦可因腎虛骨髓失養(yǎng)引起。掣痛--抽掣牽引作痛，由一處連及他處的癥狀?？胀?-多因氣血虧虛，精髓不足，臟腑經(jīng)絡(luò)失其榮養(yǎng)所致，常見于頭部或小腹部等處。

問疼痛的部位叁問疼痛的部位頭痛--陽明頭痛--前額連眉棱骨痛；--太陽頭痛--后頭連項(xiàng)痛；--厥陰頭痛--顛頂痛。

問疼痛的部位胸痛：胸的某一部位疼痛的癥狀。

胸痹痰、瘀等邪阻滯心脈真心痛（厥心痛）心脈急驟閉塞肺癆肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)肺熱病熱邪壅肺，肺絡(luò)不利，咳喘氣粗、狀熱面赤問疼痛的部位胸痛：胸的某一部位疼痛的癥狀。

肺癰痰熱阻肺，熱壅血瘀壯熱，咳吐膿血腥臭痰。胸部刺痛跌打外傷，瘀血阻絡(luò)。問疼痛的部位胸痛--胸痹--痰、瘀等邪阻滯心脈；--厥心痛--心脈急驟閉塞不通；--肺癆--肺陰虧虛，虛火灼絡(luò)；--肺熱病--熱邪壅肺；--肺癰--痰熱壅肺；--胸部刺痛--外傷，瘀血阻絡(luò)。

問疼痛的部位脅痛：脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛的癥狀。脅痛多與肝膽病變有關(guān)。

肝郁氣滯、肝膽濕熱肝膽火盛、肝陰虧虛飲停胸脅阻滯氣機(jī)經(jīng)脈不利問疼痛的部位脘痛：上腹中部劍突下，胃之所在部位疼痛的癥狀。實(shí)證--寒、熱、氣滯、瘀血和食積；--多在進(jìn)食后疼痛加劇。虛證--胃陰虛或胃陽不足；

--多在進(jìn)食后疼痛緩解。

問疼痛的部位腹痛：劍突下至恥骨毛際以上（胃脘所在部位除外）的腹部疼痛，或其中某一部位疼痛的癥狀。

問疼痛的部位實(shí)證--拒按--寒、熱、寒濕、濕熱、氣滯、瘀血、結(jié)石、蟲積和食積等。虛證--喜按--氣虛、血虛、陽虛、陰虛等。某些外科、婦科疾病所出現(xiàn)的疼痛，不能單純以虛實(shí)概括，如腸梗阻、腹部臟器穿孔、結(jié)石、痛經(jīng)、異位妊娠破裂。問疼痛的部位腰痛：與腎相關(guān)，或經(jīng)絡(luò)受損或阻滯。四肢痛：風(fēng)、寒、濕邪侵襲，或痰瘀、瘀熱阻滯氣血運(yùn)行，脾胃虛損、腎虛失養(yǎng)。周身疼痛：新病--實(shí)證；久病--虛證。

PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/ke