X線頭影測量分析

X線頭影測量分析

CephalometricsAnalysis

簡介1934年HofrathandBroadbent提出我國于20世紀60年代初運用于臨床CompanyLogo經(jīng)過測量X線頭顱定位照相所得的影像,對牙頜、顱面各標記點描述出必定的線角進行測量分析,從而認識牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu),使對牙頜、顱面的檢查診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去,它是正畸臨床診斷及治療設(shè)計的一種重要手段.X線頭影測量分析

簡言之：經(jīng)過對X片進行分析、測量，從而認識牙頜、顱面骨骼及軟組織發(fā)育狀況及相互關(guān)系。CompanyLogo一、主要應(yīng)用研究顱面生長發(fā)育牙頜、顱面畸形的診斷分析確定錯牙合畸形的矯治計劃研究矯治中，矯治后的變化外科正畸的診斷和矯治設(shè)計下頜功能分析CompanyLogo1.研究顱面生長發(fā)育

不同個體同一年齡段—橫向研究顱面發(fā)育同一個體各年齡段---縱向研究顱面發(fā)育明確了顱面生長發(fā)育體制，快速生長遠的年齡、及對顱面生長發(fā)育的展望。---“顱面生長發(fā)育”章節(jié)CompanyLogo通過X線對正常牙合人的顱面結(jié)構(gòu)進行分析得出正常牙合的各項測量參考標準作為診斷分析的基礎(chǔ)2.牙頜、顱面畸形的診斷分析

CompanyLogo3.確定錯牙合畸形的矯治計劃對比分析出錯牙合畸形的機制正常牙頜顱面關(guān)系個體牙頜顱面結(jié)構(gòu)確定牙和頜位的理想地點，擬定可行的矯治方案CompanyLogo4.研究矯治中及矯治后牙頜、顱面的變化

治療前正畸治療治療中,矯治后對照CompanyLogo5.外科正畸的診斷和矯治設(shè)計

經(jīng)過X線對顱面畸形患者進行分析得出畸形的體制確定手術(shù)部位、方法及需要挪動或切除的部位CompanyLogo限制性標記點的定位都是相對標記時存在個體差異存在種族、性其余差異CompanyLogo1.頭顱定位X線要求：頭顱定位的重點在于：定位儀上左右耳塞與眶點指針，三者構(gòu)成一與地面平行的恒定平面。定位CompanyLogo2.頭影圖的描述X線頭影圖像上，因頭顱自己厚度或個體雙側(cè)結(jié)構(gòu)不完好對稱而出現(xiàn)的左右影像不完好重合按其均勻中點來作描述CompanyLogo傳統(tǒng)X線片數(shù)字化X線片CompanyLogo傳統(tǒng)手描圖數(shù)字化描圖CompanyLogo常用頭影測量標記點標記點：用來構(gòu)成一些平面及測量內(nèi)容的點1.解剖的，真切代表顱骨的解剖結(jié)構(gòu)2.引伸的，如兩測量平面訂交的一個標記點定點正確才能獲取相應(yīng)正確的頭影測量分析結(jié)果！CompanyLogo標記點硬組織測量標記點軟組織測量標記點CompanyLogo硬組織測量標記點顱部 蝶鞍點（S） 鼻根點（N） 機械耳點(P)上頜骨 前鼻棘(ANS)

上齒槽座點（A） 上中切牙點（U1）下頜骨 下齒槽座點（B） 下中切牙點（L1） 頦前點（Pg） 頦下點(Me)

頦頂點(Gn)

CompanyLogo額點（G）鼻小柱點（Cm）鼻下點（Sn）上唇緣點（UL）下唇緣點（LL）軟組織頦前點(Pgs)軟組織頦下點(Mes)頸點（C）軟組織測量標記點CompanyLogoLandmark（定點）CompanyLogo1.顱部標記點CompanyLogo定點S(Sella蝶鞍中心點)CompanyLogo定點N(Nasion鼻根點)：鼻額縫最前點CompanyLogo定點P(Porion耳點）：機械耳點CompanyLogo定點顱底點(Ba,basion）枕骨大孔前緣中點CompanyLogo定點Bolton點：枕骨髁突后切跡最凹點CompanyLogo2.上頜標記點CompanyLogo－定點Or(orbitale眶點)CompanyLogo翼上頜裂點（Ptm）：翼上頜裂輪廓最下點CompanyLogo前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖CompanyLogoA(Subspinale上齒槽座點)CompanyLogo－定點UI(Upperincisor上中切牙切端)

CompanyLogo3.下頜標記點CompanyLogo－定點髁極點(Co):髁突最上點CompanyLogo－定點關(guān)節(jié)點（Ar):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點CompanyLogo－定點Go(Gonion下頜角點)：下頜支平面與下頜角平面交角之分角線與下頜角的交點CompanyLogoB(Supramental下齒槽座點)CompanyLogoLI(Lowerincisor下中切牙切端)

CompanyLogo－定點Po(Pogonion頦前點)：頦部最突點CompanyLogo－定點Me(Menton頦下點)CompanyLogoGn(Gnathion頦極點):頦前點與頦下點之中點CompanyLogoD點:下頜體骨性聯(lián)合部之中心點CompanyLogo第二次實驗CompanyLogo頭影測量平面CompanyLogo1.基準平面(Referenceline)：頭影測量中相對穩(wěn)固的平面CompanyLogoSN平面－前顱底平面FH平面－Frankfort平面Bolton平面–Bolton點與鼻根點連線1.基準平面CompanyLogo－基準平面SNplane前顱底平面CompanyLogo－基準平面FHplane眶耳平面CompanyLogo－基準平面Bolton平面CompanyLogo

基準平面

CompanyLogo測量平面CompanyLogo－測量平面腭平面(ANS-PNS)CompanyLogo－測量平面全顱底平面（Ba-N):顱底點與鼻根點連線CompanyLogo全顱底平面CompanyLogo－測量平面牙合平面(OP)1:第一磨牙咬合中點于上下切牙間中點連線。2:功能牙合平面：第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的牙合接觸點CompanyLogo－測量平面下頜平面（MP）1:經(jīng)過頦下點于下頜角下緣相切的線CompanyLogo－測量平面下頜平面（MP）2:下頜下緣最低點的切線CompanyLogo－測量平面下頜平面（MP）3:下頜角點與下頜頦極點間連線CompanyLogo－測量平面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線CompanyLogo－測量平面面平面（NP)：鼻根點與頦前點連線CompanyLogo－測量平面Y軸：蝶鞍中心與頦極點連線CompanyLogo常用硬組織測量項目CompanyLogoX線頭影測量常用于臨床對錯牙合畸形體制進行分析明確牙齒、牙弓、頜骨、顱面間的關(guān)系不調(diào)測量上、下頜各自的形態(tài)、大小和相互間的地點關(guān)系及牙齒地點或傾斜度得出相應(yīng)診斷CompanyLogo通過X線對正常牙合人的顱面結(jié)構(gòu)進行分析得出正常牙合的各項測量參考標準作為診斷分析的基礎(chǔ)前提：正常值的確定CompanyLogo頭影測量分析目的:對比分析出錯牙合畸形的機制正常牙頜顱面關(guān)系個體牙頜顱面結(jié)構(gòu)確定牙和頜位的理想地點，擬定可行的矯治方案CompanyLogo每一個項目有特定意義說明相應(yīng)結(jié)構(gòu)的特點或生長變化趨勢！一定綜合的談?wù)摳黜棞y量指標，才能明確畸形體制，作出正確診斷!顱面牙齒、牙弓頜骨

相互不調(diào)，產(chǎn)生牙頜畸形互相補償產(chǎn)生正常顱面形態(tài)CompanyLogo上下頜骨的常用測量項目CompanyLogo－測量內(nèi)容SNAangle：反應(yīng)上頜相對顱骨的前后地點CompanyLogo－測量內(nèi)容SNBangle：反應(yīng)上頜相對顱骨的前后地點CompanyLogo－測量內(nèi)容ANBangle：反應(yīng)上頜相對顱骨的前后地點CompanyLogo－基準平面NP－FH（面角）:反應(yīng)下頜的突縮程度。此角越大則下頜？相對突度越大CompanyLogo－測量內(nèi)容NA－PA(頜凸角)：反應(yīng)上頜相對整個側(cè)面的關(guān)系此角越大則上頜？相對突度越大CompanyLogo－測量內(nèi)容Y軸角:反應(yīng)頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向此角越大則頦部？生長發(fā)育方向?頦部后縮垂直生長型CompanyLogo－測量內(nèi)容MP－FH下頜平面角：反應(yīng)1.下頜體陡度2.下頜角大小3.面高度：短面型/長面型CompanyLogo測量內(nèi)容ANS-Ptm（上頜長）CompanyLogo測量內(nèi)容S-Ptm（上頜地點）CompanyLogo測量內(nèi)容Co-Pog（下頜長）CompanyLogo測量內(nèi)容S-Co（下頜地點）CompanyLogo上下前牙常用測量項目CompanyLogo－測量內(nèi)容UI－SNangleCompanyLogo－測量內(nèi)容LI－MPangle此角越大則下前牙？唇傾度大CompanyLogo－測量內(nèi)容U1－NA:上切牙對于前顱底的相對傾斜度CompanyLogo－測量內(nèi)容U1－NAdistance(U1-NA距)CompanyLogo－測量內(nèi)容L1－NBangleCompanyLogo－測量內(nèi)容L1－NBdistanceCompanyLogo－測量內(nèi)容U1－L1angle：反應(yīng)上下前部牙弓的突度。CompanyLogo－測量內(nèi)容MP－SNangle：與下頜平面角近似CompanyLogo頭影測量分析方法好多針對不同種族、人群研究課題的各測量項目均依照不同的分析內(nèi)容而定。CompanyLogo華西醫(yī)科大學(xué)頭影測量分析法頭影測量分析表頭影測量項目Specificity不同個體Adults成人Female女Male男

Children兒童Female女Male男CompanyLogo頭影測量項目Specificity個體AdultsFemaleMaleSNA83

84SNB80 80ANB34MP-FH28 29PP-FH5 5Yaxis64 65Npg-FH8385U1-SN75 73L1-MP95 100U1-L1127 121Ptm-A42

44Ptm-S17

18S-Go69

71Go-Co51

52Go-Pg68

68N-ANS50

51ANS-Me57

58U1-PP26

27U6-PP19

19L1-MP38

38L6-MP30

30CompanyLogo－測量內(nèi)容SNAangle：反應(yīng)上頜相對顱骨的前后地點CompanyLogo－測量內(nèi)容SNBangleCompanyLogo－測量內(nèi)容ANBangleCompanyLogo－測量內(nèi)容MP－FHangle（下頜平面角）CompanyLogo測量內(nèi)容PP－FHCompanyLogo－測量內(nèi)容Y軸角:反應(yīng)頦部的突縮，也代表面部生長發(fā)育方向CompanyLogo測量內(nèi)容Npg-FH(面角)CompanyLogo－測量內(nèi)容U1－SNangleCompanyLogo－測量內(nèi)容L1－MPangleCompanyLogo－測量內(nèi)容U1－L1angle：反應(yīng)上下前部牙弓的突度。CompanyLogo測量內(nèi)容Ptm-A（上頜長）CompanyLogo測量內(nèi)容Ptm-S（上頜地點）CompanyLogo測量內(nèi)容S-Go后邊高CompanyLogo測量內(nèi)容Go-Co下頜支長CompanyLogo測量內(nèi)容Go-Pg（下頜體長）CompanyLogo測量內(nèi)容N-ANS上面高CompanyLogo測量內(nèi)容ANS-Me下面高CompanyLogo測量內(nèi)容U1－PP距CompanyLogo測量內(nèi)容U6－PP距CompanyLogo測量內(nèi)容L1－MPdistanseCompanyLogo測量內(nèi)容L6－MPdistanseCompanyLogoWits分析法BOAOBOAOCompanyLogoTweed三角（FMA,IMPA,FMIA）FMAFMAFMIAFMIAIMPAFMIATweed應(yīng)用此三角分析得出美國白種正常牙合少兒，F(xiàn)MIA均值為65o，此角是成立優(yōu)異面型的優(yōu)異條件。CompanyLogoThankYou!TheEndLandmark（定點）Referenceline（基準平面）Cephalometricmeasurement（測量內(nèi)容）CompanyLogo常用的分析方法DownsanalysisTweedanalysisSteineranalysisWylieanalysisRickettesanalysisNJMUanalysisCompanyLogo常用平面眶耳平面（FH）前顱底平面（SN）審美平面（EP）下頜平面（MP）CompanyLogo常用角度顱底-上齒槽座角（SNA）：

上頜對顱底地點關(guān)系82°±1顱底-下齒槽座角（SNB）：

下頜對顱底地點關(guān)系79°±1上下齒槽座角（ANB）：

上下頜地點關(guān)系3°±1……CompanyLogo常用線距全面高（N－Me）上面高（N－ANS）下面高（ANS－Me）上面高/全面高下面高/全面高……CompanyLogo－測量平面下頜支平面(RP):下頜升支及髁突后緣的切線CompanyLogoContentsClicktoaddTitle1ClicktoaddTitle2ClicktoaddTitle3ClicktoaddTitle4CompanyLogoHotTipHowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides?Onthe[View]menu,pointto[Master],andthenclick[SlideMaster]or[NotesMaster].Changeimagestotheoneyoulike,thenitwillapplytoalltheotherslides.CompanyLogoDiagramThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleAddyourtextThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.CompanyLogoCycleDiagramTextTextTextTextTextCyclenameAddYourTextCompanyLogoDiagramTextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextTextCompanyLogoDiagramConceptAddYourTextTextTextTextTextTextTextCompanyLogoDiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextCompanyLogoDiagramAddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.CompanyLogoThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.DiagramTextTextTextCompanyLogoTableConceptConceptconceptConceptCompanyLogoDiagramTitleAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextCompanyLogoDiagram1ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.2ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.3ThemeGalleryisaDesignDigitalContent