2022年安徽省滁州市初級護師基礎知識

2022年安徽省滁州市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經量過多半年余，曾在當地服止血藥治療未愈。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現B．預后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

2.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

3.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長激素D.腎素E.黑色素

5.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

6.骨盆入口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

7.某女士流產2次，無早產史，足月產1次，現有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

8.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

9.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

10.有機磷農藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經B.抑制膽堿能神經C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

11.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

12.細胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

13.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

14.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

15.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內血管E.阻礙膽汁流動

16.使子宮內膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

17.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

18.成年女性每月能夠發(fā)育成熟的卵泡數，一般為（）。

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

19.胎頭以哪一個徑線通過產道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

20.甲亢患者的大便次數多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

23.膀胱刺激征主要表現為（）、（）、（）和（）。

24.慢陛痢疾患者進行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應?。ǎ┡P位。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.胃癌最主要的轉移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.腹腔內種植E.盆腔內種植

27.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

28.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經遞質D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

29.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產檢時發(fā)現血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高

30.下列關于結核菌素試驗的方法，錯誤的是

A.48～72小時看結果

B.局部有水皰、壞死為強陽性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結直徑≤4rnm為陰性

E.測局部硬結范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

33.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

34.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產道損傷E.宮頸裂傷

35.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經母細胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細胞瘤E.腎母細胞瘤

37.腦干損傷時瞳孔常表現為

A.一側瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側瞳孔縮小，對光反射正常

38.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

39.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

40.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

41.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

42.關于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現蒼白或青紫應立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應予側臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

43.嬰幼兒易出現肝、脾、淋巴結等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E.紅骨髓過多，造血儲備能力很大

44.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

45.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述特殊口腔護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

2.C

3.C尿沉渣出現大量白細胞或膿細胞，如計數大于30個/HP提示為急性感染。

4.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關。

5.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

6.D

7.A婦產科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

8.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

9.D根據1999年（世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

10.D有機磷農藥中毒的機制主要是抑制體內膽堿酯酶的活性，導致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產生膽堿能神經功能紊亂。

11.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

12.A細胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

13.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關。一部分造血干細胞經血流進入胸腺皮質，參與細胞免疫；一部分在骨髓內發(fā)育為B淋巴細胞，為體液免疫的重要組成部分。

14.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

15.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產物乙醛的毒性作用所致。

16.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

17.B

18.A

19.B

20.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現為大便次數增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

21.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

22.2000ml自然沖洗尿道

23.尿頻尿急尿痛血尿

24.左側右側

25.10；5

26.B

27.C

28.E

29.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

30.C

31.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

32.D

33.B

34.A

35.C胃體腺壁細胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內因子。當體內出現針對壁細胞或內因子的自身抗體時，內因子減少可導致維生素B12吸收不良，出現巨幼細胞貧血，稱為惡性貧血。

36.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，是非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

37.C

38.D再生障礙性貧血是因化學、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細胞損傷，以外周血全血細胞減少為特征的疾病。

39.D

40.E

41.D小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期：從卵子和精子結合到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結扎時起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學齡前期：3周歲后到入學前（6～7歲）。⑥學齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲。

42.D

43.D由于黃骨髓有潛在的造血功能，而嬰幼兒缺乏黃骨髓，造血潛力差，需要造血增加時則出現骨髓外造血。

44.B

45.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

46.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。

47.特殊口腔護理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預防口腔感染等并發(fā)癥。②預防或減輕口腔異味清除牙垢增進食欲確?；颊呤孢m。③評估口腔內的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應，并幫助患者及家屬接受其行為反應。2）控制注意力和放松練習：轉移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022年安徽省滁州市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經量過多半年余，曾在當地服止血藥治療未愈。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現B．預后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

2.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

3.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長激素D.腎素E.黑色素

5.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

6.骨盆入口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

7.某女士流產2次，無早產史，足月產1次，現有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

8.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

9.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

10.有機磷農藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經B.抑制膽堿能神經C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

11.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

12.細胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

13.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

14.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

15.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內血管E.阻礙膽汁流動

16.使子宮內膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

17.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

18.成年女性每月能夠發(fā)育成熟的卵泡數，一般為（）。

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

19.胎頭以哪一個徑線通過產道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

20.甲亢患者的大便次數多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

23.膀胱刺激征主要表現為（）、（）、（）和（）。

24.慢陛痢疾患者進行保留灌腸常采取（）臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應取（）臥位。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.胃癌最主要的轉移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.腹腔內種植E.盆腔內種植

27.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

28.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經遞質D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

29.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產檢時發(fā)現血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高

30.下列關于結核菌素試驗的方法，錯誤的是

A.48～72小時看結果

B.局部有水皰、壞死為強陽性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結直徑≤4rnm為陰性

E.測局部硬結范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

33.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

34.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產道損傷E.宮頸裂傷

35.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經母細胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細胞瘤E.腎母細胞瘤

37.腦干損傷時瞳孔常表現為

A.一側瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側瞳孔縮小，對光反射正常

38.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

39.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

40.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

41.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

42.關于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現蒼白或青紫應立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應予側臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

43.嬰幼兒易出現肝、脾、淋巴結等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E.紅骨髓過多，造血儲備能力很大

44.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

45.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述特殊口腔護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

2.C

3.C尿沉渣出現大量白細胞或膿細胞，如計數大于30個/HP提示為急性感染。

4.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關。

5.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

6.D

7.A婦產科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

8.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

9.D根據1999年（世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

10.D有機磷農藥中毒的機制主要是抑制體內膽堿酯酶的活性，導致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產生膽堿能神經功能紊亂。

11.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

12.A細胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

13.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關。一部分造血干細胞經血流進入胸腺皮質，參與細胞免疫；一部分在骨髓內發(fā)育為B淋巴細胞，為體液免疫的重要組成部分。

14.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

15.B長期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產物乙醛的毒性作用所致。

16.A雌激素的生理作用有促進子宮發(fā)育，使子宮內膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

17.B

18.A

19.B

20.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現為大便次數增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

21.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

22.2000ml自然沖洗尿道

23.尿頻尿急尿痛血尿

24.左側右側

25.10；5

26.B

27.C

28.E

29.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

30.C

31.C高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5％葡萄糖注射液不合鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體；10％葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

32.D

33.B

34.A

35.C胃體腺壁細胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內因子。當體內出現針對壁細胞或內因子的自身抗體時，內因子減少可導致維生素B12吸收不良，出現巨幼細胞貧血，稱為惡性貧血。

36.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，是非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

37.C

38.D再生障礙性貧血是因化學、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細胞損傷，以外周血全血細胞減少為特征的疾病。

39.D

40.E

41.D小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期：從卵子和精子結合到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結扎時起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學齡前期：3周歲后到入學前（6～7歲）。⑥學齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲。

42.D

43.D由于黃骨髓有潛在的造血功能，而嬰幼兒缺乏黃骨髓，造血潛力差，需要造血增加時則出現骨髓外造血。

44.B

45.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

46.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。

47.特殊口腔護理的目的為：①保持口腔清潔、濕潤預防口腔感染等并發(fā)癥。②預防或減輕口腔異味清除牙垢增進食欲確?；颊呤孢m。③評估口腔內的變化（如黏膜、舌苔、牙齦等）提供患者病情動態(tài)變化的信息。

48.1）減輕心理壓力：緊張、憂郁和焦慮均可加重疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環(huán)。情緒穩(wěn)定、心境良好、精神放松，可以增強對疼痛的耐受性。護士應鼓勵患者表達疼痛時的感受及其對適應疼痛所作的努力，尊重患者對疼痛的行為反應，并幫助患者及家屬接受其行為反應。2）控制注意力和放松練習：轉移患者對疼痛的注意力和放松可減少其對疼痛的感受強度，常采用的方法有：①參加活動：組織患者參加其感興趣的活動，能有效地轉移其對疼痛的注意力。②音樂療法：運用音樂分散患者對疼痛的注意力是有效的方法。2022年安徽省滁州市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.(70～71題共用題干)女，30歲，頭暈，心悸、齒齦出血、月經量過多半年余，曾在當地服止血藥治療未愈。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。70．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是()。A．臨床表現B．預后的觀察C．血象檢查D．骨髓象檢查E．治療效果

2.最常見的卵巢生殖細胞良性腫瘤是

A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細胞瘤E.纖維瘤

3.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥發(fā)病中可能起作用的

A.雄激素B.雌激素C.生長激素D.腎素E.黑色素

5.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

6.骨盆入口平面橫徑的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

7.某女士流產2次，無早產史，足月產1次，現有一女，其生育史可簡寫為

A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.0-1-2-1D.1-2-0-1E.1-1-0-2

8.患者男性，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

9.患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A.A.正常高限B.臨界高血壓C.I級高血壓D.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓

10.有機磷農藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經B.抑制膽堿能神經C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

11.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

12.細胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

13.參與體液免疫的細胞是

A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.中性粒細胞D.漿細胞E.單核細胞

14.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

15.長期飲酒致肝硬化的機制是()

A.引起肝門靜脈擴張B.直接損傷肝細胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內血管E.阻礙膽汁流動

16.使子宮內膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

17.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

18.成年女性每月能夠發(fā)育成熟的卵泡數，一般為（）。

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

19.胎頭以哪一個徑線通過產道（）。

A.枕額徑B.枕下前囟徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕頦徑

20.甲亢患者的大便次數多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

23.膀胱刺激征主要表現為（）、（）、（）和（）。

24.慢陛痢疾患者進行保留灌腸常采取（）臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應取（）臥位。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.胃癌最主要的轉移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.腹腔內種植E.盆腔內種植

27.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

28.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A.減少腸道氨的吸收B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經遞質D.減輕肝臟解毒功能E.防止食管-胃底靜脈破裂

29.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產檢時發(fā)現血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高

30.下列關于結核菌素試驗的方法，錯誤的是

A.48～72小時看結果

B.局部有水皰、壞死為強陽性

C.注射部位左上臂三角肌下緣

D.硬結直徑≤4rnm為陰性

E.測局部硬結范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

31.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A.氯化鈉注射液B.10％葡萄糖注射液C.5％葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉注射液

32.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

33.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎B.原發(fā)性慢性腎炎C.腎結核D.腎小動脈硬化E.慢性尿路梗阻

34.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是

A.胎膜殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.軟產道損傷E.宮頸裂傷

35.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

36.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.神經母細胞瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.淋巴細胞瘤E.腎母細胞瘤

37.腦干損傷時瞳孔常表現為

A.一側瞳孔散大，對光反射減弱

B.雙側瞳孔散大，對光反射減弱或消失

C.雙側瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙

D.一側瞳孔縮小，對光反射減弱或消失

E.雙側瞳孔縮小，對光反射正常

38.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

39.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

40.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

41.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

42.關于新生兒護理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現蒼白或青紫應立即清理呼吸道

C.為防止嘔吐應予側臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

43.嬰幼兒易出現肝、脾、淋巴結等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E.紅骨髓過多，造血儲備能力很大

44.最常見的慢性腎衰竭病因是

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

45.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的易患部位。

47.簡述特殊口腔護理的目的。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.D知識點：再生障礙性貧血病人的護理

2.C

3.C尿沉渣出現大量白細胞或膿細胞，如計數大于30個/HP提示為急性感染。

4.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性結締組織病，病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境等有關。

5.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

6.D

7.A婦產科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為1-0-2-1。

8.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

9.D根據1999年（世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟）血壓分級，Ⅱ級高血壓收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。

10.D有機磷農藥中毒的機制主要是抑制體內膽堿酯酶的活性，導致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產生膽堿能神經功能紊亂。

11.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

12.A細胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

13.A.淋巴細胞與造血干細胞的分化有關。一部分造血干細胞經血流進入胸腺皮質，參與細胞免疫；一部分在骨髓內發(fā)育為