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精選精選檢驗(yàn)科院感檢查標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 分目 值
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 扣得分分組(1)小組職責(zé)明確,并認(rèn)真履科室醫(yī)院感染管理制度健全并不斷完; 一項(xiàng)不符10織(2)建立完善的科室院感管理文檔:妥善保管醫(yī)院相關(guān)部門發(fā)布的與院感相關(guān)的文件、資料;
合扣2分管(3)定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析,有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,有記錄。參加院感知識培訓(xùn)人數(shù)>2/3;理(4)消毒效果檢測報(bào)告整潔、齊全.醫(yī)院感染管理(6)各種運(yùn)行資料按時(shí)完成,及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料l、局合理,工作區(qū)與生活區(qū)分開,分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),符合醫(yī)院感染預(yù)防與20控制工作流程。無菌物品、清潔物品、外用消毒劑及一次使用醫(yī)療衛(wèi)生用品分柜存放,有環(huán)標(biāo)識,符合存放要求。境衛(wèi)21消毒效果每天按照規(guī)定對各室物表、地面清潔、消毒,并有記錄、每日定時(shí)開窗。生3、三區(qū)用物分開使用,抹布、拖布分區(qū)、分別浸泡,固定放置,標(biāo)記清楚
一項(xiàng)不符41、靜脈采血必須.-人一針一管一帶一巾,微量采血應(yīng)一人一針一管一片、棉簽、各種消毒液要有開包時(shí)間.每天紫外線消毒記錄。消 202、在進(jìn)行采血、穿刺等操作時(shí)就嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則;嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范:結(jié)束毒隔的報(bào)告單應(yīng)進(jìn)行消毒后再發(fā)出離3整。4、各種器材的消毒:采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒,污染的吸管、試管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等,應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4小時(shí),在清洗干凈、烘干,或煮沸15—30min,反復(fù)刷洗、瀝干,37℃—60℃。微生物檢驗(yàn)者,生化檢驗(yàn)或免疫者及塑料制品的消毒參照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
一項(xiàng)不符6醫(yī)1療完整廢物2、盛血(體)液標(biāo)本的容器妥善保管、運(yùn)送,內(nèi)容物不得外溢,不得隨意丟失。管3理登記。
20 54、專人負(fù)責(zé)儲血室,外來人員不得進(jìn)入。儲儲1、儲血室工作人員必須穿好工作服,戴口罩、帽子,操作時(shí)戴好手套。血2、儲血室冰箱專用,配血、儲血冰箱不得混放物品,禁止放任何私人物品。室3、每天對儲血室空氣、物表、地面清潔、消毒處理,每周對冰箱進(jìn)行消毒擦拭、每月對冰管箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢查出致病性微生物和霉菌。記錄完整。理4、回收血袋做好
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