《持久性隆起性紅斑》

持久性隆起性紅斑大頭醫(yī)生編輯整理整理ppt英文名稱erythemaelevatumdiutinum整理ppt縮寫EED整理ppt別名持久隆起性紅斑整理ppt類別皮膚科/紅斑性皮膚病整理pptICD號L53.8整理ppt概述持久性隆起性紅斑(erythemaelevatumdiutinum)是一種少見的皮膚病，其特點是肢體伸側發(fā)生的持久性紅色、紫色及帶黃色的丘疹、斑塊和結節(jié)，常對稱分布。本病發(fā)生多為血熱外感風、寒、濕邪所致。整理ppt流行病學多發(fā)生于成年人，也可累及兒童和青年，男女均有。整理ppt病因可能由于細菌感染或其毒素對皮膚血管的一種免疫反應。患者常伴有風濕病，也有報告由青霉素和磺胺藥引起本病者。整理ppt發(fā)病機制病因不清，發(fā)病機制不明，可能是細菌感染或其毒素對皮膚血管的一種免疫反應。也有報告藥物引起本病，整理ppt臨床表現(xiàn)成年人，伴有復發(fā)性多關節(jié)炎。皮損為持久性的棕紅色斑丘疹、結節(jié)和斑塊。初起常為淡紅色蠶豆大、較軟結節(jié)，逐漸發(fā)展融合至淡紫色或棕紅色不規(guī)則、回形堅實斑塊，或呈大片狀。皮損表面光滑，邊界清楚，有的可類似于黃瘤。皮損上常出現(xiàn)紫癜。皮損主要分布于四肢關節(jié)伸面，尤以手足背和肘膝伸側為多。病程緩慢皮損可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，有時可自行消退，遺留色素沉著與萎縮。發(fā)生潰瘍者愈后留有瘢痕。整理ppt并發(fā)癥目前沒有相關內(nèi)容描述。整理ppt實驗室檢查目前沒有相關內(nèi)容描述。整理ppt其他輔助檢查組織病理，為典型的白細胞碎裂性血管炎。早期為真皮淺層及深層血管叢的血管壁及血管周致密的以中性粒細胞為主的浸潤，管壁腫脹、紅染。有多量纖維素物質(zhì)沉積，管周有中性粒細胞、核塵及少許管外紅細胞，混有淋巴細胞及少數(shù)嗜酸性粒細胞。陳舊性損害有纖維細胞及毛細血管增生，并可有脂質(zhì)沉積。整理ppt診斷整理ppt診斷

3.皮損主要分布于四肢關節(jié)伸面，尤以手足背和肘膝伸側為多，少數(shù)累及掌、跖、臀和耳部，多對稱性分布，極少侵犯黏膜。

4.病程緩慢皮損可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，有時可自行消退，遺留色素沉著與萎縮。發(fā)生潰瘍者愈后留有瘢痕。有的可新疹不斷，遷延不愈。整理ppt鑒別診斷臨床上需與環(huán)狀肉芽腫、黃瘤、肉樣瘤病相鑒別。組織學上應與面部肉芽腫和Sweet病相鑒別。整理ppt治療

1.治療同其他白細胞碎裂性血管炎，氨苯砜口服或皮質(zhì)類固醇激素治療，療效較好。無效者可使用或合用雷公藤、沙利度胺(反應停)或其他免疫抑制劑。

2.中醫(yī)療法治法：清熱涼血，祛風散寒除濕。方選：涼血五根湯，五皮飲加減。紫草根15g、茜草根15g、白茅根15g、桑白皮15g、茯苓皮15g、大腹皮15g、五加皮6g、生姜皮10g、陳皮10g、白鮮皮15g。整理ppt預后病程緩慢，皮損可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，有時可自行消退，遺留色素沉著與萎縮。發(fā)生潰瘍者愈后留有瘢痕。有的可新疹不斷，遷延不愈。整理ppt預防尋找病因，早期針對性治療原發(fā)病，早診斷，早治療是預防本病的關鍵。整理ppt基本概述持久性隆起性紅斑較為少見，以四肢伸側對稱性暗紫紅色斑塊或結節(jié)、反復爭性發(fā)作、慢性經(jīng)過為特點。由于組織學為血管炎，故被稱為系免疫復合物沉積所致。

整理ppt疾病檢查組織病理，為典型的白細胞碎裂性血管炎。早期為真皮淺層及深層血管叢的血管壁及血管周致密的以中性粒細胞為主的浸潤，管壁腫脹、紅染。有多量纖維素物質(zhì)沉積，管周有中性粒細胞、核塵及少許管外紅細胞，混有淋巴細胞及少數(shù)嗜酸性粒細胞。陳舊性損害有纖維細胞及毛細血管增生，并可有脂質(zhì)沉積。

整理ppt臨床診斷成年人，伴有復發(fā)性多關節(jié)炎。皮損為持久性的棕紅色斑丘疹、結節(jié)和斑塊。初起常為淡紅色蠶豆大、較軟結節(jié)，逐漸發(fā)展融合至淡紫色或棕紅色不規(guī)則、回形堅實斑塊，或呈大片狀。皮損表面光滑，邊界清楚，有的可類似于黃瘤。皮損上常出現(xiàn)紫癜。皮損主要分布于四肢關節(jié)伸面，尤以手足背和肘膝伸側為多。病程緩慢皮損可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，有時可自行消退，遺留色素沉著與萎縮。發(fā)生潰瘍者愈后留有瘢痕。

1.多發(fā)生于成年人，也可累及兒童和青年，男女均有。整理ppt臨床診斷一般無明顯的全身癥狀，也可伴復發(fā)性多關節(jié)炎。

2.皮損為持久性的棕紅色斑丘疹、結節(jié)和斑塊。初起常為淡紅色蠶豆大、較軟結節(jié)，逐漸發(fā)展融合至淡紫色或棕紅色不規(guī)則，回形堅實斑塊，或成大片狀。皮損表面光滑，邊界清楚，有的可類似于黃瘤。皮損上常出現(xiàn)紫癜，少數(shù)損害出現(xiàn)水皰或大皰，偶見潰瘍。損害有輕度瘙癢和疼痛、壓痛及灼熱感。

3.皮損：主要分布于四肢關節(jié)伸面，尤以手足背和肘膝伸側為多，少數(shù)累及掌、跖、臀和耳部，多對稱性分布，極少侵犯黏膜。整理ppt臨床診斷

4.病程緩慢：皮損可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，有時可自行消退，遺留色素沉著與萎縮。發(fā)生潰瘍者愈后留有瘢痕。有的可新疹不斷，遷延不愈。

整理ppt治療方法

1.治療同其他白細胞碎裂性血管炎，氨苯砜口服或皮質(zhì)類固醇激素治療，療效較好。無效者可使用或合用雷公藤、沙利度胺（反應停）或其他免疫抑制劑。

2.中醫(yī)療法治法：清熱涼血，祛風散寒除濕。方選：涼血五根湯，五皮飲加減