顳頜關(guān)節(jié)脫位

顳頜關(guān)節(jié)脫位第1頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四大綱要求掌握：1.顳頜關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)2.診斷要點(diǎn)熟悉：顳頜關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法了解：顳頜關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)第2頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四顳頜關(guān)節(jié)脫位亦稱下頜關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于老年人及身體虛弱者第3頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四解剖特點(diǎn)顳頜關(guān)節(jié)由下頜骨的一對(duì)髁狀突和顳骨的一對(duì)顳頜關(guān)節(jié)窩構(gòu)成。人體頭面部唯一能動(dòng)的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊前壁松弛薄弱第4頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四04級(jí)本科中醫(yī)傷科學(xué)第5頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四04級(jí)本科中醫(yī)傷科學(xué)第6頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四分類脫位的時(shí)間和復(fù)發(fā)的次數(shù)新鮮性、陳舊性、習(xí)慣性脫位的側(cè)別單側(cè)、雙側(cè)髁狀突脫出時(shí)處于顳頜關(guān)節(jié)窩的位置前、后第7頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四病因病理過度張口暴力打擊肝腎虧虛第8頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四診斷脫位后，口半開，不能自然張合，語言不清，咬食不變，吞咽困難，流涎等第9頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四雙側(cè)脫位下頜骨下垂，向前突出，咬肌痙攣呈塊狀隆起，面頰呈扁平狀雙側(cè)顴弓下方可觸及下頜髁狀突，耳屏前方可觸及一明顯凹陷，患者常手托下頜就診。第10頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四單側(cè)脫位口角歪斜，下頜骨向健側(cè)傾斜，患側(cè)顴弓下方可觸及下頜髁狀突，耳屏前方可觸及凹陷。第11頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四辨證論治口腔內(nèi)復(fù)位口腔外復(fù)位第12頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四04級(jí)本科中醫(yī)傷科學(xué)第13頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四復(fù)位后檢查下頜上移，或偏斜已得到校正，口閉合。頜部前突消失，上下齒列對(duì)齊。齒已脫落者，上下齒齦對(duì)齊。耳屏前方觸診無凹陷。顴弓下觸不到高起髁狀突。能作閉口、張口活動(dòng)，患者自覺癥狀已恢復(fù)正常。第14頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四固定方法繃帶固定2～3天不要用力張口、不要咬硬食。第15頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四04級(jí)本科中醫(yī)傷科學(xué)第16頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四藥物治療外用舒筋藥水配合手法按摩第17頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四練功作閉合咬合動(dòng)作，增強(qiáng)咬肌肌力。第18頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四04級(jí)本科中醫(yī)傷科學(xué)其他療法按摩硬化劑注射：局麻下，關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射5％魚肝油酸鈉0