動物傳染病學：細菌性人獸共患傳染病-流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎

（EpidemicencephalitisB）1.概述流行性乙型腦炎（EpidemicencephalitisB)，是由乙型腦炎病毒引起的一種蚊媒性人獸共患傳染病，又稱日本乙型腦炎（JapaneseEncephalitis,JE)，簡稱乙腦。在人和馬呈現(xiàn)腦炎癥狀。妊娠豬表現(xiàn)流產(chǎn)、死胎，公豬發(fā)生睪丸炎。（繁殖障礙）其它家畜和家禽大多呈隱性感染。傳播媒介為蚊蟲，流行有明顯的季節(jié)性。主要存在亞洲地區(qū)各國。我國大部分地區(qū)時有發(fā)生，發(fā)病數(shù)占世界總發(fā)病數(shù)的80%以上。人最敏感的年齡段是2~15歲的兒童，2~6歲兒童發(fā)病率最高。表現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、嘔吐和嗜睡等癥狀。約30%殘留不同程度的后遺癥?；颊吒叨壬l(fā)，60個病例分散在運城9個縣市的50多個村莊；年齡偏大，患者年齡最大的80歲。2.病原乙型腦炎病毒屬于黃病毒科黃病毒屬。為單股正鏈RNA病毒，基因組為11KB，編碼3個結構蛋白，7個非結構蛋白。具有血凝特性。3’UTRC

MENS12a2bNS34a4bNS55’UTR乙型腦炎病毒的基因組3.流行病學主要分布于東亞的熱帶、亞熱帶及溫帶地區(qū)我國是乙腦的主要疫區(qū)之一，內(nèi)地是高發(fā)地區(qū)。

流行性乙型腦炎在我國的地理分布。

流行季節(jié)：在熱帶地區(qū)無明顯的季節(jié)性。在溫帶和亞熱帶地區(qū)則有嚴格的季節(jié)性，有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個月內(nèi)。我國流行高峰是南方6~7月，北方7~8月，東北8~9月。發(fā)病形式具有高度散發(fā)的特點，但局部地區(qū)的大流行也時有發(fā)生。流行性乙型腦炎在我國人群的月發(fā)病率。

流行性乙型腦炎在我國人群的發(fā)病季節(jié)性。

流行性乙型腦炎病例在我國的年齡分布。

流行性乙型腦炎在我國人群的發(fā)病和死亡情況。

傳播媒介:蚊蟲感染乙腦后終生帶毒，病毒能在蚊體內(nèi)增殖和越冬，成為次年的傳染源。三帶喙庫蚊是主要的帶毒蚊種，它嗜吸人及動物血液，特別是豬血。按蚊庫蚊伊蚊按蚊庫蚊伊蚊三帶喙庫蚊成蟲深棕色，喙灰黑色，中部有一圈顯著的白環(huán)。增殖宿主和貯存宿主:豬是主要增殖宿主和傳染源。豬自然感染高峰早于人乙腦流行，豬的數(shù)量多，更新快，總是保持著大量新的易感豬群。蚊子是乙腦病毒的長期貯存宿主。病毒能在蚊體內(nèi)繁殖和越冬，且能經(jīng)卵傳給后代。傳播途徑:4.臨床癥狀主要癥狀為：妊娠母豬流產(chǎn)和產(chǎn)死胎。公豬發(fā)生睪丸炎。育肥豬持續(xù)高熱、跛行。新生仔豬腦炎。主要經(jīng)濟損失是妊娠母豬發(fā)生繁殖障礙

妊娠母豬感染癥狀：突發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn)，流產(chǎn)的胎兒有死胎、木乃伊胎或弱胎，但多為死胎。

妊娠母豬感染乙型腦炎病毒后的流產(chǎn)死胎和木乃伊胎。

妊娠母豬感染乙型腦炎病毒后的流產(chǎn)死胎和木乃伊胎。

患病母豬異常分娩的特征之一是同胎流產(chǎn)的胎兒大小不等，小的如人的拇指，大的與正常胎兒無多大差別。流產(chǎn)后母豬癥狀很快減輕，體溫和食欲逐漸恢復正常?；疾」i于高溫后常常發(fā)生睪丸腫脹，大多數(shù)患病公豬2~3天后腫脹消失，逐漸恢復正常。

人最敏感的年齡段是2~15歲的兒童，表現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、嘔吐和嗜睡等癥狀。

高燒嘔吐頭痛嗜睡發(fā)燒5.病理變化腦和脊髓可見充血、出血、水腫。睪丸有充血、出血和壞死。子宮內(nèi)膜充血、水腫，黏膜覆有黏稠的分泌物。胎盤呈炎性浸潤。流產(chǎn)或早產(chǎn)的胎兒常見腦水腫，皮下水腫，有出血性浸潤，胸腔積液，腹水增多。腦積水腦液化

細胞浸潤和膠質(zhì)細胞增生（血管套），主要為淋巴細胞和單核細胞。衛(wèi)星現(xiàn)象衛(wèi)星現(xiàn)象。軟化灶形成（篩網(wǎng)狀結構）。膠質(zhì)細胞增生（膠質(zhì)結節(jié)）。6.診斷確診須病毒分離和血清學試驗等特異性診斷。病毒分離：小白鼠年齡越小，越易死亡，通常1~3周齡經(jīng)4~10天潛伏期發(fā)病，24小時死亡，腦中含毒量最多。8~9日齡雞胚卵黃囊接種，36℃48小時雞胚腦中含毒量多。血清學診斷：HI、ELISA、LAT等。鑒別診斷：注意與豬布魯氏菌病、細小病毒感染（繁殖障礙）以及偽狂犬?。ㄉ窠?jīng)癥狀）的區(qū)別。乙型腦炎和布氏桿菌的鑒別診斷項目豬乙型腦炎豬布氏桿菌病流行特點發(fā)病季節(jié)傳播方式7~9月蚊多季節(jié)蚊蠓吸血傳播3~4、7~8月配種季節(jié)通過消化道和交配傳播臨診癥狀體溫關節(jié)炎病程升高，稽留少發(fā)急性升高呈波浪熱多發(fā)慢性乙腦補體結合試驗陽性陰性布病凝集試驗陰性陽性病原乙腦病毒布氏桿菌7.綜合防制對癥治療：脫水療法：治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，20%的甘露醇、25%的山梨醇、10%的葡萄糖等。鎮(zhèn)靜療法：氯丙嗪。退熱鎮(zhèn)痛療法：安乃近、安替比林。防蚊滅蚊：藥物法。生物學。生態(tài)學滅蚊法。免疫接種：豬用乙腦疫苗主要有兩種：滅活疫苗：鼠腦滅活疫苗。減毒活疫苗：人乙腦活疫苗毒株用原代地鼠腎細胞生產(chǎn)豬用乙腦活疫苗，效果良好。乙腦流行地區(qū)推薦：蚊子開始活動前1個月時，4月齡~2歲齡的公、母豬注射疫苗，半年后加注1次，以后每年注射1次。華中農(nóng)業(yè)大學研制的豬乙型腦炎活疫苗獲得國家新獸藥證書和國家重點新產(chǎn)品證書8#.致病與免疫機理研究進展由感染部位逐步侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒在腦組織中大量增殖，誘導神經(jīng)細胞損傷組織器官？1.在體內(nèi)的運輸途徑和逃避免疫識別的機制尚需解答的問題2.突破