(8)-學(xué)術(shù)主張浙派中醫(yī)

學(xué)術(shù)主張一、尊經(jīng)維舊：反對錯簡重訂維護《傷寒》舊例二、倡導(dǎo)氣化：推衍運氣學(xué)說通貫岐黃仲景一、尊經(jīng)維舊：反對錯簡重訂，維護《傷寒》舊例

1、明代方有執(zhí)、清初喻嘉言等，力推傷寒“三綱鼎立”之說，并借此認為《傷寒論》原著經(jīng)王叔和撰次后已非仲景原貌，將《傷寒》全文予以重編，對辨脈法、平脈法、傷寒例及可不可等諸篇或刪或改，成為《傷寒論》錯簡重訂派的代表人物，影響巨大?！叭V鼎立”說：風(fēng)傷衛(wèi)--桂枝湯寒傷營--麻黃湯風(fēng)寒兩感傷營衛(wèi)--大青龍湯

2、錢塘醫(yī)派開山鼻祖張卿子：“仲景之書，精入無比，非善讀者，未免滯于語下。諸家論述，各有發(fā)明，而聊攝成氏引經(jīng)析義，尤稱詳洽。如抵牾附會，間或時有，然諸家莫能勝之，初學(xué)不能舍此索途也。悉依舊本，不敢專取?！?/p>

3、錢塘醫(yī)派中堅張志聰：“本經(jīng)章句，向循條則，自為節(jié)目。細玩章法，聯(lián)貫井然，實有次第，信非斷簡殘篇，叔和之所編次也……今次序悉依舊本，止以叔和之例改附于篇末，尊經(jīng)云爾?！?/p>

對于“三綱鼎立”之說，張志聰批判云：“后人不參旨意，謂風(fēng)必傷衛(wèi)，寒必傷營，欲以一言而概全論。不思寒亦可傷衛(wèi)，風(fēng)亦可傷營；不思即在營衛(wèi)，何以復(fù)病骨節(jié)，即病骨節(jié)，何以復(fù)當發(fā)汗？只襲糟粕，而違圣理，致本論終于蒙蔽也?！?/p>

4、錢塘醫(yī)派核心傳人高士宗，力主尊經(jīng)崇古：“夫只閱方書，不明經(jīng)論，知其外，不知其內(nèi)，則視余誠偏矣；以藥試病，中無定見，究其末，不究其源，則視余誠執(zhí)矣。蓋醫(yī)理如剝蕉心，剝至無可剝，方為至理。以至理而論病，則大中至正，一定不移，而豈偏執(zhí)之謂哉？余觀經(jīng)論之暇，每閱分門別類之方書，皆醫(yī)門糟粕也?！胺綍性疲翰恢?jīng)絡(luò)，開口舉手便錯；不明五運六氣，讀盡方書無濟。病有標，復(fù)有本，求中標，只取本，治千人，無一損。此言甚善。余因及門進論，著授《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚允菊?，以斥旁門，而使學(xué)人之不可不慎也?！?/p>

5、錢塘醫(yī)派雖曰“尊經(jīng)維舊”，但并非斤斤執(zhí)守，其創(chuàng)新之論，亦比比皆是。張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注·序》云：“蓋以集共事參校者，十之二三；先輩議論相符者，十之一二。非有棄置也，亦曰前所已言者，何煩余言，唯未言者，亟言之以俟后學(xué)耳?！倍?、倡導(dǎo)氣化：推衍運氣學(xué)說通貫岐黃仲景

1、運氣學(xué)說，源于唐代王冰次注《素問》時補入的“運氣七篇”，即“至真要大論”“六微旨大論”“五常政大論”“天元紀大論”“五運行大論”“氣交變大論”“六元正紀大論”。此外，《素問》的“六節(jié)藏象論”“刺法論”“本病論”也有所提及。五運甲己之歲，土運統(tǒng)之乙庚之歲，金運統(tǒng)之丙辛之歲，水運統(tǒng)之丁壬之歲，木運統(tǒng)之戊癸之歲，火運統(tǒng)之六氣：太陽寒水陽明燥金少陽相火厥陰風(fēng)木少陰君火太陰濕土

六氣：太陽寒水陽明燥金少陽相火厥陰風(fēng)木少陰君火太陰濕土

2、張志聰首先倡導(dǎo)氣化學(xué)說，將《內(nèi)經(jīng)》的五運六氣學(xué)說用于解說《傷寒論》的六經(jīng)病證。認為，想要將《傷寒論》研究透徹，就非得深入研究五運六氣學(xué)說不可，因而在《傷寒論》的研究中，對人身六氣的產(chǎn)生和分布作了深入的探討和詳細的闡述。指出，人身六氣，內(nèi)主于臟腑，外布于體表。如“君相二火，發(fā)原在腎；太陽之氣，生于膀胱；風(fēng)氣本于肝木，濕氣本于脾土；燥氣本于胃金”(《侶山堂類辨·傷寒傳經(jīng)辨)，而后各循其經(jīng)，分主有關(guān)皮部。張氏從三陰三陽六經(jīng)化氣認識傷寒三陰三陽之病，認為多是六經(jīng)化氣為病，并非經(jīng)絡(luò)本身的病變。但六經(jīng)化氣為病，卻沒有排除經(jīng)絡(luò)病的存在，認為天之六氣感傷人身六氣，始因氣病，終傳經(jīng)病。對于傷寒六經(jīng)化氣為病，張氏分述如下：太陽病脈浮，頭項強痛，謂太陽乃寒水之氣；陽明病胃中實，謂陽明主燥熱之氣；少陽病口苦、咽干、目眩，謂少陽主相火之氣；太陰病腹?jié)M而吐，謂太陰濕土之氣；少陰病脈極細，但欲寐，謂少陰有標本寒熱之氣化；厥陰病消渴，氣上撞心、心中疼熱，謂厥陰從中見少陽之火化。

對傷寒太陽病的認識，有通體太陽病與分部太陽病之別。通體太陽之氣居體表，而分部六氣運于皮腠之間。故外邪傷人，病多先發(fā)于太陽。如果邪氣徑入于里，則為六經(jīng)直中風(fēng)寒之證。六經(jīng)六氣陰中有陽、陽中有陰，六經(jīng)傷寒病中所出現(xiàn)的陰陽表里、虛實寒熱多種病變是相互密切關(guān)聯(lián)的。同時，張志聰亦運用五運六氣來解釋臟腑病變，指導(dǎo)用藥。如運用益脾助胃法治療虛泄，“夫兩陽合明，故曰陽明，陽盛之氣也。故胃土之氣柔和，而陽明之氣燥熱，是以陽明得中見太陰濕化，則陰陽相和矣。胃土得戊癸之和，則火土之氣盛矣，故陽明之氣宜于和柔，胃土之氣宜于強盛。如火土之氣弱，而又秉太陰之濕，則水谷不消，而為虛泄矣。此宜人參、橘皮、甘草、半夏之類以助胃，白術(shù)、蒼術(shù)、厚樸、茯苓、姜棗之類以益脾，甚者加附子以助癸中之火”。有關(guān)氣、經(jīng)的論述，則認為既可用于六經(jīng)病變，也可用于雜病辨證。如《金匱要略》“剛痙”“柔痙”，張志聰認為“病在氣，則為柔痙；病在經(jīng)，則為剛痙”。再如痰飲，認為“飲在支絡(luò)則為短氣，蓋飲在經(jīng)而病于氣也；痰在氣分則為支滿，蓋痰在氣而病于經(jīng)也”。

3、高世栻?qū)饣瘜W(xué)說運用于臨床，積累了大量臨床經(jīng)驗。其用藥大略云：“余初事醫(yī)，亦閱方書，未讀《本經(jīng)》，只知某藥性寒，某藥性熱，某藥豁痰，某藥行氣，某藥燥濕，某藥健脾，某藥破血，某藥補血，遇病用藥，如是而已！及藥不應(yīng)手，嗜古而靈，始知五運六氣之理。天地有五運六氣，人身亦有五運六氣，而百卉草木，亦莫非五運六氣。五運，五行也；六氣，亦五行也?！疤斓亻_辟，草木始生，農(nóng)皇仰觀俯察，而百卉草木，有五方之出處，五時之生成，其中更有五色、五臭、五味，而合于人之五臟六腑。天地人物，一以貫之，著為藥性。知藥之性，則用之無窮，取之有本；后人不知其性，但言其用，是為逐末亡本?！叭藚⒀a五臟之真元，五臟真元有一臟不足者，即用之。若水火不交，心腎之真元不足也，天地不交，脾肺之真元痞塞也，氣血不和，陰陽之真元不濟也，急用之，猶恐無裨矣。凡飲食不進，胃口不開者，必用人參。蓋五臟六腑之氣俱至于胃，猶江漢朝宗于海也。有一臟一腑之氣不至于胃，其人必不能食，雖食亦勉強不多。別藥止補一臟一腑，獨人參備天、地、人三才之氣，能補五臟六腑之元