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文檔簡介

精選精選檢驗科院感檢查標準項 標準內容 分目 值

評價標準 扣得分分組(1)小組職責明確，并認真履科室醫(yī)院感染管理制度健全并不斷完; 一項不符10織(2)建立完善的科室院感管理文檔：妥善保管醫(yī)院相關部門發(fā)布的與院感相關的文件、資料;

合扣2分管(3)定期進行院感管理質量分析，有持續(xù)質量改進措施，有記錄。參加院感知識培訓人數(shù)＞2/3;理(4)消毒效果檢測報告整潔、齊全.醫(yī)院感染管理（6）各種運行資料按時完成，及時上報相關資料l、局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，符合醫(yī)院感染預防與20控制工作流程。無菌物品、清潔物品、外用消毒劑及一次使用醫(yī)療衛(wèi)生用品分柜存放，有環(huán)標識，符合存放要求。境衛(wèi)21消毒效果每天按照規(guī)定對各室物表、地面清潔、消毒，并有記錄、每日定時開窗。生3、三區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分區(qū)、分別浸泡，固定放置，標記清楚

一項不符41、靜脈采血必須．-人一針一管一帶一巾，微量采血應一人一針一管一片、棉簽、各種消毒液要有開包時間.每天紫外線消毒記錄。消 202、在進行采血、穿刺等操作時就嚴格遵守無菌技術操作原則；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：結束毒隔的報告單應進行消毒后再發(fā)出離3整。4、各種器材的消毒：采集標本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒，污染的吸管、試管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4小時，在清洗干凈、烘干，或煮沸15—30min，反復刷洗、瀝干，37℃—60℃。微生物檢驗者，生化檢驗或免疫者及塑料制品的消毒參照《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行。

一項不符6醫(yī)1療完整廢物2、盛血(體)液標本的容器妥善保管、運送，內容物不得外溢，不得隨意丟失。管3理登記。

20 54、專人負責儲血室，外來人員不得進入。儲儲1、儲血室工作人員必須穿好工作服，戴口罩、帽子，操作時戴好手套。血2、儲血室冰箱專用，配血、儲血冰箱不得混放物品，禁止放任何私人物品。室3、每天對儲血室空氣、物表、地面清潔、消毒處理，每周對冰箱進行消毒擦拭、每月對冰管箱內壁進行生物學監(jiān)測，不得檢查出致病性微生物和霉菌。記錄完整。理4、回收血袋做好

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