社會病防治專題知識專家講座

社會病防治專題知識專家講座第1頁主要內(nèi)容社會病概述社會病概念及成因社會病范圍及特點(diǎn)自殺行為物質(zhì)成癮意外傷害社會病防治性傳輸性疾病青少年妊娠精神障礙社會病防治專題知識專家講座第2頁教學(xué)目標(biāo)contents掌握：社會病概念、各種社會病概念及危害；自殺預(yù)防；性傳輸疾病社會根源；熟悉：吸毒控制與預(yù)防；意外傷害概念、種類；青少年妊娠社會根源及預(yù)防；了解：精神障礙產(chǎn)生社會根源；特殊人群預(yù)防與控制社會病防治專題知識專家講座第3頁社會病概念社會病特點(diǎn)社會病防治標(biāo)準(zhǔn)及辦法相關(guān)社會病conceptofsociopathycharacteristicsofsociopathyprinciplesandmeasuresofpreventionandtreatmentforsociopathyRelatedsociopathy第一節(jié)概述Section1IntroductiontoSociopathy社會病防治專題知識專家講座第4頁第一節(jié)概述社會?。╯ociopathy）又稱社會病態(tài)行為（socialpathologies）,對健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響

相關(guān)術(shù)語還有社會問題、越軌行為與個人行為、尤其是越軌行為親密相關(guān)比如，吸毒：從個人以及個人與社會關(guān)系角度來看，是越軌行為；從社會角度來看，其產(chǎn)生根源（最少部分地）在于社會，影響范圍擴(kuò)展到整個社會，控制方式也包含社會辦法，所以也能夠看作社會病。社會病防治專題知識專家講座第5頁一、社會病定義主要由社會原因造成，與社會發(fā)展與進(jìn)步方向相違反社會性現(xiàn)象，這些現(xiàn)象與人群健康有著親密聯(lián)絡(luò)。如性病、AIDS、自殺、吸毒、酗酒、少女妊娠、離婚、車禍、精神障礙等。社會病已經(jīng)成為越來越主要健康問題社會病也是一個主要社會問題社會病防治專題知識專家講座第6頁全部越軌行為都有可能成為社會問題，很多社會問題都與人們越軌行為相關(guān)。不是全部社會問題都能夠稱作是“社會病”，更不是全部社會問題都與個人越軌行為相關(guān)。（老齡化）社會病防治專題知識專家講座第7頁二、社會病特征社會病必須含有公共性社會病產(chǎn)生根源很復(fù)雜，但主要在于社會社會病對社會含有嚴(yán)重危害性社會病防治需要全社會共同綜合努力社會病既是社會問題，也是健康問題或公共衛(wèi)生為題社會病防治專題知識專家講座第8頁三、防治標(biāo)準(zhǔn)及辦法

ThePrinciplesandMeasuresofPreventionandCure

社會醫(yī)學(xué)辦法家庭醫(yī)學(xué)辦法行為醫(yī)學(xué)辦法MeasuresofsocialmedicineMeasuresoffamilymedicineMeasuresofbehaviormedicine社會安定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展;改革教育，提升人口素質(zhì);注意心理，防患于未然;高危人群篩查;建立危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu);及時搶救，預(yù)防復(fù)發(fā)婚姻穩(wěn)定，家庭友好建立健康生活方式，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣;合理營養(yǎng);保護(hù)環(huán)境，預(yù)防環(huán)境污染;適當(dāng)運(yùn)動;

控制應(yīng)激，保持良好情緒反應(yīng).社會病防治專題知識專家講座第9頁四、相關(guān)社會病RelatedSociopathySuicideSexuallyTransmittedDiseasesDrugTakingMentalDiseaseUnintentionalInjuryAdolescentPregnancy社會病防治專題知識專家講座第10頁社會病態(tài)行為（第二節(jié)）——自殺行為

SuicideBehavior社會病防治專題知識專家講座第11頁概述自殺社會病因自殺預(yù)防IntroductionSocialcauseofsuicideThepreventivemeasurestosuicide自殺社會病防治專題知識專家講座第12頁概述：自殺問題主要性自殺現(xiàn)象與人類歷史一樣久遠(yuǎn)全世界每年有超出100萬人死于自殺我國每年有25萬人死于自殺，其中90%發(fā)生在農(nóng)村在自殺預(yù)防中，自傷是一個“準(zhǔn)自殺行為”我國全人口疾病負(fù)擔(dān)3.9%是由蓄意自我傷害造成，僅次于慢性阻塞性肺部疾病、抑郁癥、下呼吸道疾病和心血管疾病，占第五位(WHO,1996).自殺不但是一個健康問題，而且是一個主要社會問題自殺行為造成沉重社會、經(jīng)濟(jì)和文化壓力自殺行為是影響我國農(nóng)村社會穩(wěn)定一個主要原因社會病防治專題知識專家講座第13頁自殺與自傷定義廣義自殺是指任何造成生命損害行為。自殺行為是指在意識清楚情況下，蓄意采取自我傷害、甚至結(jié)束自己生命行為。自傷行為是指在意識清楚地情況下，自愿采取自我致傷、致殘行為，普通無死亡意愿。社會病防治專題知識專家講座第14頁自殺行為分類按自殺預(yù)防需要分類自殺死亡（completedsuicide）自殺未遂（attemptedsuicide）自殺意念（suicideideation）社會病防治專題知識專家講座第15頁我國學(xué)者五分類：自殺未遂自殺死亡自殺意念自殺計劃自殺準(zhǔn)備社會病防治專題知識專家講座第16頁概念區(qū)分蓄意自傷：個人在意識清楚情況下，自愿地采取自我致傷、致殘行為。社會病防治專題知識專家講座第17頁二、流行特征1．自殺死亡率自殺死亡全世界平均自殺率：15.6/100,000(WHO,)，據(jù)預(yù)計，全世界每年自殺人數(shù)超出100萬自殺率較高國家：匈牙利、芬蘭、前蘇聯(lián)各國、斯里蘭卡等（40/10萬以上）自殺率較低國家：泰國、哥倫比亞、希臘、墨西哥、委內(nèi)瑞拉等（5/10萬以下）中國自殺死亡率為22.2/100,000,其中農(nóng)村自殺死亡率靠近30/100,000（衛(wèi)生部，）社會病防治專題知識專家講座第18頁自殺死亡率10年間有顯著上升。1982年全國抽樣調(diào)查，平均每年自殺死亡率為8.5/10萬，1993年上升為22.2／10萬。年11月《健康報》報道：我國每年有100萬人自殺未遂，死于自殺者已超出20萬人。且自殺人數(shù)呈逐年上升趨勢，其中婦女自殺率高于男性，是男性2倍。農(nóng)村自殺高于城市，是城市5倍。

15～34歲是自殺高發(fā)年紀(jì)。學(xué)生自殺問題嚴(yán)重。一項中小學(xué)生心理問題調(diào)查顯示，有自殺傾向者占14.3%。引發(fā)自殺直接或間接原因中，占第一位是家庭糾紛，已超出50%。其次是精神疾病，再次是人際關(guān)系和軀體疾病。

95%自殺者選擇服藥自殺，其余5%包含跳樓、自縊、溺水、割腕等。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展，家庭模式轉(zhuǎn)變，升學(xué)、就業(yè)、婚戀、求職、下崗、再就業(yè)等很多社會應(yīng)激原因干擾著當(dāng)代人，致使一部分人產(chǎn)生浮躁、憂郁甚至消極厭世不健康心理，最終選擇自殺作為解脫。社會病防治專題知識專家講座第19頁自殺行為全球分布自殺未遂（attemptedsuicide）普通預(yù)計自殺未遂率是自殺死亡率8-10倍左右，中國人口自殺未遂率當(dāng)前尚不清楚自殺意念（suicidalideation）約10%-40%人在其一生中曾經(jīng)想過要自殺社會病防治專題知識專家講座第20頁社會病防治專題知識專家講座第21頁2．地域分布

與地理環(huán)境、生產(chǎn)方式、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式及居民素質(zhì)相關(guān)，展現(xiàn)一定分布特點(diǎn)，表現(xiàn)為高發(fā)與低發(fā)區(qū)、城市與農(nóng)村分布不一樣。社會病防治專題知識專家講座第22頁年我國居民自殺情況城鎮(zhèn)差異510152025303540455055606570758085資料起源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒社會病防治專題知識專家講座第23頁3．性別、年紀(jì)差異大多數(shù)國家自殺死亡男高于女（3：1）。中國自殺女（19.6/10萬)高于男(14.7/10萬)。自殺死亡率伴隨年紀(jì)增加而升高。我國25~34歲青年組有一個小高峰，女性尤為突出，60歲及以上組老年組男高于女。社會病防治專題知識專家講座第24頁年我國男女自殺曲線510152025303540455055606570758085資料起源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒社會病防治專題知識專家講座第25頁4．人群分布

（1）移民（2）職業(yè)（3）婚姻情況（4）文化水平（5）宗教（6）民族

社會病防治專題知識專家講座第26頁5．自殺伎倆

（1）暴力性槍擊、刀傷等（2）非暴力性服毒、服藥等我國三分之二自殺死亡是服毒造成。社會病防治專題知識專家講座第27頁自殺主要危險原因（1）社會人口學(xué)原因性別：自殺未遂女多于男，自殺死亡男多于女（在我國城市男女性別自殺死亡率靠近，但農(nóng)村女性自殺死亡率高于男性）年紀(jì)：自殺未遂青少年多，自殺死亡老年人多

在我國，自殺死亡有兩個年紀(jì)高峰：25~34，60歲以上婚姻情況：未婚、離婚、喪偶者多于已婚者受教育程度低者自殺率高社會病防治專題知識專家講座第28頁自殺主要危險原因（2）遺傳原因與生物化學(xué)改變與精神疾病遺傳相關(guān)，主要為情感性障礙、精神分裂癥和酒精中毒遺傳近年來已發(fā)覺自殺者存在遺傳基因中樞5-羥色胺水平降低，可能與沖動性自殺相關(guān)社會病防治專題知識專家講座第29頁自殺主要危險原因（3）心理特征方面?zhèn)€性猶豫不決，或帶有沖動性不善于表示自己情感非此即彼、以偏概全思維方式認(rèn)為危機(jī)或疾病是不可防止認(rèn)為危機(jī)或痛苦是不可忍受不能與問題或痛苦共存社會病防治專題知識專家講座第30頁自殺主要危險原因（4）健康方面各種精神疾病酗酒、吸毒、迷信等行為問題慢性、痛苦和不可治愈軀體疾病殘疾、毀容境遇方面重大打擊長久、慢性生活事件缺乏社會支持其它個人經(jīng)歷簡單信仰、信任、信心危機(jī)社會病防治專題知識專家講座第31頁自殺預(yù)防普通辦法（1）1．提升人們心理健康素質(zhì)2．普及相關(guān)自殺知識當(dāng)前社會上還對自殺存在許多危險誤解，這些誤解甚至在醫(yī)務(wù)工作中也是廣泛存在。3．降低自殺機(jī)會加強(qiáng)武器管理，尤其是槍支管理加強(qiáng)有毒物質(zhì)管理加強(qiáng)對危險場所防護(hù)和管理大橋、高樓、風(fēng)景名勝地管理

社會病防治專題知識專家講座第32頁自殺預(yù)防普通辦法（2）4．建立預(yù)防自殺專門機(jī)構(gòu)5．對相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對自殺行為缺乏必要了解自殺未遂處理模式，以軀體治療為主醫(yī)務(wù)人員言語不妥可能造成醫(yī)源性自殺6．控制自殺個案媒體報道7．高危人群自殺預(yù)防精神病人自殺預(yù)防大中學(xué)生自殺預(yù)防社會病防治專題知識專家講座第33頁特殊人群精神病人大中學(xué)生社會病防治專題知識專家講座第34頁社會病態(tài)行為（第三節(jié)）——成癮行為與健康

Addictivebehaviorandhealth社會病防治專題知識專家講座第35頁一、概述成癮行為（addictivebehavior）定義總來說，缺乏準(zhǔn)確定義。普遍認(rèn)為，成癮行為是因為重復(fù)使用某種致癮源或重復(fù)刺激中樞神經(jīng)，在一定人格基礎(chǔ)和外界條件下所引發(fā)一個周期性或慢性中毒狀態(tài)以及發(fā)生特有癖好和形成難以舍棄習(xí)性。成癮共同特點(diǎn)是滿足需要強(qiáng)烈愿望，對物質(zhì)和行為缺乏控制和節(jié)制，只想到物質(zhì)使用和行為執(zhí)行，而不考慮結(jié)果是否有利。1974年WHO提出藥品成癮定義：把藥品依賴要求為一個強(qiáng)烈渴求，并重復(fù)地使用某種藥品，以取得快感或防止不快感為特點(diǎn)一個精神和軀體性病理狀態(tài)。社會病防治專題知識專家講座第36頁幾個主要概念精神活性物質(zhì)（psychoactivesubstances）能夠影響人類心境、情緒、行為,或者改變意識狀態(tài),并含有致依賴(成癮)作用物質(zhì)精神活性物質(zhì)分類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑(depressants)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑(stimulants)大麻(cannabis,

marijuana)致幻劑(hallucinogen)阿片類(opioids)揮發(fā)性溶劑(solvents)煙草(tobacco)

社會病防治專題知識專家講座第37頁幾個主要概念濫用（abuse）不妥使用（misuse）耐受性（tolerance）依賴（dependence）是一組認(rèn)知、行為和生理綜合征,使用者盡管明白使用精神活性物質(zhì)會帶來顯著問題,但無法自控，不停使用造成耐受性增加、戒斷癥狀和強(qiáng)制性覓藥行為心理依賴（psychologicaldependence）：指病人對成癮物質(zhì)渴求，以期取得服用成癮藥后特殊快感生理依賴（physicaldependence）：指重復(fù)服用成癮物質(zhì)后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理生化改變，以至需要這些物質(zhì)長久存在于體內(nèi)，以防止特殊戒斷綜合征出現(xiàn)

社會病防治專題知識專家講座第38頁依賴綜合征主要特征渴望得到精神活性物質(zhì)成為患者生活中壓倒一切、優(yōu)先考慮行為,到達(dá)難以抑制程度,對個體社會功效造成嚴(yán)重妨礙(強(qiáng)制性覓藥行為)戒斷癥狀(withdrawalsymptoms)

：表現(xiàn)為軀體和精神功效紊亂,嚴(yán)重時可造成死亡不一樣類型精神活性物質(zhì)心理依賴、軀體依賴和耐受性并不一致

社會病防治專題知識專家講座第39頁成癮行為分類物質(zhì)成癮非法物質(zhì)成癮正當(dāng)物質(zhì)成癮：

鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥(Sedative,hypnotic,anti-anxietymedications)

酒精(alcohol)

煙草(nicotine)

咖啡因(coffin)非物質(zhì)成癮

病理性賭博(pathologicalgambling)病理性互聯(lián)網(wǎng)使用(pathologicalinternetuse)社會病防治專題知識專家講座第40頁一、煙草成癮（1）氣體含有超出200種化合物，其中有害物質(zhì)靠近20種主要活性成份包含尼古丁——成癮原因二甲基亞硝胺二乙基亞硝胺乙醛，CO，NO，等社會病防治專題知識專家講座第41頁一、煙草成癮（2）尼古丁代謝半衰期2小時在腦內(nèi)與尼古丁受體結(jié)合，引發(fā)多巴胺釋放，發(fā)揮犒賞作用尼古丁對精神活動影響短暫地增加正性情緒、注意力、操作能力長時間抑制社會病防治專題知識專家講座第42頁一、煙草成癮（3）每年世界上400萬人死于吸煙70%死于吸煙人來自發(fā)展中國家中國成年男性吸煙百分比：60%慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病惡性腫瘤：肺癌缺血性心臟病社會病防治專題知識專家講座第43頁一、煙草成癮（4）煙草依賴治療心理治療行為療法：厭惡療法、松弛訓(xùn)練、刺激控制認(rèn)知療法綜合療法藥品治療尼古丁替換可樂寧：α2－受體興奮劑反抗中樞去甲腎上腺素興奮社會病防治專題知識專家講座第44頁一、煙草成癮（5）煙草成癮社會控制增加稅率禁止廣告禁止公共場所吸煙在外包裝上標(biāo)明吸煙對人體危害社會病防治專題知識專家講座第45頁二、酒精成癮（1）酒精中毒急性中毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制，表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏睡、昏迷甚至死亡慢性中毒：中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功效損害社會病防治專題知識專家講座第46頁二、酒精成癮（2）酒精生理作用：肝臟毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮后抑制成癮作用社會病防治專題知識專家講座第47頁二、酒精成癮（3）酒精相關(guān)軀體危害酗酒引發(fā)健康問題有急性酒精中毒、車禍、家庭不和、打架斗毆、犯罪等；慢性酒癮問題：有酒癮綜合征，表現(xiàn)為完全或部分停頓飲酒后出現(xiàn)震顫、一過性幻覺、癲癇性發(fā)作和震顫譫妄肝硬化心血管疾病，如冠心病、高血壓神經(jīng)精神疾病，如多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害所致遺忘綜合征、酒精中毒性癡呆等社會病防治專題知識專家講座第48頁酒精成癮防治預(yù)防酒癮形成加強(qiáng)飲酒有害健康教育，使群眾自覺地適量飲酒，不飲或少飲烈性酒，提倡在飲酒同時佐以其它食物當(dāng)前慣用治療方法有支持性心理治療和集體心理治療，以幫助酗酒者在日常生活中不過量飲酒。厭惡療法：這種方法是在飲酒時，給酗酒者看可怕畫片、影片等，或同時皮下注射阿樸嗎啡，以引發(fā)病人對酒厭惡反應(yīng)。二、酒精成癮（5）社會病防治專題知識專家講座第49頁二、酒精成癮（6）酒精成癮社會控制增加稅率禁止未成年人飲酒文化中不勉勵女性飲酒對全部正式生產(chǎn)酒精飲料進(jìn)行管理民間性戒酒者匿名協(xié)會(AlcoholicAnonymous,AA)對酒癮者有一定作用。這種組織由酗酒者自由參加，向其它組員介紹自己酗酒經(jīng)歷和所受痛苦，組員之間相互支持和勉勵戒酒，但相互之間不探詢姓名和其它個人情況。社會病防治專題知識專家講座第50頁三、非法物質(zhì)成癮海洛因：當(dāng)前中國最多大麻、可卡因、致幻劑：西方國家青少年常見，我國少見社會病防治專題知識專家講座第51頁（一）吸毒危害(theharmofdrugtaking)

嚴(yán)重?fù)p害吸毒者健康

1、視覺與聽覺顯著畸形，引發(fā)非人格化

2、影響生育能力，心臟病發(fā)病率上升。

3、有很強(qiáng)耐受性和依賴性，復(fù)吸率普通在95%以上

成為艾滋病主要傳輸路徑破壞社會穩(wěn)定對局部經(jīng)濟(jì)甚至對全球經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生損害作用社會病防治專題知識專家講座第52頁（二）吸毒社會根源

SocialCauseof

DrugTaking

毒品可取得性同伴影響和團(tuán)伙壓力成長環(huán)境社會文化對毒品容忍程度ObtainsofdrugsCompanioninfluenceandgangpressureGrowthenvironmentSocialculture’stolerancetothedrugs社會病防治專題知識專家講座第53頁（三）吸毒控制與預(yù)防

ThePreventionandControlof

DrugTaking

禁毒政策和法律

吸毒三級預(yù)防普通人群易感人群吸毒人群

thepoliciesandlawsofforbiddingdrugsThreelevelpreventionofdrugtaking社會病防治專題知識專家講座第54頁吸毒三級預(yù)防一級預(yù)防是針對普通人群預(yù)防，其主要目標(biāo)是提升普通公眾對毒品及其危害認(rèn)識，采取主要伎倆包含利用各種傳輸媒介，如廣播、電視、報紙、口號口號、招貼畫等。

二級預(yù)防為針對易感人群預(yù)防，主要針對高危人群。包含促進(jìn)預(yù)防對象健康生活方式，幫助他們形成抵制毒品能力。三級預(yù)防主要目標(biāo)在于降低毒品需求，是針對已經(jīng)吸毒人群而進(jìn)行，包含為吸毒者提供脫毒(戒毒治療)、康復(fù)、重返社會、善后照料等一系列服務(wù)，以期降低吸毒人數(shù)，降低吸毒者對毒品需求，預(yù)防吸毒各種并發(fā)癥。

社會病防治專題知識專家講座第55頁四、非物質(zhì)成癮行為（1）賭博社交性賭博病理性賭博不賭不行，非賭不可，所以而影響了日常職業(yè)與社交活動，嚴(yán)重?fù)p害社會功效賭博活動社會病防治專題知識專家講座第56頁四、非物質(zhì)成癮行為（2）病理性互聯(lián)網(wǎng)使用新出現(xiàn)問題名稱還未統(tǒng)一，文件中可見webholic,internetaddiction,internetabuse,pathologicalinternetuse正在研究中社會病防治專題知識專家講座第57頁四、非物質(zhì)成癮行為（5）病理性互聯(lián)網(wǎng)使用者特征：互聯(lián)網(wǎng)使用內(nèi)容不一樣使用時間不一樣努力控制使用時間，但不成功對他人說謊，隱瞞互聯(lián)網(wǎng)使用因為互聯(lián)網(wǎng)使用，造成社會功效受損，比如妨礙或喪失主要人際關(guān)系或工作，失去受教育與就業(yè)機(jī)會社會病防治專題知識專家講座第58頁四、非物質(zhì)成癮行為（6）病理性互聯(lián)網(wǎng)使用發(fā)生率，依據(jù)我們研究結(jié)果，在高校學(xué)生中為6%缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和大規(guī)模研究社會病防治專題知識專家講座第59頁社會?。ǖ谒墓?jié)）——意外傷害

UnintentionalInjury社會病防治專題知識專家講座第60頁傷害分類（IntentofInjury）傷害有意傷害意外傷害自傷他人傷害社會病防治專題知識專家講座第61頁傷害嚴(yán)重程度死亡嚴(yán)重傷害住院急診室搶救門診治療或自己處理及不治療社會病防治專題知識專家講座第62頁年全球死因組成

慢病3300萬傳染病1800萬傷害500萬社會病防治專題知識專家講座第63頁

年中國死因組成

慢病700萬傳染病100萬傷害100萬社會病防治專題知識專家講座第64頁傷害流行情況社會病防治專題知識專家講座第65頁傷害流行情況社會病防治專題知識專家講座第66頁中國傷害概況世界衛(wèi)生組織預(yù)計在年因傷害而死亡人數(shù)超出了994，000人中國幾乎負(fù)擔(dān)了全球傷害負(fù)擔(dān)20％68％傷害死亡屬于意外傷害

32％是有意傷害社會病防治專題知識專家講座第67頁中國傷害死亡特征居民死因第五位，每年傷害死亡約85萬，其中：

自殺27萬占30%死亡率居全球之首 車禍18萬占20%死亡率居世界前列 溺水12萬占13%

農(nóng)村高于城市（72.19/10萬—38.51/10萬） 農(nóng)村 以自殺為第一位 占32%

城市 以車禍為第一位 占32%社會病防治專題知識專家講座第68頁一、意外傷害概述（一）概念（Concept)

意外傷害是指無意識、意料之外突發(fā)事件造成人體損傷。意外傷害除了引發(fā)人體損傷外，也可能造成精神創(chuàng)傷或心理障礙。社會病防治專題知識專家講座第69頁依據(jù)傷害發(fā)生地點(diǎn)分：機(jī)動車傷害工作場所傷害家庭傷害公共場所傷害

依據(jù)傷害性質(zhì)分：交通傷害溺水中毒跌落(跌倒)火災(zāi)與燒(燙)傷窒息醫(yī)源性傷害職業(yè)傷害（二）分類（Classification）社會病防治專題知識專家講座第70頁（三）預(yù)防干預(yù)理論----4E干預(yù)工程干預(yù)經(jīng)濟(jì)干預(yù)強(qiáng)制干預(yù)教育干預(yù)engineeringinterventioneconomicinterventionenforcementinterventioneducationalintervention社會病防治專題知識專家講座第71頁二、道路交通傷害社會病防治專題知識專家講座第72頁（一）影響道路交通傷害發(fā)生原因

FactorsCausingTrafficAccident自然環(huán)境原因

包含氣候、地理、地域等方面，NaturalenvironmentfactorsIncludingclimategeography,region社會病防治專題知識專家講座第73頁生物原因年紀(jì)與性別

生理條件

生物周期駕駛技術(shù)BiologicalfactorsAgeandgenderPhysiologicalconditionBiologicalcycleDrivingskills社會病防治專題知識專家講座第74頁心理、行為原因個性心理特征生活事件不良行為影響社會經(jīng)濟(jì)原因

PsychologyandbehaviorfactorspsychologicalcharacteristicsofIndividuality,lifeevents,unhealthybehavior

Socialeconomyfactors社會病防治專題知識專家講座第75頁（二）中國交通傷害死亡特征我國天天300人死于車輪之下車禍死亡率為14/10萬每年以10%增幅上升到

年車禍DALY

在疾病順位中將由現(xiàn)在第10位躍為第3位淹死是第三位傷害死因，1~14歲首位致死原因社會病防治專題知識專家講座第76頁中國道路交通傷害流行情況公安部統(tǒng)計數(shù)字（年）：共發(fā)生交通事故：667507起死亡：104372人受傷：494174人直接經(jīng)濟(jì)損失：33.7億元萬車死亡率：10.8道路交通傷害已經(jīng)成為我國男性和城市居民第一位死亡原因！社會病防治專題知識專家講座第77頁廣西城市傷害死亡特征

1997-年南寧、柳州和桂林三城市居民傷害死亡以機(jī)動車和運(yùn)輸事故相關(guān)傷害居死因組成首位（38.5%）、其次為跌倒(11.3%)、中毒(11.0%)和溺水(10.7%)。社會病防治專題知識專家講座第78頁個體男性，年輕物質(zhì)濫用超速不系安全帶或不戴頭盔失眠移動電話使用

道路使用弱勢群體缺乏經(jīng)驗車輛沒有安全帶：車輛性能差車輛大小和重心車輛顏色不醒目環(huán)境速度密度高道路使用者多道路交通傷害危險原因社會病防治專題知識專家講座第79頁（三）道路交通傷害控制與預(yù)防

ThePreventionandControlofTrafficAccident交通立法教育培訓(xùn)改進(jìn)交通條件車禍搶救與康復(fù)

TransportationlegislationEducationandtrainingImprovingtransportationconditionThefirstaidandrecoveryoftrafficaccident社會病防治專題知識專家講座第80頁

行人道路交通傷害預(yù)防個體掌握交通法規(guī)知識車輛改造車輛降低對行人損害環(huán)境-路況改變降低交通流量和車速（交通島，最高車速等）社會病防治專題知識專家講座第81頁摩托車道路交通傷害預(yù)防個體摩托車頭盔眼睛保護(hù)保護(hù)性服裝可視顏色：反光車輛可視顏色：反光車輛保護(hù)裝置環(huán)境立法干預(yù)：頭盔，速度，酒精，年紀(jì)交通法規(guī)社會病防治專題知識專家講座第82頁道路交通傷害預(yù)防個體年紀(jì)駕駛員培訓(xùn)車輛車輛設(shè)計所用材料安裝安全裝置（被動和主動）環(huán)境法律（速度，安全帶，酒精）道路設(shè)計機(jī)動車輛社會病防治專題知識專家講座第83頁社會病態(tài)行為（第五節(jié)）——性傳輸性疾病

SexuallyTransmittedDiseases

（STD）社會病防治專題知識專家講座第84頁性傳輸疾?。焊攀鯯exuallyTransmittedDiseases

（STD）：主要由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳輸渠道一組疾病。SexuallyTransmittedInfection（STI）：性傳輸感染很久以來，STD就被認(rèn)為是一個社會病，也是一個主要公共衛(wèi)生問題

社會病防治專題知識專家講座第85頁性傳輸疾病：概述STD發(fā)病率和患病率資料極難取得

WHO資料（1996）顯示：1995年全球有超出3.33億梅毒、淋病、衣原體感染和滴蟲病患者

AIDS社會病防治專題知識專家講座第86頁年我國傳染病死亡水平前10位（/10萬）狂犬病肺結(jié)核病毒性肝炎STD流腦非典細(xì)菌性和阿米巴性痢疾資料起源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒社會病防治專題知識專家講座第87頁年我國傳染病發(fā)病水平前10位（/10萬）病毒性肝炎肺結(jié)核細(xì)菌性和阿米巴性痢疾STD麻疹傷寒和副傷寒瘧疾

資料起源：中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒社會病防治專題知識專家講座第88頁性傳輸疾病社會根源（1）

性禁錮普通認(rèn)為，當(dāng)代社會中性禁錮觀念最初起源于原始社會中種種禁忌。性禁錮對健康危害很多對性諱忌和神秘化，必定造成人們對性無知對性沖動過分壓制，可能損害個人心身健康發(fā)展(著名心理學(xué)家弗洛伊德就認(rèn)為對性本能抑制是神經(jīng)癥形成主要原因)社會病防治專題知識專家講座第89頁性傳輸疾病社會根源（2）性放縱自陰暗中世紀(jì)性禁錮過去以后，許多西方人性觀念逐步開放，至二十世紀(jì)三十年代和六十年代興起了兩次大規(guī)?！靶越夥拧边\(yùn)動很多人在“性解放”旗幟下，要求打破當(dāng)代家庭婚姻制度，實(shí)施群婚、試婚、不婚同居、夫妻交換、賣淫嫖娼、同性戀從社會角度看，性行為與婚姻、家庭、兒女教育等問題都存在直接聯(lián)絡(luò)，它總是要產(chǎn)生社會后果。比如：性放縱危害之一就是不負(fù)責(zé)任性行為，并由此造成家庭解體、離婚率升高、兒女撫養(yǎng)和教育困難、“孩子生孩子”等大量社會問題。社會病防治專題知識專家講座第90頁性傳輸疾病社會根源（3）人口流動醫(yī)療條件社會病防治專題知識專家講座第91頁性傳輸疾病社會控制健康性觀念和安全性行為（最有效）以適當(dāng)形式進(jìn)行性病防治宣傳加強(qiáng)對STD監(jiān)測對高危人群對重點(diǎn)疾病如梅毒、淋病和AIDS對STD治療情況對STD高危人群開展預(yù)防工作商業(yè)性工作者/同性戀者/吸毒者/特殊服務(wù)行業(yè)人員

100%安全套使用項目社會病防治專題知識專家講座第92頁社會病態(tài)行為（第六節(jié)）

——青少年妊娠

AdolescentPregnancy社會病防治專題知識專家講座第93頁青少年妊娠一、青少年妊娠危害青少年妊娠是指法定結(jié)婚年紀(jì)以前全部妊娠現(xiàn)象，包含有意懷孕(intendedpregnancy)和無意懷孕(unintendedpregnancy)。（一）生殖健康與生殖社會病概念

生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功效所包括身體、精神和社會諸方面都處于完好健康狀態(tài)，而不但僅是沒有疾病或不適。生殖社會病是指生殖健康領(lǐng)域中，社會原因起決定作用，必須經(jīng)過社會性辦法加以控制不健康行為和生殖醫(yī)學(xué)社會現(xiàn)象。社會病防治專題知識專家講座第94頁青少年妊娠（一）生殖健康與生殖社會病概念

生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功效所包括身體、精神和社會諸方面都處于完好健康狀態(tài)，而不但僅是沒有疾病或不適。生殖社會病是指生殖健康領(lǐng)域中，社會原因起決定作用，必須經(jīng)過社會性辦法加以控制不健康行為和生殖醫(yī)學(xué)社會現(xiàn)象