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文檔簡介
胎盤植入目前一頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)胎盤植入:
指由于子宮蛻膜減少或缺如,胎盤與子宮之間蛻膜海綿層的生理性裂隙線消失,導(dǎo)致一個(gè)或多個(gè)胎盤母體葉緊密粘連于蛻膜基底層甚至子宮肌層的一組疾病。目前二頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)分型胎盤粘連:胎盤和子宮肌層相粘連、但未及子宮肌層。胎盤植入:胎盤絨毛侵入子宮肌層。胎盤穿透:若胎盤穿透子宮肌層。目前三頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前四頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)后果產(chǎn)后出血、感染子宮破裂子宮內(nèi)翻胎盤息肉目前五頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)胎盤植入的影像學(xué)檢查主要及首選:B超目前六頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前七頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)超聲檢查局限性(1)當(dāng)胎盤附著于子宮后壁時(shí),因?yàn)樵袐D體型、腸道積氣及骨骼的影響,
使超聲波的穿透力降低或反射波增加,而對(duì)病變觀察不清;(2)無法明確胎盤植入肌層的深度;(3)無法準(zhǔn)確判斷胎盤植入肌層的部位,且操作者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)胎盤植入的檢出率也有一定的影響。目前八頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)MRI目前九頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)子宮肌層信號(hào):隨孕期增加,子宮肌層越來越薄,可分為三層,T2WI上類似“三明治”
內(nèi)層:子宮蛻膜低信號(hào)外層:子宮漿膜低信號(hào)中間:子宮肌層中等信號(hào)目前十頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前十一頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前十二頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前十三頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前十四頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)胎盤強(qiáng)化方式正常胎盤有早期快速強(qiáng)化和延遲明顯強(qiáng)化兩種強(qiáng)化方式,前者為絨毛膜的強(qiáng)化方式,后者為底蛻膜的強(qiáng)化方式,而胎盤植入導(dǎo)致底蛻膜的缺失則只有早期快速強(qiáng)化一種方式MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可顯示并區(qū)分明顯強(qiáng)化的胎盤組織和相對(duì)弱強(qiáng)化的肌層,有利于胎盤植入的診斷目前十五頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)胎盤植入MRI特征胎盤侵入子宮肌層胎盤直接侵犯盆腔內(nèi)器官信號(hào)T2WI胎盤內(nèi)低信號(hào)胎盤內(nèi)信號(hào)不均膀胱“帳篷樣”改變子宮下段膨出目前十六頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)早孕,陰道出血目前十七頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)目前十八頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)孕39周,產(chǎn)后目前十九頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)前置胎盤目前二十頁\總數(shù)二十二頁\編于二十一點(diǎn)產(chǎn)后胎盤滯留目前二十一頁\總數(shù)
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