第四章性生理解剖學(xué)

第四章性生理解剖學(xué)第一頁，共46頁。性生理解剖學(xué)

大學(xué)生性健康修養(yǎng)Educationofstudents’sexualhealth第二頁，共46頁。

男女兩性的生物學(xué)性征

男女兩性身體有明顯的差異。包括身體形態(tài)的差別（第二性征）和性器官結(jié)構(gòu)功能的差別（第一性征）。為什么會(huì)出現(xiàn)差異呢？

第三頁，共46頁。

人體遺傳信息不同，

造就了男女身體結(jié)構(gòu)的不同

按照生物遺傳規(guī)律，男女身體差別是由于性染色體不同形成的結(jié)果。生物學(xué)性別的確定，是在精子和卵子結(jié)合的瞬間發(fā)生的。一旦發(fā)生，性別將終生不能改變。第四頁，共46頁。第五頁，共46頁。55這是5-6個(gè)月大小的胎兒，肢體、軀干、頭面部分化以及外生殖器分化正常第六頁，共46頁。

人出生后至8歲左右，生殖器官發(fā)育緩慢,基本停滯下來。直至青春期才迅速發(fā)育。男女身體發(fā)生了很大的變化和差別。大約18歲左右，身體發(fā)育趨于成熟。男性陽剛壯碩和女性的纖柔嫵媚，向自然界傳遞著兩性的和諧美。第七頁，共46頁。

大衛(wèi)像每年吸引150萬游客參觀，但多達(dá)800萬歐元的門票

意大利著名雕塑作品—大衛(wèi)雕像。創(chuàng)作于公元1501-1504年。這尊雕像被評(píng)價(jià)為美術(shù)史上最值得夸耀的男性人體雕像之一?！组_朗基羅代表作品

文藝復(fù)興時(shí)期人體雕塑之-男性之美第八頁，共46頁。男性身體第二性征1.身材高大，骨骼粗壯，肌肉發(fā)達(dá)。2.皮膚粗糙，皮下脂肪少，毛發(fā)粗硬而密集。3.口唇周邊生長胡須；5.聲音低沉而寬厚；第九頁，共46頁。

男性生殖器官的組成第十頁，共46頁。第十一頁，共46頁。醫(yī)生查體可以觸診睪丸

醫(yī)生進(jìn)行活體檢查,可在皮膚表面觸摸到睪丸。新生兒睪丸比例較大，青春期后睪丸達(dá)成年人正常體積。老年人有縮小現(xiàn)象。剖開睪丸觀察，表面呈藍(lán)白色。鏈接查體….第十二頁，共46頁。睪丸

睪丸位于位于陰囊內(nèi)。陰囊呈袋狀，囊被分隔為左右兩室，睪丸位于其間。一般左側(cè)睪丸低于右側(cè)。雙側(cè)睪丸呈卵圓形，大小一致，約3.5×1.5×2.5厘米，各重20克。這是一側(cè)睪丸的剖面。睪丸呈卵圓形，表面有被膜覆蓋，呈藍(lán)白色第十三頁，共46頁。睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)

睪丸內(nèi)主要結(jié)構(gòu)是生精小管和它之間的睪丸間質(zhì)細(xì)胞。1.生精小管是產(chǎn)生精子的管道，其連接起來，長達(dá)400米。在這400米長的管壁上，有生精細(xì)胞。2.睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄性激素。青春期以后，促進(jìn)生殖器官發(fā)育和第二性征形成。睪丸曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的唯一結(jié)構(gòu)發(fā)育成精子的過程在人約需64~75天第十四頁，共46頁。SeminiferousTubules睪丸內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)是生精小管和它之間的睪丸間質(zhì)細(xì)胞（睪丸切片）第十五頁，共46頁。附睪

附睪位于睪丸的后緣。附睪不產(chǎn)生精子，只與精子成熟有關(guān)。手指觸摸，在表面有不平坦的感覺。附睪管約5~6米，精子在這一高度盤曲的管道中持續(xù)發(fā)育，約持續(xù)14-21天左右。這是精子發(fā)育成熟中不可缺少的一個(gè)過程。觀察附睪切片

第十六頁，共46頁。Epididymis(human)附睪內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)是附睪管（附睪切片）第十七頁，共46頁。精子生成過程約需64-75天

從精原細(xì)胞發(fā)育成為精子的過程在人約需64~75天。睪丸曲細(xì)精管內(nèi)有不同發(fā)育階段的生精細(xì)胞。這些細(xì)胞是：精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。第十八頁，共46頁。

顯微鏡觀察，精子是蝌蚪狀態(tài)，其頭、尾兩部分全長60微米。頭部長約4~5微米，正面觀為卵圓形，主要由濃縮的細(xì)胞核構(gòu)成，內(nèi)含22條染色體和一條性染色體或Y或X。

高倍鏡下顯示一條正常精子

覆蓋在核前方有一帽狀結(jié)構(gòu)稱頂體，由高爾基復(fù)合體形成，內(nèi)含多種溶酶體，在精子進(jìn)入卵子時(shí)起重要作用。第十九頁，共46頁。精子形態(tài)精子涂片第二十頁，共46頁。精子成熟有許多理化因素影響

精子成熟后就會(huì)脫離曲細(xì)精管的管壁，靠尾部從管壁游入管腔轉(zhuǎn)移入附睪，暫時(shí)儲(chǔ)存并繼續(xù)發(fā)育。精子成熟過程中易受許多理化因素影響，如高溫、乙醇、吸煙、微波、射線、超聲等，都可影響精子發(fā)育成熟。

第二十一頁，共46頁。

陰囊

當(dāng)外界溫度升高，陰囊皮膚皺折便會(huì)展平，表面積擴(kuò)大，散熱量增加，溫度下降；外界環(huán)境溫度下降時(shí)，陰囊壁上的肌肉收縮，陰囊縮小，重現(xiàn)皺折，保持睪丸的正常溫度。

睪丸第二十二頁，共46頁。輸精管

輸精管是附睪管的延續(xù)，肌肉發(fā)達(dá)，全長50厘米，直徑3毫米，左側(cè)輸精管一般較右則長。經(jīng)腹股溝入腹腔，末端形成射精管。射精管與尿道相連。輸精管和射精管在射精時(shí)會(huì)發(fā)生同步的收縮。男性生殖器官觀察輸精管切片第二十三頁，共46頁。Spermaduct輸精管切片第二十四頁，共46頁。精囊腺

在輸精管的末端膨出、盤曲形成的扁平囊是精囊腺，貼附于膀胱與直腸之間；精囊腺的下端插于前列腺內(nèi)。精囊腺的細(xì)胞分泌一種粘稠、淺黃色液體，富含果糖，對(duì)精子的營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)有一定的作用。第二十五頁，共46頁。精囊腺的作用精囊腺不是儲(chǔ)存精子的器官，精子的儲(chǔ)存和成熟，是在附睪里面發(fā)生的。精囊腺僅分泌果糖，對(duì)于精子有重要的營養(yǎng)和對(duì)運(yùn)動(dòng)有一定的作用。第二十六頁，共46頁。

男性年幼時(shí)前列腺很小。青春期以后在雄激素的作用下前列腺迅速生長，至二十四歲達(dá)最高峰。在老年時(shí)，前列腺結(jié)締組織增生，稱前列腺肥大。這是器官退化的表現(xiàn)。第二十七頁，共46頁。前列腺切片Alveolarepitheliumhas3typesprostaticconcretion第二十八頁，共46頁。精索精索——呈現(xiàn)一條索狀結(jié)構(gòu)（由輸精管、精索內(nèi)動(dòng)脈蔓狀靜脈叢、淋巴管及交感神經(jīng)叢）組成。醫(yī)生查體，由腹股溝至睪丸后緣可輕易觸摸到精索，精索活動(dòng)性相當(dāng)大。精索外包繞一個(gè)鞘。當(dāng)精索內(nèi)的靜脈發(fā)生曲張時(shí)，易造成局部體溫升高，精子的發(fā)育受陰，能導(dǎo)致男性不育。一般外科手術(shù)結(jié)扎靜脈效果較好。第二十九頁，共46頁。尿道球腺

尿道球腺是一對(duì)豌豆大小的腺體，位于尿道膜部后側(cè)尿道球上方，尿道球腺的排泄細(xì)管開口于尿道壁。腺體分泌的粘液在射精前排出，以滑潤尿道。第三十頁，共46頁。陰莖

陰莖位于陰囊根部向前突出，呈圓柱狀。三部分組成1.龜頭-陰莖外形如蘑菇樣前端膨大，頭的尖端有尿道開口；2.陰莖體-中部呈圓柱形的部分；3.陰莖根-后端與身體固定的部分。第三十一頁，共46頁。陰莖內(nèi)部主要結(jié)構(gòu)

陰莖主要結(jié)構(gòu)是三個(gè)柱形的以毛細(xì)血管為主的海綿體。1.陰莖海綿體2.陰莖海綿體3.一條尿道海綿體

213penis第三十二頁，共46頁。

陰莖切片penis陰莖海面體第三十三頁，共46頁。

海綿體內(nèi)的毛細(xì)血管與動(dòng)脈相通。動(dòng)脈擴(kuò)張，毛細(xì)血管內(nèi)的血液極度增加、膨脹，海綿體隨之增大、變硬變粗，其大小是平時(shí)的2倍多，于是陰莖堅(jiān)挺而脹大。第三十四頁，共46頁。射精有關(guān)肌肉群神經(jīng)調(diào)控射精由四個(gè)部位的肌肉群完成：

第三十五頁，共46頁。

當(dāng)上述肌群按一定順序收縮，并且輸精管和射精管同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈而協(xié)調(diào)的收縮運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)象蚯蚓爬行似的蠕動(dòng)時(shí)，其性沖動(dòng)就可以達(dá)到高潮，精液呈現(xiàn)連續(xù)沖擊狀噴射，將精液噴射出體外。第三十六頁，共46頁。

射精過程

在射精過程中伴隨著快感，每次射精量為2~5毫升，內(nèi)含3~5億個(gè)精子。射精過程第三十七頁，共46頁。陰莖包皮

在龜頭與陰莖體連接處的皮膚向內(nèi)反折成雙層，覆蓋在龜頭上稱陰莖包皮。penis第三十八頁，共46頁。

包皮過長或包皮口狹窄，易在包皮下積聚由皮脂腺產(chǎn)生的分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢而發(fā)生感染。包皮垢的慢性刺激或包皮炎的反復(fù)發(fā)作，常是引起陰莖癌的重要原因。鏈接：外科的門診檢查第三十九頁，共46頁。

睪丸-分泌男性激素1.男性激素促進(jìn)精子生成。2.男性激素促使生殖器官發(fā)育成熟。3.男性激素促進(jìn)男性身體向著男性方向發(fā)育，形成男性第二性征，是男性的標(biāo)志。分泌男性性激素的細(xì)胞是睪丸間質(zhì)細(xì)胞。第四十頁，共46頁。第二性征的發(fā)育和形成鏈接：觀看短片男孩子第四十一頁，共46頁。

男孩出生后，經(jīng)過十幾年的發(fā)育，青春期后逐漸發(fā)育成熟。男女兩性的身體結(jié)構(gòu)和形態(tài)出現(xiàn)了越來越大的差異。青春期后，在第一性征發(fā)育和第二性征發(fā)育更為明顯。第四