中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)和管理指引

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南(試行)一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其骨傷科管理者加強(qiáng)科室的參考和依據(jù)。第三條二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院骨傷科參照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)藥學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條各級(jí)中醫(yī)藥行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的指導(dǎo)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別和規(guī)模、科室功能/12骨傷科臨床診療工作的正常運(yùn)行。第七條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的骨傷科門診，并具備處。建筑格局和設(shè)施第八條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科門診、急診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院骨傷科病房應(yīng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括病室、搶救室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、康復(fù)治療室；支持區(qū)包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、值班室、生活輔助用房、污物處理區(qū)域。第九條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、中藥離子導(dǎo)入治療儀、電磁波治療儀、磁振熱治療儀、激光治療2/12第十一條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)科室情況，建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分級(jí)管理制度，制定常見病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療規(guī)范，建立骨折整復(fù)、外固定、手法、手術(shù)、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。三、人員隊(duì)伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)有穩(wěn)定的醫(yī)師隊(duì)伍，醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）60作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技續(xù)的人才梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師應(yīng)接受中醫(yī)骨傷科專業(yè)訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和骨傷科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立處理常見骨傷科疾病的基本能力。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標(biāo)200120（見附件3/12中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃和方案，建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長(zhǎng)期與短期相結(jié)合的中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制，使骨傷科專業(yè)技術(shù)人員能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，識(shí)，努力提高專業(yè)素質(zhì)。住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在骨傷科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過參加繼續(xù)教育、醫(yī)師崗位培訓(xùn)、專家專題講座等形式，重點(diǎn)培訓(xùn)常見骨傷科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、?？茖W(xué)習(xí)班、跟師學(xué)習(xí)、疑難會(huì)診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。4/12中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主要通過參加高8級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任應(yīng)由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。15立學(xué)術(shù)帶頭人制度。20組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。第十八條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)骨傷10傷科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。5/訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。第二十條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培100第二十一條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見骨傷作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的骨傷科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長(zhǎng)是骨傷科護(hù)理質(zhì)量的第一3中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職5第二十三條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將中醫(yī)治療率、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比率、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。6/12第二十四條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備常見、多發(fā)骨傷科疾病診常見骨傷科疾病的診療工作；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展復(fù)雜骨折、復(fù)雜頸椎病及脊柱損傷、附骨癰（疽、骨壞死、骨關(guān)節(jié)畸形、骨痿（骨質(zhì)疏松癥）科疾病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開展中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固，診療方案應(yīng)包括規(guī)范的南。理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。7/12及時(shí)開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾和治療方法的變化而及時(shí)調(diào)整。第三十三條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、8/觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十四條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院中管理。自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十八條本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用方劑目錄《仙授理傷續(xù)斷秘．大成湯（21．十灰散））4．四生丸（3．五味消毒飲《醫(yī)宗金．仙方活命飲（5．加味烏藥湯《濟(jì)陰綱．當(dāng)歸補(bǔ)血湯（金）7．血府逐瘀湯（．10））9．雞鳴散（清《傷活血止痛湯（（）1211《圣惠方》14．獨(dú)參湯（）13（9/12）））））19．桃紅四物湯）20．黃連解毒湯臺(tái)秘要》引崔氏方）21．清營(yíng)湯）22．普濟(jì)消毒飲）23．犀角地黃湯）））27）28．生））））33．和營(yíng)止痛湯）34紫金丹）35．舒筋活血湯）36．蠲痹湯）37．八珍湯）38．十全大補(bǔ)湯）39．三痹湯）40．小活）41《圣）42．大紅丸）43．大補(bǔ)陰丸）））46．四君子湯）47．四物湯）48．歸脾湯）49．左歸丸）50．右歸丸）51）））））56．羌活勝濕湯）57．健步虎潛丸）58．黃芪桂枝五物湯《金匱要）59．太乙膏）60．生肌玉紅膏10/12）61．四黃膏）62．四生散））65．定痛膏）66．烏龍膏））））70．海桐皮湯）71傷湯）72．圣愈湯（清）73．五神湯）74．六味地黃丸）75）））78．透膿散）79地黃湯）80．搜風(fēng)解毒湯）81桂散）82．九一丹）83））《醫(yī)）86．玉露油膏）87．回陽玉龍膏《外）88．沖和散）89．陽和解凝膏）90．陽毒內(nèi)消散）91．紅靈丹《中醫(yī)）92．金黃散）93．人參養(yǎng)榮湯）94．小金丹）））））麝散）100．