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長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。2023年上海市楊浦區(qū)滬東老年護(hù)理院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.喉軟骨中成雙的軟骨是()。A、環(huán)狀軟骨B、會(huì)厭軟骨C、杓狀軟骨D、甲狀軟骨E、舌骨2.患者,女,26歲,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時(shí),患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、渾身發(fā)紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。一旦明確診斷,應(yīng)立即使用的首選藥物為()。A、6-氨基己酸B、抑肽酶C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝素3.患者男性,36歲,右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐,最可能的診斷是()。A、氣胸B、局麻藥中毒反應(yīng)C、局麻藥過敏D、腎上腺素反應(yīng)E、高平面硬膜外阻滯4.骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志()。A、第5腰椎棘突B、兩側(cè)髂后上棘的連線C、骶正中嵴D、骶管裂孔E、骶角5.男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術(shù),既往有支氣管哮喘病史8年。最重要術(shù)前準(zhǔn)備是()。A、支氣管擴(kuò)張藥B、抗生素治療C、心肺功能檢查D、過敏原檢查E、免疫治療6.閉孔動(dòng)脈()A、伴閉孔神經(jīng)穿閉膜管至大腿外側(cè)B、分支營養(yǎng)髖關(guān)節(jié)和大腿外側(cè)肌群C、可發(fā)出恥骨支D、為髂內(nèi)動(dòng)脈的分支E、以上均正確7.患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如選靜注硫噴妥鈉治療驚厥,常用濃度劑量()。A、1.25%,25~50mgB、2.5%,50~100mgC、2.5%,100~200mgD、5%,100~200mgE、劑量不限,濃度不限,直到驚厥停止8.低氧對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害特點(diǎn)為()。A、低氧時(shí)大腦皮質(zhì)首先受損,其次影響皮質(zhì)下及腦干生命中樞B、低氧時(shí)最早出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀C、輕度低氧可有注意力不集中,智力減退,定向力障礙D、低氧加重時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,意識(shí)恍惚,甚至昏迷E、腦組織低氧損害的主要改變是腦水腫9.關(guān)于液體的蒸發(fā)不正確的是()。A、蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象B、蒸發(fā)在任何溫度下都能發(fā)生C、蒸發(fā)過程要釋放熱量D、蒸發(fā)表面越大,蒸發(fā)越快E、表面上方通風(fēng)越好,蒸發(fā)越快10.男,55歲,十二指腸潰瘍出血,入院時(shí)神志清,表情淡漠、口渴明顯、面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/分,心律齊,血壓85/75mmHg,血紅蛋白9g/dl,尿少。既往有高血壓、冠心病史。該病人的診斷首先考慮()。A、腦梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、腎動(dòng)脈硬化、腎功能不全E、心肌梗死11.與十二指腸上部后方相鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、左腎靜脈B、腸系膜上靜脈C、腸系膜下靜脈D、肝靜脈E、下腔靜脈12.關(guān)于硬膜外隙的描述,錯(cuò)誤的是()。A、位于椎管內(nèi)壁與硬脊膜之間B、內(nèi)有脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、淋巴管、脊神經(jīng)根等C、上端起自枕骨大孔D、下端終于第2骶椎高度E、總?cè)萘考s為100ml13.下列描述不正確的是()A、脊髓有三層被膜,即軟脊膜、蛛網(wǎng)膜和硬脊膜B、成人腦脊液總量約120~150ml,其中蛛網(wǎng)膜下隙含有25~30mlC、成人硬脊膜外隙容積約100ml,其中骶管約25~30mlD、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間形成的潛在腔隙為硬脊膜外隙E、軟脊膜緊貼于脊髓表面,與蛛網(wǎng)膜之間形成的腔隙為蛛網(wǎng)膜下隙14.聯(lián)合導(dǎo)氣管不適用于下列哪幾種情況A、現(xiàn)場搶救B、16歲以下患者C、身高在150cm以下患者D、需有效防止誤吸的患者E、食管有病變和誤服腐蝕性物質(zhì)的病人15.單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時(shí)其MAC應(yīng)達(dá)()A、3MACB、5MACC、1MACD、3MACE、2MAC16.女性,42歲,有癲癇史病人,擬用腹腔鏡行子宮肌瘤挖出術(shù)。住院后腦電圖檢查仍然有癲癇波出現(xiàn),不宜使用的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、咪噠唑侖D、芬太尼E、依托咪酯17.關(guān)于局麻藥過敏反應(yīng),哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、酯類發(fā)生率高B、多發(fā)生在大量使用局麻藥時(shí)C、可出現(xiàn)支氣管痙攣D、可出現(xiàn)過敏性休克E、加用腎上腺素可減少發(fā)病18.阿片類藥物引起便秘的原因是()A、μ受體B、κ受體C、δ受體D、α受體E、NMDA受體19.患者,59歲。因患急性膽囊炎,在全麻下行膽囊切除術(shù),結(jié)束后入麻醉恢復(fù)室,1h后拔管,之后出現(xiàn)呼吸急促,顏面潮紅,神志逐漸淡漠。首先考慮的診斷是()A、缺氧B、CO2潴留C、低血壓D、肺水腫E、腦出血20.血液病小兒為減輕心臟負(fù)荷,預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)高凝狀態(tài),麻醉期間宜輸()。A、5%葡萄糖水B、10%葡萄糖水C、平衡鹽液D、生理鹽水E、低分子右旋糖酐21.最適宜進(jìn)行靶控輸注的靜脈復(fù)合麻醉藥物是()。A、氯胺酮和芬太尼B、異丙酚和阿芬太尼C、咪達(dá)唑侖和芬太尼D、異丙酚和瑞芬太尼E、咪達(dá)唑侖和瑞芬太尼22.不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()。A、喙肱肌B、肱三頭肌長頭C、肱骨結(jié)節(jié)間溝D、肱二頭肌E、肱二頭肌短頭23.關(guān)于局麻藥的敘述哪項(xiàng)不正確()A、局麻藥的效能與其脂溶性有關(guān)B、局麻藥的血漿蛋白的結(jié)合力與其作用時(shí)間有關(guān)C、酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解D、局麻藥吸收入血后,首先分布至肺E、布比卡因易透過胎盤分布至胎兒24.肱骨外科頸骨折易損傷的神經(jīng)是()。A、肌皮神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、腋神經(jīng)25.男性,56歲,高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。下列哪些檢查有助于診斷()。A、心電圖B、心電向量圖C、心臟彩超D、磁共振E、胸部X線檢查F、血清心肌酶G、血常規(guī)26.肌松監(jiān)測(cè)儀可分為()A、BIS、AEP2類B、ECG、EEG2類C、肌肉機(jī)械收縮力型(MMG)、肌肉復(fù)合動(dòng)作電位(EMG)型2類D、肌肉前負(fù)荷型(MLG)、肌肉肌音圖(MPG)型2類E、肌肉后負(fù)荷型(MAG)、肌肉磁性刺激(MSG)型2類27.患者,男,34歲,車禍致頸椎骨折,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。胸3平面以下皮膚感覺消失。術(shù)前檢查應(yīng)重點(diǎn)注意()。A、心電圖B、尿常規(guī)C、胸部檢查D、血常規(guī)E、血生化28.頸叢阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、高位硬膜外阻滯或全脊麻B、喉返神經(jīng)阻滯C、膈神經(jīng)阻滯D、氣胸E、局麻藥毒性反應(yīng)29.三叉神經(jīng)具有哪些分支()。A、眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、面神經(jīng)E、喉返神經(jīng)30.患兒女,6歲,因“活動(dòng)后心悸、氣短5年”來診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm?;颊咝g(shù)后用于降低肺動(dòng)脈高壓的藥物,不能選擇()。A、西地那非B、NOC、PGE1D、ETE、前列環(huán)素31.硫噴妥鈉靜脈麻醉不適用于以下哪種情況()。A、支氣管哮喘患者B、有癲癇史患者C、行心臟電復(fù)律的患者D、局麻藥中毒驚厥E、顱腦手術(shù)32.機(jī)械通氣期間,病人與呼吸機(jī)對(duì)抗的原因有()。A、疼痛B、嚴(yán)重缺氧C、通氣量不足D、呼吸機(jī)有輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高E、病人不習(xí)慣33.患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù),1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。制止抽搐,首選哪種藥物()。A、地西泮5~10mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50~100mgD、咪達(dá)唑侖3~5mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射34.對(duì)第2頸椎的描述,錯(cuò)誤的是()。A、又稱樞椎B、其椎體向上伸出齒突C、棘突最堅(jiān)固,常作為定位的標(biāo)志D、與寰椎完成頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)E、棘突小于第3頸椎的棘突35.喉腔的結(jié)構(gòu)有()。A、聲門裂B、方形膜C、甲狀舌骨膜D、喉結(jié)E、彈性圓錐36.項(xiàng)區(qū)的皮神經(jīng)來自()。A、枕大神經(jīng)B、頸神經(jīng)前支C、頸神經(jīng)后支D、鎖骨下神經(jīng)E、頸橫神經(jīng)37.對(duì)腎毗鄰的描述,錯(cuò)誤的是()。A、左腎的內(nèi)側(cè)為腹主動(dòng)脈B、右腎的內(nèi)側(cè)為下腔靜脈C、右腎前方與肝右葉相鄰D、左腎前方與肝左葉相鄰E、兩腎上方與腎上腺相鄰38.靜脈全麻藥按其化學(xué)性質(zhì)分哪兩大類A、巴比妥類和苯環(huán)己哌啶類B、甾類和苯環(huán)己哌啶類C、咪唑類和阿片類D、巴比妥類和非巴比妥類E、羥丁酸鹽類和巴比妥類39.接受單胺氧化酶抑制劑治療的病人,應(yīng)用下列哪個(gè)藥物可發(fā)生譫妄或高熱()。A、嗎啡B、芬太尼C、哌替啶D、舒芬太尼E、瑞芬太尼40.匹克威克綜合征的典型表現(xiàn)不包括()。A、重度肥胖、嗜睡B、低肺泡通氣量、周期性呼吸、低氧血癥C、肺動(dòng)脈高壓、左、右心室增大D、左心功能不全、壓凹性水腫E、肺部啰音、肺水腫41.肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓大于()A、20mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg42.手掌內(nèi)側(cè)感覺喪失為下列哪項(xiàng)神經(jīng)分支損傷()。A、橈神經(jīng)淺支B、全部手掌感覺喪失C、橈神經(jīng)深支D、尺神經(jīng)手背支E、尺神經(jīng)手掌支43.關(guān)于椎管的描述,正確的是()。A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成B、前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成C、后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D、側(cè)壁為椎弓根E、椎管是一纖維管道44.患者,女,28歲,室間隔缺損,體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后4小時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔血性引流物增加。首先應(yīng)考慮的原因是()。A、止血不徹底B、血小板或凝血因子不足C、纖溶亢進(jìn)D、缺氧E、低體溫45.胃的靜脈回流()。A、胃的靜脈均注入腸系膜上靜脈B、胃的靜脈均注入腸系膜下靜脈C、胃的靜脈均注入脾靜脈D、胃的靜脈均注入肝門靜脈系統(tǒng)E、胃的靜脈均直接注入下腔靜脈46.關(guān)于疼痛部位的論述下列哪項(xiàng)是正確的()。A、疼痛部位一定是損傷部位B、疼痛部位可以是損傷所在部位,也可以是內(nèi)臟病變或神經(jīng)干病變所致的牽涉痛或神經(jīng)支配區(qū)域的放射痛C、疼痛部位肯定是受損神經(jīng)支配區(qū)域D、所有疼痛均可由患者指出精確疼痛部位E、所有疼痛其部位均是模糊不清的47.控制性降壓可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥()。A、急性腎功能衰竭B、腦栓塞和腦缺氧C、全麻后蘇醒延遲D、持續(xù)性低血壓E、傷口反應(yīng)性出血48.喉腔最狹窄的部位在()。A、喉中間腔B、聲門裂C、聲門下腔D、喉前庭E、前庭裂49.使心肌耗氧量增加的因素有()。A、心率加快B、前負(fù)荷減少C、心肌收縮力加強(qiáng)D、后負(fù)荷減少E、心室壁張力增加50.疼痛治療的目標(biāo)是()。A、使患者VAS評(píng)分降至5分以下B、最大程度的鎮(zhèn)痛和較小的副作用C、最佳的生活質(zhì)量和患者滿意度D、良好的精神心理狀態(tài)和睡眠E、3d內(nèi)控制疼痛在VAS評(píng)分3分以下51.疼痛疾病診療中常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有()。A、血常規(guī)、ESR、ASO、RF、CRPB、血尿酸C、血清堿性磷酸酶、血清酸性磷酸酶D、血脂、血流變E、HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBeAb52.急性顱內(nèi)容積增加超過百分之幾則顱內(nèi)壓開始升高A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、5%53.患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級(jí)。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象??删徑庠摶純喝毖醢Y狀的藥物是()。A、地西泮B、多巴胺C、硫噴妥鈉D、普萘洛爾E、阿托品54.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選()。A、手術(shù)治療B、絕對(duì)臥床休息,同時(shí)牽引C、局部注射醋酸潑尼龍D、避免負(fù)重E、口服止痛藥55.肝的血液()。A、來自腸系膜上動(dòng)脈的分支B、來自腸系膜下動(dòng)脈的分支C、直接回流至肝門靜脈D、直接回流至下腔靜脈E、直接回流至腸系膜上靜脈56.十二指腸降部位于下列哪一結(jié)構(gòu)的外側(cè)()。A、右腎門B、橫結(jié)腸及其系膜C、胰頭D、結(jié)腸右曲E、右輸尿管57.屬于正常腦電圖的基本波形是()。A、δ波B、c波C、θ波D、β波E、α波58.堿中毒時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)先考慮A、鈉鹽B、鉀鹽C、碳酸鎂D、氯化鈣E、碳酸氫鈉59.臍外側(cè)襞()。A、位于臍正中襞的稍外側(cè)B、內(nèi)含腹壁下動(dòng)脈和靜脈C、內(nèi)含臍動(dòng)脈索D、內(nèi)含臍正中韌帶E、其外側(cè)是腹股溝內(nèi)側(cè)窩60.患者32歲,孕32周,因“出現(xiàn)分娩先兆,破水”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能檢查正常。ECG正常。最合適的麻醉方法是()。A、硬膜外麻醉B、脊髓硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉C、局部麻醉D、全身麻醉E、脊髓麻醉61.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為()A、T波高尖-T間期延長RS波增寬B、P-R間期延長RS波增寬C、P-R間期縮短RS波增寬D、ST段明顯抬高E、U波增高T段下移波低平或倒置62.患者,女,31歲,近5天左耳及其周圍疼痛,繼之左側(cè)表情肌癱瘓。臨床表現(xiàn)有口角歪斜,患側(cè)流涎,前額皺紋消失,鼻唇溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。治療該病最常用的方法是()。A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、眶下神經(jīng)、頦神經(jīng)阻滯C、面神經(jīng)阻滯D、舌咽神經(jīng)阻滯E、局部封閉63.關(guān)于控制呼吸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、小兒呼吸頻率20~30次/分B、嬰兒呼吸頻率30~40次/分C、潮氣量>12ml/kg通氣效果佳D、所施壓力為7~15cmHOE、吸呼比為1∶264.哪項(xiàng)不是影響吸入麻醉藥從肺泡彌散入血液的速度的因素A、肺泡氣中麻醉藥濃度
B、麻醉藥在血中的溶解度
C、心輸出量
D、通氣/灌流比值
E、麻醉藥的作用強(qiáng)度
65.膈下間隙()。A、介于膈與肝之間B、介于肝與橫結(jié)腸及其系膜之間C、介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間D、被橫結(jié)腸及其系膜分為肝上、下間隙E、被小腸及其系膜分為肝上、下間隙66.下列哪一項(xiàng)不是局麻藥中加用腎上腺素的目的()A、減緩藥物吸收B、延長作用時(shí)間C、局部血管收縮D、減少局麻藥的毒性反應(yīng)E、防止局麻后血壓下降67.周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀是()A、患側(cè)面肌全癱B、患側(cè)面上部表情肌癱C、患側(cè)面肌不癱,對(duì)側(cè)面肌癱D、患側(cè)面下部表情肌癱E、患側(cè)額部肌癱68.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈發(fā)自()。A、脾動(dòng)脈末端或其脾支B、腹腔干C、肝總動(dòng)脈D、肝固有動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng)脈69.利多卡因用于小兒硬膜外阻滯,以下哪組最為合理A、0.7%~1.5%,1~2mg/kgB、1%~2%,4~5mg/kgC、0.7%~1.5%,8~10mg/kgD、1.5%~2%,5~7mgE、2%,10mg/kg70.顱內(nèi)壓升高患者液體治療時(shí)一般不需要的液體是()。A、0.9%氯化鈉溶液B、乳酸林格液C、醋酸林格液D、羥乙基淀粉溶液E、葡萄糖溶液71.男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個(gè)月。吸煙史40年,每天1包。1個(gè)月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準(zhǔn)備擇期手術(shù)。本病例中用到肺隔離的技術(shù),請(qǐng)問以下哪些是應(yīng)用于肺隔離術(shù)的適應(yīng)證:()。A、鎖骨骨折切開內(nèi)固定手術(shù)B、肺葉切除C、胸壁腫瘤切除術(shù)D、支氣管手術(shù)E、食管手術(shù)F、濕肺G、大咯血72.增強(qiáng)心肌收縮性的措施有()。A、應(yīng)用增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的藥物B、抑制心迷走神經(jīng)C、興奮心迷走神經(jīng)D、興奮心交感神經(jīng)E、興奮β-受體73.急性心力衰竭的心源性因素不包括()。A、室性心動(dòng)過速B、心臟結(jié)構(gòu)改變C、心肌收縮力下降D、心室順應(yīng)性改變E、室性期外收縮74.依據(jù)Starling定律,V(毛細(xì)血管的凈濾出量)=Kf(Pcap-πp),式中Pcap和πp分別代表的是A、毛細(xì)血管靜水壓和血漿膠體滲透壓B、毛細(xì)血管靜水壓和組織間液靜水壓C、毛細(xì)血管靜水壓和組織間液膠體滲透壓D、組織間液靜水壓和血漿膠體滲透壓E、組織間液膠體滲透壓和血漿膠體滲透壓75.對(duì)喉中間腔的描述,正確的是()。A、聲襞以下的喉腔B、聲門裂以下的部分為喉中間腔C、又稱喉室D、是喉腔中聲襞與前庭襞之間的部分E、以上都不是76.臨床創(chuàng)傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容包括()A、周圍動(dòng)脈壓B、中心靜脈壓C、射血分?jǐn)?shù)D、肺動(dòng)脈壓E、心排血量77.下列哪種因素可引起造血細(xì)胞減少A、輻射損傷B、應(yīng)用腎上腺素C、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D、缺氧E、放血78.女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個(gè)月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。下列哪種局麻藥,其pH>7.0()。A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因79.手術(shù)時(shí)辨認(rèn)幽門的標(biāo)志是()。A、角切跡B、賁門切跡C、中間溝D、胃右靜脈E、幽門前靜脈80.異長自身調(diào)節(jié)是指心臟每搏輸出量取決于A、心室收縮末期容積
B、心室舒張末期容積
C、平均動(dòng)脈壓
D、心率貯備
E、心力貯備
81.患者,男性,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級(jí)鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)。心電圖示:竇性心律,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣-主動(dòng)脈型。超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動(dòng)脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?。A、右心室和左心房壓力負(fù)荷過重B、左心房和左心室容量負(fù)荷過重C、左心房和肺靜脈壓增高D、左心房和左心室壓力負(fù)荷過重E、一部分血液在左心房和左心室之間進(jìn)行無效交流F、左心室前向性血流減少G、右心室前向性血流減少82.休克監(jiān)測(cè)中,下列哪一項(xiàng)不正確()。A、CVP的正常值為5~12cmH2OB、PCWP的正常值為6~15cmH2OC、CO的正常值為5-8L/minD、動(dòng)脈血乳酸正常值為1~1.5mmol/LE、血pH的正常范圍為7.35~7.4583.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。手術(shù)創(chuàng)傷引起的液體轉(zhuǎn)移及丟失量()。A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h84.有關(guān)會(huì)陰的描述哪些正確()。A、會(huì)陰深橫肌參與構(gòu)成尿生殖膈B、尿生殖膈有尿道通過C、盆膈有直腸通過D、尿生殖膈位于盆膈前方E、肛提肌參與構(gòu)成盆膈85.關(guān)于多瓣膜病或再次瓣膜置換,敘述正確的是()。A、麻醉誘導(dǎo)應(yīng)緩慢,用芬太尼較安全,需減量慎用吸入麻醉藥B、因粘連重,手術(shù)困難,出血較多,需維持有效血容量C、心臟復(fù)蘇后多數(shù)需正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥支持循環(huán)D、注意維持血清鉀在正常范圍內(nèi),預(yù)防心律失常E、術(shù)后約1/3患者需安置起搏器86.下列關(guān)于術(shù)前病情評(píng)估的描述,錯(cuò)誤的是()A、少尿B、腎前性因素所致少尿其尿[Na+]<10mmol/LC、羊水栓塞易發(fā)生DICD、對(duì)糖尿病病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平E、術(shù)前應(yīng)逐漸中斷完全胃腸外營養(yǎng)治療87.患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。下列哪一項(xiàng)不能預(yù)防該反應(yīng)的發(fā)生()。A、術(shù)前使用地西泮B、術(shù)前使用苯巴比妥C、術(shù)前使用哌替啶D、過度通氣E、輔助吸入氧化亞氮88.患者,女,31歲,近5天左耳及其周圍疼痛,繼之左側(cè)表情肌癱瘓。臨床表現(xiàn)有口角歪斜,患側(cè)流涎,前額皺紋消失,鼻唇溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()。A、局部麻醉藥毒性反應(yīng)B、氣胸C、角膜炎D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)麻痹89.患者男,30歲,因“腦外傷昏迷1h”來診。查體:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左側(cè)對(duì)光反射消失;右側(cè)肢體癱瘓。最有價(jià)值的檢查為()。A、顱腦X線片B、腰穿C、顱腦超聲D、顱腦CTE、腦血管造影90.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止,監(jiān)測(cè)體溫34.5℃。首先采取的方法()。A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開始誘導(dǎo)D、面罩給氧E、肌注氯胺酮91.輸血溶血反應(yīng)的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、靜脈輸注碳酸氫鈉,堿化尿液B、靜脈輸注甘露醇利尿C、減慢輸血速度,繼續(xù)輸血D、維持有效血容量,防止低血壓E、輸血漿92.在恢復(fù)室靜注嗎啡或哌替啶應(yīng)至少于多長時(shí)間后轉(zhuǎn)出A、8分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、25分鐘93.1847年于愛丁堡首先將氯仿用于外科手術(shù)的是()。A、MortonB、WatersC、BierD、SimpsonE、Halstead94.臂叢神經(jīng)叢的組成()A、由C4~8脊神經(jīng)前支組成B、由C5~8脊神經(jīng)前支組成C、由C1~8及T1脊神經(jīng)的前支組成D、主要由C5~8、T1脊神經(jīng)的前支組成E、主要由C1~8脊神經(jīng)前支組成95.ALI/ARDS時(shí),肺功能檢測(cè)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、肺容量減少B、肺活量減少C、FRC和殘氣容積減少D、呼吸無效腔增加E、無效腔量/潮氣量<0.596.導(dǎo)管源性膿毒癥(CRS)的臨床特征有()。A、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱B、局部炎癥表現(xiàn)C、血培養(yǎng)陽性D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高E、肺部有啰音97.對(duì)于七氟醚麻醉特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()A、對(duì)呼吸道無刺激性B、不易引發(fā)冠狀動(dòng)脈竊血綜合征C、可增加心臟對(duì)兒茶酚胺誘導(dǎo)的心律失常的敏感性D、誘導(dǎo)、恢復(fù)迅速,麻醉深度易于掌握E、化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定98.患者男性35歲患者,診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分,V5導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降,正確的治療措施是()。A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安1~3mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平1~2mgE、靜注普萘洛爾2~5mg99.對(duì)膽總管十二指腸后段的描述,錯(cuò)誤的是()。A、其前方為十二指腸上部B、走行于肝十二指腸韌帶的游離緣C、其左側(cè)為肝門靜脈D、其后方為下腔靜脈E、為膽總管第2段100.急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制中,何種細(xì)胞發(fā)揮重要作用()A、肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞B、肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞C、激活中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞101.對(duì)脾的位置的描述,正確的是()。A、位于右季肋區(qū)B、正常時(shí)不被肋弓遮蓋C、出入脾門的結(jié)構(gòu)稱脾根D、為人體內(nèi)最大的淋巴器官E、其長軸與第8肋一致102.患者,男,43歲,右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤,擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí),突然出現(xiàn)血壓上升。最可能的原因是()。A、麻醉過深B、輸液速度慢C、血中兒茶酚胺含量增加D、缺O(jiān)2、CO2蓄積E、通氣過度103.巨大卵巢腫瘤摘除后應(yīng)注意A、左心衰B、誘發(fā)急性肺水腫C、血壓驟降D、心率增快E、以上均可發(fā)生104.患者女,55歲,因“急性胃腸道出血”行無痛內(nèi)鏡檢查。查體:體重50kg。給予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓,急查心電圖示前壁心肌梗死?;颊弑痪o急送入ICU,入室時(shí)全身冰涼,發(fā)紺,昏迷,HR100次/min,BP78/40mmHg,無自主呼吸。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ、立即深靜脈置管快速補(bǔ)液B、床旁心電圖C、立即氣管內(nèi)插管,機(jī)械通氣D、使用去甲腎上腺素糾正低血壓E、立即胸外心臟按壓105.患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。如果采用硬膜外麻醉哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、局麻藥用利多卡因B、局麻藥用布比卡因C、應(yīng)適當(dāng)提高局麻藥濃度D、局麻藥中不加腎上腺素E、局麻藥中加腎上腺素106.充血性心力衰竭時(shí)不宜應(yīng)用的脫水藥是()A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、醋唑磺胺D、甘露醇E、氨苯蝶啶107.女性,42歲,發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。以下哪些結(jié)果與病情()。A、心電圖示左房肥大B、心電圖示右室肥大C、心電圖示房顫D、P波增寬且有切跡E、X線示心影呈“梨型心”F、超聲心動(dòng)圖示后葉前向移位和瓣葉增厚108.肝胃韌帶()。A、是小網(wǎng)膜的左側(cè)部B、連于肝門與胃大彎之間C、連于膈與胃大彎之間D、連于肝靜脈韌帶裂與胃大彎之間E、構(gòu)成網(wǎng)膜囊的后壁109.男,35歲,患小腸瘺,測(cè)得血清鉀2.0mol/L,鈉140mmol/L,氯80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓60/45mmHg。首選治療措施()。A、立即靜滴5%碳酸氫鈉B、靜滴晶體或膠體溶液,補(bǔ)足血容量C、口服鉀鹽D、立即靜滴氯化鉀溶液E、應(yīng)用陽離子交換樹脂110.患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。術(shù)中需重視哪一項(xiàng)()。A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟功能監(jiān)測(cè)E、以上均是111.關(guān)于頦舌肌下面說法錯(cuò)誤的是()。A、止于舌的兩側(cè)B、兩側(cè)收縮時(shí)可拉舌向前下C、單側(cè)收縮時(shí),使舌尖伸向同側(cè)D、是成對(duì)的舌內(nèi)肌E、起于下頜骨的頦結(jié)節(jié)112.下面說法不正確的是()。A、創(chuàng)傷后增加外源性胰島素不能改善糖的利用B、同時(shí)應(yīng)用脂肪乳劑和葡萄糖具有“節(jié)氮效應(yīng)”C、在創(chuàng)傷早期,提供大量的能量??梢阅孓D(zhuǎn)負(fù)氮平衡D、創(chuàng)傷后機(jī)體主要表現(xiàn)為分解代謝占優(yōu)勢(shì)E、嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體能量需求明顯增加113.關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣,以下說法錯(cuò)誤的是()A、常見于氣道呈高敏感反應(yīng)的病人B、表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難,常伴哮鳴音C、淺麻醉下手術(shù)刺激可引起反射性支氣管痙攣D、嗎啡由于釋放組胺可引發(fā)支氣管痙攣E、嚴(yán)重的支氣管痙攣需用β2受體興奮藥治療114.左心衰竭的表現(xiàn)為()。A、早期為外周阻力增高,心排量下降B、早期為外周阻力降低,心排量下降,血壓下降C、心率增快,呼吸急促D、可出現(xiàn)少尿、皮膚濕冷E、酸中毒,意識(shí)模糊115.脊柱后面觀的特點(diǎn)是()。A、棘上韌帶縱貫脊柱全長B、隆椎棘突長而突出C、胸椎棘突間隙較寬D、胸椎棘突呈疊瓦狀排列E、腰椎椎體較大116.誤吸的處理不必要的是()。A、取頭低位B、呼吸支持治療C、支氣管內(nèi)生理鹽水沖洗D、氣管切開E、應(yīng)用氨茶堿117.進(jìn)行靜脈注射可引起靜脈注射痛的靜脈全身麻醉藥是()。A、氯胺酮和硫噴妥鈉B、咪達(dá)唑侖和氯胺酮C、異丙酚和依托咪酯D、硫噴妥鈉和咪達(dá)唑侖E、異丙酚和咪達(dá)唑侖118.臨時(shí)起搏器治療的適應(yīng)證是()。A、急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯并阿-斯綜合征發(fā)作,藥物治療無效者B、藥物中毒,電解質(zhì)紊亂所致心臟阻滯C、急性心肌梗死并高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯致心動(dòng)過緩D、心臟手術(shù)后可能系水腫、炎癥所致的完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征119.下列不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點(diǎn)的是()。A、由于新鮮氣流量大于耗氣量,環(huán)路內(nèi)壓力會(huì)越來越高B、呼出氣體中麻醉藥可再利用C、可進(jìn)行輔助或控制呼吸D、呼吸道阻力小E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)120.在麻醉前用藥中,口服比肌肉注射生物利用度高的藥物是()。A、格隆溴銨B、苯巴比妥鈉片C、西咪替丁片D、地西泮E、哌替啶121.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄,說法不對(duì)的是A、正常的左房收縮對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄病人十分必要B、主動(dòng)脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C、主動(dòng)脈狹窄時(shí)左室向心性肥厚是主要代償機(jī)制D、冠狀動(dòng)脈正常的主動(dòng)脈瓣狹窄病人不會(huì)有心絞痛E、主動(dòng)脈瓣狹窄病人術(shù)中心肌保護(hù)較一般心臟病手術(shù)更重要122.安靜狀態(tài)下,單位重量耗氧量最多的器官是()。A、心B、肝C、腎D、肺E、腦123.患者男,55歲,因“頭暈、耳鳴反復(fù)發(fā)作2個(gè)月”入院。既往高血壓病史5年,規(guī)律服藥控制,平時(shí)血壓130/90mmHg,吸煙20余年。查體:意識(shí)清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全腦DSA:左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1水平段巨大動(dòng)脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點(diǎn)入路動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。對(duì)該患者采用控制性降壓,關(guān)于藥物選擇及管理,敘述錯(cuò)誤的是()A、硝普鈉常用劑量為3μg·kg-1·min-1,極量為10μg·kg-1·min-1B、硝酸甘油開始劑量為0.25μg·kg-1·min-1,常用劑量為1μg·kg-1·min-1C、吸入七氟烷可達(dá)到良好降壓效果D、拉貝洛爾單次靜脈注射后5min內(nèi)出現(xiàn)血藥峰值,半衰期約4hE、為確?;颊呤中g(shù)安全,降壓時(shí)間應(yīng)持續(xù)整個(gè)手術(shù)過程124.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。應(yīng)防止該病人插管時(shí)ICP升高,下列哪個(gè)藥不使用()。A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂125.以下哪項(xiàng)為伴發(fā)冠心病患者手術(shù)高危風(fēng)險(xiǎn)因素()。A、心肌梗死6周且<3個(gè)月C、心肌梗死3個(gè)月且<6個(gè)月E、心肌梗死<6年126.下列哪種藥物容易引起惡性高熱()。A、硫噴妥鈉B、氟馬西尼C、琥珀膽堿D、氨茶堿E、氟哌利多127.患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)是(提示顱腦CT:雙側(cè)額部腦挫裂傷,右額部硬膜外血腫。擬行開顱血腫清除術(shù),去骨瓣減壓術(shù)。)()。A、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)B、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)C、肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)壓D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)F、體溫監(jiān)測(cè)G、脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)128.鈉石灰的主要成分包括()。A、CaCO2B、少量的指示劑C、Ca(OH)2D、NaOH或KOHE、少量的硅酸鹽129.患者女,30歲,因“月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個(gè)月”來診。按“子宮發(fā)育不全”治療無效。神經(jīng)科檢查:意識(shí)清楚,肥胖體型,眼底檢查(-),病理反射(-)。 進(jìn)一步檢查應(yīng)做()。 A、腦電圖B、顱腦超聲C、腰椎穿刺查腦脊液D、顱腦MRIE、檢測(cè)黃體生成素水平130.正常情況下,成人的腎血流(RBF)為每分鐘多少毫升()。A、600~1800mlB、800~1000mlC、1000~1250mlD、1300~1500mlE、1600~1800ml131.氣管胸部前方毗鄰如下結(jié)構(gòu),除外()。A、胸腺B、左頭臂靜脈C、主動(dòng)脈弓及其分支D、胸骨柄E、胸主動(dòng)脈132.對(duì)脾的毗鄰的描述,錯(cuò)誤的是()。A、膈面與膈相鄰B、臟面上份與胃底相鄰C、臟面后下份與左腎相鄰D、臟面中份與十二指腸相鄰E、脾門鄰近胰尾133.心搏停止的時(shí)間是指()A、從心搏驟停到自主心搏恢復(fù)的時(shí)間B、從心搏驟停到開始CPR的時(shí)間C、從心電圖無波形到開始搶救的時(shí)間D、從聽不到心音到心音恢復(fù)的時(shí)間E、從心搏停止到呼吸恢復(fù)的時(shí)間134.曲安萘德的藥理作用不包括下列哪項(xiàng)()。A、超長效和強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,效力比可的松強(qiáng)20~30倍,抗過敏和抗炎作用強(qiáng)B、肌注后數(shù)小時(shí)內(nèi)起效,經(jīng)1~2天達(dá)高峰,作用可維持2~3周C、除一般的糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)外,部分患者還可出現(xiàn)全身蕁麻疹、支氣管痙攣、月經(jīng)紊亂和視力障礙等D、藥物顆粒較小,較之氫化潑尼松龍,發(fā)生結(jié)晶塊的可能性小E、一般間隔5~7天應(yīng)用1次135.下列哪項(xiàng)是椎間盤突出癥的特征性癥狀()A、腰痛B、腿痛C、腰痛并向下肢放散D、腹壓增高疼痛加劇E、臥床休息癥狀減輕136.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。監(jiān)測(cè)心臟血流動(dòng)力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()。A、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)8mmHgB、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)22mmHgC、心率收縮壓乘積(RPP)9600D、心率收縮壓乘積(RPP)16120E、心率收縮壓乘積(RPP)11880F、三聯(lián)指數(shù)(TI)168000G、三聯(lián)指數(shù)130000137.下列頸橫神經(jīng)的正確描述是()。A、由第2、3頸神經(jīng)前支組成B、橫過胸鎖乳突肌深面向前行C、與面神經(jīng)有交通支D、支配頸闊肌E、頸深筋膜的深面138.腰肋韌帶是()。A、胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成B、胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成C、胸腰筋膜后層形成D、胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成E、項(xiàng)筋膜形成139.惡性高熱的早期表現(xiàn)有()A、用琥珀膽堿后出現(xiàn)肌強(qiáng)直,沒有正常的肌顫和松弛B、肌強(qiáng)直先開始于頜肌后發(fā)展至全身C、心動(dòng)過速與心律失常D、皮膚斑狀潮紅并迅速轉(zhuǎn)為發(fā)紺,術(shù)野血色變暗E、血壓升高,堿石灰過熱140.臨床常用的腦復(fù)蘇的基本措施是()。A、低溫B、降低顱內(nèi)壓+呼吸循環(huán)支持C、低溫+降低顱內(nèi)壓D、低溫+呼吸循環(huán)支持E、低溫+降低顱內(nèi)壓+全身支持141.患者男性,66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月,診斷為CAD、三支病變,擬行CPB下CABG術(shù)。該病人不用>2MAC異氟烷麻醉,主要原因是()。A、異氟烷可引起冠狀動(dòng)脈竊血B、異氟烷可引起冠狀動(dòng)脈痙攣C、異氟烷吸入可引起心率減慢D、異氟烷可能具有肝臟毒性E、異氟烷對(duì)心肌抑制作用很強(qiáng)142.人體抵抗寒冷的調(diào)節(jié)反應(yīng)是()。A、皮膚血管收縮B、甲狀腺分泌增加C、寒戰(zhàn)D、采取防寒措施E、以上都不是143.小兒誘導(dǎo)中七氟烷的使用多于氟烷的原因是前者()A、刺激性更小B、更便宜C、麻醉后激惹發(fā)生率更低D、更安全E、使用歷史更長144.發(fā)現(xiàn)呼吸道分泌物過多的方法A、觀察是否有口水外流B、聽呼吸音C、聽診器聽診D、螺紋管監(jiān)聽E、SpO2下降145.患者女,65歲,因“急性重癥膽管炎”擬行開腹探查術(shù)。查體:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手術(shù)順利,術(shù)畢拔管后出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥,重新氣管內(nèi)插管后轉(zhuǎn)入ICU。患者的休克類型為()。A、阻塞性休克B、低排高阻性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、中毒性休克146.不與脾緊密相鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、結(jié)腸左曲B、十二指腸空腸曲C、胃底D、胰尾E、左腎147.可增強(qiáng)子宮收縮力的吸入麻醉藥是A、氧化亞氮
B、乙醚
C、氟烷
D、異氟烷
E、恩氟烷
148.行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí),麻醉方法宜選擇哪項(xiàng)()A、全麻B、硬膜外麻醉C、局麻D、腰麻E、硬-脊聯(lián)合麻醉149.接受洋地黃治療的心力衰竭患者,使用琥珀膽堿可產(chǎn)生嚴(yán)重的抗心律失常的機(jī)制是A、由于琥珀膽堿的肌肉松弛作用強(qiáng)所致
B、由于琥珀膽堿的去極化作用
C、琥珀膽堿可引起酸堿平衡紊亂所致
D、琥珀膽堿的肌顫作用所致
E、琥珀膽堿可升高血清鉀離子所致
150.患兒,3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行矯形術(shù)。如果使用七氟醚誘導(dǎo),則可能()A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、誘導(dǎo)速度和正常小兒無差別D、將出現(xiàn)缺氧發(fā)作E、誘導(dǎo)無法進(jìn)行第二卷一.參考題庫(共150題)1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前服用碘劑,敘述錯(cuò)誤的是()。A、服用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率B、使用硫脲類藥物待甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀基本控制后,即可行手術(shù)治療C、碘劑可抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,從而抑制甲狀腺素的釋放,并減少甲狀腺的血流量D、停用碘劑后甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀可重新出現(xiàn),甚至比原來更嚴(yán)重,因此,凡不準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)者,不要服用碘劑E、使用硫脲類藥物能引起甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血,因此必須加用碘劑2周,使甲狀腺縮小變硬,有利于手術(shù)操作2.腹股溝淺環(huán)()。A、是腹內(nèi)斜肌腱膜的一個(gè)裂孔B、是腹外斜肌腱膜的一個(gè)裂孔C、是腹橫筋膜向外突出形成的卵圓形孔D、位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處E、位于腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)3.關(guān)于鼾癥手術(shù)麻醉處理不正確的是()。A、病人多肥胖,氣道困難多見,術(shù)前鎮(zhèn)靜藥應(yīng)適當(dāng)減量B、為便于手術(shù)操作,以經(jīng)鼻插管為宜C、插管困難者仍可能造成拔管后的急性氣道梗阻,一般術(shù)后保留氣管導(dǎo)管1~2天D、鼾癥術(shù)后咽喉部的疼痛明顯,術(shù)后可予靜脈鎮(zhèn)痛E、術(shù)畢應(yīng)給予地塞米松,并常規(guī)應(yīng)用肌松拮抗劑(無禁忌證者)4.對(duì)臍正中襞的描述,錯(cuò)誤的是()。A、由臍連于膀胱尖B、由壁腹膜形成C、內(nèi)含臍正中韌帶D、內(nèi)含臍動(dòng)脈索E、其外側(cè)是臍內(nèi)側(cè)襞5.下列不是變異的副房室束的是()。A、His束B、James旁路束C、Kent束D、Mahaim纖維E、Brechenmacher房-束旁道6.關(guān)于出凝血的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)中,檢查血液凝固機(jī)制的實(shí)驗(yàn)是()。A、血小板計(jì)數(shù)B、血塊收縮試驗(yàn)C、全血凝固時(shí)間D、激活全血凝固時(shí)間E、白陶土部分凝血活酶時(shí)間7.關(guān)于脊柱解剖,敘述正確的是()A、仰臥位時(shí)L2最高,T6最低B、仰臥位時(shí)L3最高,T4最低C、仰臥位時(shí)L3最高,T6最低D、仰臥位時(shí)L4最高,T4最低E、仰臥位時(shí)L4最高,T6最低8.患者男,55歲,因“頭暈、耳鳴反復(fù)發(fā)作2個(gè)月”入院。既往高血壓病史5年,規(guī)律服藥控制,平時(shí)血壓130/90mmHg,吸煙20余年。查體:意識(shí)清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全腦DSA:左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1水平段巨大動(dòng)脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點(diǎn)入路動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。對(duì)該患者采用控制性降壓,關(guān)于藥物選擇及管理,敘述錯(cuò)誤的是()A、硝普鈉常用劑量為3μg·kg-1·min-1,極量為10μg·kg-1·min-1B、硝酸甘油開始劑量為0.25μg·kg-1·min-1,常用劑量為1μg·kg-1·min-1C、吸入七氟烷可達(dá)到良好降壓效果D、拉貝洛爾單次靜脈注射后5min內(nèi)出現(xiàn)血藥峰值,半衰期約4hE、為確保患者手術(shù)安全,降壓時(shí)間應(yīng)持續(xù)整個(gè)手術(shù)過程9.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。上述術(shù)前準(zhǔn)備一般需要多長時(shí)間()。A、3天B、7天C、14天D、1個(gè)月E、3個(gè)月10.腮腺筋膜()。A、為頸淺筋膜向上的延續(xù)B、在腮腺后緣分為淺、深兩層形成腮腺鞘C、兩層在腮腺前緣處不融合D、淺層形成咬肌筋膜E、腮腺鞘與腮腺連接疏松11.關(guān)于靜脈全身麻醉,敘述不正確的是()。A、硫噴妥鈉具有控制痙攣和驚厥作用B、氯胺酮具有“分離麻醉”現(xiàn)象C、氯胺酮和依托咪酯用藥后都可能會(huì)出現(xiàn)肌陣攣現(xiàn)象D、咪達(dá)唑侖具有順行性遺忘作用E、E.氯胺酮通過增強(qiáng)抑制性γ-氨基丁酸(GAB突觸的活性而發(fā)揮麻醉作用12.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)?;颊咝g(shù)前心率宜控制在什么水平為妥()。A、大于120次/分B、100~120次/分C、80~100次/分D、60~80次/分E、小于60次/分13.PaO2降低到一定程度時(shí),腦血流量開始明顯增加,此值為()。A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg14.下列哪項(xiàng)為實(shí)驗(yàn)外科常用的對(duì)呼吸循環(huán)均無明顯抑制的最佳麻醉藥A、水合氯醛B、氯胺酮C、烏拉坦D、氧化亞氮E、丙泊酚15.對(duì)方形膜的描述,正確的是()。A、較聲韌帶厚B、較聲韌帶短C、連于甲狀軟骨后緣與舌骨體之間D、也稱甲狀舌骨膜E、下緣游離稱前庭韌帶16.某男病人69歲,入院診斷為胃癌,擬行擇期全胃切除術(shù)?;颊呖人浴⒍嗵?、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰,持續(xù)3~4個(gè)月。依據(jù)病史,該患者伴發(fā)()。A、慢性支氣管炎B、急性支氣管炎C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、上呼吸道感染E、哮喘17.患者,女性,65歲,BMI31kg/m2。患膽石癥擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。下列哪些是決定心肌需氧量的因素()。A、心率B、心室容積C、心排出量D、心肌收縮力E、血壓F、心律18.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。該患者宜選擇何種麻醉方法最適當(dāng)()。A、全身麻醉B、針刺麻醉C、硬膜外麻醉D、局部浸潤麻醉E、頸叢阻滯19.各種休克共同的基本病理生理變化是A、血容量減少
B、微循環(huán)擴(kuò)張
C、有效循環(huán)血量銳減
D、血管張力減低
E、心輸出量下降
20.肝的血液()。A、來自腸系膜上動(dòng)脈的分支B、來自腸系膜下動(dòng)脈的分支C、直接回流至肝門靜脈D、直接回流至下腔靜脈E、直接回流至腸系膜上靜脈21.常見糖皮質(zhì)激素副作用不包括下列哪項(xiàng)()。A、引起高血壓B、致癌C、引起骨質(zhì)疏松D、導(dǎo)致上消化道潰瘍和出血E、水鈉潴留22.完全腸外營養(yǎng)(TPN)的適應(yīng)證不包括()。A、消化道出血B、腸梗阻C、營養(yǎng)良好的輕度應(yīng)激和創(chuàng)傷患者D、嚴(yán)重腹瀉E、急性重癥胰腺炎初期23.深筋膜()。A、位于皮下B、不與骨相連C、不包裹血管與神經(jīng)D、包罩各部肌塊的淺面和深面E、不同于支持帶24.血漿膠體滲透壓(COP)主要由下列哪一種成分產(chǎn)生()。A、球蛋白B、清蛋白C、鈉離子D、鉀離子E、氯離子25.腋動(dòng)脈第2段發(fā)出的分支是()。A、旋肱前動(dòng)脈B、外側(cè)動(dòng)脈C、胸上動(dòng)脈D、肩胛下動(dòng)脈E、胸肩峰動(dòng)脈26.對(duì)右腎的描述,正確的是()。A、上端平第12胸椎B、下端平第2腰椎C、第12肋斜過右腎后面的中部D、左腎低于右腎1~2cmE、右腎門平對(duì)第2腰椎27.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證()。A、三叉神經(jīng)痛B、面肌痙攣C、闌尾炎時(shí)的腹痛D、雷諾癥E、帶狀皰疹神經(jīng)痛28.患者男,56歲,因“小腦腫瘤”,擬在全身麻醉下行小腦腫瘤切除術(shù)。術(shù)中在腦干附近分離腫瘤時(shí),患者心率突然降至30次/min。宜采取的治療措施為()。A、給予β-受體阻滯劑B、給予阿托品C、頭低位D、暫停手術(shù)操作E、頭高位F、減淺麻醉29.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速,自述頭暈等表現(xiàn)。術(shù)中嘔吐大量胃內(nèi)容物,以下處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、將手術(shù)臺(tái)傾斜至30°~40°頭低位B、迅速吸引口鼻內(nèi)嘔吐物C、用手指裹紗布清理口腔D、壓迫環(huán)狀軟骨,氣管內(nèi)插管,氣囊充氣E、插管控制呼吸一段時(shí)間后再吸引氣管內(nèi)的胃內(nèi)容物30.患者女性,67歲,因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和處理上述突發(fā)事件包括()。A、術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓塞B、術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時(shí)用升壓藥C、有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度D、一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴(kuò)容E、心動(dòng)過緩時(shí)用阿托品F、如低血壓難以糾正,立即抗凝治療31.主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理特點(diǎn)不包括()。A、左室壓力超負(fù)荷B、左室順應(yīng)性增加C、心內(nèi)膜下缺血D、心排血量減少E、心肌耗氧增加32.對(duì)味蕾的描述,錯(cuò)誤的是()。A、絲狀乳頭含味蕾B、菌狀乳頭含味蕾C、輪廓乳頭含味蕾D、葉狀乳頭含味蕾E、軟腭、會(huì)厭等處黏膜中含味蕾33.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗(yàn)劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速,自述頭暈等表現(xiàn)。最可能的原因是()A、全脊髓麻醉B、仰臥位低血壓綜合征C、異常廣泛硬膜外間隙阻滯D、硬膜下間隙阻滯E、局部麻醉藥中毒反應(yīng)34.下列哪項(xiàng)不是單肺通氣期間血氧飽和度下降的主要原因()A、導(dǎo)管位置不當(dāng)B、氣管內(nèi)分泌物C、PEEP壓力過高D、吸氣時(shí)間過短E、使用肌松藥35.對(duì)闌尾的描述,錯(cuò)誤的是()。A、一般位于右髂窩內(nèi)B、其根部附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁C、其根部位于3條結(jié)腸帶的匯合處D、闌尾的動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈E、屬腹膜內(nèi)位器官36.下列哪一項(xiàng)不是喉罩的禁忌證()。A、飽胃B、咽部膿腫C、慢阻肺胸廓順應(yīng)性降低D、張口受限患者E、腹腔鏡手術(shù)37.在氧治療時(shí),隨著氧氣的吸收可能引起吸收性肺不張,因此在氧治療時(shí),安全的氧氣濃度應(yīng)低于()。A、70%B、60%C、50%D、40%E、35%38.一般不主張術(shù)前停用抗高血壓藥,但應(yīng)除外下列哪一種藥()A、尼莫地平B、艾司洛爾C、卡托普利D、美托洛爾E、尼莫地平39.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是()。A、誤吸B、喉痙攣C、導(dǎo)管過深D、分泌物堵塞E、舌后墜40.在肌松監(jiān)測(cè)中,關(guān)于單次顫搐刺激的臨床意義,敘述錯(cuò)誤的是()A、可粗略監(jiān)測(cè)程度較深的神經(jīng)肌肉阻滯B、確定給肌松藥后的阻滯效果C、監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉阻滯深度D、監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉阻滯程度和性質(zhì)E、監(jiān)測(cè)肌張力舒張時(shí)間41.通氣血流比值失調(diào)是肺部疾患引起呼吸衰竭最常見、最重要的機(jī)制。部分肺泡通氣血流比值失調(diào)常引起()。A、PaO2下降伴PaCO2不增加B、PaO2下降伴PaCO2增加C、PaO2不變伴PaCO2增加D、PaO2不變伴PaCO2下降E、PaO2上升伴PaCO2下降42.呼吸道燒傷病人最可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()。A、休克B、呼吸困難C、嚴(yán)重脫水D、腎功能衰竭E、營養(yǎng)不良43.非心源性肺水腫與呼吸衰竭引起的血?dú)庾兓煌幵谟谇罢呤茿、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒
D、呼吸性堿中毒
E、呼吸性酸中毒
44.下列關(guān)于腦電雙頻譜(BIS)分析的描述正確的是()。A、指數(shù)越低,麻醉越深B、表達(dá)相應(yīng)的鎮(zhèn)靜水平C、指數(shù)范圍為0~100D、指數(shù)越高,麻醉越深E、BIS是在功率譜基礎(chǔ)上,對(duì)電腦特征參數(shù)加權(quán)相關(guān)分析得到的數(shù)字指標(biāo)45.患者男,65歲,因“右下中央型肺癌”擬行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸煙史30年,少量飲酒。對(duì)于此類患者,麻醉前病情評(píng)估及準(zhǔn)備應(yīng)包括()A、了解患者術(shù)前心功能情況B、肺功能測(cè)定C、血糖控制是否正常,有無服用降糖藥D、患者的戒煙情況E、體能情況F、肝、腎功能檢查46.橈神經(jīng)淺支損傷,手的哪部分感覺喪失()。A、手背外側(cè)皮膚B、手掌內(nèi)側(cè)皮膚C、手背內(nèi)側(cè)皮膚D、手掌外側(cè)皮膚E、整個(gè)手背皮膚47.下列藥物除哪項(xiàng)外均為NSAIDS()A、阿司匹林B、三水楊酸鎂膽堿C、撲熱息痛D、對(duì)苯甲酸E、酮洛酸48.影響體外循環(huán)離心泵輸出壓力的主要因素是()。A、泵轉(zhuǎn)速B、輸出端阻力C、泵管長度D、泵管內(nèi)徑E、預(yù)充量49.先穿海綿竇,再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()。A、上頜神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)C、下頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)D、面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)E、三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)50.肌三角位于()。A、胸骨舌骨肌、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間B、頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間C、斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣和肩胛舌骨肌下腹之間D、頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣和胸骨舌骨肌之間E、二腹肌后腹、胸鎖乳突肌前緣和肩胛舌骨肌上腹之間51.患者,女,31歲,顱底凹陷癥,全身麻醉下行減壓術(shù)。病人頸短,全身麻醉氣管插管后,聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥位,頭頸屈曲位后,病人氣道阻力逐漸增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。氣道阻力增加的原因首先應(yīng)考慮()。A、導(dǎo)管在擺體位時(shí)脫出B、支氣管痙攣C、分泌物堵塞導(dǎo)管D、導(dǎo)管向下移位至一側(cè)主支氣管E、麻醉過淺52.關(guān)于肛門外括約肌的敘述,正確的是()。A、分為皮下部、淺部和深部B、皮下部手術(shù)若不慎切斷,可導(dǎo)致大便失禁C、為肛管壁的環(huán)行肌層明顯增厚形成D、屬于平滑肌E、受內(nèi)臟神經(jīng)支配53.患者,男性,58歲,重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg,分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為50%,F(xiàn)EV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。因長期服用該兩種藥物,麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問題()。A、引起關(guān)節(jié)疼痛B、易出汗,上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、引起骨質(zhì)疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對(duì)非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥54.呼吸和(或)循環(huán)功能不全應(yīng)用呼吸機(jī)支持呼吸的患者,其脫機(jī)往往需要一個(gè)過程,一般來說患者原發(fā)疾病和全身情況好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮逐漸停用機(jī)械通氣。除直接脫機(jī)、T型管、SIMV、PSV外,常用的脫機(jī)模式是()。A、PRVCB、PCVC、PEEPD、CPAPE、APRV55.對(duì)空、回腸的描述,正確的是()。A、空腸管壁較薄,管徑較細(xì)B、回腸管壁較厚,管徑較粗C、空腸環(huán)狀黏膜皺襞密且高D、空腸黏膜內(nèi)有集合淋巴濾泡E、回腸黏膜內(nèi)無孤立淋巴濾泡56.患者女,33歲,因“右中葉支氣管擴(kuò)張”入院。每日痰量為50~100ml,并有痰中帶血。既往支氣管擴(kuò)張11年,3年前因反復(fù)呼吸道感染及咯血而行左下肺葉切除術(shù)。術(shù)前肺功能檢查:最大通氣量占預(yù)計(jì)值的41%,F(xiàn)EV1.0(L)1050ml,F(xiàn)EV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血?dú)夥治觯簆H7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。如需手術(shù),需進(jìn)行的術(shù)前準(zhǔn)備不包括()A、抗感染B、痰培養(yǎng)C、體位引流D、了解全身狀況E、血培養(yǎng)57.心肌梗死病人出現(xiàn)阿-斯綜合征,最可能原因?yàn)椋ǎ〢、室上性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、房顫D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、室顫58.有關(guān)肝血流量的敘述,正確的有()A、肝血流量與肝灌注壓成反比B、肝血流量與肝血流阻力成正比C、在收縮壓≥10.6kPa(80mmHg)時(shí),通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制可使肝血流量維持不變D、,正壓通氣可以增加肝血流量E、硬膜外隙高位阻滯可以增加肝血流量59.正中神經(jīng)支配的肌肉是()。A、橈側(cè)腕長深肌B、骨間掌側(cè)肌C、橈側(cè)腕短深肌D、蚓狀肌E、尺側(cè)腕長深肌60.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院。患者于入院1h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動(dòng)脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識(shí)清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫?;颊呷朐?min后突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸停止,顏面發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,心電監(jiān)護(hù)顯示室顫波形。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是()。A、5組CPRB、電除顫C、給予利多卡因D、給予腎上腺素E、給予胺碘酮61.下列藥物中最常用于嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的是()。A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、毛花苷丙(西地蘭)D、呋塞米(速尿)E、普萘洛爾62.基爾霍夫第二定律又叫A、節(jié)點(diǎn)電流定律
B、安培環(huán)路定律
C、全電路歐姆定律
D、回路電壓定律
E、以上都是
63.舌根部的淋巴主要匯入()。A、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、頸外側(cè)下深淋巴結(jié)D、頸前深淋巴結(jié)E、角淋巴結(jié)64.腎衰患者相對(duì)缺乏的物質(zhì)是()。A、鈣B、鉀C、鎂D、磷酸鹽E、復(fù)方氨基酸65.對(duì)胃的毗鄰的描述,錯(cuò)誤的是()。A、胃前壁右側(cè)份鄰接左半肝B、胃前壁左側(cè)份下部接觸腹前壁C、胃前壁左側(cè)份上部緊鄰膈D、胃前壁右側(cè)份下部鄰接右半肝E、胃后壁隔網(wǎng)膜囊與橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰66.下面說法正確的是()。A、SIRS是MODS的早期階段B、MOF是MODS的早期階段C、MODS包括單純幾個(gè)器官短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能障礙D、MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙E、臨床上對(duì)MODS有許多有效的治療方法67.對(duì)腰椎的描述,錯(cuò)誤的是()。A、椎體大,脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變B、為矢狀位,上關(guān)節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬,第3~5腰椎C、椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進(jìn)針部位D、棘突寬,矢狀位后伸E、椎弓根部后下方有副突,副突與乳突之間有上關(guān)節(jié)突副韌帶68.支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于()A、胸交感神經(jīng)節(jié)B、下位脊髓胸段側(cè)角細(xì)胞C、頸上、中、下神經(jīng)D、上位脊髓胸段側(cè)角細(xì)胞E、以上均不是69.關(guān)于頸肌筋膜綜合征的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感,可向頭部及上肢放散
B、疼痛呈持續(xù)性,晨起加重,活動(dòng)后減輕
C、查體可見頸部肌緊張,有壓痛點(diǎn),壓痛局限,不沿神經(jīng)走行放散
D、查體可見椎間孔擠壓試驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn)陽性
E、X線檢查多為陰性結(jié)果
70.在麻醉前用藥中,口服比肌肉注射生物利用度高的藥物是()。A、格隆溴銨B、苯巴比妥鈉片C、西咪替丁片D、地西泮E、哌替啶71.管.氣管聯(lián)合導(dǎo)管的常見并發(fā)癥不包括()A、聲帶損傷B、食管撕裂C、氣胸D、誤入食管E、軟組織損傷和出血72.患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。氣管插管時(shí)如已誤吸,緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A、抗生素的應(yīng)用B、支氣管沖洗C、5~10cmH2OPEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥73.正中神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()。A、用于扳機(jī)指的治療B、用于肩周炎的治療C、用于網(wǎng)球肘的治療D、用于正中神經(jīng)支配的區(qū)域的小手術(shù)和疼痛性疾病的診斷和治療E、用于肱骨內(nèi)上髁炎的治療74.對(duì)橫突間韌帶的描述,錯(cuò)誤的是()。A、位于相鄰兩橫突間B、胸部較發(fā)達(dá)C、胸部常缺如D、韌帶內(nèi)下方有腰神經(jīng)E、韌帶增生肥厚時(shí)可壓迫神經(jīng)引起腰腿痛75.肌松藥追加劑量一般為首次劑量的()。A、1/5~1/10B、1/2~2/3C、1/5~1/3D、1/4~1/2E、2/3~3/476.頰神經(jīng)()。A、是面神經(jīng)的分支B、是上頜神經(jīng)的分支C、穿過腮腺D、分布于頰黏膜E、支配頰肌77.神經(jīng)阻滯療法的概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能B、解除疼痛,改善血液循環(huán)C、不包括使用神經(jīng)破壞藥D、可在局麻藥中加入糖皮質(zhì)激素等E、以上均不是78.急性壞死性胰腺炎時(shí),最常累及哪個(gè)器官()A、腎B、心C、肺D、肝E、腦79.患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)??捎糜诳刂菩越祲旱乃幬锊话ǎǎ?。A、硝酸甘油B、瑞芬太尼C、尼卡地平D、艾司洛爾E、吸入安氟烷80.機(jī)械通氣對(duì)心血管影響正確的是()。A、右心前負(fù)荷降低B、右心后負(fù)荷降低C、左心前負(fù)荷增加D、左心后負(fù)荷增加E、心排血量增加81.小兒3歲,發(fā)育正常。如果設(shè)置通氣時(shí)VT=8ml/kg,VD則應(yīng)為()。A、2.5ml/kgB、3.0ml/kgC、3.5ml/kgD、4.0ml/kgE、4.5ml/kg82.芬太尼除了有阿片類鎮(zhèn)痛藥共有的副作用以外,還有哪些獨(dú)有的副作用()。A、呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣B、靜脈注射過快可致胸壁肌強(qiáng)直和心動(dòng)過緩C、惡心嘔吐、便秘和尿潴留D、藥物成癮的可能E、耐受性和皮膚瘙癢等83.ARDS時(shí)常用的“肺開放”策略指吸氣時(shí)用吸氣壓(PIP)使萎陷的肺泡復(fù)張,呼氣時(shí)加以一定水平的PEEP維持肺泡開放。“肺開放”策略可根據(jù)壓力(P)-容量(V)曲線來選擇合適的PIP和PEEP。以下敘述錯(cuò)誤的是()。A、在P-V曲線的初始段和末段分別有一個(gè)拐點(diǎn),稱為下拐點(diǎn)和上拐點(diǎn)(或稱低拐點(diǎn)和高拐點(diǎn))B、上拐點(diǎn)處所對(duì)應(yīng)的壓力使整個(gè)肺完全開放,當(dāng)PIP高于此值時(shí),可導(dǎo)致肺泡的過度膨脹C、下拐點(diǎn)處所對(duì)應(yīng)的壓力是使肺泡保持開放的臨界壓力值,如果PEEP低于此值,一部分肺泡將再次塌陷D、確保PEEP被設(shè)置在恰好高于下拐點(diǎn)值E、PEEP值越高越有利于改善氧合84.關(guān)于坐骨神經(jīng)描述正確的是()。A、至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)B、經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下降C、全身最粗大的神經(jīng)D、臀大肌外面下行E、經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆85.患者女,73歲,因“右足麻木1年,右下肢無力半年,胸悶20d”入院。查體:意識(shí)清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;雙上肢肌力正常,雙側(cè)膝反射對(duì)稱存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、溫覺減退,雙下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管內(nèi)占位。術(shù)前評(píng)估應(yīng)考慮除外()。A、有無通氣障礙B、評(píng)估氣道狀況C、記錄神經(jīng)功能障礙D、所有患者均給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛E、重要臟器功能狀態(tài)86.下列不會(huì)出現(xiàn)高熱的是()。A、甲亢危象B、惡性高熱C、輸血反應(yīng)D、神經(jīng)安定藥惡性綜合征E、垂體危象87.下列結(jié)構(gòu),不位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的是()。A、頸總動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、頸內(nèi)靜脈D、迷走神經(jīng)E、頸外動(dòng)脈88.胃網(wǎng)膜左靜脈注入()。A、脾靜脈B、腸系膜上靜脈C、肝門靜脈D、幽門前靜脈E、肝靜脈89.有關(guān)股三角的描述正確的是()。A、有股血管和股神經(jīng)通過B、由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長收肌外側(cè)緣圍成C、由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長收肌外側(cè)緣圍成D、由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長收肌內(nèi)側(cè)緣圍成E、位于大腿上部90.兒童復(fù)蘇中可使用的給藥途徑包括()。A、血管通路B、髓內(nèi)靜脈通路C、氣管內(nèi)給藥D、皮下注射E、肌內(nèi)注射91.下列哪項(xiàng)是惡性高熱的早期表現(xiàn)()。A、高熱B、全身骨骼肌僵硬C、心動(dòng)過速D、花紋狀皮膚E、肺水腫92.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為()A、T波高尖-T間期延長RS波增寬B、P-R間期延長RS波增寬C、P-R間期縮短RS波增寬D、ST段明顯抬高E、U波增高T段下移波低平或倒置93.對(duì)脊髓前根動(dòng)脈的描述,錯(cuò)誤的是()。A、沿脊神經(jīng)前根至脊髓B、分出升、降支連接相鄰的前根動(dòng)脈C、有兩支較粗大,稱頸膨大動(dòng)脈和腰骶膨大動(dòng)脈D、有分支與脊髓前動(dòng)脈吻合E、供應(yīng)脊髓下頸節(jié)以下背側(cè)2/3區(qū)域94.胸骨角是()。A、平對(duì)第1肋軟骨B、平對(duì)第3肋軟骨C、平對(duì)第2肋軟骨D、平對(duì)第4肋軟骨E、兩側(cè)肋弓之間的夾角95.不參與頸動(dòng)脈三角構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是()。A、肩胛舌骨肌上腹B、胸鎖乳突肌上份前緣C、二腹肌后腹D、斜方肌上份前緣E、椎前筋膜96.位于十二指腸水平部后方的結(jié)構(gòu)是()。A、肝門靜脈B、肝靜脈C、腹主動(dòng)脈D、腸系膜上動(dòng)脈E、結(jié)腸右曲97.以下哪一種情況不會(huì)影響頭頸活動(dòng)度()。A、Down綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、頸椎結(jié)核和脫位D、燒傷E、放療98.5歲小兒血容量的估計(jì),最接近的是()。A、70ml/kgB、80ml/kgC、90ml/kgD、95ml/kgE、100ml/kg99.下列有關(guān)吸入全麻藥的描述,錯(cuò)誤的是()A、安氟醚可引起癲樣EEG改變B、異氟醚的體內(nèi)代謝率較安氟醚大C、氟烷的心肌抑制作用較強(qiáng)D、氟烷對(duì)肝可造成一定損害E、甲氧氟烷的代謝產(chǎn)物易引起腎損害100.關(guān)于七氟烷,正確的敘述是()。A、無氣味,對(duì)氣道無刺激性B、可產(chǎn)生七氟烷相關(guān)性肝炎C、在堿石灰中可降解生成具有腎毒性的復(fù)合物AD、因其血?dú)夥峙湎禂?shù)較小,麻醉強(qiáng)度較大E、在體內(nèi)經(jīng)肝代謝率大于2%101.下列內(nèi)臟感覺的特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、感覺遲鈍B、感覺敏銳C、針刺、切割不引起疼痛D、牽拉引起疼痛E、疼痛定位不明確102.布比卡因(PCA)用于硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛和癌性止痛的常用濃度范圍是()。A、常用0.125%~0.15%,一般不超過0.25%B、常用0.25%~0.375%,一般不超過0.5%C、常用0.25%~0.5%,一般不超過0.75%D、常用0.0625%~0.1%,一般不超過0.125%E、常用0.5%~0.75%,一般不超過1%103.在下列結(jié)構(gòu)中,位置最表淺的是()。A、diaphragmB、costomediastinalrecessC、intercostalesinterniD、sinuatrialnodeE、pectoralismajor104.患者,男,65歲,稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動(dòng),呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括()。A、應(yīng)用保護(hù)脊髓的治療措施,如:脫水、激素等B、采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血C、神經(jīng)監(jiān)測(cè)可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP、MEP等D、麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥E、術(shù)后盡量早拔管F、積極進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠105.對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈的描述,錯(cuò)誤的是()。A、為腦的主要供血?jiǎng)用}B、在頸部無分支C、迷走神經(jīng)在其前方下行D、在頸外動(dòng)脈的后外方行至其后方E、起始部膨大分布有壓力感受器106.連續(xù)性腎臟替代治療CRRT的特點(diǎn)中正確的是()。A、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、溶質(zhì)清除率較常規(guī)血液透析低C、不適合在ICU病房使用D、在臨床上限制了營養(yǎng)支持治療E、臨床費(fèi)用較低107.對(duì)鼻道的描述,正確的是()。A、上鼻甲與中鼻甲之間為上鼻道B、鼻淚管開口于中鼻道C、鼻甲的內(nèi)側(cè)襯貼嗅黏膜D、最上方為最上鼻道E、上鼻甲后下方為蝶篩隱窩108.脊髓的被膜()A、由內(nèi)到外依次為軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜B、由內(nèi)到外依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜C、由內(nèi)到外依次為蛛網(wǎng)膜、軟脊膜、硬脊膜D、蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下腔E、軟脊膜和硬脊膜之間有硬膜外腔109.感染性休克最初血流動(dòng)力學(xué)變化,多見的是()。A、高排低阻型B、高排高阻型C、低排低阻型D、低排高阻型E、混合型110.對(duì)肺循環(huán)的描述,錯(cuò)誤的是()。A、起于右心室B、止于左心房C、血流依次經(jīng)過:肺靜脈→肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)→肺動(dòng)脈干→左右肺動(dòng)脈D、主要功能是實(shí)現(xiàn)血液與肺泡腔的氣體交換E、路程短,只通過肺111.對(duì)先天性心臟病患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,其病理生理學(xué)影響包括()。A、直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動(dòng)力學(xué)影響B(tài)、發(fā)紺程度C、心臟擴(kuò)大和肥厚程度D、對(duì)肺血管床的繼發(fā)影響E、心電圖的繼發(fā)改變112.女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。正確的處理方法為()。A、給予β-阻滯劑以降低心率B、給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓C、加深麻醉以降低血壓和心率D、增加分鐘通氣量E、不需要處理,等待手術(shù)后自然恢復(fù)113.術(shù)中額外丟失量不正確的是()。A、術(shù)中第三間隙可滯留大量液體B、蒸發(fā)導(dǎo)致體液丟失C、胸膜或腹膜漿膜面暴露可使大量液體蒸發(fā)丟失D、室溫低、相對(duì)濕度高的情況下,丟失量更大E、手術(shù)顯露面積大時(shí),丟失量更大114.老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是()。A、心排血量低B、氣道阻力小C、肺活量大D、功能殘氣量大E、肺內(nèi)分流率高115.患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時(shí)的措施是()。A、阿托品0.25mg,靜脈注射B、行氣管插管全身麻醉C、提高吸入氧濃度D、麻黃堿10mg,靜脈注射E、麻黃堿30mg,靜脈注射116.腰痛最常見的原因是()。A、第三腰椎橫突過長B、腰椎間盤突出癥C、腰肌勞損D、腎、輸尿管結(jié)石E、腰椎骨折117.重度ARDS時(shí)氧合指數(shù)為()A、200/FiO2≤300(PEEP或CPAP≥5cmH2O)B、100/FiO2≤200(PEEP≥5cmH2O)C、PaO/FiO2≤100(PEEP≥5cmH2O)D、150/FiO2≤250(PEEP≥5cmH2O)E、PaO/FiO2≤80(PEEP≥5cmH2O)118.關(guān)于迷走神經(jīng)的描述正確的是()。A、頸部主要分支為喉上神經(jīng)B、為混合性神經(jīng)C、頸部發(fā)出腦膜支、耳支、咽支、頸心支D、經(jīng)頸動(dòng)脈孔出顱E、分支分布于軟腦膜、外耳道、心119.關(guān)于急性腰扭傷,正確的是()。A、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)B、常有外傷史C、也稱腰肌勞損D、主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣E、多見于青壯年120.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別,主要依據(jù)是()。A、腰部疼痛的程度B、CTC、有無下肢放射性疼痛D、有無間歇性跛行E、X線平片121.下列結(jié)構(gòu)中不通過隱靜脈裂孔的是()。A、大隱靜脈B、隱神經(jīng)C、腹壁淺動(dòng)脈D、旋髂淺
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