2023醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)匯報(bào)（3篇）

第5頁共5頁2023醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)匯報(bào)____年工作總結(jié)____年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹執(zhí)行科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以病人滿意”為核心，嚴(yán)格以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)各崗位責(zé)任制的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。確保安全醫(yī)療。保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展，現(xiàn)將____年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況（1）2、嚴(yán)抓病歷書寫提高病歷質(zhì)量病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量不放松，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，做到嚴(yán)抓病歷檢查關(guān)，全院所有的出院病歷均嚴(yán)格檢查，并對(duì)病歷書寫中出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理。要求按照《新病歷書寫規(guī)范》和市衛(wèi)生局2月份舉辦《病歷書寫評(píng)審》中的具體執(zhí)行。著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手。加強(qiáng)病歷中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的重要特點(diǎn)，且簡明扼要，內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)生實(shí)際細(xì)致認(rèn)真全面的為患者差體后方可書寫，對(duì)出現(xiàn)的陽性體征和與本病有關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。一年來就審查病歷這項(xiàng)工作住付出的時(shí)間、精力較多?？偨Y(jié)一下普遍存在的問題：（1）年輕醫(yī)生主訴不夠簡練。超字。（2）現(xiàn)病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述，主要是問診不細(xì)。（3）體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。（4）診斷依據(jù)不具體（年長醫(yī)生）（5）病程記錄中輔助檢查陽性結(jié)果的無分析記錄。（6）年長醫(yī)生字跡不清晰，涂改的多。另外。我院的特點(diǎn)是醫(yī)生少患者多，工作量大，但我們不放松醫(yī)療質(zhì)量，外科、中醫(yī)科病歷書寫相對(duì)較差，但我們嚴(yán)抓、嚴(yán)管，由，牟院長親自檢查中醫(yī)病志，就病歷中出現(xiàn)的問題個(gè)別找醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)、批評(píng)。要求他們?cè)敿?xì)詢問病史、既往史。一切檢查要認(rèn)真，要求三級(jí)查房制，主任要親自看病人，寫記錄，不能親自書寫的要有治療意見，并檢查后簽字，層層把關(guān)，層層負(fù)責(zé)，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。病歷中出現(xiàn)的問題，我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)行講解，然后下發(fā)給醫(yī)生進(jìn)行整改，多次不改者提出批評(píng)。這樣使我們的病歷書寫質(zhì)量不斷提高，尤其是中醫(yī)與外科的病歷提高的顯著。針對(duì)終末病歷，對(duì)首頁、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查，病歷基本達(dá)甲級(jí)率100%，保證病歷72小時(shí)歸檔率100%。3、嚴(yán)抓醫(yī)技科室的診斷率首先我們要求醫(yī)生開啟各項(xiàng)申請(qǐng)單要認(rèn)真填寫病史、癥狀、體征，配合醫(yī)檢科室的診斷。一年類醫(yī)檢科室在任務(wù)重、工作量大的情況下認(rèn)真做好輔助檢查，提高診斷率。彩超室一年來工作彩超6840人次，檢查出特殊病例10余種。如左房內(nèi)粘液瘤，檢查出后囑患者立即到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，患者當(dāng)日到醫(yī)大進(jìn)行手術(shù)治療。挽救了一次生命。受到了醫(yī)大彩超醫(yī)生的認(rèn)可“基層醫(yī)院還能診斷這類特殊病例?！被颊呒凹覍偬匾鈦碓阂允靖屑?。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。心電室在檢查心電圖中發(fā)現(xiàn)心梗的有4-5例，及時(shí)撥打120，為患者挽救生命提供了時(shí)間。二、嚴(yán)抓安全醫(yī)療1、門診醫(yī)生的工作特點(diǎn)為三日制工作，每天以為醫(yī)生坐診，為防止病人漏診，要求醫(yī)生對(duì)觀察室的患者認(rèn)真交接班，寫好病歷，認(rèn)真查看每位患者，對(duì)收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院的工程中出現(xiàn)問題。2、病房每日收入的患者較多，醫(yī)生相對(duì)較少為確保安全醫(yī)療，我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真查體，尤其對(duì)老年患者，病史記載更為重要，我們醫(yī)院的特點(diǎn)老年患者多、陪護(hù)少，我們制定了對(duì)老年人病情較重的一定要有陪護(hù)，協(xié)助患者通知家屬來院。3、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房，無專一的病房主任，醫(yī)務(wù)科為協(xié)調(diào)各科工作做了一定的工作，制定了床頭交接班制度，要求夜班醫(yī)生值班室處理對(duì)本科室的病情了解之外，還要了解其他科病人的病情，使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時(shí)的治療。4、加強(qiáng)知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對(duì)基本演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此，醫(yī)務(wù)科在對(duì)加強(qiáng)對(duì)患者溝通培訓(xùn)中，著重從細(xì)節(jié)入手，講究與患者溝通的技巧，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)生在患者入院后認(rèn)真做好各項(xiàng)內(nèi)容的告知，同時(shí)還有將告知內(nèi)容同意書做好簽字，以示患者已接受和了解告知內(nèi)容。對(duì)病情發(fā)展變化的，醫(yī)生要求做好告知的同時(shí)做好病情記錄，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5、提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)生在收治病人的過程中重視一般查體，勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。6、一年來醫(yī)療工作未出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯(cuò)事故，醫(yī)療糾紛一啟，因服務(wù)態(tài)度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的5例。得到了5面錦旗，2封表揚(yáng)信，口頭表揚(yáng)2人。三、繼續(xù)教育醫(yī)院積極支持醫(yī)生參加市衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育的培訓(xùn)，抽出時(shí)間替換臨床醫(yī)生值班，給他們創(chuàng)造參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。多次組織全院醫(yī)生學(xué)習(xí)相關(guān)法律，制定醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度，使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī)，多次組織醫(yī)生和聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來院講座。以此提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，如：我們聘請(qǐng)市中醫(yī)院的張艷主任醫(yī)師來院講《糖尿病的臨床診斷及治療》使全院醫(yī)生的診療水平不斷提高。組織病房醫(yī)生對(duì)死亡病歷的討論，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取診療的不足，提高醫(yī)療水平。積極參加危重病人的搶救，提出治療意見，總結(jié)搶救中的不足。醫(yī)療較重視中醫(yī)工作，院長親自主抓中醫(yī)工作。并主張中西結(jié)合，醫(yī)務(wù)科積極配合，幫助中醫(yī)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)急診的搶救及處理。四、做好抗菌素的臨床應(yīng)用，掌握用藥原則，督促臨床加強(qiáng)抗菌素的用藥指正，防止亂用抗生素。做好每月藥物不良反應(yīng)的報(bào)告工作，做好傳染病保卡工作，一年來無一例漏報(bào)。醫(yī)務(wù)科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今后的工作中努力克服，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，做好本職工作。東洲區(qū)中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科____年12月10日2023醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)匯報(bào)（二）____年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計(jì)劃的指引下逐項(xiàng)落實(shí)，各項(xiàng)工作已初見成效，現(xiàn)對(duì)一年的工作作出總結(jié)：一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實(shí)執(zhí)行，并做好記錄。2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理（1）每季度對(duì)歸檔比管理進(jìn)行抽查，對(duì)問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時(shí)整改，復(fù)查情況良好，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。（2）每季度下到科室，對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查，現(xiàn)場整改。（3）截止一年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。3、在對(duì)各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時(shí)進(jìn)行，特別是交接班記錄過于簡單，已對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復(fù)查情況良好。二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。一年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。2、一年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”考試，每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試，對(duì)不合格的人員進(jìn)行處罰。三、嚴(yán)防醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全____年____月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動(dòng)，對(duì)有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。____年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實(shí)年初計(jì)劃，各項(xiàng)工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。2023醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)匯報(bào)（三）一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰。2、不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，對(duì)存在的問題限期整改，對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書寫的質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。二、醫(yī)療安全管理1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的會(huì)議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì)，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。2、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時(shí)間得到解決。3、深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主