艾滋病培訓(xùn)課件

艾滋病培訓(xùn)課件第1頁/共72頁

艾滋病——醫(yī)學(xué)全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫AIDS）人類免疫缺陷病毒（英文縮寫為HIV，又稱艾滋病病毒）侵入人體后發(fā)生的一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病。一、什么是艾滋病艾滋病病毒第2頁/共72頁世界上第一例艾滋病1981年，美國疾病控制中心在身體一向很健康的青年男性同性戀中發(fā)現(xiàn)了一種“怪病”?；疾≌叱霈F(xiàn)全身免疫功能的缺陷，從而引發(fā)致命的感染和腫瘤，各種治療均不能解決臨床癥狀，患者很快死亡。隨后，在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也大量發(fā)現(xiàn)了這個怪病。該病傳播迅速，死亡率高，對社會產(chǎn)生了相當(dāng)大的沖擊，造成了人們很大的驚慌和恐懼，許多國家不惜投入巨資，研究病因，探索治療方法。第3頁/共72頁艾滋病早期癥狀第4頁/共72頁皮疹第5頁/共72頁艾滋病中期癥狀第6頁/共72頁第7頁/共72頁Kaposi’s肉瘤第8頁/共72頁

Kaposi’s肉瘤Kaposi’s肉瘤第9頁/共72頁頸部淋巴瘤第10頁/共72頁卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)第11頁/共72頁全身消耗第12頁/共72頁第13頁/共72頁血液傳播11主要是通過輸入被艾滋病污染的血液及血液制品傳播；第14頁/共72頁共用注射器吸毒血液傳播2第15頁/共72頁血液傳播3注射紋身穿耳器官移植共用剃須刀共用牙刷第16頁/共72頁通過陰道性交、肛交、口交的方式在同性或異性之間傳播；經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的艾滋病傳播途徑，大約全球70％～80％感染者是通過性接觸感染上艾滋病。性接觸傳播第17頁/共72頁女同性戀男同性戀異性多性伴感染艾滋病的風(fēng)險大大增加第18頁/共72頁19同性戀情侶北京前門大街拍婚紗照第19頁/共72頁母嬰傳播感染艾滋病的母親，在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將艾滋病傳染給下一代。在不進(jìn)行干預(yù)的情況下母親傳給下一代的幾率是15%-50%。在進(jìn)行干預(yù)的情況下，其感染幾率最低可降到2%以下。

第20頁/共72頁在人類共同的努力下，艾滋病已不再是當(dāng)年人們眼中的世紀(jì)絕癥、超級癌癥。雖然艾滋病仍然無法根治，但通過高效抗病毒藥物治療（雞尾酒療法）后，可以非常有效地控制病情的發(fā)展，延長生命，長期存活。我國“四免一關(guān)懷”政策規(guī)定：抗病毒治療免費。艾滋病可以治療嗎？第21頁/共72頁為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的？首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播；其次，艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存，不能通過蚊蟲叮咬傳播。因此，艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。第22頁/共72頁艾滋病雖然是一種極其危險的傳染病，但卻是可以預(yù)防的，注意以下事項，就可以把感染艾滋病的風(fēng)險減少到最低。

（1）不發(fā)生婚外性行為；

（2）不以任何方式吸毒；

（3）不輕易接受輸血和血制品。（如必須使用，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品）；

（4）不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。

（5）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機構(gòu)或其他場所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；

（6）避免在日常救護(hù)時沾上受傷者的血液。

（7）不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動剃須刀；

第23頁/共72頁不會傳播艾滋病的途徑日常接觸不會傳播艾滋?。〉?4頁/共72頁第25頁/共72頁第26頁/共72頁第27頁/共72頁第28頁/共72頁對艾滋病病人及感染者常見的歧視行為有：隨意泄露艾滋病病人及感染者的姓名、地址、工作單位及生活史；將病人和感染者的病情、個人生活狀態(tài)作為談話資料，渲染或猜測，嚴(yán)重傷害患者及其家屬的身心健康；以不正當(dāng)理由拒絕為病人家屬提供社會服務(wù)，如購物、孩子上學(xué)入托、就醫(yī)等等；蓄意對病人及其家屬使用侮辱性語言和行為，包括故意破壞他們的財產(chǎn)和生活用具等；以不正當(dāng)理由強迫患者家屬搬遷或無理限制其行動自由。

第29頁/共72頁每分鐘有9人新感染艾滋病，

每天約有1.5萬人感染!

每分鐘有6人死于艾滋病，

每天約有8000人因為艾滋病離開人世！

約6300人是15和15歲以上的成年人:

－其中幾乎50%是婦女

－約一半是15–24歲的年輕人

第30頁/共72頁

艾滋病是我們?nèi)祟惞餐臄橙耍麥绨滩⌒枰鐣墓餐?，需要培養(yǎng)預(yù)防艾滋病的社會責(zé)任感，需要從"我"做起。

第31頁/共72頁1、艾滋病病毒感染者——病毒侵入人體，未出現(xiàn)臨床癥狀。2、艾滋病病人——出現(xiàn)臨床癥狀（長期低熱、體重下降、慢性腹瀉、咳嗽，嚴(yán)重肺結(jié)核、艾滋病卡波濟瘤等。3、傳染性——自始自終。4、潛伏期——病毒侵入到出現(xiàn)臨床癥狀前（8—10年）。5、窗口期——病毒進(jìn)入人體血液到產(chǎn)生抗體，并能檢出病毒抗體之前的這段時期，稱窗口期（4—8周）。6、艾滋病——可預(yù)防，但目前無法治愈，也無疫苗。▼我們需要知道的知識第32頁/共72頁中國艾滋病疫情流行現(xiàn)狀第33頁/共72頁遍布全國各地第34頁/共72頁1989年1995年1998年1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報告有HIV感染者1985年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化第35頁/共72頁

截至2010年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中病人13萬余例，死亡6．8萬余例。

2009年，衛(wèi)生部和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估結(jié)果表明：截至2009年底，估計中國現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人約74萬人，其中病人約10．5萬人；2009年新發(fā)感染者約4．8萬人，因艾滋病相關(guān)死亡約2．6萬人。艾滋病疫情出現(xiàn)了一些新情況，呈現(xiàn)3個特點：

1、艾滋病疫情持續(xù)上升，上升幅度有所減緩。

2、性傳播已成為主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯。

3、局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。

云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6省累計報告感染者和病人數(shù)占全國報告總數(shù)的77．1％。近年來，中國各地、各部門在政策組織保障、經(jīng)費投入、宣傳教育、監(jiān)測檢測、母嬰阻斷、綜合干預(yù)、抗病毒治療、關(guān)懷救助、動員社會力量、國際合作和科研等方面做了大量工作。目前，艾滋病快速蔓延的勢頭基本得到遏制，病死率顯著降低，感染者和病人的生活質(zhì)量明顯改善。第36頁/共72頁截止2013年12月31日，全國共報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人約43.68萬例。2013年新報告艾滋病病毒感染者9.01萬例。性傳播已占新報告病例的90%以上，艾滋病病毒的傳播在年輕人中間也呈快速上升的趨勢。

第37頁/共72頁流行的三個階段—時間特點第一階段：傳入期（85—88年）7個省第二階段：擴散期（89—93年）21省第三階段：增長期（94—至今）31個省第38頁/共72頁

地區(qū)分布特點：累計報告HIV感染者在前6位的省份為云南、四川、廣西、新疆、廣東和河南，占全國總報告例數(shù)的80％。主要集中在經(jīng)注射毒品傳播為主的省份以及既往采供血嚴(yán)重的地區(qū)。

發(fā)現(xiàn)途徑：2009年我國發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者和病人中，約40﹪是醫(yī)療機構(gòu)在接診時發(fā)現(xiàn)的。這其中一個重要原因是，多數(shù)病人自認(rèn)為不是高危人群，想不到自己會感染。高危人群沒有主動咨詢檢測的意識，這是我們疫情防控的難點之一。

第39頁/共72頁

從性別分布上看，全國HIV感染者以男性為主，占67.2％；女性感染者的比例近年有所上升。從年齡分布上看，青壯年仍為受艾滋病影響的主要人群，但50歲以上年齡組感染報告數(shù)增加明顯年明顯增加。最近3年，在學(xué)生中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者數(shù)量呈逐年上升趨勢。其中，20—40歲年齡組學(xué)生的艾滋病病毒感染者比例，從20.3％上升到39.8％；同性傳播所占比例從8％上升為36.9％；異性傳播比例從4％上升到10.9％。疫情從高危人群向一般人群擴散。

人群分布特點第40頁/共72頁

中國艾滋病流行概括1、疫情呈上升趨勢，但上升速度有所減緩

每年的報告人數(shù)增加幅度與2004年之前相比有所減緩；吸毒、暗娼哨點HIV抗體陽性率有逐年增加的速度比較緩慢；MSM人群哨點HIV抗體陽性率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。第41頁/共72頁

2、性傳播成為主要傳播途徑

報告病例中同性和異性傳播的百分構(gòu)成呈現(xiàn)上升趨勢。第42頁/共72頁

3、導(dǎo)致艾滋病流行的危險因素廣泛存在25％的注射吸毒者共用注射器；約40％的暗娼不能堅持每次使用安全套；68％的男男性行為者近6個月與多個同性發(fā)生性行為，安全套使用率只有42％。第43頁/共72頁

全國艾滋病疫情特點全國艾滋病疫情上升趨勢明顯，上升幅度減緩艾滋病病人數(shù)增多艾滋病流行呈聚集性分布HIV/AIDS主要分布在農(nóng)村經(jīng)性接觸和注射吸毒感染人數(shù)仍不斷增加第44頁/共72頁陜西省艾滋病疫情現(xiàn)狀第45頁/共72頁陜西省艾滋病疫情截止2013年12月31日，陜西省累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人4552例，存活數(shù)在全國排第20位。2013年新報告病例1350例，性傳播占92%以上，經(jīng)男男同性性接觸感染的人數(shù)上升速度最快，由2007年的4.1%上升到2013年的41.4%，尤以青年學(xué)生居多，平均每20個艾滋病患者中，1個是學(xué)生。第46頁/共72頁秦都區(qū)艾滋病疫情現(xiàn)狀第47頁/共72頁

2012年后我區(qū)呈快速上升狀態(tài)，2012年底之前全區(qū)按現(xiàn)住址累計報告58例；2013年當(dāng)年累計報告29例，2014年累計報告36例。截止2014年末按現(xiàn)住址累計管理HIV/AIDS(HIV病例為病毒感染者;AIDS病例指艾滋病病人)病例共100例，其中接受抗病毒治療68人，未治32人。累計報告數(shù)及治療管理數(shù)均居全市第一，管理病人占全市30%左右。第48頁/共72頁從我區(qū)目前累計報告的本地、外地艾滋病流行病學(xué)特點大致可歸納以下幾方面。1、性傳播成為主要傳播途徑；2、發(fā)病年輕化（男男性行為者居多）；3、艾滋病流行因素廣泛存在，發(fā)病有從高危人群轉(zhuǎn)向一般人群的趨勢。4、近年發(fā)病60歲以上和30歲以下呈上升趨勢。第49頁/共72頁結(jié)合陜西省實例提醒各位朋友們注意?。。〉?0頁/共72頁案例一：好奇害死貓！某男、22歲、大三學(xué)生。一天下午和同學(xué)打完球后，晚上突然高燒40℃，這是過去沒有的事，只好入院救治。經(jīng)醫(yī)生詢問后得知，因為好奇或者說好玩，最近兩個月來，他正和一個大他8歲的大哥一起居住。經(jīng)HIV抗體檢測，幾天后，醫(yī)生確診他感染了艾滋病病毒。第51頁/共72頁案例二：一時糊涂害人害己某男，47歲，教師。因家庭瑣事和妻子吵架，心中不快到南方某城市散心。一天在公園中看到幾個有老有小的男人在一起喜笑顏開，他湊過去，聽到了之前從沒有聽過的事情，很新奇，最后經(jīng)不住誘惑，就和他們一起玩起了性交游戲。后來，他生病了，經(jīng)醫(yī)生診斷是艾滋病。隨后，其妻子經(jīng)檢測也感染了艾滋病病毒。第52頁/共72頁案例三：一念之差終生悔！某男，40歲，某單位職工。長期與妻子不和。一次出差，來到一個陌生的城市，在火車站的一個公廁內(nèi)，有一個帥氣的男士湊到他面前……長期性饑渴的他經(jīng)不住誘惑，在公廁內(nèi)發(fā)生了同性性行為。半年后因交通事故入院，經(jīng)醫(yī)生診斷他感染了艾滋病病毒。第53頁/共72頁案例四：一失足成千古恨某男，28歲，博士。妻子懷孕4個月，畢業(yè)近一年的他剛剛收到一家不錯的公司的聘書，可謂喜事連連?？墒?，近期的一次體檢診斷出他感染了艾滋病病毒，這個結(jié)果就像晴天霹靂，無論親友醫(yī)生如果勸說，最終他還是選擇了輕生，撇下妻子和未出生的孩子。生前他回憶，畢業(yè)前夕，經(jīng)不住同宿舍一位男同學(xué)的糾纏，發(fā)生過高危性行為。第54頁/共72頁艾滋病防治工作面臨挑戰(zhàn)（七大挑戰(zhàn)）第55頁/共72頁1、艾滋病流行因素廣泛存在2、男男性行為人群感染者率高3、預(yù)防干預(yù)方式特殊4、部分地區(qū)疫情嚴(yán)重——累計報告感染者/病人2萬人以上6個省份：云南、廣西、河南、四川、新疆、廣東，占全國的79%累計報告病人超過3,000人的8個省份：河南、云南、廣西、廣東、新疆、安徽、四川和湖北，占全國的80%。2009年新報告HIV/AIDS超過3000人以上6個省份：云南、廣西、四川、廣東、新疆、河南，占全國的74%。5、流動人口的防控工作難度大

6、科學(xué)技術(shù)手段有待突破——疫苗新發(fā)感染的早期診斷一線藥物耐藥和毒副作用兒童和二線藥物依賴進(jìn)口7、影響艾滋病防治工作的社會因素艾滋病防治面臨七大挑戰(zhàn)第56頁/共72頁

黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人對艾滋病防治工作

高度重視

第57頁/共72頁國家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院看望了艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。第58頁/共72頁中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤和中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強來到北京地壇醫(yī)院考察艾滋病防治工作。這是胡錦濤同正在向醫(yī)務(wù)人員咨詢情況的兩位艾滋病病毒感染者親切握手、交談。第59頁/共72頁溫家寶總理讓群眾掌握艾滋病防治知識，養(yǎng)成文明健康的生活方式，是預(yù)防和控制艾滋病的治本之策。第60頁/共72頁中共中央政治局常委、國務(wù)院總理溫家寶專程來到安徽省阜陽市，深入村莊，親切看望艾滋病患者、孤兒和基層醫(yī)護(hù)人員，了解艾滋病防治工作情況。我心里一直惦記著你們第61頁/共72頁6220032004200520062007總理關(guān)心艾滋病防治工作200820092010第62頁/共72頁國家領(lǐng)導(dǎo)人參加2012年艾滋病日活動第63頁/共72頁國務(wù)院防治艾滋病工作委員會全體會議在北京召開。中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強主持會議并講話。他強調(diào)，要深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，把黨和政府對艾滋病患者及其家屬的關(guān)懷落實到綜合防治的體制機制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的進(jìn)展。第64頁/共72頁2013年艾滋病日宣傳現(xiàn)場。在市衛(wèi)生