中醫(yī)基礎(chǔ)理論新世紀(jì)教材

普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材

新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

主編孫廣仁（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

主審張珍玉（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

中國(guó)中醫(yī)藥出版社

普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材

新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

主編孫廣仁（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

副主編童瑤（上海中醫(yī)藥大學(xué)）

陳文地（南京中醫(yī)藥大學(xué)）

主審張珍玉（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

中國(guó)中醫(yī)藥出版社

?北京.

普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材

新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》編委會(huì)名單

主編孫廣仁（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

副主編童瑤（上海中醫(yī)藥大學(xué)）

陳文增（南京中醫(yī)藥大學(xué)）

編委（以姓氏筆畫(huà)為序）

王承平（成都中醫(yī)藥大學(xué)）

皮明鈞（湖南中醫(yī)學(xué)院）

曲長(zhǎng)江（遼寧中醫(yī)學(xué)院）

喬明琦（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

孫理軍（陜西中醫(yī)學(xué)院）

李植延（福建中醫(yī)學(xué)院）

吳華強(qiáng)（安徽中醫(yī)學(xué)院）

張立俠（長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院

洪素蘭（河南中醫(yī)學(xué)院）

潘毅（廣州中醫(yī)藥大學(xué)）

主審張珍玉（山東中醫(yī)藥大學(xué)）

編寫(xiě)說(shuō)明

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的學(xué)科，也是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)

的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門(mén)課程的基礎(chǔ)。本課程的主

要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)（精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)）、藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)

病、病機(jī)、防治原則等。

本教材的編寫(xiě)指導(dǎo)思想是：貫徹“以人為本”的教育思想，堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的編寫(xiě)思路。按照

普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》的要求，在充分吸收以往幾版教材所有優(yōu)點(diǎn)

的同時(shí)，適度增加了一些新的教學(xué)內(nèi)容和研究成果，以反映中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的要求。本教材的編寫(xiě)以保持中

醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)特色為宗旨，注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論的完整性、系統(tǒng)性、科學(xué)性，在對(duì)中醫(yī)學(xué)的基本理論充分闡釋

的同時(shí).，適度指出它們的臨床指導(dǎo)意義，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

本教材適用于中醫(yī)學(xué)（包括中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)文獻(xiàn)、養(yǎng)生康復(fù)、骨傷、全科醫(yī)學(xué)等方向）、針灸學(xué)、

推拿學(xué)等C業(yè)五年制本科學(xué)生，也可作為中醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)七年制學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)參考。

本教材的緒論由孫廣仁編寫(xiě)，第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)由孫廣仁、曲長(zhǎng)江編寫(xiě)，第二章臧象由童瑤、

張立俠編寫(xiě)，第三章精氣血津液神由吳華強(qiáng)編寫(xiě)，第四章經(jīng)絡(luò)由李植延編寫(xiě)，第五章體質(zhì)由孫理軍編寫(xiě)，

第六章病因由洪素蘭、喬明琦、皮明鈞編寫(xiě)，第七章發(fā)病由王承平編寫(xiě)，第八章病機(jī)由陳文地編寫(xiě)，第九

章防治原則由潘毅編寫(xiě)。全書(shū)由孫廣仁、童瑤、陳文地統(tǒng)稿并修整，張珍玉主審，王永炎、鄧鐵濤審定。

在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》的制定和本教材的編寫(xiě)過(guò)程中，全國(guó)著名中醫(yī)專(zhuān)家和學(xué)者路志正、

任繼學(xué)、王綿之、項(xiàng)平、嚴(yán)世蕓、徐志偉等都提出了建設(shè)性意見(jiàn)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科的專(zhuān)家李德新、劉燕

池、區(qū)永欣、喻自成、范永升、王慶其、張登本、朱祝生等教授參審了本教材的初稿，山東中醫(yī)藥大學(xué)遲

華基、王新陸、張洪斌、姜建國(guó)、張安玲、劉更生等教授參審了《教學(xué)大綱》和本教材的部分書(shū)稿，在此

■?并感謝。本教材引用了近十年的有關(guān)研究文獻(xiàn)，在此謹(jǐn)向原作者表示真誠(chéng)的謝意。

敬請(qǐng)各位教師和學(xué)生在使用本教材過(guò)程中提出意見(jiàn)，以便修改提高。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》編委會(huì)

2002年6月

目錄

緒論

一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性

（-）中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇

（二）中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性

（三）中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響

（四）中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

（-）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

（-）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

（三）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新

三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

（-）整體觀念

（二）辨證論治

四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容

（-）中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

（-）中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)

（三）中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí)

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念

（-）精的基本概念

（二）氣的基本概念

二、精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（-）精氣是構(gòu)成宇宙的本原

（-）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化

（三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介

（四）天地精氣化生為人

三、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響

（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響

第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

?、陰陽(yáng)的概念

（一）陰陽(yáng)的基本概念

（-）事物的陰陽(yáng)屬性

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（-）陰陽(yáng)對(duì)立制約

（二）陰陽(yáng)互根互用

（三）陰陽(yáng)交感與互藏

（四）陰陽(yáng)消長(zhǎng)

（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

（六）陰陽(yáng)自和與平衡

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

（二）概括人體的生理功能

（三）闡釋人體的病理變化

（四）用于疾病的診斷

（五）用于疾病的防治

第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)

一、五行的概念

（-）五行的基本概念

（二）五行特性

（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)

二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（-）五行相生與相克

（-）五行制化與勝?gòu)?fù)

（三）五行相乘與相侮

（R）五行的母子相及

三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

（-）說(shuō)明五臟病變的相互影響

（三）指導(dǎo)疾病的診斷

（四）指導(dǎo)疾病的治療

第四節(jié)中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)

一、注重宏觀觀察

二、注重整體研究

三、擅長(zhǎng)哲學(xué)思維

（-）中和思維

（二）類(lèi)比思維

四、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系

附：研究進(jìn)展

第二章藏象

第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論

一、藏象的基本概念

二、藏象學(xué)說(shuō)的形成

（-）古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)

（二）長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察

（三）古代哲學(xué)思想的滲透

(四)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累

三、藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)

(-)以五臟為中心的人體自身的整體性

(-)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)

五、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系概述

(-)五臟精氣陰陽(yáng)的涵義

(-)五臟精氣陰陽(yáng)的關(guān)系

第二節(jié)五臟

一、心

(-)主要生理功能

(-)生理特性

(三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

附：心包絡(luò)

二、肺

(-)主要生理功能

(二)生理特性

(三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

三、脾

(-)主要生理功能

(-)生理特性

(三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

四、肝

(-)主要生理功能

(二)生理特性

(三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。

五、腎

(-)主要生理功能

(-)生理特性

(三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

附：命門(mén)

第三節(jié)六腑

一、膽

(一)主要生理功能

(二)為奇恒之腑

二、胃

(-)主要生理功能

(二)生理特性

三、小腸

四、大腸

五、膀胱

六、三焦

(■)六腑之三焦

(-)部位之三焦

第四節(jié)奇恒之腑

一、腦

（-）主要生理功能

（-）與臟腑精氣的關(guān)系

二、女子胞

（-）主要生理功能

（-）與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

附：精室

第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系

一、臟與臟之間的關(guān)系

（一）心與肺

（二）心與脾

（三）心與肝

（四）心與腎

（五）肺與脾

（六）肺與肝

（七）肺與腎

（八）肝與脾

（九）肝與腎

（十）脾與腎

二、腑與腑之間的關(guān)系

三、臟與腑之間的關(guān)系

（-）心與小腸

（二）肺與大腸

（三）脾與胃

（四）肝與膽

（五）腎與膀胱

四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系

（-）五臟與女子胞

（-）五臟與腦

（三）五臟與脈

（四）五臟與骨、髓

附：研究進(jìn)展

第三章精氣血津液神

第一節(jié)精

一、人體之精的基本概念

二、人體之精的代謝

（-）精的生成

（-）精的貯藏與施泄

三、人體之精的功能

（-）繁衍生命

（-）濡養(yǎng)

（三）化血

（四）化氣

（五）化神

四、人體之精的分類(lèi)

（一）先天之精與后天之精

（-）臟腑之精

（三）生殖之精

第二節(jié)氣

一、人體之氣的基本概念

二、人體之氣的生成

（―）生成之源

（二）相關(guān)臟腑功能

三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化

（-）氣的運(yùn)動(dòng)

（-）氣化

（三）氣機(jī)與氣化的關(guān)系

四、人體之氣的功能

（-）推動(dòng)與調(diào)控作用

（二）溫煦與涼潤(rùn)作用

（三）防御作用

（R）固攝作用

（五）中介作用

五、人體之氣的分類(lèi)

（-）一身之氣

（二）元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣

（三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣

第三節(jié)血

一、血的基本概念

二、血的生成

（一）化生之源

（二）相關(guān)臟腑功能

三、血的運(yùn)行

（一）影響血液運(yùn)行的因素

（二）相關(guān)臟腑功能

四、血的功能

（一）濡養(yǎng)

（二）化神

第四節(jié)津液

一、津液的基本概念

二、津液的代謝

（一）津液的生成

（二）津液的輸布

（三）津液的排泄

三、津液的功能

（-）滋潤(rùn)濡養(yǎng)

（-）充養(yǎng)血脈

第五節(jié)神

一、神的基本概念

二、神的生成

（-）精氣血津液為化神之源

（二）臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)答

三、神的作用

（-）調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝

（-）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能

（三）主宰人體的生命活動(dòng)

第六節(jié)精氣血津液神之間的關(guān)系

?、氣與血的關(guān)系

（―）氣為血之帥

（-）血為氣之母

二、氣與津液的關(guān)系

（-）氣能生津

（二）氣能行津

（三）氣能攝津

（四）津能生氣

（五）津能載氣

三、精血津液之間的關(guān)系

（一）精血同源

（-）津血同源

四、精氣神之間的關(guān)系

（-）氣能生精攝精

（二）精能化氣

（三）精氣化神

（四）神馭精氣

附：研究進(jìn)展

第四章經(jīng)絡(luò)

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述

一、經(jīng)絡(luò)的基本概念

二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成

三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

（-）經(jīng)脈

（二）絡(luò)脈

（三）連屬部分

第二節(jié)十二經(jīng)脈

一、十二經(jīng)脈的名稱(chēng)

二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律

（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

（二）十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

（—）頭面部的分布

（-）四肢部的分布

（三）軀干部的分布

四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

五、十二經(jīng)脈的流注次序

六、十二經(jīng)脈的循行部位

（--）手太陰肺經(jīng)

（二）手陽(yáng)明大腸經(jīng)

（三）足陽(yáng)明胃經(jīng)

（四）足太陰脾經(jīng)

（五）手少陰心經(jīng)

（六）手太陽(yáng)小腸經(jīng)

（七）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

（A）足少陰腎經(jīng)

（九）手厥陰心包經(jīng)

（十）手少陽(yáng)三焦經(jīng)

（十一）足少陽(yáng)膽經(jīng)

（十二）足厥陰肝經(jīng)

第三節(jié)奇經(jīng)八脈

一、奇經(jīng)八脈的主要功能

（-）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

（三）與某些臟腑關(guān)系密切

二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能

（一）督脈

（二）任脈

（三）沖脈

（四）帶脈

（五）陰蹺脈和陽(yáng)蹺脈

（六）陰維脈和陽(yáng)維脈

第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

一、經(jīng)別

（-）生理功能

（-）循行部位

二、別絡(luò)

（-）生理功能

（二）循行部位

三、經(jīng)筋

（-）生理功能

（-）循行部位

四、皮部

第五節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用

一、經(jīng)絡(luò)的生理功能

（-）溝通聯(lián)系作用

（二）運(yùn)輸滲灌作用

（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用

（四）調(diào)節(jié)作用

二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

（一）闡釋病理變化

（-）指導(dǎo)疾病的診斷

（三）指導(dǎo)疾病的治療

附：研究進(jìn)展

第五章體質(zhì)

第一節(jié)體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述

一、體質(zhì)的概念

（-）體質(zhì)的基本概念

（二）體質(zhì)的構(gòu)成

（三）體質(zhì)的標(biāo)志

（四）體質(zhì)的特點(diǎn)

二、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展

第二節(jié)體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)

一、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系

二、影響體質(zhì)的因素

（-）先天稟賦

（-）年齡因素

（三）性別差異

（四）飲食因素

（五）勞逸所傷

（六）情志因素

（七）地理因素

（八）疾病針?biāo)幖捌渌蛩?/p>

第三節(jié)體質(zhì)的分類(lèi)

一、體質(zhì)的分類(lèi)方法

二、常用體質(zhì)分類(lèi)及其特征

（-）陰陽(yáng)平和質(zhì)

（-）偏陽(yáng)質(zhì)

（三）偏陰質(zhì)

第四節(jié)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

一、說(shuō)明個(gè)體對(duì)某些病因的易感性

二、闡釋發(fā)病原理

三、解釋病理變化

四、指導(dǎo)辨證

五、指導(dǎo)治療

（一）區(qū)別體質(zhì)特征而施治

（二）根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

（三）兼顧體質(zhì)特征重視善后處理

六、指導(dǎo)養(yǎng)生

附：研究進(jìn)展

第六章病因

第一節(jié)六淫

一、六淫的概念及共同致病特點(diǎn)

（一）六淫的基本概念

（-）六淫的共同致病特點(diǎn)

二、六淫各自的性質(zhì)和致病特征

（-）風(fēng)邪

（二）寒邪

（三）濕邪

（四）燥邪

（五）火（熱）邪

（六）暑邪

第二節(jié)疣氣

一、疣氣的基本概念

二、厲氣的致病特點(diǎn)

（一）發(fā)病急驟，病情重篤

（二）傳染性強(qiáng)，易于流行

（三）一氣一病，癥狀相似

三、影響病氣產(chǎn)生的因素

第三節(jié)七情內(nèi)傷

一、七情的基本概念

二、七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系

三、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

（-）直接傷及內(nèi)臟

（二）影響臟腑氣機(jī)

（三）多發(fā)為情志病證

（四）七情變化影響病情

第四節(jié)飲食失宜

一、飲食不節(jié)

（-）過(guò)饑

（二）過(guò)飽

二、飲食不潔

三、飲食偏嗜

（一）寒熱偏嗜

（二）五味偏嗜

（三）食類(lèi)偏嗜

第五節(jié)勞逸失度

一、過(guò)勞

（-）勞力過(guò)度

（二）勞神過(guò)度

（三）房勞過(guò)度

二、過(guò)逸

第六節(jié)病理產(chǎn)物

-、痰飲

（―）痰飲的形成

（二）痰飲的致病特點(diǎn)

二、瘀血

（一）瘀血的形成

（-）瘀血的致病特點(diǎn)

（三）瘀血致病的病癥特點(diǎn)

三、結(jié)石

（-）結(jié)石的形成

（-）結(jié)石的致病特點(diǎn)

第七節(jié)其他病因

一、外傷

（一）外力損傷

（二）燒燙傷

（三）凍傷

（四）蟲(chóng)獸所傷

二、諸蟲(chóng)

（一）蛔蟲(chóng)

（二）蟒蟲(chóng)

（三）絳蟲(chóng)

（四）鉤蟲(chóng)

（五）血吸蟲(chóng)

三、藥邪

（-）藥邪的形成

（二）藥邪的致病特點(diǎn)

四、醫(yī)過(guò)

（-）醫(yī)過(guò)的形成

（二）醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn)

五、先天因素

（-）胎弱

（二）胎毒

附：研究進(jìn)展

第七章發(fā)病

第一節(jié)發(fā)病原理

一、發(fā)病的基本原理

（-）正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

（-）邪氣是發(fā)病的重要條件

（三）邪正相搏的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病

二、影響發(fā)病的主要因素

（-）環(huán)境與發(fā)病

（二）體質(zhì)與發(fā)病

（三）精神狀態(tài)與發(fā)病

第二節(jié)發(fā)病類(lèi)型

一、感邪即發(fā)

二、徐發(fā)

三、伏而后發(fā)

四、繼發(fā)

五、合病與并病

六、復(fù)發(fā)

（-）復(fù)發(fā)的基本特點(diǎn)

（-）復(fù)發(fā)的主要類(lèi)型

（三）復(fù)發(fā)的誘因

附：研究進(jìn)展

第八章病機(jī)

第一節(jié)基本病機(jī)

一、邪正盛衰

（-）邪正盛衰與虛實(shí)變化

（二）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

二、陰陽(yáng)失調(diào)

（-）陰陽(yáng)偏勝

（-）陰陽(yáng)偏衰

（三）陰陽(yáng)互損

（四）陰陽(yáng)格拒

（五）陰陽(yáng)亡失

三、精氣血的失常

（-）精的失常

（二）氣的失常

（三）血的失常

（四）精氣血關(guān)系失調(diào)

四、津液代謝失常

（―）津液不足

（-）津液輸布排泄障礙

（三）津液與氣血關(guān)系失調(diào)

五、內(nèi)生“五邪”

（-）風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)

（二）寒從中生

（三）濕濁內(nèi)生

（四）津傷化燥

（五）火熱內(nèi)生

第二節(jié)疾病傳變

一、疾病傳變的形式

（-）病位傳變

（二）病性轉(zhuǎn)化

二、影響疾病傳變的因素

（一）體質(zhì)因素

（二）病邪因素

（三）地域因素和氣候因素

（四）生活因素

附：研究進(jìn)展

第九章防治原則

第一節(jié)預(yù)防

一、未病先防

（-）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣

（-）防止病邪侵害

二、既病防變

（-）早期診治

（二）防止傳變

第二節(jié)治則

一、正治與反治

（-）正治

（-）反治

二、治標(biāo)與治本

（-）緩則治本

（二）急則治標(biāo)

（三）標(biāo)本兼治

三、扶正與祛邪

（-）扶正祛邪的概念

（二）扶正祛邪的運(yùn)用

四、調(diào)整陰陽(yáng)

（一）損其有余

（-）補(bǔ)其不足

五、調(diào)理精氣血津液

（-）調(diào)精

（二）調(diào)氣

（三）調(diào)血

（四）調(diào)津液

（五）調(diào)理精氣血津液的關(guān)系

六、三因制宜

（-）因時(shí)制宜

（二）因地制宜

（三）因人制宜

附：研究進(jìn)展

附1關(guān)鍵名詞術(shù)語(yǔ)

附2主要參考書(shū)目

附3主要參考古籍書(shū)目

緒論

中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶

貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的防治疾病的經(jīng)驗(yàn)，并在此

基礎(chǔ)上形成了獨(dú)特的理論體系。

一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性

中醫(yī)學(xué)，是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨

床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。

中醫(yī)學(xué)傳播到世界各地，對(duì)當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展，產(chǎn)生了極為重要的促進(jìn)作用，因而在世界傳

統(tǒng)醫(yī)學(xué)中占有非常重要的地位。中醫(yī)學(xué)的某些理論和認(rèn)識(shí)，如整體思想、體質(zhì)理論等，正在影響著現(xiàn)代醫(yī)

學(xué)的發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但亦具有濃厚的社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻

影響，是一門(mén)以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

（一）中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇

自然科學(xué)是研究自然界各種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展規(guī)律或本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，主要

探討人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律

等，因而具有自然科學(xué)的屬性。

（二）中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性

社會(huì)科學(xué)是研究人類(lèi)社會(huì)運(yùn)動(dòng)變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)（生物）的屬性，還具有

社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中，必然受到社會(huì)環(huán)境的影響，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。社

會(huì)環(huán)境的變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明

顯的社會(huì)科學(xué)屬性。

（三）中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響

哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中最一般的共同規(guī)律的科學(xué)。任何一門(mén)自然學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)的

作用。中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國(guó)占代，受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想的深刻影響。中醫(yī)學(xué)在其形成與發(fā)展過(guò)程中，不斷吸取

了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就，用當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng)、五行等，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列

醫(yī)學(xué)問(wèn)題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

（四）中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物

除古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建起到過(guò)重要作用外，古代的天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候

學(xué)、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、礦物學(xué)、植物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等，都曾對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系

的形成與發(fā)展起過(guò)重要的促進(jìn)作用。如氣象學(xué)知識(shí)促進(jìn)了六淫病因?qū)W說(shuō)的產(chǎn)生，兵法知識(shí)奠基了治病原則

與方法的形成，對(duì)四時(shí)物候變化的認(rèn)識(shí)促成了“天人相應(yīng)”思想的建立等等。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方

法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟

腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成

中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)

學(xué)專(zhuān)著的成書(shū)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。

1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)與方法

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期。戰(zhàn)國(guó)以降，社會(huì)的急劇變革和學(xué)術(shù)的百家爭(zhēng)鳴，

為醫(yī)學(xué)理論體系的形成創(chuàng)造了有利的社會(huì)文化氛圍。此時(shí)，古代醫(yī)家也加速了對(duì)人體自身奧秘及人與自然

關(guān)系的探討，力圖將醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)上升為理論。他們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐與解剖學(xué)成就的基礎(chǔ)匕以古代哲學(xué)的精氣、

陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)作為思維方法，創(chuàng)立了藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神等學(xué)說(shuō)，并在探討人與自然關(guān)系的過(guò)程

中創(chuàng)立了六淫致病學(xué)說(shuō)，以闡釋人體的生理和病理，指導(dǎo)疾病的診斷和防治，逐步建立起中醫(yī)學(xué)的理論體

系。

（1）有利的社會(huì)文化背景：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期是我國(guó)社會(huì)大變革的時(shí)期。生產(chǎn)關(guān)系的改變和生產(chǎn)工具的改進(jìn)，

促進(jìn)了生產(chǎn)水平的提高，因而使西周時(shí)期形成的以農(nóng)為本的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，在戰(zhàn)國(guó)以后得到進(jìn)一步的鞏固和發(fā)

展，與農(nóng)業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展，天文、歷算、物候、農(nóng)學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)以及冶煉、

釀造技術(shù)也有諸多創(chuàng)新。這些都對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建產(chǎn)生了有利的影響。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，在哲學(xué)思想方面

出現(xiàn)了“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”的局面，形成了道、儒、法、兵、陰陽(yáng)等諸家。這一有利的文化氛圍對(duì)中

醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。其中道家關(guān)于世界本原與生命起始的探討，對(duì)中醫(yī)學(xué)的生命

理論有著深刻的影響；儒家提倡的‘'自強(qiáng)不息，厚德載物”的進(jìn)取精神和道德觀念，對(duì)醫(yī)生的修身及醫(yī)德

的形成有較大影響；兵家的用兵之道，對(duì)中醫(yī)學(xué)治療原則和方法的建立具有一定影響。

（2）醫(yī)藥知識(shí)的積累：從原始社會(huì)醫(yī)藥的起源，到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期這一漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，我國(guó)古代醫(yī)藥

學(xué)家積累了豐富的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，并將此總結(jié)、升華，建立起一些醫(yī)學(xué)理論雛形，為戰(zhàn)國(guó)以后醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展

及理論體系的建立奠定了基礎(chǔ)。

殷商時(shí)期，藥物已相當(dāng)豐富，不但發(fā)明了酒及湯液，而且在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用了治病的''毒藥"。西周

時(shí)期，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已較深刻，并能為疾病確立專(zhuān)門(mén)的病名。春秋時(shí)期，治療技術(shù)更有所擴(kuò)展。如《左

傳》記載，秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)緩曾說(shuō)：“攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉?！闭f(shuō)明當(dāng)時(shí)攻（灸療）、達(dá)（針刺）、藥

（藥物治療）已是醫(yī)生常用的治療方法。專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)理論的初步形成創(chuàng)造了極為有利的條件。

如《左傳》記載秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)和給晉侯診病時(shí)提出“六氣病源說(shuō)"，用以解釋疾病發(fā)生的原因，已勾畫(huà)出中

醫(yī)病因病機(jī)理論的雛形。此時(shí)可謂醫(yī)學(xué)理論的萌芽階段。

戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，由于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生如扁鵲等的大量出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識(shí)有了快速的積累，對(duì)疾病已有了一定的診斷

方法，《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》記載扁鵲診病已能“切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形，言病之所在"，說(shuō)明“四診”

方法，這時(shí)已基本形成。治病方法也有很大進(jìn)步，除發(fā)展了藥物、針灸、導(dǎo)引等豐富多彩的治病方法外，

還產(chǎn)生了利用情緒變化治病的精神療法，《呂氏春秋》就記載了文贄用激怒的方法治愈了齊閔王的憂(yōu)思病。

長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的一批醫(yī)學(xué)資料中，有一卷帛書(shū)《五十二病方》，記載了103個(gè)病名，涉及到內(nèi)、外、

婦、兒、五官等科，并記載了藥名247個(gè)，藥方283個(gè)，說(shuō)明戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)藥水平已有很大提高。

醫(yī)學(xué)知識(shí)的大量積累，客觀上需要整理、總結(jié)，使之系統(tǒng)化、理論化，加之社會(huì)的發(fā)展為此提供了有

利的條件，古代的哲學(xué)思想提供了思維方法，因而在眾多醫(yī)學(xué)家的共同努力下，撰成了我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)

學(xué)巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

（3）對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察：古人為了探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與自然環(huán)境的關(guān)

系，先后采用了兩種不同的觀察方法，即直接觀察法和整體觀察法。

直接觀察法，就是采用解剖方法直接觀察人體。隨著人類(lèi)知識(shí)的發(fā)展以及治療疾病的需要，人們對(duì)人

體內(nèi)臟的觀察逐漸變?yōu)楸容^自覺(jué)的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，把解剖尸體作為認(rèn)識(shí)人體的一條重要途徑。如《靈樞?經(jīng)水》

就有“其死可解剖而視之”的記載。通過(guò)尸體解剖，人們不但了解了某些臟器的形態(tài)，而且還認(rèn)識(shí)了它們

的某些功能。如通過(guò)對(duì)整個(gè)消化道的解剖觀察，不但了解了整個(gè)消化道的長(zhǎng)度、容量——食道與腸道的長(zhǎng)

度比為1：35（現(xiàn)代解剖為1：37）,胃容納水谷“三斗五升”，而且在一定程度上認(rèn)識(shí)了胃腸道的消化功

能及其對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)的意義。在解剖方法的幫助下，《內(nèi)經(jīng)》提出了“心主身之血脈”的見(jiàn)解。另外，

通過(guò)解剖還發(fā)現(xiàn)了肺、脾、肝、腎、膀胱、膽、腦、女子胞等臟器及其各自所處的位置、相互連接的情況

和與外在器官的聯(lián)系，如認(rèn)識(shí)到肺主呼吸，外通于喉、鼻等。

盡管我國(guó)當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)居世界領(lǐng)先地位，但只靠直觀的解剖方法得到的知識(shí)，顯然遠(yuǎn)不能解釋當(dāng)時(shí)

醫(yī)療實(shí)踐積累起來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，也不可能對(duì)更為復(fù)雜的生命現(xiàn)象如思維、情緒等作出明確的說(shuō)明，更不可

能將經(jīng)驗(yàn)上升為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論。人們只得尋找另外的方法認(rèn)識(shí)人體，這就是整體觀察法。

整體觀察法，是把活著的人作為一個(gè)整體進(jìn)行觀察，通過(guò)分析人體對(duì)不同的環(huán)境條件和外界刺激的不

同反應(yīng)，結(jié)合已有的解剖知識(shí)，并運(yùn)用精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)進(jìn)行類(lèi)比推理，從而認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)規(guī)律

的一種方法.

人體是?個(gè)內(nèi)外統(tǒng)一的整體，體內(nèi)臟腑的生理病理變化可反映于外，即所謂“有諸內(nèi)，必形諸外”(《孟

子?告子下》)，而觀察人體外在的生理病理征象，則可推知體內(nèi)臟腑的變化，即所謂“視其外應(yīng)，以知其

內(nèi)臟”(《靈樞?本藏》)。古人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，逐漸認(rèn)識(shí)到每一類(lèi)疾病發(fā)作時(shí)，總有大致相同的一組

癥狀同時(shí)出現(xiàn)，而這一組癥狀與人體外表的一定部位和器官相聯(lián)系，又與人體內(nèi)臟的一定生理功能被破壞

有關(guān)。在治療時(shí)，又觀察到某類(lèi)藥物或某組穴位對(duì)某一組癥狀有較特異的療效，逐漸摸索出其規(guī)律所在。

經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)，便得出了“五臟分證”的規(guī)律。所謂“五臟分證”，實(shí)際上就是把某一組在某一

定部位和器官出現(xiàn)的特定癥狀，歸結(jié)為五臟中某一臟的功能失調(diào)，把活的機(jī)體外部呈現(xiàn)的生理病理征象與

內(nèi)部的臟器統(tǒng)一起來(lái)。在治療時(shí)，調(diào)理這一臟的生理失常，就能治愈疾病或使病情緩解。隨著認(rèn)識(shí)的深入，

人們?cè)谘芯客獠空飨笈c內(nèi)在臟器統(tǒng)一關(guān)系的同時(shí)，又研究了各臟器之間的關(guān)系，對(duì)各個(gè)臟器之間的聯(lián)系又

有了更多的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的觀察和反復(fù)驗(yàn)證，到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，逐漸形成了以五臟為中心的臧象理

論。

通過(guò)對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察，古人逐漸建立了人體中精、氣、血、津液等概念。如對(duì)生殖之精的

觀察和體悟，產(chǎn)生了人體之精的概念；對(duì)呼吸之氣和人體活動(dòng)時(shí)散發(fā)之熱氣的觀察和推理，形成了人體之

氣的概念等。在古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的滲透和影響下，又逐漸認(rèn)識(shí)了人體之精、氣、血、津液各

自的生理功能和相互之間的關(guān)系，并以它們的不同作用和代謝過(guò)程解說(shuō)臟腑的生理功能和病理變化，闡釋

臟腑之間的生理病理聯(lián)系，于是構(gòu)建了以功能聯(lián)系為主導(dǎo)的臧象理論。

古人在硬刺治病過(guò)程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了針感傳導(dǎo)路線。這是建立經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要依據(jù)。隨著古人對(duì)針感

方向和循行路線的總體觀察及藏象理論的確立，人們便認(rèn)為臟腑之間、臟腑與體表及官竅之間必有一定的

聯(lián)系通道，于是把已發(fā)現(xiàn)的硬刺感傳路線與內(nèi)在臟腑一一聯(lián)系，構(gòu)成了十二經(jīng)脈的循行。其后，隨著認(rèn)識(shí)

的不斷深入，關(guān)于奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五別絡(luò)的認(rèn)識(shí)也先后產(chǎn)生，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)便

逐漸形成。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成，對(duì)認(rèn)識(shí)臟腑之間、臟腑與體表及官竅之間的聯(lián)系起到了很大的推動(dòng)作用，加

深了對(duì)人體自身整體性的認(rèn)識(shí)。

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，由于農(nóng)業(yè)的發(fā)展和生產(chǎn)力的提高，人們對(duì)四時(shí)氣候變化有了較深刻的認(rèn)識(shí)。在采用以

人為中心的整體觀察的基礎(chǔ)上，人們認(rèn)識(shí)到四時(shí)氣候的變化，不但對(duì)自然界萬(wàn)物的生長(zhǎng)變化有影響，而且

對(duì)人的生理活動(dòng)和病理變化也有一定影響。自然界氣候變化劇烈，超過(guò)了人體的適應(yīng)能力，則成為致病因

素。人們還認(rèn)識(shí)到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位的改變有時(shí)可成為某些疾病發(fā)生的原因。于是便產(chǎn)生了人與自然環(huán)境息

息相關(guān)及人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。由此加深了對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)，使人們從宏觀上把握了人體的

生命活動(dòng)規(guī)律和疾病的發(fā)生及變化規(guī)律。

(4)古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透：先秦時(shí)期出現(xiàn)的精氣、陰陽(yáng)、五行各學(xué)說(shuō)，作為思維方法滲透到

中醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生了積極的影響。精氣學(xué)說(shuō)作為古代哲學(xué)中樸素的唯物論思想，對(duì)中

醫(yī)學(xué)的唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為古代哲學(xué)中的辯證法思想，推

動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，也促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的建立。

2.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立

戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著

中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。

(1)理論框架的建立：《內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世，是先秦至西漢醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。此書(shū)約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)至秦

漢時(shí)期，東漢至隋唐仍有修訂和補(bǔ)充?！秲?nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇，是先

秦至西漢醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和理論的總結(jié)，內(nèi)容十分豐富。該書(shū)全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法，人與自然的關(guān)系，

人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等，不但為中醫(yī)學(xué)理論體系的確立奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也是中醫(yī)學(xué)在

理論與實(shí)踐方面繼續(xù)發(fā)展的基石。

《內(nèi)經(jīng)》注重整體觀念，既強(qiáng)調(diào)人體自身是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)?！秲?nèi)

經(jīng)》認(rèn)為，人體結(jié)構(gòu)的各個(gè)組成部分不是孤立的，而是彼此聯(lián)系的，這種聯(lián)系表現(xiàn)在生理與病理、臟腑與

經(jīng)絡(luò)等各個(gè)方面?！秲?nèi)經(jīng)》將體內(nèi)的臟腑與體表的形體官竅作了對(duì)應(yīng)聯(lián)系，并認(rèn)為局部的病變，可以影響

到全身或其他臟器，因而在治療上重視局部與整體的聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》又提出了人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一

的觀點(diǎn)，人體的健康與疾病，直接受到四時(shí)氣候、地理環(huán)境以及社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)地位等方面的影響，因而強(qiáng)

調(diào)在醫(yī)療實(shí)踐中，必須因時(shí).、因地、因人制宜，才能作出正確的診斷和治療。

《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地將反映當(dāng)時(shí)文化進(jìn)步的古代哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)等引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，作為

思維方法以解釋人體生命的產(chǎn)生、生命過(guò)程的維系、疾病發(fā)生的原因機(jī)理及診斷防治等。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為精

（氣）是宇宙萬(wàn)物包括人類(lèi)的共同構(gòu)成本原，人類(lèi)與宇宙萬(wàn)物存在著同源性，因而具有密切的聯(lián)系。人體

的各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，也皆由精化生，因而也是同源而相互聯(lián)系的?！秲?nèi)經(jīng)》把陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一看成是

世界萬(wàn)物的普遍規(guī)律，人體內(nèi)陰陽(yáng)雙方也是平衡協(xié)調(diào)的。一旦這種平衡遭到破壞，人體就會(huì)生病。診斷時(shí)

應(yīng)辨明病證的陰陽(yáng)屬性，治療時(shí)則要調(diào)整陰陽(yáng)，使之恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)。《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)，解釋人體的

生命活動(dòng)及其與自然界的關(guān)系，將世間各種事物和現(xiàn)象，包括四季氣候變化、人體生理病理乃至精神狀態(tài),

都分歸于五行之中，并認(rèn)為人體內(nèi)的臟腑之間存在著“生克制化”的自我調(diào)節(jié)，臟腑與自然界之間也存在

著相互通應(yīng)的聯(lián)系。

《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論，較詳細(xì)地描述了臟腑的生理功能。這是總結(jié)秦漢以前的整體觀察結(jié)果，

并與當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)相結(jié)合而得出的結(jié)論?！秲?nèi)經(jīng)》在提倡人體解剖的基礎(chǔ)匕更重視用整體觀察的方法

來(lái)認(rèn)識(shí)臟腑的生理功能，將觀察得出的人體生理機(jī)能如呼吸、循環(huán)、消化、排泄、生殖、精神心理等分屬

于五臟，建立起以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)，并以精、氣、血、津液、神的作用維系和調(diào)節(jié)著臟腑形體

官竅的生理功能，從而初步構(gòu)建了藏象理論。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)尤有精辟的論述，不但對(duì)十二經(jīng)脈的循

行走向，絡(luò)屬臟腑及其所主病證均有明確記載，而且對(duì)奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二

皮部的走向、分布、功能亦有記敘。《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前人們對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)，并使之系統(tǒng)化、理論化,

創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)理論。

《難經(jīng)》是一部可與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍，相傳系秦越人（扁鵲）所作。該書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)要，辨析

精微。全書(shū)所述以基礎(chǔ)理論為主，涉及生理、病理、診斷、病證、治療等各個(gè)方面，尤其對(duì)脈學(xué)有較詳悉

而精當(dāng)?shù)恼撌龊蛣?chuàng)見(jiàn)，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以及臧象學(xué)說(shuō)中命門(mén)、三焦的論述，則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所闡揚(yáng)和

發(fā)展，與《內(nèi)經(jīng)》同為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要理論性著作。

《傷寒雜病論》的成書(shū)，創(chuàng)立了辨證論治的診治理論。該書(shū)為東漢張機(jī)（字仲景）所著，后經(jīng)王叔和

分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部分：前者以六經(jīng)辨?zhèn)?，后者以臟腑論雜病。該書(shū)提出了“觀其脈證，

知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則，使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)

展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，秦漢時(shí)期這三部醫(yī)學(xué)巨著的問(wèn)世，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)發(fā)展的飛躍，即由原先零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)

療經(jīng)驗(yàn)，上升為系統(tǒng)理論，并建立起獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論框架。

（2）治療技術(shù)的發(fā)展：隨著中醫(yī)學(xué)理論框架的建立，治療技術(shù)也得到相應(yīng)的發(fā)展。在整體觀念與辨

證論治理論的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)確立了?整套治療思想和原則，如治病求本、三因制宜、正治反治、標(biāo)本緩

急、扶正祛邪及調(diào)整陰陽(yáng)等.在諸多治療技術(shù)中，藥物與針灸療法發(fā)展最快，取得的成就也最大。

藥物療法的發(fā)展：由于辨證論治這臨床治療體系的確立，藥物療法從單?的“對(duì)癥治療”發(fā)展為有

規(guī)律的用藥，并多采用按一定法度組成的復(fù)方，從而提高了治療效果，也推動(dòng)了對(duì)藥物的深入研究。藥物

研究方面的重大進(jìn)展，主要表現(xiàn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書(shū)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》或《本草經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著。書(shū)中載藥365種，并根

據(jù)藥物毒性的大小分為上、中、下三品：上品藥無(wú)毒，主益氣；中品藥或有毒或無(wú)毒，主治病、補(bǔ)虛；下

品藥有毒，主除病邪、破積聚。該書(shū)不但記載了每種藥物的性能、主治，為臨床用藥提供了方便，而更重

要的是提出了“四氣五味”的藥性理論，明確了“治寒以熱藥，治熱以寒藥”的用藥原則，使藥理學(xué)與病

理學(xué)密切結(jié)合，使中醫(yī)學(xué)理論體系更加充實(shí)。同時(shí).，該書(shū)提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相

殺等“七情和合”的藥物配伍理論，為組方提供了重要的理論依據(jù)。

藥物理論的提高，促進(jìn)了方劑的發(fā)展。雖《內(nèi)經(jīng)》僅載13方，而先于《內(nèi)經(jīng)》的《五十二病方》約

載方280余首。這些方劑是古代醫(yī)學(xué)家治病經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，反映了漢代以前的方劑學(xué)成就。然按照中醫(yī)辨證

論治理論組方療病者，當(dāng)推張機(jī)的《傷寒雜病論》。該書(shū)載方269首（扣除《傷寒論》112方與《金匱要略》

262方中的重復(fù)者），君臣佐使，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，療效確鑿，故被奉為''經(jīng)方”。

針灸技術(shù)的發(fā)展：中醫(yī)的針灸療法早于藥物療法。針灸療法約產(chǎn)生于新石器時(shí)期，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有了

較快的發(fā)展。當(dāng)時(shí)的許多著名醫(yī)生都用針灸治療疾病，如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲就善于針灸。他用針刺急救了虢

太子的尸厥病，用硬石割除了秦武王面部之疾，等等?！秲?nèi)經(jīng)》所載治病方法，也多為針灸。該書(shū)對(duì)針灸

理論及穴位的論述頗為詳細(xì)，記載了365個(gè)腌穴（但實(shí)際計(jì)算與之不符），提出了五輸穴及十二原穴的概

念，并特別強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉手法，記載了逢時(shí)補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、疾徐補(bǔ)瀉、深淺補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉、提

插補(bǔ)瀉等多種操作方法。

中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)理論的形成促進(jìn)了治療技術(shù)的發(fā)展，而治療技術(shù)的進(jìn)步和藥物方劑學(xué)的發(fā)展，又進(jìn)一步修

正和完善理論，使中醫(yī)學(xué)理論能更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。從戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期問(wèn)世的《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒

雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍所載的內(nèi)容來(lái)看，此時(shí)的醫(yī)學(xué)家們不但已構(gòu)筑起中醫(yī)學(xué)的理論框架，

而且已卓有成效地運(yùn)用了藥物、針灸等治病技術(shù)，并善于理論聯(lián)系實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷發(fā)展和更新理論，

終于形成了中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥為一體的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

（-）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

中醫(yī)學(xué)理論體系的建立，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐方面的發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，

醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高。中醫(yī)學(xué)在漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。

1.魏晉隋唐時(shí)期

魏晉南北朝，歷隋唐至五代，前后七百余年。醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)，隨著這一時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)

展而有新的提高，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著，推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展。

晉?王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國(guó)第一部脈學(xué)專(zhuān)著.該書(shū)首次從基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐，對(duì)中醫(yī)脈學(xué)

進(jìn)行了全面系統(tǒng)的論述：提倡“寸口診法”，明確了左寸主心與小腸，關(guān)主肝膽，右寸主肺與大腸，關(guān)主

脾胃，兩尺主腎與膀胱的三部脈位；描繪了浮、亢、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊等24種病脈的脈象形態(tài)及

其所主病證，推動(dòng)了寸口脈診法的普遍應(yīng)用。

晉?皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專(zhuān)著。該書(shū)敘述了藏象、經(jīng)絡(luò)、腌穴、

標(biāo)本、九針、刺法、診法、病證、治法等內(nèi)容，是集魏晉以前針灸經(jīng)絡(luò)理論之大成，對(duì)后世針灸的發(fā)展貢

獻(xiàn)很大。

隋?巢元方編撰的《諸病源候論》，是我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專(zhuān)著。該書(shū)以1729論分述內(nèi)、外、

婦、兒、五官、皮膚等諸科病證的病因、病機(jī)和癥狀，尤重于病源的研究，如指出疥瘡是由疥蟲(chóng)所致，寸

白蟲(chóng)（絳蟲(chóng)）病是吃不熟的牛肉造成，“漆瘡”的發(fā)生與體質(zhì)有關(guān)，某些傳染病是由自然界的“乖戾之氣”

引起，并有“轉(zhuǎn)相染易”的特點(diǎn)等。

唐?孫思邈編撰《千金要方》和《千金翼方》，可稱(chēng)我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。兩書(shū)詳述了唐以前的

醫(yī)學(xué)理論、方劑、診法、治法、食養(yǎng)等，代表了盛唐的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。他提出的醫(yī)生在醫(yī)德方面的要求和

所要達(dá)到的境界，可謂開(kāi)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。

2.宋金元時(shí)期

宋金元時(shí)期，是我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展較快、成果較多的時(shí)期。隨著科學(xué)文化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也有長(zhǎng)足的進(jìn)

步。宋代及金元時(shí)期，醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，且流派紛呈，建樹(shù)較多，對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大。

南宋陳言（字無(wú)擇）據(jù)張仲景“千般★我難，不越三條”的論點(diǎn)，進(jìn)一步結(jié)合自己的臨床實(shí)踐與《內(nèi)

經(jīng)》有關(guān)論述，著成《三因極一病證方論》一書(shū)，簡(jiǎn)稱(chēng)《三因方》。全書(shū)共18卷，將病因歸納為三大類(lèi)：

外感六淫為外因，七情內(nèi)傷為內(nèi)因，而飲食所傷、叫呼傷氣、蟲(chóng)獸所傷、跌打損傷、中毒、金瘡等為不內(nèi)

外因。該書(shū)以病因與病證相結(jié)合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論。陳言的病因三分法，是對(duì)宋代以前病因理

論的總結(jié)，對(duì)其后病因?qū)W的發(fā)展，影響極為深遠(yuǎn)。

金元時(shí)期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，后人尊稱(chēng)為

“金元四大家”。

劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱(chēng)劉河間），倡導(dǎo)火熱論。他認(rèn)為“六氣皆從火化"，化火化

熱是外感病的主要病機(jī)，而內(nèi)傷病中“五志過(guò)極皆為熱甚”。百病皆因火熱，故在治療中力主以寒涼清熱，

后人稱(chēng)其為“寒涼派”。代表作有《素問(wèn)玄機(jī)原病式》、《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》等。

張從正（字子和，號(hào)戴人），師從劉完素，提出邪非人身所有，“邪去正自安”，不可濫用補(bǔ)藥的新見(jiàn)

解，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱(chēng)其為“攻邪派”。代表作為《儒門(mén)事親》。

李杲（字明之，號(hào)東垣老人，后人尊稱(chēng)李東垣），師從易水學(xué)派的創(chuàng)始人張?jiān)兀ㄗ譂嵐牛?，?qiáng)調(diào)胃氣

對(duì)發(fā)病的決定性作用，倡言“百病皆由脾胃衰而生也”，善用溫補(bǔ)脾胃之法，后人稱(chēng)其為“補(bǔ)土派”。代表

作為《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》等。

朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱(chēng)朱丹溪），傳河間之學(xué)，創(chuàng)造性地闡明了相火的常變規(guī)律，認(rèn)

為相火有“生生不息”功能，“人非此火不能有生”，而相火妄動(dòng)，即屬邪火，能煎熬真陰，從而得出“陽(yáng)

常有余，陰常不足”的結(jié)論。治療上倡導(dǎo)“滋陰降火”，后人稱(chēng)其為“滋陰派代表作為《格致余論》。

金元四大家之論，各有創(chuàng)見(jiàn)，從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論。

3.明清時(shí)期

明清時(shí)期，是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段，既有許多新的發(fā)明和創(chuàng)見(jiàn)，又有對(duì)醫(yī)學(xué)理論和

經(jīng)驗(yàn)的綜合整理，編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書(shū)、叢書(shū)和類(lèi)書(shū)。

明代命門(mén)學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生，為中醫(yī)學(xué)的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張介賓（字景岳）、趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）

等醫(yī)家，對(duì)劉完素、朱震亨的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)持不同見(jiàn)解，反對(duì)以寒涼藥物攻伐人體陽(yáng)氣，強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽(yáng)和滋養(yǎng)

腎陰在養(yǎng)生康復(fù)與防治疾病中的重要性。張介賓提出了“陽(yáng)非有余”、“真陰不足”的見(jiàn)解，主張補(bǔ)養(yǎng)腎陽(yáng)

與腎陰。趙獻(xiàn)可認(rèn)為命門(mén)為人身之主，特著《醫(yī)貫》一書(shū)強(qiáng)調(diào)“命門(mén)之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。

命門(mén)學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，尤其對(duì)養(yǎng)生防病以及慢性疾病和老年病的康復(fù)

治療，至今仍有重要的指導(dǎo)意義。

明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展，是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與突破。溫病是多種急性熱病的統(tǒng)稱(chēng)，多具有

傳染性和流行性。溫病學(xué)說(shuō)源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及《傷寒雜病論》，后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷補(bǔ)充和發(fā)展，

至明清臻于成熟。在溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展過(guò)程中，明代的吳有性及清代的葉桂、薛雪、吳珊等都做出了

卓越的貢獻(xiàn)。

吳有性（字又可）著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說(shuō)，對(duì)溫疫病的病因有卓越之見(jiàn)。他指出，溫疫病的病

因?yàn)椤办鍤狻?，而非一般的六淫病邪：戾氣多“從口鼻而入”，往往遞相傳染，形成地域性大流行，癥狀、

病程多類(lèi)似；不同的疫病，有不同的發(fā)病季節(jié)；人與禽畜皆有疫病，但多各不相同。在細(xì)菌和其他微生物

被人類(lèi)發(fā)現(xiàn)之前200余年，吳有性對(duì)傳染病的病因有如此深刻的見(jiàn)解，確是難能可貴的。

葉桂（字天士，號(hào)香巖）著《溫?zé)嵴摗?，闡明了溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的規(guī)律：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)?/p>

心包”，創(chuàng)建了溫?zé)岵〉男l(wèi)氣營(yíng)血辨證理論，對(duì)清代溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展起著承前啟后的作用。

薛雪（字生白）著《濕熱條辨》，對(duì)濕熱?。夭≈兄活?lèi)）的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等，

作了簡(jiǎn)要闡述，對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)。

吳瑞（字鞠通）著《溫病條辨》，創(chuàng)立了溫?zé)岵〉娜贡孀C理論，指出：“凡病溫者，始于上焦，在手

太陰”；“上焦病不治則傳中焦，胃與脾也”；“中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也”。使溫病學(xué)說(shuō)得到進(jìn)一

步發(fā)展，逐漸走向系統(tǒng)與完善。

另外，清?王清任（字勛臣）著《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤，肯定了

“靈機(jī)記性不在心在腦”，并發(fā)展了瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑，對(duì)中醫(yī)學(xué)氣血理論

的發(fā)展做出了一定貢獻(xiàn)。

4.近代與現(xiàn)代

近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，

中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)：一是繼續(xù)走收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，如30年代曹炳

章主編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化

的思潮，以唐宗海、朱沛文、悻鐵樵、張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊途同

歸，主張汲取西醫(yī)之長(zhǎng)以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，即是中西匯通的代表作。

現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后），國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因而此時(shí)期

中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的趨勢(shì)：一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世

紀(jì)60年代編寫(xiě)的全國(guó)統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》，發(fā)展為70年代的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，再分化為80年代《中醫(yī)

基礎(chǔ)理論》，即其標(biāo)志；二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué),

大量的專(zhuān)著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念

的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。

(三)中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展與現(xiàn)代化，必須走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的

是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來(lái)，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)

發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。

1.繼承是一切研究的基礎(chǔ)和前提

中醫(yī)學(xué)兩千多年的發(fā)展史表明，無(wú)論是醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)步，還是臨床診治技能的提高，都是在社會(huì)生產(chǎn)

力發(fā)展、人們對(duì)自然界和人體認(rèn)識(shí)水平不斷提高的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，是后世醫(yī)家在繼承前賢理論、經(jīng)驗(yàn)

和教訓(xùn)的前提下，結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐，不斷創(chuàng)新而豐富和完善起來(lái)的。因此，繼承是一切研究的基礎(chǔ)，

是創(chuàng)新和發(fā)展的前提。從某種意義上講，科學(xué)地充分地繼承先賢們的理論和經(jīng)驗(yàn)，使之系統(tǒng)化、規(guī)范化，

即是對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新。

臧象、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、防治等理論，是中醫(yī)學(xué)的基本理論。應(yīng)下大

功夫?qū)χ嗅t(yī)學(xué)的基本理論和概念作一系統(tǒng)的研究，明確其基本內(nèi)涵。這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)

到的基本目標(biāo)，也是中醫(yī)學(xué)理論繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新和走向現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和前提。

2.中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路

以整體觀念為指導(dǎo)，保持中醫(yī)學(xué)基本理論的特色。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性，包括各個(gè)部分的全

息性和部分之間的聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)以整體思維來(lái)研究人體，認(rèn)為任何一個(gè)部分的機(jī)能都是整體機(jī)能的反映。

按照中醫(yī)學(xué)的整體思維來(lái)研究人體某一具體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的某一功能，是由整體到部分的研

究思路。

將中醫(yī)學(xué)理論納入現(xiàn)代科學(xué)研究序列。中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)，當(dāng)以自然科學(xué)的研究方法來(lái)研究和發(fā)展中

醫(yī)學(xué)理論。即在明確某一理論和概念之內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，抓住某一點(diǎn)或某一環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致的深層次的微觀研

究，探討其內(nèi)在的機(jī)制或機(jī)理，對(duì)某一理論或概念作出科學(xué)的闡釋。

強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)思維方法的研究。精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)筑過(guò)程中起了重要的作用，

它們是作為一種思維方法或解釋性模型來(lái)說(shuō)明人體臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的作用和功能的，來(lái)闡釋人體的

生命活動(dòng)規(guī)律的。就目前而言，它們?nèi)允侵嗅t(yī)學(xué)的主要思維方法，其合理的內(nèi)核、科學(xué)的精髓以及方法學(xué)

方面的作用，仍有繼續(xù)深入發(fā)掘的必要。在發(fā)掘傳統(tǒng)思維方法的同時(shí)，開(kāi)展微觀、局部、邏輯、系統(tǒng)等思

維方法的研究，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)新的方法學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新，只用傳統(tǒng)的思維方法來(lái)研究是遠(yuǎn)

遠(yuǎn)不夠的，必須注重和發(fā)展在整體觀念指導(dǎo)下的局部的、形態(tài)的、微觀的研究。

注重中醫(yī)學(xué)在人文社會(huì)科學(xué)方面的發(fā)展。“生物一心理一社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在70年代已經(jīng)提出，醫(yī)

學(xué)不再是單一的生物醫(yī)學(xué)，已經(jīng)融合了諸多人文社會(huì)學(xué)科的知識(shí)，身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展就說(shuō)明了這一點(diǎn)。中醫(yī)

學(xué)受古代哲學(xué)的深刻影響，也融有大量的社會(huì)學(xué)知識(shí)。中醫(yī)學(xué)整體思想的建立，強(qiáng)調(diào)自然和社會(huì)環(huán)境對(duì)人

體的影響，就是這種思想的反映。但中醫(yī)學(xué)的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，應(yīng)在吸收古代哲學(xué)思想精華的基礎(chǔ)上，兼

收并蓄.占今中外人文科學(xué)中的精華，使其得到進(jìn)一步的充實(shí)和發(fā)展。

創(chuàng)建科學(xué)的假說(shuō)和構(gòu)建新的理論。在以繼承性研究確立中醫(yī)學(xué)某一基本理論和概念的內(nèi)涵，以及以現(xiàn)

代科學(xué)手段對(duì)該理論和概念的內(nèi)涵作深化研究的過(guò)程中，科學(xué)的假說(shuō)和新的理論就可能產(chǎn)生。體質(zhì)病理學(xué)

說(shuō)、臟腑一精氣一陰陽(yáng)理論體系、多種情志交織致病說(shuō)、毒邪說(shuō)等新理論或新假說(shuō)的提出，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論

的現(xiàn)代化進(jìn)程和臨床診治水平的提高，都具有重要的意義。

三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)，一是整體觀念，二是辨證論治。

(-)整體觀念

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體觀念認(rèn)為，

人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不

可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體的生理功能和

病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響。人類(lèi)在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境的斗爭(zhēng)中維持著機(jī)體

的生命活動(dòng)。

整體觀念是中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)，是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體

表達(dá)，要求人們?cè)谟^察、分析、認(rèn)識(shí)和處理有關(guān)生命、健康和疾病等問(wèn)題時(shí)，必須注重人體自身的完整性

及人與自然社會(huì)環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、

防治等各個(gè)方面，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想。

中醫(yī)學(xué)的整體觀念，主要體現(xiàn)于人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性?xún)蓚€(gè)方面。

1.人體是一個(gè)有機(jī)整體

人體是一個(gè)內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機(jī)整體。人體是由若干臟腑、形體、官竅組成的，而

各個(gè)臟腑、形體和官竅各有不同的結(jié)構(gòu)和功能，但它們不是孤立的、肢解的、彼此互不相關(guān)的，而是相互

關(guān)聯(lián)、相互制約和相互為用的。因此，各個(gè)臟腑形體官竅，實(shí)際上是人體整體結(jié)構(gòu)的一部分；各個(gè)臟腑形

體官竅的功能，實(shí)際上是整體功能的一部分。

（1）生理上的整體性：人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是構(gòu)成人體的各個(gè)組

成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即

形神一體觀。

五臟一體觀：人體由五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）、形體

（筋、脈、肉、皮、骨）、官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰）等構(gòu)成。各個(gè)臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)

上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成了

心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)（表0-1）。

表0T人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表

系統(tǒng)五臟六腑五體官竅經(jīng)脈

心系統(tǒng)心小腸脈舌手少陰心經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)

肝系統(tǒng)肝膽筋目足厥陰肝經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)

脾系統(tǒng)脾胃肉□足太陰脾經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)

肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)

腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳及二陰足少陰腎經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)之間，又通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成一個(gè)在結(jié)構(gòu)上完整統(tǒng)

一的整體。每個(gè)生理系統(tǒng)中的任何一個(gè)局部，都是整體的一個(gè)組成部分。

結(jié)構(gòu)的完整為