急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理

急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理臨床表現(xiàn)性呼吸衰竭和急性腎功能衰竭，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。（）體溫常在4℃以上，脈速達(dá)120—140次/快。大的膽囊。護(hù)理術(shù)前護(hù)理做好手術(shù)準(zhǔn)備：及時(shí)完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作癥狀、胰腺炎和腹膜炎。K1靜脈滴注。術(shù)后護(hù)理是心、肺、肝和腎功能有無(wú)受損。特殊觀察：黃疸、腹部體征的變化，胃腸減壓及腹腔引流的性狀和量。特殊護(hù)理：T型引流管的護(hù)理。腹部切口高度以免引流液返流。觀察和記錄膽汁的量和性狀。定期更換外接的引流管和引流袋。12—14T管，其指征為：黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱、大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石、無(wú)沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。拔1發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予以拔管。拔管前還需要在XT12.5%2—3天，以引流照影劑，減少照影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，照影后2—3天即可拔管。拔管后局部傷口以凡士林紗布堵塞。1—2日會(huì)自行封閉。黃疸和腹痛再發(fā)作，以便及時(shí)處理。更換敷料，如有膽汁滲漏，應(yīng)以氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。皮膚護(hù)理：黃疸病人往往因膽鹽刺激使皮膚齊癢，可用溫水擦洗，協(xié)助病人剪短指甲，必要是戴手套，保持床鋪清潔，柔軟。協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，控制感染。心理護(hù)理：病情重，心理負(fù)擔(dān)重，要有針對(duì)性地做好病人的心理護(hù)理。（）忌食高膽固醇、高脂肪食物，且以少食多餐為原則。遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用利膽藥物。起居要有規(guī)律，不要過(guò)度勞累，心情要舒暢。6個(gè)月，1211次。就診，不能掉以輕心，以免延誤病情。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間：2010511地點(diǎn)：外二科護(hù)士站主持人參加人文章內(nèi)容：結(jié)腸造口患者糞便收集與皮膚護(hù)理20098184期量［1］2008112月，我們護(hù)理了結(jié)腸造口術(shù)后患者46例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。臨床資料4630～6081017例，113～4d后感覺造口周圍皮膚疼痛難忍，取下造口袋，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫53例，1破潰癥狀緩解。護(hù)理措施知識(shí)宣教術(shù)前通過(guò)知識(shí)宣教使患者和家屬了解腸造口的一般知識(shí)。讓患者及家屬通過(guò)看錄像片、1～2腸造口護(hù)理1mm皮膚護(hù)理每次用溫水清洗腸造口，禁止用酸性、堿性液或消毒劑清洗造口；針?lè)?，再?M無(wú)痛皮膚保護(hù)膜噴灑在上，在造口周圍皮膚上形成保護(hù)層，再戴造口袋；重者防止糞便對(duì)皮膚的再次侵蝕，保持局部干燥，每日3次使用潰瘍粉和皮膚保護(hù)膜，經(jīng)過(guò)2～dd皮膚潰瘍好轉(zhuǎn)。2.3 飲食調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者了解各類食品對(duì)排便的影響，給患者做出適當(dāng)?shù)倪x擇?；颊吣c功能恢復(fù)后1～3周內(nèi)，未適應(yīng)人工肛門之前，應(yīng)限制膳食纖維的攝入量選用低渣飲食；一般33 討論由于結(jié)腸內(nèi)糞便中含有大量消化液，如糞便從腸造口處外溢，長(zhǎng)時(shí)間侵蝕皮膚，可引起3M腸造口護(hù)理