中毒急救：氣體中毒的預(yù)防與急救措施

氣體中毒的預(yù)防與急救措施當(dāng)前，由安全生產(chǎn)事故導(dǎo)致的環(huán)境應(yīng)急事故高發(fā)，在這些事故中，往往伴隨著大量有毒、有害氣體的泄露甚至燃燒、爆炸，給人民群眾的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。同時(shí)，由于事故現(xiàn)場有毒、有害氣體彌漫，給消防、安監(jiān)、環(huán)保等事故應(yīng)急處置部門人員進(jìn)入現(xiàn)場，開展搶險(xiǎn)、救援工作也帶來極大困難。因此，了解有毒、有害氣體物化性質(zhì)和毒理，貫徹預(yù)防為主的應(yīng)急思想，采用適合的防護(hù)措施和設(shè)備，十分必要。一、硫化氫中毒的預(yù)防和急救硫化氫有臭雞蛋味，為無色易燃?xì)怏w，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中，廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中，均有各種有機(jī)物腐爛分解產(chǎn)生的大量硫化氫。硫化氫主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，短期內(nèi)吸入即對呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。極高濃度（達(dá)1000mg/立方米以上）閃電式死亡。（一）判斷接觸硫化氫的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛，氣急，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，可有結(jié)膜充血，水腫、怕光、流淚，進(jìn)而血壓下降，心律紊亂等。（二）預(yù)防全面通風(fēng)，不跑、不漏硫化氫氣體。加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，加強(qiáng)預(yù)防措施。工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水;工作后淋浴更衣;監(jiān)護(hù)。壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛，手戴橡膠手套。（三）應(yīng)急處置和急救迅速撤離人員至上風(fēng)處，隔離至氣體散凈，切斷火源。處理廢水。抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)（室外）。3.處置中毒人員。有條件時(shí)靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加維生素C300～500mg。嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。二、氯氣中毒的預(yù)防和急救氯氣為黃綠色氣體，有窒息味。廣泛應(yīng)用于石油、化工行業(yè)中。氯氣不燃，但能與一般易燃性氣體或蒸汽形成爆炸性混合物，并能與許多化學(xué)品發(fā)生猛烈反應(yīng)引起爆炸。如松節(jié)油、乙醚、氨氣、金屬粉末等。氯氣主要對呼吸道、眼睛和皮膚有強(qiáng)烈刺激作用。短期吸入可造成聲門水腫，進(jìn)而產(chǎn)生窒息或肺水腫，可并發(fā)氣胸。（一）判斷接觸氯氣的人員，可出現(xiàn)以下癥狀：流淚、流涕、咽干、咽痛、胸悶、氣急，甚至出現(xiàn)肺水腫以至窒息，肺部可有干、濕羅音或哮喘音。（二）預(yù)防全面通風(fēng)，不跑漏氯氣。加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，加強(qiáng)預(yù)防措施。工作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水;工作后淋浴更衣;監(jiān)護(hù)。壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護(hù)眼睛，手戴耐酸堿橡膠手套。（三）應(yīng)急處置和急救避免氯氣與松節(jié)油、乙醚、氨氣、金屬粉末等接觸。合理通風(fēng)，切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解，并收集和處理廢水。抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)（室外）泄露氯氣鋼瓶放置于石灰乳液中，之后對泄露鋼瓶做技術(shù)處理。3.處置中毒人員。迅速撤離人員至空氣新鮮處，保持安靜和保暖。注意觀察早期病情變化，做胸部X避免活動(dòng)。嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。三、一氧化碳中毒的預(yù)防和急救一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時(shí)通風(fēng)不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi)，與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到0.02%時(shí)，2～3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、0.08%，2小時(shí)即可昏迷。（一）判斷和急救吐，全身無力。立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復(fù)。中度：除輕度癥狀外，常有意識不清、粘膜、口唇、皮復(fù)。重度：肺、腦、心受損，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。速送醫(yī)院搶救，搶救康復(fù)后遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等癥狀。（二）預(yù)防1.完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉;日常嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應(yīng)及時(shí)檢修，嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗，充分通風(fēng)換氣。加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識水;;進(jìn)入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護(hù)（三）應(yīng)急處置和搶救1.合理通風(fēng)，切斷氣源，噴霧狀水稀釋、溶解。抽排（室內(nèi)）或強(qiáng)力通風(fēng)（室外）至空曠地方，或點(diǎn)燃燒掉。2.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí)，可暫時(shí)走（爬）出中毒現(xiàn)場