肩關(guān)節(jié)解剖及病變演示文稿

肩關(guān)節(jié)解剖及病變演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩關(guān)節(jié)正常影像解剖目前二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)骨的組成肩關(guān)節(jié)（shoulderjiont)由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂連接構(gòu)成，是典型的球窩關(guān)節(jié)與鎖骨關(guān)系密切肱骨肩胛骨鎖骨目前三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)組成關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)是由六個(gè)關(guān)節(jié)組成：分為盂肱關(guān)節(jié)（狹義肩關(guān)節(jié)）、肩肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、喙鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸壁間關(guān)節(jié)目前四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)X線解剖目前五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)X線解剖目前六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩關(guān)節(jié)的測(cè)量2~5mm4~6mm6~14mm目前七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩鎖關(guān)節(jié)間隙大于5mm,若間隙增寬或?qū)ξ徊涣?，提示肩鎖關(guān)節(jié)脫位。必要時(shí)加照對(duì)側(cè)位(持重位）肩關(guān)節(jié)間隙肩關(guān)節(jié)盂與肱骨頭重疊影正常位紡錘狀肩肱間隙肩峰下緣與肱骨頭的距離若小于7mm，提示肩袖損傷（肌肉骨骼系統(tǒng)MR--659）目前八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)盂、唇目前九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肱骨頭的關(guān)節(jié)面較大，關(guān)節(jié)盂的面積僅為關(guān)節(jié)頭的1/3或1/4，關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨環(huán)構(gòu)成的盂唇附著，加深了關(guān)節(jié)窩MRI表現(xiàn)類似于髖臼唇或膝關(guān)節(jié)半月板，典型者呈三角形低信號(hào)目前十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)目前十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)目前十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)囊目前十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊極為松弛，下壁最?。绶濉⑧雇患斑B于其間的喙肩韌帶）關(guān)節(jié)囊上方附著于關(guān)節(jié)盂的周緣，下方附著于肱骨解剖頸，其下份最低達(dá)外科頸關(guān)節(jié)囊目前十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)韌帶目前十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)目前十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)滑膜囊目前十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肌肉及肌腱目前十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩周的肌肉前鋸?。菏辜珉喂峭庹辜巴庑?胸長(zhǎng)神經(jīng))。

斜方?。菏辜珉喂莾?nèi)收及外旋(副神經(jīng))。

菱形肌：使肩胛骨內(nèi)收及內(nèi)旋(肩胛背神經(jīng))胸小?。菏辜珉喂峭饨窍陆导皟?nèi)旋(胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng))。

提肩胛?。菏辜珉喂莾?nèi)旋(肩胛背神經(jīng))。

鎖骨下肌：是幫助穩(wěn)定胸鎖關(guān)節(jié)(上干支)。

三角肌：使肩外展，前屈內(nèi)旋及后伸外旋肩關(guān)節(jié)(腋神經(jīng))。

崗上?。簠f(xié)助三角肌外展肩關(guān)節(jié)(肩胛上神經(jīng))。

崗下?。菏辜珀P(guān)節(jié)外旋(肩胛上神經(jīng))。

小圓?。菏辜珀P(guān)節(jié)外旋及內(nèi)收(腋神經(jīng))。

肩胛下?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)旋(肩胛下神經(jīng))。

大圓?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)旋、后伸及內(nèi)收(肩胛下神經(jīng))。

喙肱?。菏辜珀P(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收(肌皮神經(jīng))。

背闊?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸，使肩胛骨下降及內(nèi)旋(胸背神經(jīng))。

胸大肌：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋(胸前外側(cè)神經(jīng)及內(nèi)側(cè)胸前神經(jīng))。目前二十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周?chē)囊唤M肌腱復(fù)合體，肱骨頭前方為肩胛下肌肌腱、上方為岡上肌腱后方為岡上肌腱和小圓肌腱目前二十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)*肩袖*肩袖岡上肌岡下肌小圓肌肩胛下肌位于岡上窩，起自岡上窩，肌束經(jīng)過(guò)喙肩韌帶的下方，越過(guò)肩關(guān)節(jié)的上方，止于肱骨大結(jié)節(jié)位于岡下窩，起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)中部位于崗下肌的下方，起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)，止于肱骨大結(jié)節(jié)下方位于肩胛骨前面，起自肩胛下窩，向上外，經(jīng)肩關(guān)節(jié)前方，止于肱骨下結(jié)節(jié)目前二十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩胛下肌崗上肌崗下肌小圓肌目前二十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)三角肌肩部外側(cè)，呈三角形，起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛骨，覆蓋肩關(guān)節(jié)，止于肱骨三角肌粗隆肱二頭肌起端兩個(gè)頭，長(zhǎng)頭以長(zhǎng)腱起自肩胛骨的盂上結(jié)節(jié)，通過(guò)關(guān)節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降。短頭在內(nèi)側(cè)，起自肩胛骨的喙突，臂中部合成肌腹，止于橈骨粗隆短頭長(zhǎng)頭三角肌目前二十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)肩關(guān)節(jié)的大體解剖圖譜目前二十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)正面觀目前二十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)目前二十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)MR檢查技術(shù)目前二十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)常規(guī)及肩袖損傷患者取仰臥位，上肢緊貼身體兩側(cè)，呈中立位或輕度外旋位。橫斷位為初始定位相主要掃描斜向冠狀位及斜向矢狀位斜向冠狀位成像應(yīng)平行于崗上肌肌腱（崗上肌或肩胛骨）斜向矢狀位成像平行于肩胛盂平面目前二十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)關(guān)節(jié)盂病變：橫斷位及斜向冠狀位成像關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織及骨性結(jié)構(gòu)：橫斷位、斜向冠狀位及斜向矢狀位目前三十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)正常肩關(guān)節(jié)MR圖像目前三十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)斜向冠狀位目前三十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1斜方肌2鎖骨3喙突4三角肌目前三十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1斜方肌2鎖骨3喙突4肩胛下肌5肱二頭肌長(zhǎng)頭6三角肌目前三十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1鎖骨2肱骨3喙突4喙肱肌5肩胛下肌6肱二頭肌長(zhǎng)頭7岡上肌目前三十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩鎖關(guān)節(jié)2肱骨3喙突4喙肱肌5肩胛下肌6肱二頭肌長(zhǎng)頭7斜方肌8三角肌9岡上肌目前三十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1斜方肌2鎖骨3肩峰4岡上肌5上盂唇6肱骨頭7肩胛下肌8三角肌9關(guān)節(jié)盂前目前三十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2鎖骨3肱骨頭4關(guān)節(jié)盂5腋動(dòng)脈靜脈6肩胛下肌7肱二頭肌長(zhǎng)頭8斜方肌9三角肌10岡上肌目前三十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2肱骨頭3肩胛盂4腋動(dòng)脈靜脈5肩胛下肌6肱二頭肌長(zhǎng)頭7斜方肌8三角肌9岡上肌10岡上肌肌腱目前三十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2肱骨頭3肩胛盂4肩胛上動(dòng)脈神經(jīng)5肩胛下肌6岡上肌7三角肌8岡上肌9下盂唇目前四十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2肱骨頭3肩胛盂4上盂唇5斜方肌6岡上肌7肩胛下肌8三角肌目前四十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2肱骨頭3肩胛盂4岡上肌岡下肌肌腱5斜方肌6三角肌7肩胛下肌目前四十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩胛岡2肱骨頭3肩胛盂4小圓肌5斜方肌6三角肌7岡下肌肌腱目前四十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2肩胛岡3三角肌4岡下肌5岡下肌肌腱6肱骨頭7肱骨干8小圓肌目前四十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1肩峰2三角肌3岡下肌4肱骨頭5肱骨干6大圓肌背闊肌目前四十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)斜向矢狀位目前四十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、肩胛下肌。2、岡上肌。3、斜方肌。4、三角肌。5、岡下肌肉。6、肩胛骨。7、小圓肌肉。8、肱三頭肌肌肉目前四十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、肩胛下肌。2、鎖骨。3、斜方肌。4、岡上肌。5、岡下肌肉。6、肩胛骨。7、小圓肌肉。8、三角肌。目前四十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、肩胛下肌。2、喙突。3、鎖骨。4、斜方肌。5、岡上肌。6、肩峰。7、岡下肌肉。8、肩胛骨。9、小圓肌。10、三角肌。11、肱三頭肌肌肉。目前四十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)

1、肩胛下肌。2、關(guān)節(jié)盂。3、喙突。4、鎖骨。5、岡上肌。6、斜方肌。7、肩峰。8、岡下肌肉。9、小圓肌肉。10、三角肌。11、肱三頭肌肌肉。12、大圓肌。13、肱二頭肌。目前五十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、肩胛下肌。2、喙突。3、岡上肌。4、鎖骨。5、斜方肌。6、肩峰。7、岡下肌肉。8、三角肌。9、小圓肌肉。10、肱三頭肌肌肉。11、大圓肌。12、肱二頭肌。目前五十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、肩胛下肌。2、喙突。3、岡上肌。4、鎖骨。5、肩峰。6、岡下肌肉。7、三角肌。8、小圓肌肉。目前五十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)2、肩胛下肌。3、喙突。4、岡上肌。5、鎖骨。6、肩峰。7、岡下肌肉。8、三角肌。9、小圓肌肉。目前五十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、喙肱肌。2、肩胛下肌。3、肱骨頭。4、喙突。5、岡上肌。6、鎖骨。7、肩峰。8、岡下肌肉。9、三角肌。10、小圓肌。目前五十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、喙肱肌。2、肩胛下肌肌腱。3、肱骨頭。4、喙突。5、三角肌。6、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。7、鎖骨。8、肩鎖關(guān)節(jié)。9、岡上肌。10、肩峰。11、岡下肌肉。12、三角肌。13、小圓肌。目前五十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)2、肩胛下肌肌腱。3、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。4、岡上肌。5、肩峰。6、岡下肌肉。7、三角肌。8、小圓肌肉。目前五十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、小圓肌肌肉和肌腱。2、岡下肌腱。3、肩峰。4、岡上肌腱。5、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。6、肩胛下肌肌腱。目前五十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、小圓肌肌肉和肌腱。2、岡下肌腱。3、肩峰。4、岡上肌腱目前五十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、小圓肌肌肉和肌腱。2、三角肌。3、岡下肌腱。4、肩峰。5、岡上肌腱。6、肱骨。目前五十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、小圓肌肌腱。2、三角肌。3、岡下肌腱。4、岡上肌腱。5、肩胛下肌肌腱。6、三角肌。7、肱骨頭。目前六十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、三角肌。2、岡下肌腱。3、岡上肌腱。4、肱骨頭。目前六十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、三角肌。2、肱骨頭。目前六十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)橫斷位目前六十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1.腋V和A2.鎖骨3.肩鎖關(guān)節(jié)4.肩峰5.岡上肌目前六十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1.腋靜脈和動(dòng)脈2.三角肌3.喙突4.岡上肌5.肩峰目前六十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、腋靜脈和動(dòng)脈。3、喙突。4、三角肌。5、岡上肌。6、肩峰。7、肩胛骨。8、肩胛下肌目前六十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌2、三角肌3、喙突4、岡上肌5、肩峰6、三角肌7、岡下肌肉8、肩胛下肌9、腋靜脈和動(dòng)脈10、胸小肌目前六十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、三角肌（前）。3、喙突。4、肱骨頭。5、肩胛盂6、岡上肌。7、肩胛骨。8、三角肌。9、岡肌肉。10、肩胛下肌11、腋靜脈和動(dòng)脈。12、胸小肌。目前六十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1.胸大肌2.三角肌3.喙突4.肱骨頭5.肩胛盂6.三角肌7.岡下肌8.肩胛下肌9.胸小肌。目前六十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、4、三角肌。3、肱骨頭。5、肩胛盂6、岡下肌肉。7、肩胛下肌8、腋靜脈和動(dòng)脈。9、胸小肌。目前七十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、三角肌。3、肱骨頭。4、三角肌。5、肩胛盂6、岡下肌肉。7、肩胛下肌8、胸小肌。目前七十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、4、三角肌。3、肱骨頭。5、肩胛盂6、小圓肌肉。7、岡下肌肉。8、肩胛下肌。9、胸小肌。目前七十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、4、三角肌。3、肱骨頭。5、肩胛盂6、小圓肌肉。7、岡肌肉。8、肩胛下肌。9、喙肱肌。10、胸小肌目前七十三頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。3、7、三角肌（前）。4、肱骨頭。5、肩胛盂6、小圓肌肉。8、岡下肌肉。9、肩胛下肌。10、喙肱肌。11、胸小肌。目前七十四頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、肱二頭肌肌腱(短頭)。3、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。4、8、三角?。ㄇ埃?。5、肱骨頭6、肩胛盂7、小圓肌。9、岡下肌肉。10、肩胛下肌11、喙肱肌。12、胸小肌目前七十五頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)、胸大肌的主要肌肉。2、肱二頭肌肌腱(短頭)。3、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。4、8、三角?。ㄇ埃?。5、肱骨頭。6、肩胛盂7、小圓肌。9、岡下肌。10、肩胛下肌。11、喙肱肌。12、胸小肌。目前七十六頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)

1、胸大肌的主要肌肉。2、肱二頭肌肌腱(短頭)。3、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。4、8、三角?。ㄇ埃?、肱骨頭。6、肩胛盂7、小圓肌。9、岡下肌肉。10、肩胛下肌。11、喙肱肌。12、胸小肌。目前七十七頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1、胸大肌的主要肌肉。2、肱二頭肌肌腱(短頭)。3、肱二頭肌肌腱(長(zhǎng)頭)。4，三角?。ㄇ埃?、肱骨頭。6、肩胛骨。7、圓小肌肉。8、三角肌。9、岡下肌肉。10、肩胛下肌。11、喙肱肌。12、胸小肌。目前七十八頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)正常變異目前七十九頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)魔角現(xiàn)象成人岡上肌肌腱在接近附著點(diǎn)約1.0cm處，T2*圖像上呈高信號(hào)魔角現(xiàn)象：即岡上肌肌腱與磁場(chǎng)方向成近55°夾角信號(hào)增高區(qū)恰與肩袖的乏血管區(qū)一致。目前八十頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)SE序列上T2WI信號(hào)無(wú)進(jìn)一步增高，區(qū)別肩袖損傷

目前八十一頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)紅黃骨髓轉(zhuǎn)換軟骨下紅骨髓檢出率20~30歲約為88%，70~80歲為23%目前八十二頁(yè)\總數(shù)九十六頁(yè)\編于十五點(diǎn)1.雙側(cè)性2.不伴骨皮質(zhì)及周?chē)浗M織改變3.沿骨骼線分布目前八