病原6細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

第一節(jié)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌(bacterium)：是屬原核生物界的一種有細(xì)胞壁單細(xì)胞微生物。一.細(xì)菌的大小與形態(tài)二.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成三.細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法目前一頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)一.細(xì)菌的大小與形態(tài)觀察細(xì)菌常用光學(xué)顯微鏡的油鏡，其大小用測(cè)微尺在顯微鏡下進(jìn)行測(cè)量，以微米(μm)為單位。細(xì)菌按其外形，主要有球菌桿菌螺形菌目前二頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的大小與形態(tài)細(xì)菌的測(cè)量單位：微米(μm)細(xì)菌的形態(tài)球菌桿菌螺菌弧菌螺形菌目前三頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)目前四頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)目前五頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)球菌腦膜炎奈瑟菌雙球菌

鏈球菌目前六頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)球菌

葡萄球菌四聯(lián)球菌

八疊球菌目前七頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)桿菌不同桿菌的大小、長(zhǎng)短、粗細(xì)很不一致。炭疽芽胞桿菌3-10μm大中大腸埃希菌2-3μm小布魯菌0.6-1.5μm目前八頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)桿菌的形態(tài)多樣桿菌兩端齊平炭疽芽胞桿菌兩端尖細(xì)白喉棒狀桿菌目前九頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)桿菌桿菌的形態(tài)多樣分枝桿菌雙歧桿菌目前十頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)螺形菌弧菌螺菌螺桿菌目前十一頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)二.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞目前十二頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)細(xì)菌細(xì)胞的構(gòu)造目前十三頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞形態(tài)與結(jié)構(gòu)目前十四頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)（一）細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)1.細(xì)胞壁：位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周?chē)?。組成較復(fù)雜，并隨不同細(xì)菌而異。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類(lèi)，即革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌目前十五頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)1.細(xì)胞壁（1）革蘭染色與細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的關(guān)系革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌革蘭染色兩類(lèi)細(xì)菌細(xì)胞壁的共同組分為肽聚糖，但各有特殊組分。革蘭染色法：

涂片風(fēng)干固定結(jié)晶紫碘液95%乙醇復(fù)紅1min1min脫色目前十六頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)革蘭陽(yáng)性菌：聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋；三維立體結(jié)構(gòu)，堅(jiān)固、15～50層革蘭陰性菌：聚糖骨架、四肽側(cè)鏈；二維平面結(jié)構(gòu)，疏松、1～2層（2）共有組分：肽聚糖目前十七頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)1.肽聚糖革蘭陽(yáng)性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋青霉素作用點(diǎn)溶菌酶作用點(diǎn)N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸目前十八頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)五肽交聯(lián)橋五個(gè)甘氨酸聚糖骨架G：N-乙酰葡萄胺M：N-乙酰胞壁酸四肽側(cè)鏈L-丙、D-谷、L-賴、D-丙主要成分：

肽聚糖

G+菌肽聚糖結(jié)構(gòu)革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)目前十九頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)革蘭陰性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽側(cè)鏈（2）肽聚糖目前二十頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)聚糖骨架：同G+菌四肽側(cè)鏈：L-丙、D-谷DAP、D-丙G-菌肽聚糖結(jié)構(gòu):目前二十一頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)（3）G+菌壁特有成分壁磷壁酸膜磷壁酸（1）磷壁酸膜磷壁酸壁磷壁酸形態(tài)與結(jié)構(gòu)（2）特殊表面蛋白

A蛋白、M蛋白目前二十二頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)

脂蛋白脂多糖脂質(zhì)雙層（4）革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊組分特殊組分：外膜目前二十三頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)脂多糖（LPS）

（1）脂質(zhì)A（lipidA）

為一種糖磷脂，由D-氨基葡萄糖雙糖組成的基本骨架，不同細(xì)菌骨架一致。內(nèi)毒素毒性與生物學(xué)活性成分無(wú)種屬特異性（2）核心多糖（corepolysaccharide）位于脂質(zhì)A的外層有屬特異性，同一屬細(xì)菌相同（3）特異多糖（specificpolysaccharide）最外層，由數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)低聚糖（3-5個(gè)單糖）重復(fù)單位所構(gòu)成的多糖鏈。革蘭陰性菌的菌體抗原（O抗原），有種特異性缺失，細(xì)菌變?yōu)榇植谛湍壳岸捻?yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)肽聚糖—聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋革蘭陽(yáng)性菌磷壁酸——膜磷壁酸、壁磷壁酸特殊表面蛋白革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)目前二十五頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)肽聚糖—聚糖骨架、四肽側(cè)鏈革蘭陰性菌革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)胞質(zhì)周?chē)g隙—多種酶和蛋白質(zhì)外膜—脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖目前二十六頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)比較細(xì)胞壁

革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌強(qiáng)度較堅(jiān)韌較疏松厚度20-80nm10-15nm肽聚糖層數(shù)可多達(dá)50層1-2層肽聚糖含量占細(xì)胞壁干重50%-80%占細(xì)胞壁干重5%-20%磷壁酸+—外膜—+脂蛋白—+脂多糖—+目前二十七頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)項(xiàng)目革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌細(xì)胞壁的關(guān)系染色性紫色紅色細(xì)胞壁對(duì)酒精的通透性抗原性主要為磷壁酸主要為外膜細(xì)胞壁的化學(xué)組成不同毒性無(wú)內(nèi)毒素有內(nèi)毒素內(nèi)毒素為陰性菌細(xì)胞壁成分

脂多糖對(duì)青霉素的作用有效無(wú)效青霉素作用部位為肽聚糖

五肽交聯(lián)橋?qū)θ芫傅淖饔糜行o(wú)效溶菌酶作用部位為肽聚糖

聚糖骨架細(xì)胞壁G+菌與G-菌的差別及與細(xì)胞壁的關(guān)系目前二十八頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)(5)細(xì)胞壁的功能1)維持細(xì)菌的固有形態(tài)、2)保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境3)參與菌體內(nèi)外的物質(zhì)交換4)決定細(xì)菌的免疫原性5)維持菌體內(nèi)離子平衡6)某些成分與致病有關(guān)金黃色葡萄球菌A蛋白：抗吞噬等作用A群鏈球菌膜磷壁酸：抗吞噬作用革蘭陰性菌脂多糖：多種生物學(xué)效應(yīng)目前二十九頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)概念：細(xì)胞壁受損后仍能生長(zhǎng)和分裂的細(xì)菌。在一般環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而將會(huì)漲破死亡。在高滲環(huán)境下，仍可存活。形成條件:細(xì)胞壁中肽聚糖結(jié)構(gòu)受理化或生物因素的直接破壞或合成抑制而形成。如溶菌酶、青霉素、膽汁、溶葡萄球菌素、抗體、補(bǔ)體等生物學(xué)特性:多形性、革蘭陰性、高滲培養(yǎng)、生長(zhǎng)緩慢、荷包蛋樣菌落、可回復(fù)。與醫(yī)學(xué)關(guān)系:仍有一定致病性，常引起慢性感染及反復(fù)發(fā)作的感染。常發(fā)生在使用作用細(xì)胞壁的抗菌素治療過(guò)程中，臨床上遇有癥狀明顯而常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)陰性者,用抗生素治療效果不佳。應(yīng)考慮此菌感染。(6)細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型）目前三十頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)臨床分離葡萄球菌L型葡萄球菌L型回復(fù)后細(xì)菌L型菌落類(lèi)型電鏡照片目前三十一頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與真核細(xì)胞者基本相同，由磷脂和多種蛋白質(zhì)組成，但不含膽固醇。細(xì)菌細(xì)胞膜的功能與真核細(xì)胞者類(lèi)似，主要有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、生物合成、分泌、呼吸和形成中介體等作用。2.細(xì)胞膜目前三十二頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)細(xì)胞膜位于細(xì)胞壁內(nèi)緊包細(xì)胞質(zhì)，結(jié)構(gòu)與真核細(xì)胞基本相同。功能細(xì)胞膜電鏡照片分泌呼吸載體蛋白脂質(zhì)雙層細(xì)胞膜模式結(jié)構(gòu)圖物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)生物合成目前三十三頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)

白喉?xiàng)U菌細(xì)胞膜與中介體中介體部分細(xì)胞膜折疊形成的向內(nèi)陷入細(xì)胞質(zhì)中的囊狀物功能

類(lèi)似真核細(xì)胞線粒體，為細(xì)菌提供大量能量。目前三十四頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)核糖體：細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所，游離存在于蛋白質(zhì)中。質(zhì)粒：染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，控制細(xì)菌某些特定的遺傳特性。異染顆粒：細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中含有多種顆粒，大多為貯藏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。其中有一種主要成分是RNA和多偏磷酸鹽的顆粒，其嗜堿性強(qiáng)，用亞甲藍(lán)染色時(shí)著色較深呈紫色，稱為異染顆粒。常見(jiàn)于白喉棒狀桿菌，位于菌體兩端，故又稱極體，有助于鑒定。3.細(xì)胞質(zhì)目前三十五頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)細(xì)胞質(zhì)

細(xì)胞膜包裹的溶膠狀物質(zhì)有水、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、核酸及少量糖和無(wú)機(jī)鹽組成細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有許多重要結(jié)構(gòu),常見(jiàn)有核糖體質(zhì)粒胞質(zhì)顆粒與真核細(xì)胞不同，抗菌素作用部位染色體外遺傳物質(zhì)，與遺傳變異有關(guān)異染顆粒等，可鑒別細(xì)菌目前三十六頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)異染顆粒質(zhì)粒細(xì)菌核蛋白體電鏡照片目前三十七頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)4.核質(zhì)細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具有成形的核。細(xì)菌的遺傳物質(zhì)稱為核質(zhì)或擬核，無(wú)核膜、核仁和有絲分裂器。功能與真核細(xì)胞的染色體相似。核質(zhì)由單一密閉環(huán)狀DNA分子反復(fù)回旋卷曲盤(pán)繞組成松散網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。目前三十八頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)1.莢膜概念：某些細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞一層黏液性物質(zhì)，為疏水性多糖或蛋白質(zhì)的多聚體，用理化方法去除后并不影響細(xì)胞的生命活動(dòng)。

分類(lèi)：≥0.2μm莢膜，＜0.2μm微莢膜形成條件：營(yíng)養(yǎng)豐富染色：不易著色，負(fù)染（墨汁）（二）細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)目前三十九頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)肺炎鏈球菌莢膜目前四十頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)1.莢膜化學(xué)組成：功能：產(chǎn)氣莢膜桿菌肺炎鏈球菌多糖或多肽抗吞噬作用粘附作用抗干燥作用抗有害物質(zhì)損傷作用肺炎鏈球菌目前四十一頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)1)抗吞噬作用：莢膜具有抵抗宿主吞噬細(xì)胞的作用，因而莢膜是病原菌的重要毒力因子。2)粘附作用：莢膜多糖可使細(xì)菌彼此之間粘連，也可粘附于組織細(xì)胞或無(wú)生命物體表面，形成生物膜，是引起感染的重要因素(導(dǎo)管，醫(yī)院內(nèi)感染)。3)抗干燥作用4)抗有害物質(zhì)的損傷作用：莢膜處于細(xì)胞的最外層，有保護(hù)菌體避免和減少受有害物質(zhì)的損傷作用。莢膜的功能目前四十二頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)莢膜的臨床意義與致病有關(guān)鑒定分類(lèi)細(xì)菌目前四十三頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)2.鞭毛概念：許多細(xì)菌在菌體上附有細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。觀察：需用電子顯微鏡觀察，或經(jīng)特殊染色法使鞭毛增粗后才能在光鏡下看到類(lèi)型：①單毛菌②雙毛菌③叢毛菌④周毛菌目前四十四頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)2.鞭毛化學(xué)組成：功能：鞭毛蛋白運(yùn)動(dòng)器官臨床意義與致病有關(guān)鑒定分類(lèi)細(xì)菌目前四十五頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)鞭毛的功能細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)根據(jù)鞭毛菌的動(dòng)力和鞭毛的抗原性（H抗原），可用以鑒定細(xì)菌和進(jìn)行細(xì)菌分類(lèi)目前四十六頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)概念：許多革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細(xì)、更短而直硬的絲狀物。菌毛蛋白具有免疫原性。在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。3.菌毛目前四十七頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)菌毛的種類(lèi)及特點(diǎn)普通菌毛：多，短而細(xì)粘附，致病性菌毛（F菌毛）:由F質(zhì)粒編碼，少、粗、長(zhǎng)、中空；遺傳物質(zhì)傳遞目前四十八頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。這類(lèi)菌毛是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結(jié)合的特異性決定宿主的易感部位。（1）普通菌毛目前四十九頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)僅見(jiàn)于少數(shù)革蘭陰性菌。數(shù)量少，1-4根。比普通菌毛長(zhǎng)而粗，中空呈管狀。性菌毛由致育因子（F）編碼，故又稱F菌毛。帶有性菌毛的F+菌與無(wú)性菌毛的F-菌相遇時(shí)，性菌毛與其相應(yīng)受體結(jié)合，F(xiàn)+菌內(nèi)的質(zhì)粒或DNA可通過(guò)性菌毛進(jìn)入F-菌體內(nèi)，此過(guò)程——接合。是遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的通道。（2）性菌毛目前五十頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)目前五十一頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)3.菌毛種類(lèi)與功能：菌毛鞭毛形態(tài)與結(jié)構(gòu)化學(xué)組成：菌毛蛋白普通菌毛—與致病有關(guān)性菌毛—與遺傳變異有關(guān)目前五十二頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)目前五十三頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)概念：某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)圓形或卵圓形小體。是細(xì)菌的休眠形式，無(wú)新陳代謝。芽胞形成后細(xì)菌即失去繁殖能力。產(chǎn)生芽胞的都是革蘭陽(yáng)性菌:芽胞桿菌屬、梭菌屬

形成條件：營(yíng)養(yǎng)缺乏保存生命必需物質(zhì)：核酸、酶、合成菌體成分的結(jié)構(gòu)?？砂l(fā)芽：1個(gè)細(xì)菌→1個(gè)芽胞→1個(gè)細(xì)菌細(xì)菌——繁殖體芽胞——休眠體4.芽胞目前五十四頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)每種細(xì)菌形成一種類(lèi)型

其大小、形狀、位置等隨菌種而異，有鑒別意義。炭疽芽胞桿菌肉毒梭菌破傷風(fēng)梭菌目前五十五頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)芽胞的結(jié)構(gòu)目前五十六頁(yè)\總數(shù)六十一頁(yè)\編于三點(diǎn)芽胞的功能及臨床意義