骨二區(qū)護理品管圈

骨二區(qū)護理品管圈第1頁/共33頁骨二區(qū)護理品管圈

第2頁/共33頁品管圈的組建內(nèi)容品管圈的組建品管圈基本步驟第3頁/共33頁實施品管圈的目標持續(xù)改善護理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護理團隊合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才提升各級護士士氣建立護理質(zhì)量提升改善活動之標竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行第4頁/共33頁QCC的組織架構(gòu)第5頁/共33頁圈名選定候選圈名得票數(shù)排名結(jié)果聚骨圈13心骨圈22骨仁圈41骨愛圈13第6頁/共33頁骨仁圈的形成

－－圈徽繪制

第7頁/共33頁圈徽

圈名：骨仁圈

活動單位：中國人民解放軍第一O一醫(yī)院骨科二區(qū)

活動時間：2015年3月1日——2015年8月31日（一）圈名的意義骨仁圈：骨，骨科、骨骼。仁，我國最高的道德標準。表仁愛與正義，指人與人相互友愛、互助、同情；仁心仁術(shù)涵義一：仁心仁術(shù)呵護骨骼健康涵義二：骨二人

（二）圈徽的意義愛心呵護骨骼健康，期望醫(yī)患關(guān)系向著和平演變第8頁/共33頁品管圈基本步驟品管圈的組建內(nèi)容品管圈基本步驟第9頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果1.主題選定第10頁/共33頁2341列出問題點對問題加以討論及理解對于問題進行評價決定主題決定主題的步驟主題選定第11頁/共33頁找問題點的方向按照醫(yī)院目標管理的方向護理部質(zhì)控的結(jié)果或反饋問題中降低成本或提高效率和品質(zhì)需求科室存在的問題中發(fā)現(xiàn)主題選定第12頁/共33頁禁止批評不任意地批評見解的好壞自由奔放即使偏離目標的見解也有幫助

追求提案量由量生質(zhì)，每一個人至少要提一個見解充分活用別人的見解一個構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感主題選定四大基本原則第13頁/共33頁主題評價上級政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定提案人1、規(guī)范護理收費5335162陶峰琴2、降低病區(qū)聲音分貝1335123陳敏3、提高臨床血標本檢驗合格率5553181諸葛恒艷骨仁圈主題選定評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決第14頁/共33頁提高臨床血標本檢驗合格率

——選題理由對同仁而言：減少勞動力，增加自信心對醫(yī)院而言：降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量對患者而言：減少痛苦，提高滿意度123對科室而言：增加患者信任度，改善醫(yī)患關(guān)系4第15頁/共33頁骨仁圈主題選定提高臨床血標本檢驗合格率剔回率%=監(jiān)測期間科室被剔回的不合格血標本數(shù)監(jiān)測期間科室采集血標本的總數(shù)衡量指標：科室每月被檢驗科剔回的不合格血液標本率×100%第16頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃書第17頁/共33頁活動計劃擬定----表示計劃—表示實現(xiàn)第18頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果3.現(xiàn)狀把握第19頁/共33頁說明：原因（1）醫(yī)護因素包括：采血時操作不當、真空管負壓過小、真空管負壓過大、條形碼不合格。（2）患者因素包括：患者自身因素導(dǎo)致采血不暢或用時過長（3）運送因素：標本在運送過程中處理不當。剔回率%血標本剔回率查檢表現(xiàn)狀把握第20頁/共33頁說明：原因（1）醫(yī)護因素包括：采血時操作不當、真空管負壓過小、真空管負壓過大、條形碼不合格。（2）患者因素包括：患者自身因素導(dǎo)致采血不暢或用時過長。（3）運送因素：標本在運送過程中處理不當。剔回率%血標本剔回率查檢表現(xiàn)狀把握第21頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果4.目標設(shè)定第22頁/共33頁目標設(shè)定目標值設(shè)定舉例改善前血標本剔回率為★%目標值=☆%改善幅度=↓%設(shè)定理由目標值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點)圈能力：圈第一次主題，組圈范圍小，圈員能力有限，設(shè)為60%改善重點：主要原因第23頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果5.解析第24頁/共33頁機器

臨床血標本不合格率高因果圖(魚骨圖)人員因果圖：是用來分析某一質(zhì)量問題發(fā)生原因時所用的圖。(一張因果圖只能解決一個主要問題)材料流程大原因小原因中原因第25頁/共33頁臨床血液檢驗不合格標本真因驗證

項目原因要因合計（人次）累計百分比（%）合計解析第26頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果6.對策擬定第27頁/共33頁對策擬訂評分表問題點原因?qū)Σ邤M定采納負責(zé)人總分評價可行性效益性經(jīng)濟性（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）對策擬定第28頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果7.對策實施與檢討第29頁/共33頁對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：who負責(zé)人when實施期間where實施地點對策處置：達目標列入標準未達目標再對策

對策效果：

對策執(zhí)行情形對問題點改善效果PDCA對策實施第30頁/共33頁QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan