中醫(yī)藥服務(wù)能力提升方案

第第頁(yè)中醫(yī)藥效勞能力提升方案一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

按照分步實(shí)施、逐步到位的原那么，到年，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以二級(jí)綜合醫(yī)院為支撐、依托市中醫(yī)醫(yī)院建立有效的對(duì)口支援、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥效勞網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步穩(wěn)固完善，中醫(yī)藥效勞設(shè)施設(shè)備根本齊全，人員配備較為合理，中醫(yī)藥效勞能力進(jìn)一步提升，根本滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健效勞需求。

（二）年度目標(biāo)

1.年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站、所有縣級(jí)綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥效勞。

2.年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、75%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站、所有縣級(jí)綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥效勞。

3.年底，100%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站和所有縣級(jí)綜合醫(yī)院都能夠提供中醫(yī)藥效勞。

4.促使我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥效勞量每年有所增加，并在“十二五”期間到達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總效勞量的30%以上。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策

1.在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用

（1）將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

（2）將符合條件的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片和經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍。

（3）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，使用中醫(yī)藥治療的，其醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例要比使用其他治療的提高10%以上，對(duì)住院病人采取針灸治療的報(bào)銷90%。在城鎮(zhèn)職工、居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)中，對(duì)全部使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員，其醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例至少提高5%。

（4）在醫(yī)保支付制度改革中，完善差異支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥效勞，引導(dǎo)群眾小病到基層就診。

2.在穩(wěn)固完善根本藥物制度和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)中表達(dá)中醫(yī)藥特點(diǎn)

（1）縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院常用藥品的遴選優(yōu)先考慮臨床常用、效果顯著、價(jià)格合理的中成藥品種。

（2）按照根本藥物制度和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的要求，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院配備中藥飲片和中成藥。

（3）中藥飲片的根本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和根本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，積極引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用中藥飲片，提高使用量。

（4）鼓勵(lì)使用具有區(qū)域特征的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色的中藥驗(yàn)方。

（二）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥效勞網(wǎng)絡(luò)建立

1.完善縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥效勞功能。到年底，全部縣級(jí)綜合醫(yī)院按照國(guó)家《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房根本標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配齊效勞設(shè)施、設(shè)備和人員，中醫(yī)床位數(shù)不低于總標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%，二級(jí)醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個(gè)。

2.加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建立。到年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心按照國(guó)家《社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)管理方法》和《社區(qū)衛(wèi)生效勞中心根本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配置中醫(yī)診療設(shè)備；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。

在實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建立中，強(qiáng)化中醫(yī)藥功能建立，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備開展中醫(yī)藥效勞的根本條件。在工程績(jī)效考核時(shí)，將中醫(yī)藥科室達(dá)標(biāo)情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵性指標(biāo)之一。

3.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)；對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予支持。

（三）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥效勞能力建立

1.突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)?？h級(jí)綜合醫(yī)院積極推行中醫(yī)藥人員參與西醫(yī)會(huì)診、查房、重癥患者搶救等制度，把中醫(yī)藥效勞拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室；社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)藥文化氣氛濃郁的中醫(yī)藥綜合效勞區(qū)，形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合運(yùn)用的中醫(yī)藥效勞模式。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站能夠運(yùn)用中成藥、中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法開展常見病、多發(fā)病的根本醫(yī)療和預(yù)防保健效勞。

2.推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)

（1）抓好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建立。積極推進(jìn)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地（市區(qū)鳳凰臺(tái)街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心）建立。

（2）依托基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，建立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，接入國(guó)家適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)、中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診和視頻會(huì)議等。

（3）以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》及省中醫(yī)藥管理局編印的《基層中醫(yī)適宜技術(shù)100法》為教材，對(duì)基層中西醫(yī)人員進(jìn)展培訓(xùn)并推廣使用。能夠提供中醫(yī)藥效勞的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞站至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

3.積極創(chuàng)立各級(jí)各類中醫(yī)藥工作先進(jìn)和示范單位。把創(chuàng)立先進(jìn)和示范單位作為落實(shí)提升工程各項(xiàng)工作任務(wù)的重要舉措和抓手，積極開展全國(guó)、全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、示范單位創(chuàng)立活動(dòng)。我區(qū)篩選一批社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥效勞能力示范建立。到年，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生效勞中心（站）的數(shù)量到達(dá)3個(gè)。

（四）開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健效勞

1.加大中醫(yī)藥預(yù)防保健效勞中心建立力度，到年，力爭(zhēng)創(chuàng)立1個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥預(yù)防保健效勞中心。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民安康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。

3.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《安康教育中醫(yī)藥根本內(nèi)容》開展中醫(yī)安康教育，在安康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

4.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)安康管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)展安康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥安康管理率。在腦卒中高危人群篩查與干預(yù)試點(diǎn)中提倡使用中醫(yī)藥干預(yù)措施。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建

1.合理配備中醫(yī)藥人員。到年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員配備到達(dá)以下要求：綜合醫(yī)院按照中醫(yī)床位比例配備中醫(yī)藥人員；100%以上社區(qū)衛(wèi)生效勞中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例到達(dá)20%以上；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥效勞的臨床類別醫(yī)師。

2.開展中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。組織基層在職在崗中醫(yī)藥人員開展中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育；臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)更多實(shí)用中醫(yī)藥人才。

3.組織中醫(yī)類別全科醫(yī)生培訓(xùn)。開展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例到達(dá)20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師的比例到達(dá)20%以上。

4.實(shí)施基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方案。到年，在全區(qū)縣（區(qū)級(jí)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分期分批遴選3（50/13）名有豐富、獨(dú)到學(xué)術(shù)經(jīng)歷和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥師承指導(dǎo)教師，培養(yǎng)7（100/13）名左右的中醫(yī)臨床骨干和中藥實(shí)用型人才；培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)師13（已經(jīng)報(bào)名參加年省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）名。

（六）依法加強(qiáng)基層中醫(yī)中藥監(jiān)視管理

1.強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)視管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法審批使用中藥制劑，按要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑資源共享，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑開展。

3.對(duì)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么》、《根本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。在標(biāo)準(zhǔn)管理的根底上。

4．加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片采購(gòu)程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。

（七）推進(jìn)中醫(yī)藥文化建立

充分利用各種媒體和宣傳形式，開展中醫(yī)藥科普知識(shí)和中醫(yī)文化宣傳；建立專業(yè)的中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍，開展中醫(yī)藥知識(shí)講座，讓廣闊人民群眾承受中醫(yī)藥文化知識(shí)教育，使廣闊人民群眾能夠科學(xué)準(zhǔn)確地了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。開展群眾喜聞樂(lè)見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，中醫(yī)藥文化知識(shí)普及95%以上社區(qū)和85%以上家庭。

三、組織實(shí)施

（一）發(fā)動(dòng)部署

年4月根據(jù)市里總體安排，制定實(shí)施意見和實(shí)施方案，成立相應(yīng)組織，5月中旬前各單位要啟動(dòng)提升工程。

（二）目標(biāo)管理

將提升工程核心指標(biāo)納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，與醫(yī)改任務(wù)同步推進(jìn)，同步考核。

在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中，已將中醫(yī)藥效勞單列為一級(jí)指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值將占10%以上。

我區(qū)成立提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，每年度至少要組織一次檢查評(píng)估工作，及時(shí)催促按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。