第四節(jié)望小兒食指絡(luò)脈

第四節(jié)望小兒食指絡(luò)脈第一頁，共10頁。望小兒指紋是觀察小兒食指內(nèi)側(cè)橈側(cè)淺表靜脈的形色變化來診察病情的方法。適用于3歲以下的小兒。

原理：因小兒食指內(nèi)側(cè)橈側(cè)絡(luò)脈為寸口脈的分支，與寸口脈同屬肺經(jīng)，其形色變化可反映寸口脈的變化，故望指紋與診寸口脈相同，可診察體內(nèi)的病變。望診第二頁，共10頁。部位：食指的第一部位為風(fēng)關(guān)，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端至第二節(jié)橫紋之間；第二節(jié)為氣關(guān)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；第三節(jié)為命關(guān)，即第三橫紋至末端。

望診第三頁，共10頁。方法：抱小兒向光，醫(yī)師用左手握小兒食指，以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推，推數(shù)次，指紋愈推愈明顯，便于觀察。望診第四頁，共10頁。正常形色：正常的指紋色澤淺紅，或略帶紫色，隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)；大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形、單枝、粗細(xì)適中。觀察時(shí)注意其浮沉、色澤、長短、形狀浮沉分表里，絡(luò)色辨病性，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。望診第五頁，共10頁。浮沉：指紋浮顯易見者，主病在表，多見于外感表證。指紋沉隱模糊者，主病在里，多見于外感病的里證階段和內(nèi)傷之里證。

浮沉分表里

浮淺---主表深沉---主里望診第六頁，共10頁。色澤：色澤反映病邪的性質(zhì)色紫紅的，主內(nèi)熱；色鮮紅的，主外感表證；色青主驚風(fēng)，也主各種痛證；色淡；多屬脾虛、氣血不足的虛證紫黑色主血絡(luò)閉郁，為病危之象。

望診第七頁，共10頁。淡滯定虛實(shí)淺淡枯槁不澤者-主虛深濃暗滯者-主實(shí)望診第八頁，共10頁。長短：指紋顯于風(fēng)關(guān)時(shí)，是邪氣入絡(luò)，邪淺而病輕。指紋從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān)，其色較深，是邪氣入經(jīng)，主邪深入而病重。若指紋顯于命關(guān)，是邪氣深入臟腑，可能危及生命，因此稱為命關(guān)。若絡(luò)脈直達(dá)指端，叫做"透關(guān)射甲"，病更兇險(xiǎn)，預(yù)后不佳。三關(guān)測(cè)輕重：風(fēng)關(guān)異常---輕氣關(guān)異常---重命關(guān)異常---危重