2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文（審定）文檔20篇匯編

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文（審定）文檔20篇匯編有機錫中毒的危害及預(yù)防1．詳述

有機錫化合物就是所含烴基的化合物，多為液態(tài)或油狀液體，具備腐敗青草氣味。常溫下易揮發(fā)。不水溶性或容易溶水，易溶于有機溶劑。有機錫化合物通常存有四種類型：一烴基錫化合物、二烴基錫化合物、三烴基錫化合物、四烴基錫化合物，以上通式中R為烴基，可以為烷基或芳基等；X為無機或有機酸根、氧或鹵族元素等。由于含烴基數(shù)目相同，毒性促進作用特點相同。以三烴基錫的毒性最小，四烴基錫須要在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿裏N基錫方能發(fā)揮作用。

2．碰觸機會與身心健康危害

職業(yè)性碰觸主要載于：電纜、油漆、造紙、木材行業(yè)采用三乙基錫做為防霉劑；塑料行業(yè)用二烴基錫熱料穩(wěn)定劑；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動中將三烴基錫用作殺菌劑和殺蟲劑，防鼠劑等；在應(yīng)用領(lǐng)域有機錫防潮涂料的艦艇等附近的水域可以受到污染；在作業(yè)時可以因防水不當(dāng)，設(shè)備故障或違章操作而致作業(yè)者大量碰觸有機錫。

有機錫化合物種類多樣，其毒性及毒促進作用靶器官不一。有機錫可以經(jīng)呼吸道稀釋，經(jīng)皮膚和消化道稀釋的程度因其品種而異。有機錫具備猛烈的神經(jīng)毒性，特別就是三乙基錫化合物，可抑制細(xì)胞線粒體的水解磷酸化，并使中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭遇輕微侵害。四烴基錫的毒促進作用與三烴基錫相近。二烷基錫具備膽管和肝臟毒性。某些有機錫如二丁基錫和三丁基錫等為皮膚或黏膜的弱刺激劑。有機錫步入血液后，原產(chǎn)至全身各主要臟器的濃度可以因相同品種而異。局部非政府中有機錫濃度與毒促進作用靶器官并不完全一致。四乙基錫在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿一a而起毒促進作用，故中毒機制與三乙基錫相近。除神經(jīng)毒性外，許多有機錫化合物又就是免疫系統(tǒng)抑制劑，可以引發(fā)細(xì)胞免疫、體液免疫和非特異性宿主防衛(wèi)瑕疵，部分原因可能將就是遏制胸腺細(xì)胞的能量代謝，引致胸腺毀壞。各種有機錫化合物急性中毒病例的神經(jīng)病變小可不相同。

3．臨床表現(xiàn)

(1)急性中毒

短時間大量有機錫化合物步入人體可以引發(fā)急性中毒。急性三烷基錫或四烷基錫中毒均以腦病整體表現(xiàn)居多，但腦病的臨床表現(xiàn)可以因各有機錫化合物毒促進作用靶部位相同而異?？梢砸蚨疚锓N類、步入途徑及劑量相同而長短不一。通常從暫停碰觸毒物至發(fā)生顯著腦病癥狀的時間多為1～2天，少數(shù)為5天。潛伏期中可以并無顯著癥狀而快速發(fā)作；也需有輕度頭昏、頭痛、不振；或皮膚、黏膜提振癥狀。少數(shù)病例在碰觸四乙基錫后30min美感輕度頭昏、不振及皮膚觸動，而于2周后病情快速轉(zhuǎn)差。全身癥狀：頭痛常首先發(fā)生，且最常用。早期可以為持續(xù)性班果，陣發(fā)性激化，后期持續(xù)性激化，可以從睡眠中痛醒，鎮(zhèn)痛劑常違憲。頭痛發(fā)作時常誘發(fā)惡心、咳嗽。頭暈發(fā)生晚，后期可以存有暈眩。不振為早期及顯著癥狀，vrecy全身極度疲倦、懦弱，有的下肢無力較顯著。流汗在早期為面部、手心、足心及腋下多汗，輕微時全身流汗。消化道癥狀早期存有惡心，進而顯著食欲不振，后期頻密咳嗽，常為非噴射性的。排便障礙載于部分病例，存有腰部酸痛，排便時更甚，排尿困難，后期存有尿潴留。呼吸障礙早期為抑郁，后頭暈。較長時間輕度精神障礙存有多語、易激動、無故痛哭、定向障礙、幻覺、犯罪行為異常等。其他還有視物模糊不清、四肢無力、斜視、四肢麻木、顯著發(fā)福等。

體癥：早期可以并無顯著陽性體征。常用體征存有精神萎靡多汗，心率逐漸降低至心動過緩，腹壁散射及加睪散射弱化或消失，輕微病例存有昏迷不醒、嘔吐和錐體束叛陽性。喪生常因中樞性呼吸衰竭所致。在出現(xiàn)腦疝時可以脛昏迷不醒或呼吸停止。眼底檢查均正常；少數(shù)燉鍋乳頭水腫。中毒主要炎癥為腦水腫，例如能夠早期掌控，通常預(yù)后較好。急性鉻中毒鉻（chromium,Cr）為人體所需的微量元素之一。急性鉻中毒主要就是六價鉻引發(fā)的以提振和銹蝕體溫、消化道粘膜為特征的臨床表現(xiàn)。多見于口服鉻鹽中毒及皮膚燒傷分拆中毒。

【致病原因】

1.在電鍍業(yè)、鋼鐵工業(yè)、顏料工業(yè)中短期內(nèi)大量排出重鉻酸鉀的粉塵和煙霧，電鍍時可吸入鉻酸霧而引發(fā)急性中毒。

2.誤服或自殺未遂口服六價鉻化合物也可以引致急性中毒?？诜p鉻酸鹽對人的致死量為3g。

3.經(jīng)皮膚稀釋多見于鉻酸鹽燒傷皮膚時，鉻離子可以經(jīng)皮膚稀釋而引致急性腎功能心肌梗塞。

【救護處置】

1.排出鉻酸霧者，立即瓦解染毒環(huán)境至空氣新鮮處，必要時輸液。

2.采用解毒劑：5%二巰基丙磺酸鈉2.5ml肌肉注射，每日2次，3～4d為一療程。例如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，可以每次用美綠1～2mg/kg提25%～50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈注射。

3.口服中毒者現(xiàn)場給與牛奶、蛋清或氫氧化鋁凝膠口服，以維護消化道粘膜。盡早用1%硫酸鈉或硫代硫酸鈉溶液靜脈注射。

4.輸血化療：有少尿或無尿者及早并作腹膜輸血或血液透析。去除六價鉻早期用血液透析有效率，24h后血清中六價鉻步入細(xì)胞內(nèi)，此時用換帥療法對去除紅細(xì)胞內(nèi)鉻離子有效率。三價鉻可以快速與血漿蛋白融合，并結(jié)晶于非政府內(nèi)，血液透析和換帥療法均難以將其全然去除。

5.皮膚燒傷后立即用清水沖洗20～30min，用5%硫代硫酸鈉溶液濕敷。有人指出燒傷面積≥2%的深度燒傷應(yīng)當(dāng)早期行切（削）痂植皮化療，避免鉻的穩(wěn)步稀釋。

【防治】

1.強化通風(fēng)通便，減少車間環(huán)境空氣鉻濃度。也需用泡沫塑料小球放到酸液面上，以阻留酸霧。鍍鉻電鍍壞內(nèi)可以置放酸霧抑制劑（若丁、皂莢、磺化煤焦油、液體石蠟等），以增加酸霧的溢出。

2.強化個人防水，佩戴防護服、橡皮手套和橡皮靴。車間應(yīng)當(dāng)加裝沖洗設(shè)備，及時沖洗被鉻污染的眼睛及皮膚。

3.凡存有呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、皮膚病患者不必碰觸鉻化合物。

【預(yù)后及勞動能力鑒別】

排出鉻酸霧后鼻粘膜發(fā)炎、水腫、濕疹者應(yīng)當(dāng)暫時瓦解碰觸?？诜⒅螺p微中毒者，若不及時存有救治，多見到病死急性腎功能心肌梗塞。急性中毒分拆腎功能心肌梗塞者雖經(jīng)治好但不該再專門從事鉻作業(yè)。三氯乙烯中毒的危害及預(yù)防1．詳述

三氯乙烯(分子式C

2

HCl

3

)為無色液體，存有相似乙醚的氣味、沸點87℃。不溶水，可以溶有機溶劑。與某些金屬粉末(例如鋁、鎂、鈦、鋇等)可以強烈反應(yīng)。在濕氣存有下，突遇光會緩慢水解，構(gòu)成腐蝕性鹽酸。與熱表面或火焰碰觸時，可分解分解成光氣、氯化氫有害和腐蝕性煙霧。在空氣中的核爆音速為8％～10．5％。

2．碰觸機會與身心健康危害

三氯乙烯在工業(yè)上被廣為用做除去金屬、玻璃及電子元件表面油污的清洗劑，油脂、石蠟的提煉劑，樹脂、橡膠的溶劑，衣物的干洗劑，還可以做為冷凍劑、殺菌劑、殺蟲熏蒸劑的產(chǎn)品生產(chǎn)原料以及用作農(nóng)藥的制取等。在三氯乙烯的生產(chǎn)、應(yīng)用領(lǐng)域和儲存等職業(yè)活動中均存有機會碰觸。

三氯乙烯可以經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚稀釋，工業(yè)碰觸的主要入侵途徑就是呼吸道。三氯乙烯為蓄積性麻醉劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)存有猛烈遏制和麻醉促進作用，對周圍神經(jīng)及肝、腎、心也存有毒性促進作用。少數(shù)碰觸者還可以發(fā)生輕微的變應(yīng)性皮膚疾患。

3．臨床表現(xiàn)

三氯乙烯中毒主要就是引發(fā)急性中毒，慢性中毒與急性中毒的癥狀相近，只不過率較重。在職業(yè)活動中，短期內(nèi)碰觸較大量的三氯乙烯即可引發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵害為主要整體表現(xiàn)的全身性疾病。碰觸后的潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時，然后可以發(fā)生頭昏、頭痛、不振、顏面潮紅，眼及上呼吸道發(fā)生提振癥狀等，通常在瓦解碰觸后24h內(nèi)可以恢復(fù)正常。但在極高濃度下可以快速昏迷不醒而不發(fā)生前軀癥狀。

(1)輕度吸人中毒

除發(fā)生上述前軀癥狀外，還可以整體表現(xiàn)為輕度意識障礙(意識模糊、頭暈或深邃狀態(tài))，另外，還可以發(fā)生面部三叉神經(jīng)侵害，并誘發(fā)輕度肝或腎損害。

(2)重度吸人中毒

除發(fā)生上述某些癥狀外，主要整體表現(xiàn)為重度意識障礙(譫妄狀態(tài)或昏迷不醒)，存有兩對以上腦神經(jīng)侵害，并可以mammalian重度肝、腎損害或心功能侵害。職業(yè)病預(yù)防基本準(zhǔn)則職業(yè)病就是一類人為的疾病，應(yīng)當(dāng)按三級預(yù)防措施予以實行，以維護職業(yè)人群的身心健康。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究方法包含包含職業(yè)流行病學(xué)和職業(yè)毒理學(xué)。流行病學(xué)就是防治醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)，職業(yè)流行病學(xué)主要研究生產(chǎn)性有毒因素的碰觸導(dǎo)致碰觸人群病損的發(fā)生率及原產(chǎn)的影響，主要用作調(diào)查相同勞動者病損發(fā)作的情況，深入探討疾病的因果關(guān)系及影響因素，提供更多未明職業(yè)危害的早期預(yù)警征象；測試有毒因素碰觸的人體效應(yīng)和干涉措施的評價。

按照三級預(yù)防原則，職業(yè)性病受傷與通常病因或發(fā)作過程未明的疾病相同，若產(chǎn)生防治效益，必須搞好以下三方面工作。

1、生產(chǎn)性有毒因素的辨識評價與掌控；

2、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與身心健康速入；

3、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理。鈦電極鍛造作業(yè)有哪些職業(yè)危害？1.鈦電極切削作業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

切削作業(yè)主要職業(yè)危害就是高溫、熱輻射。舊式鍛爐就是敞開式的，溫度僅約800～900℃，危害很大?，F(xiàn)在廣為采用的加熱爐，周圍就是密封的，條件較好，但關(guān)上爐門資金投入或抽出鍛件時熱輻射強度亦小。鍛爐也存有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生，但在通風(fēng)較好的車間內(nèi)，濃度通常不低。采用各種鍛錘時，都可以產(chǎn)生猛烈的噪聲和振動。切削作業(yè)極易出現(xiàn)設(shè)備事故和燒傷，以李任時鐵渣濺引發(fā)的外傷多見到。

2.熱處理作業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

熱處理的職業(yè)危害就是高溫，各種加熱爐和鹽浴槽都就是熱源。用高頻冷卻時，存有高頻電磁場產(chǎn)生。采用氰浴槽時可以逸出氰化物蒸氣。采用有機溶劑展開氣體滲碳時，可以逸出苯、甲苯、甲醇等有機溶劑蒸氣。

3.鈦電極沖壓作業(yè)存有哪些職業(yè)危害？

電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔融、冷卻、水解、HGPRT，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長期排出可以引發(fā)常見危險物品特性與預(yù)防急救措施1.

化學(xué)名稱：硫酸

化學(xué)性質(zhì)：

熔點：

10.5℃

沸點：

330.0℃

溶解度：與水混溶

相對密度（比重）：

1.84（25℃）

蒸氣甩：（

kpal:0.13/145.8℃）

其它特性：吸水性、水解性、弱水解性。

直奔

不觸

后

癥

狀

現(xiàn)

場

著急

救回

進度表

嚴(yán)防

甲殼類（噴）進：可以引發(fā)消化道灼傷以至潰瘍構(gòu)成，嚴(yán)重者存有胃穿孔、腹膜炎和聲門水腫、腎損毀、休克等。

排出：快速瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處，呼吸困難時給品軒。給與

2－4％碳酸氫鈉溶液霧化排出，看病。食入：誤服者給牛奶、蛋清、植物油口服，不容靜脈注射。立即看病

強化管理、標(biāo)志明晰

眼：可以引發(fā)結(jié)膜炎、水腫、角膜渾濁，以致失聰

立即翻閱上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少

15分鐘。看病

穿化學(xué)防護眼鏡

皮膚：對皮膚等非政府存有猛烈的提振和銹蝕促進作用

退回去污染的衣物，立即用大量清水沖洗至少

15分鐘，或用2－4％碳酸氫鈉溶液沖洗?？床?/p>

穿防護服、穿橡皮手套

外泄處置要點：撤離外泄污染區(qū)人員至安全區(qū)域，嚴(yán)禁毫無關(guān)系人員步入污染區(qū)，應(yīng)急處置人員穿不好面罩，穿化學(xué)防護服。在確保安全情況下防腐。用沙土、潮濕石灰或蘇打灰混合。也可以用大量水沖洗進廢水池。例如大量外泄，利用圍堤收容、搜集、遷移、廢舊。

2.

化學(xué)名稱：二氧化硫

化學(xué)性質(zhì)

熔點：－

75.5℃

沸點：

10℃

相對密度：（空氣＝

1）2.264（0℃）

蒸氣甩：

313.6kpa(21.1℃)

其它特性：無色氣體，具備刺激性氣味；與水或蒸汽反應(yīng)產(chǎn)生有害的腐蝕性氣體。

直奔

不觸

后

癥

狀

現(xiàn)

場

著急

救回

進度表

嚴(yán)防

排出：對呼吸道粘膜存有猛烈的提振癥狀，鼻與咽喉灼痛、鼻塞、胸痛、呼吸困難；有時發(fā)生惡心、咳嗽、頭痛、頭暈、無力等。

快速瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處，維持呼吸道暢通，呼吸困難時給品軒。呼吸停止時，立即展開人工呼吸。

空氣中濃度抽檢時，必須配戴防毒面具，應(yīng)急事態(tài)救治或撤走時，配戴單軸自給自足式呼吸器

眼：眼粘膜存有猛烈的提振癥狀，流淚四肢無力。

立即翻閱上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少

15分鐘。

穿化學(xué)安全防護眼鏡

皮膚：出現(xiàn)炎癥或燒傷（干燥皮膚）

退回去污染的衣著，立即用流動清水全盤沖洗。

穿防護服，穿嚴(yán)防化學(xué)品手套

外泄處置要點：快速撤走外泄污染區(qū)人員至絕對優(yōu)勢處，并隔絕直到氣體傾盡。應(yīng)急處置人員穿自給自足式呼吸器，穿化學(xué)防護服（全然隔絕）。合理通風(fēng)，灑水霧減緩溶解（或蔓延）。但不要對外泄物或外泄點輕易灑水。阻斷氣源，噴霧狀水吸收、熔化，然后抽排（室內(nèi)）或強力通風(fēng)（室外）。

3.

化學(xué)名稱：氨

化學(xué)性質(zhì)：

熔點：－

77.7℃

沸點：－

33.35℃

閃點：

651.22℃（自然點）

相對密度：

0.6（空氣＝1）

蒸氣甩：

1013kpa（25.7℃）

核爆音速：上限

16％；下限25％

其它特性：無色氣體，具備難聞的臭味；與空氣混合能夠構(gòu)成爆炸性混合物，突遇氨氣、高溫?zé)嵩匆l(fā)冷卻核爆。與氟、氯等能夠出現(xiàn)頻繁的化學(xué)反應(yīng)。受熱釋出氨、氮及氮氧化物的有害煙霧。

直奔

不觸

后

癥

狀

現(xiàn)

場

著急

救回

進度表

嚴(yán)防

排出：上呼吸道存有猛烈的提振癥狀，咽痛、嘔吐、胸悶、呼吸困難，誘發(fā)頭暈、頭痛、惡心、咳嗽、不振等。

快速瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處，維持呼吸道暢通，呼吸困難時給品軒。呼吸停止時，立即展開人工呼吸。

空氣中濃度抽檢時，必須配戴殺毒口罩，應(yīng)急事態(tài)救治或撤走時，配戴單軸自給自足式呼吸器。

對眼粘膜存有猛烈的提振癥狀，液氨或高濃度氨氣或致燒傷。

立即翻閱上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少

15分鐘。立即看病

穿化學(xué)安全防護眼鏡

皮膚：存有堿性提振及銹蝕促進作用，液氨或致燒傷。

退回去污染的衣著，立即用流動清水全盤沖洗?；蛴?/p>

3％硼酸溶液沖洗，若存有燒傷，看病化療

穿工作服，穿防水手套

外泄處置要點：快速撤走外泄污染區(qū)人員至絕對優(yōu)勢處，并隔絕直到氣體傾盡，阻斷火源。應(yīng)急處置人員穿單軸自給自足式呼吸器，穿化學(xué)防護服。阻斷氣源，高濃度外泄區(qū)，噴含鹽酸的霧狀水中和、吸收、熔化，然后抽排（室內(nèi)）或強力通風(fēng)（室外）。也可以將殘存氣或漏弗勒利歇爾用排在風(fēng)機送來至水洗塔或與塔聯(lián)結(jié)的通風(fēng)櫥內(nèi)。

救火方法：霧狀水、泡沫、二氧化碳滅火器。

4.

化學(xué)名稱：硫化氫

化學(xué)性質(zhì)：

熔點：－

85.5℃

沸點：－

60.4℃

閃點：

260℃（自然點）

相對密度：

蒸氣甩：

核爆音速：

V上限4％；下限46％

其它特性：

1、無色可燃性氣體，具備惡臭味，受熱、氨氣或氧化劑極易起火；

2、極高濃度（

1000mg/m

3

以上）時可以在數(shù)秒內(nèi)忽然昏迷不醒，體溫驟停，繼而眩暈驟停出現(xiàn)流星型喪生；

3、嚴(yán)重者經(jīng)

2－4小時又可以發(fā)生持發(fā)癥狀（嘔吐、胸痛、咳嗽）

直奔

不觸

后

癥

狀

現(xiàn)

場

著急

救回

進度表

嚴(yán)防

排出：咽喉部灼熱感、痰干活、嘔吐、胸悶、頭痛、頭暈、不振、惡心、意識模糊等

快速瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處，維持呼吸道暢通，立即給氧嘔吐得難受，使其排出一點酒精（泡在紗布上）

空氣中濃度抽檢時，必須配戴防毒面具，應(yīng)急事態(tài)救治或撤走時，配戴單軸自給自足式呼吸器

眼：流淚、眼痛、眼內(nèi)有異物感、四肢無力、視線模糊不清

立即翻閱上下眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗至少

15分鐘。立即看病

穿化學(xué)安全防護眼鏡

皮膚：（

1）輕度提振；

（

2）疼痛、發(fā)炎；

（

3）可能將退色。

退回去污染的衣著，立即用流動清水全盤沖洗。看病化療

必要時穿防水手套

外泄處置要點：快速撤走外泄污染區(qū)人員至絕對優(yōu)勢處，并隔絕直到氣體傾盡，阻斷火源。應(yīng)急處置人員穿單軸自給自足式呼吸器。

救火方法：霧狀水、泡沫、二氧化碳滅火器。切實提高對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的認(rèn)識職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的優(yōu)劣輕易充分反映了一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟水平與社會人與自然文明程度。職業(yè)身心健康和生產(chǎn)安全就是社會各界勞動者最輕易、最現(xiàn)實的利益，與建設(shè)和諧社會緊密聯(lián)系。職業(yè)安全身心健康須要創(chuàng)建完備的法治秩序，完善的法律法規(guī)；須要確保勞動者安全權(quán)益，保護社會公平正義。只有安全和身心健康獲得確保，就可以喚起社會活力；只有遏止輕特大事故，社會就可以安穩(wěn)有序；只有迎合客觀規(guī)律，講究科學(xué)態(tài)度，就可以嚴(yán)防事故。強化職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理，確保勞動者的身心健康與安全，有助于保護社會平衡和構(gòu)筑和諧社會。

人的生命就是最寶貴的，身心健康就是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。強化職業(yè)衛(wèi)生管理，嚴(yán)防職業(yè)危害事故出現(xiàn)，維護社會各界勞動者生命身心健康權(quán)利，就是“以人為本”的人文價值觀最本質(zhì)的彰顯?？茖W(xué)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)就是安全發(fā)展，勞動者生命安全和身體健康獲得二要確保就是安全發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)涵之一。強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，有效率嚴(yán)防職業(yè)危害事故的出現(xiàn)，既推動勞動力資源可持續(xù)發(fā)展，又為我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展提供更多長久動力和提振。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理能提升企業(yè)嚴(yán)防職業(yè)危害的能力，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平的提升，可以有效率避免職業(yè)危害對“人”這個生產(chǎn)力中最活躍因素的毀壞。據(jù)估計，我國實際出現(xiàn)職業(yè)病應(yīng)當(dāng)在100萬例以上，每年因職業(yè)病事故導(dǎo)致的輕易經(jīng)濟損失吻合1000億元。通過強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，一方面維護人的生命力和創(chuàng)造力，另一方面充分發(fā)揮其“減損功能”和“本質(zhì)增益功能”，間接地為社會創(chuàng)造財富。

同時，通過加強監(jiān)督管理，使得企業(yè)使用嶄新衛(wèi)生防護和安全科學(xué)技術(shù)，并使勞動者在確保安全和身心健康條件下積極開展生產(chǎn)作業(yè)，能同時實現(xiàn)生產(chǎn)力的提高。從世界范圍內(nèi)看看，凡是生產(chǎn)力水平低、經(jīng)濟效益不好的企業(yè)往往都就是職業(yè)衛(wèi)生安全確保條件不好的企業(yè)。職業(yè)衛(wèi)生安全狀況已經(jīng)淪為企業(yè)國際競爭力和國家綜合實力的關(guān)鍵方面。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理能為經(jīng)濟社會發(fā)展提供更多代萊動力和經(jīng)濟增長點。正像環(huán)保事業(yè)推動了環(huán)保產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟非常大發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的加強，也必將推動有關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)成一種全新的“職業(yè)安全衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)”經(jīng)濟業(yè)態(tài)。據(jù)不能全然統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國每年個人防護用品中僅防護服和防水鞋市場需求近2億套，大約300-500億的市場需求，約占到全球個人防護用品的40%-50%，且每年以少于20%的速度快速增長。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的加強將大大促進社會和企業(yè)對勞動保護用品，職業(yè)衛(wèi)生和勞動安全工程設(shè)備，職業(yè)危害檢測、監(jiān)測、檢驗設(shè)備，工業(yè)衛(wèi)生裝備設(shè)施，生產(chǎn)作業(yè)安全自動控制系統(tǒng)和連鎖保護裝置，安全衛(wèi)生預(yù)警預(yù)控系統(tǒng)等市場需求。非常大的市場需求必將構(gòu)成代萊發(fā)展動力和經(jīng)濟增長點，從而助推、推動和構(gòu)成“職業(yè)安全衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)”從設(shè)計研發(fā)、生產(chǎn)生產(chǎn)、加裝施工、流通貿(mào)易至售后服務(wù)等環(huán)節(jié)各個產(chǎn)業(yè)鏈的蓬勃發(fā)展。

隨著我國工業(yè)化進程的大力推進，各類新興產(chǎn)業(yè)、新技術(shù)、新材料不斷引入和廣泛應(yīng)用，作業(yè)場所中傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未全然消解和有效率掌控，代萊職業(yè)危害又不斷產(chǎn)生。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，不僅可以為職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供更多強悍的動力和平臺，而且對職業(yè)衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)明確提出了更高的建議，必將推動職業(yè)病危害防治、外科、檢測和康復(fù)等有關(guān)領(lǐng)域的快速發(fā)展。同時，職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和進步將有利于我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平的提升，推動企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理能力提高，為確保勞動者生命身心健康提供更多高效率優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理必然引致對社會職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)市場需求的明顯減少，可以有效地推動職業(yè)身心健康監(jiān)護、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價、檢測監(jiān)測等職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)服務(wù)業(yè)的迅猛發(fā)展?？梢源罅ν七M職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)變現(xiàn)實生產(chǎn)力的步伐，推動工業(yè)衛(wèi)生、安全工程設(shè)計、評價、咨詢服務(wù)等科研機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，促進職業(yè)衛(wèi)生教育、文化等有關(guān)身心健康教育事業(yè)的全面發(fā)展。粉塵事故安全隱患排查生產(chǎn)性粉塵就是所指在作業(yè)生產(chǎn)中構(gòu)成的，并能長時間浮游在空氣中的液態(tài)微粒。在生產(chǎn)和采用水泥的過程中，往往必須碰觸大量水泥粉塵，例如不特別注意防水，對人體就是有毒的。因此，不斷提升勞動條件，維護職工的安全身心健康，努力做到安全生產(chǎn)、文明施工，就是確保順利完成生產(chǎn)任務(wù)的一項關(guān)鍵措施，也就是個企業(yè)管理水平的一個關(guān)鍵標(biāo)志。

1.粉塵的分類

1）無機性粉塵。根椐來源相同，可以分成：金屬性粉塵，例如“鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵”；非金屬的礦物粉塵，例如“石英、石棉、滑石、煤”等；人工無機粉塵，例如“水泥、玻璃纖維、金剛砂”等。

2）有機性粉塵?？梢苑殖桑褐参镄苑蹓m和動物性粉塵。

3）制備材料粉塵。主要載于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還所含填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。

2.碰觸機會

1）在各種相同生產(chǎn)場所，可以碰觸至相同性質(zhì)的粉塵。在建筑施工行業(yè)，主要碰觸的粉塵就是游離二氧化硅、石英、硅藻土等。

3.粉塵的危害

1）根據(jù)相同特性，粉塵可以對機體引發(fā)各種侵害。例如可溶性有害粉塵步入呼吸道后，能夠很快被總收入血流，引發(fā)中毒；放射性粉塵，則可以導(dǎo)致放射性受損；某些硬質(zhì)粉塵可以受損角膜及結(jié)膜，引發(fā)角膜渾濁及結(jié)膜炎等；粉塵阻塞皮脂腺和機械性提振皮膚時，可以引發(fā)痘痘、朧皮病及皮膚皸裂等；粉塵步入外耳道搭在皮脂中，可以構(gòu)成耳垢等。

2）粉塵對機體影響最小的就是呼吸系統(tǒng)侵害，包含上呼吸道炎癥、肺炎（例如錳塵）、肺肉芽腫(例如鈹塵)、肺癌（例如石棉塵、砷塵）、塵肺（例如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。

3）塵肺就是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期排出生產(chǎn)性粉塵而引發(fā)的肺彌漫性間質(zhì)纖維性發(fā)生改變居多的疾病。它就是職業(yè)性疾病中影響面最甚廣、危害最輕微的一類疾病。職業(yè)性病損的致病條件與職業(yè)病特點職業(yè)性有毒因素就是引起職業(yè)性病損的病原性因素，但這些因素與否一定并使碰觸者(機體)產(chǎn)生職業(yè)性病損，還依賴于若干促進作用條件。只有當(dāng)有毒因素、促進作用條件和碰觸者個體特征三者聯(lián)及在一起，合乎通常疾病的病原體模式，就可以導(dǎo)致職業(yè)性病損。

（一）病原體條件

1．碰觸機會，例如在生產(chǎn)工藝過程中，經(jīng)常碰觸某些有害有毒因素。

2．碰觸方式，經(jīng)呼吸道、皮膚或其他途徑C165人人體或由于意外事故導(dǎo)致病傷。

3．碰觸時間，每天或一生中總計碰觸的總時間。

4．碰觸強度，指碰觸濃度或水平。

后兩個條件就是同意機體拒絕接受危害劑量的主要因素，常用碰觸水平(exposurelevel)則表示，與實際拒絕接受量有所區(qū)別。據(jù)此，提升作業(yè)條件，掌控碰觸水平，減少進人機體的實際拒絕接受量，就是防治職業(yè)性病損的根本措施。

5．個體危險因素。

在同一作業(yè)條件下，相同個體出現(xiàn)職業(yè)性病損的機會和程度也存有一定的差別，這與以下因素有關(guān)：

①遺傳因素罹患某些遺傳性疾病或存有遺傳缺陷(變異)的人，難受到某些有毒因素的促進作用。

②年齡和性別差異包含婦女專門從事碰觸對胎兒、乳兒存有影響的工作，以及末成年和老年工人對某些有毒因素促進作用的易感性。

③營養(yǎng)不良例如不合理膳食結(jié)構(gòu)，或致機體抵抗力減少。

④其它疾病例如罹患皮膚病，減少皮膚防水能力，肝病影響對毒物解熱功能等。

⑤文化水平和生活方式例如缺少衛(wèi)生及自我保健意識，以及抽煙、吸毒、缺少體育鍛煉、過度精神緊張等，均能夠減少職業(yè)性有毒因素的病原體機會和程度。

以上這些因素泛稱個體危險因素(hostriskfactors)，存有這些因素者對職業(yè)性有毒因素更易美感，故稱極易感者(vulnerablegroup)或高危人群(highriskgroup)。

充份辨識和評價各種職業(yè)性有毒因素及其促進作用條件，以及個體特征，并針對三者之間的內(nèi)在聯(lián)系，采取措施，切斷其因果鏈，就可以防治職業(yè)性病損的出現(xiàn)。

（二）職業(yè)病的特點

職業(yè)病具備以下五個特點：

1．病因明晰，病因即為職業(yè)性有毒因素，在掌控病因或促進作用條件后，可消除或增加發(fā)作。

2．所碰觸的病因大多就是可以檢測的，須要達至一定的強度(濃度或劑量)就可以病原體，通常存有碰觸水平(劑量)——效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系。

3．在碰觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只發(fā)生個別病人。

4．大多數(shù)職業(yè)病例如能夠早期確診、處置，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病(比如矽肺)，目前未有特技療法，就可以對癥綜合處理，故辨認(rèn)出愈晚，療效愈差。

5．除職業(yè)性傳染病外，化療個體不利于掌控人群發(fā)作。

從病因?qū)W上說道，職業(yè)病就是全然可以防治的，故必須特別強調(diào)“預(yù)防為主”，著重于狠抓第一級和第二級防治。

職業(yè)性疾病可以禍及各器官、系統(tǒng)，牽涉臨床醫(yī)學(xué)的各個分科，例如內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科等。所以，須要穩(wěn)固掌控和充分運用臨床多學(xué)科的綜合科學(xué)知識和技能，處置職業(yè)性疾病的早期確診、化療、康復(fù)，以及勞動力禁忌證、勞動能力鑒別等問題。職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容是什么？《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下縮寫《職業(yè)病防治法》），規(guī)定的"職業(yè)病"就是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟非政府的勞動者在職業(yè)活動中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾病。職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)就是對職業(yè)病確診過程中工作方法、確診技術(shù)指標(biāo)及技術(shù)犯罪行為作出的技術(shù)規(guī)定。

為協(xié)調(diào)2002年5月實行的《職業(yè)病防治法》，衛(wèi)生部根據(jù)嶄新公布的《職業(yè)病目錄》健全了服務(wù)設(shè)施的職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)體系?，F(xiàn)行的職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)已超過95項，包含職業(yè)病基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)中毒確診標(biāo)準(zhǔn)、塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)、物理因素所致職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)、生物因素所致職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性皮膚病確診標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性眼病確診標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病確診標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)性腫瘤確診標(biāo)準(zhǔn)等。

塵肺病就是我國最主要的職業(yè)病，它主要就是因在職業(yè)活動中長期排出生產(chǎn)性粉塵引發(fā)的，危害小，患病人數(shù)多，就是引致勞動能力輕微減少、殘廢和損害生命安全的疾病。早在1957年，衛(wèi)生部就已經(jīng)開始非政府專家制訂我國第一個矽肺病確診標(biāo)準(zhǔn)，多年來經(jīng)過不斷的修改，構(gòu)成目前較為健全的《塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2002）標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了塵肺病的確診原則、X射線分期，并明確提出了總的化療原則。塵肺病患者贏得確診結(jié)果后，可以根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病殘廢程度鑒別》（GB/T16180）展開殘廢能力的鑒別，并使遭遇職業(yè)病危害的勞動者能夠根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，獲得恰當(dāng)?shù)拇_診和及時的化療，并為工傷職業(yè)病殘疾等級測評提供更多了依據(jù)。地坪漆施工過程中粉塵的危害及防護措施環(huán)氧地坪配色作業(yè)中，粉塵的來源主要存有三個方面，分別就是機械噴漆、涂層雕琢和粉末涂料。

（1）機械噴漆

機械噴漆主要就是除去地坪上的金屬水解皮，混凝土地板污垢和舊有地坪涂料，其中地坪噴漆施工中可以使用工具噴漆、噴砂、擦（拋）丸等施工方式，這些施工方式可以產(chǎn)生大量的粉塵。同時機械采用過程中磨碟的磨損，也可以產(chǎn)生磨料顆粒的粉塵。

為了增加磨料產(chǎn)生的二氧化硅粉塵的影響，通常掌控磨料中的二氧化硅的含量，噴砂時不得采用少于70%的石英砂。

（2）涂層雕琢

在環(huán)氧地坪工業(yè)配色過程中，漆膜往往須要雕琢處置，漆層雕琢的粉塵粒度比較細(xì)小，在空氣中的漂浮時間短，難排出至體內(nèi)，微小的粒子能夠步入肺部氣泡，危害很大。

（3）粉末涂料

粉末涂料的顆粒直徑大多在10~90謬，其中顆粒直徑在30~40謬的占到60%~70%，這類粉塵對噴粉室內(nèi)的操作方式人員危害最為輕微。

粉塵對人體的危害與其顆粒直徑有關(guān)，顆粒直徑50謬的粉塵幾乎可以全然被力阻回到鼻、喉、氣管、小支氣管內(nèi)，10~15謬的粉塵能夠被力阻回到上呼吸道內(nèi)，5~10謬的粉塵則能夠達至肺內(nèi)。

防塵安全措施

（1）挑選最合適的地坪涂料和工業(yè)施工方法

這就是消解或增加塵源的最為有效率的措施。主要包含：生產(chǎn)配料時盡可能地同時實現(xiàn)機械化；盡量使用化學(xué)方法噴漆；必須展開機械噴漆時，必須盡可能地采用燙式作業(yè)。

（2）避免粉塵蔓延

可以使用多種措施，例如通風(fēng)除塵等。對于操作者，應(yīng)當(dāng)配戴防塵口罩、通達氧氣的頭盔和工作服等防水用具展開防水，盡量減少粉塵的危害。職業(yè)病防治須六個到位防治和掌控職業(yè)病，維護勞動者的身心健康，以人為本，就是科學(xué)發(fā)展觀的具體內(nèi)容彰顯。針對一些企業(yè)對職業(yè)病預(yù)防工作不注重，用工不規(guī)范，防水措施和設(shè)施不妥當(dāng)，引致勞動者的身心健康權(quán)益不能獲得有效率維護。筆者指出，安監(jiān)部門必須推動職業(yè)身心健康工作積極開展，應(yīng)當(dāng)重點搞好以下幾項工作。

做好教育培訓(xùn)，保證企業(yè)職工重新認(rèn)識妥當(dāng)。一就是針對企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員。許多企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員對事故嚴(yán)防十分重視，而對職業(yè)病的危害重新認(rèn)識嚴(yán)重不足，注重比較。為此，各地安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)將企業(yè)負(fù)責(zé)人和管理人員做為宣傳教育的重點，強化教育培訓(xùn)。二就是農(nóng)民工返鄉(xiāng)務(wù)工人員激增，安全意識淡漠，不實行防水措施。從發(fā)病率情況看看，臨時工、農(nóng)民工占到相當(dāng)大的比例。為此，安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)普及職業(yè)身心健康科學(xué)知識，進一步增強企業(yè)職工的嚴(yán)防意識。三就是各地安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)通過各類媒體廣為宣傳《職業(yè)病防治法》，并使群眾和職工掌控一定的職業(yè)身心健康科學(xué)知識，保證企業(yè)職工重新認(rèn)識妥當(dāng)。

密源頭，保證從源頭上管理妥當(dāng)。通過對企業(yè)展開執(zhí)法檢查，進一步查清家底，創(chuàng)建和健全用人單位臺賬，努力做到一企一檔。對可能將出現(xiàn)職業(yè)危害的新建、擴建、改建項目，必須按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)苛推行“三同時”，深入細(xì)致嚴(yán)格把關(guān)，保證新建、擴建、改建項目不產(chǎn)生職業(yè)危害。對未按照建議展開“三同時”的新建、擴建、改建項目，必須依法展開行政處罰，保證從源頭上管理妥當(dāng)。

突出重點行業(yè)，保證防水措施全面落實妥當(dāng)。難產(chǎn)生職業(yè)病的企業(yè)，筆者指出重點就是化工、紡織、建材、冶金、塑料生產(chǎn)、金屬制品、印刷、造紙等行業(yè)中，碰觸著急、慢性職業(yè)中毐危害因素多。尤其就是一些專門從事噴漆、雕琢、電焊、冶煉、清淤等作業(yè)的小企業(yè)或小作坊，由于工藝滯后、設(shè)備簡陋、防水措施不妥當(dāng)，加之工人流動性小、培訓(xùn)太慢、自我防水意識比較，存有出現(xiàn)職業(yè)病的隱患。必須強化對這類企業(yè)的執(zhí)法檢查力度，保證防水措施全面落實妥當(dāng)。

多部門攜手，強化協(xié)作合力監(jiān)管妥當(dāng)。安監(jiān)部門負(fù)責(zé)管理職業(yè)身心健康監(jiān)督管理工作，而對作業(yè)場所有害有毒因素的檢測和工人體檢工作現(xiàn)在仍由疾病防治掌控部門負(fù)責(zé)管理，職業(yè)病由勞動部門展開鑒別。衛(wèi)生和勞動部門專門從事有關(guān)工作時間較長，存有經(jīng)驗，存有專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備，更存有搞好這項工作的經(jīng)驗。安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)注重與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和勞動部門強化聯(lián)系，以構(gòu)成監(jiān)管的合力，保證合力監(jiān)管妥當(dāng)。

深入開展執(zhí)法檢查，保證專項整治妥當(dāng)。安監(jiān)部門應(yīng)當(dāng)按照《安全生產(chǎn)法》《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，深入開展專項整治，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)全面落實職業(yè)病預(yù)防責(zé)任制，定期對職業(yè)危害場所的危害因素展開監(jiān)測，為職工搭載符合要求的勞動防護用品，并定期非政府職工健康檢查，創(chuàng)建職工身心健康檔案。對檢查中辨認(rèn)出不符合要求的企業(yè)，必須下發(fā)責(zé)令廢止指令書，限期自查。自查屆滿后，必須對企業(yè)展開復(fù)查，對自查不妥當(dāng)?shù)钠髽I(yè)，必須嚴(yán)苛全面落實行政處罰。

全面落實責(zé)任，創(chuàng)建新機制監(jiān)管機制妥當(dāng)。安監(jiān)部門人員編制較太少，但監(jiān)管的企業(yè)多，目前職業(yè)身心健康監(jiān)管工作通常就可以做為有關(guān)科室的一項職能，如何保證實效？安監(jiān)部門除了通過每年的專項整治外，在對企業(yè)展開日常監(jiān)督管理時，也應(yīng)當(dāng)把職業(yè)身心健康做為一項關(guān)鍵內(nèi)容，使得企業(yè)注重職業(yè)身心健康工作，建立健全長效機制，促進職業(yè)健康狀況進一步轉(zhuǎn)好，為構(gòu)筑和諧社會搞貢獻。石棉的職業(yè)危害與防護石棉：就是天然的纖維狀的硅酸鹽類類礦物質(zhì)的總稱，采礦時呈束狀，具備較好的抗拉強度和較好的隔熱性與嚴(yán)防腐蝕性，難于冷卻，故被廣泛應(yīng)用。

應(yīng)用領(lǐng)域：主要用作機械傳動、剎車，以及保溫、防雷、保溫、防腐、隔音、絕緣等方面，其中應(yīng)用領(lǐng)域較為廣為的就是在汽車、化工、電器設(shè)備、建筑業(yè)等生產(chǎn)行業(yè)。

分類：2類6種

蛇紋石石棉（溫石棉）——工礦和民用中廣泛采用，占到所用的95％左右。

角閃石棉——極少數(shù)，包含直手揮石棉、青石棉、透閃石棉、陽起石棉、鐵石棉。

存有環(huán)節(jié)：從石棉礦的采礦、運輸、紡織及各種不含石棉制品的生產(chǎn)、拆除（包含造紙行業(yè)的紙漿廢舊、煮料）等均可以碰觸至石棉粉塵或石棉纖維。

石棉制品：目前石棉制品或所含石棉的制品存有將近3000種。

例如：建筑行業(yè)——石棉瓦、石棉板、石棉管、油毛氈等；

造紙行業(yè)——包書皮紙、絕緣紙、墻壁紙等；

地磚工業(yè)——以一定比例的石棉短纖維混入瀝青地面，做為強化劑和充填劑。

有毒因素名稱：石棉粉塵、石棉纖維。

入侵途徑——呼吸系統(tǒng)、眼睛、皮膚等，以呼吸系統(tǒng)為主要途徑。

身心健康危害——引發(fā)肺間質(zhì)纖維化和胸膜纖維化。

肺間質(zhì)纖維化——已經(jīng)開始多在肺下部，隨其病情進展逐漸向全肺蔓延，輕微時正常肺非政府的細(xì)支氣管、肺泡等全然被纖維化替代，并和收縮的細(xì)支氣管混合在一起構(gòu)成蜂窩狀發(fā)生改變，從而影響正常的體溫功能。

胸膜纖維化——主要整體表現(xiàn)為胸膜變厚、接合，由于纖維化非政府的膨脹及胸膜纖維化，可以并使肺臟體積顯著增大。

職業(yè)病——石棉肺

作業(yè)場所職業(yè)碰觸限值

時間加權(quán)平均允許濃度（PC-TWA）:總塵0.8mg/m3(石棉粉塵)

總塵0.8f/ml（石棉纖維）多溴聯(lián)苯醚及其危害講起多溴聯(lián)苯醚，多數(shù)人并不熟識，但對六六六、DDT等多氯苯及其衍生物多氯聯(lián)苯卻并不陌生。多年前，由于國際社會普遍認(rèn)為多氯聯(lián)苯在環(huán)境中的殘余周期特別短，能夠在生物及人類脂肪組織中蓄積，不僅各國紛紛停止使用六六六、DDT，而且制訂了非常嚴(yán)苛的食品有機氯容許含量標(biāo)準(zhǔn)。多溴聯(lián)苯醚恰恰與它們有著很多相似之處，只是因為多溴聯(lián)苯醚的應(yīng)用領(lǐng)域較晚，因此，人們對它的介紹必須比多氯聯(lián)苯晚了半個世紀(jì)。

多溴聯(lián)苯醚的英文名叫PolyBrominatedDiphenylEthers（縮寫PBDEs），存有四溴聯(lián)苯醚、五溴、六溴、八溴、十溴等209種同系物。其商品多溴聯(lián)苯醚就是一組溴原子數(shù)相同的聯(lián)苯醚混合物，因此被總稱作多溴聯(lián)苯醚。

多溴聯(lián)苯醚的最小用途就是做為阻燃劑，在產(chǎn)品生產(chǎn)過程中嵌入至復(fù)合材料中回去，以提升產(chǎn)品的防雷性能。因為多溴聯(lián)苯醚可以在高溫狀態(tài)下釋放出來自由基，切斷冷卻反應(yīng)。其中十溴聯(lián)苯醚（PBDE-209）就是多溴聯(lián)苯醚家族中不含溴原子數(shù)最多的一種化合物，由于它價格低廉，性能優(yōu)越，急性毒性在所有溴聯(lián)苯醚中最高，所以在全球范圍內(nèi)采用最甚廣，例如用作各種電子電器和自動控制設(shè)備、建材、紡織品、家具等產(chǎn)品中。據(jù)估計，目前十溴聯(lián)苯醚占到阻燃劑總量的75%以上。

急性毒性

多溴聯(lián)苯醚為淡黃色、并無特殊氣味的粉末狀物質(zhì)，對皮膚并無刺激作用。其急性毒性很低，大鼠經(jīng)口半數(shù)喪命劑量（LD50）高達5800～7400mg/kg。原型物質(zhì)步入胃腸道后基本上不被稀釋，最終由糞便排泄。

慢性毒性

1、發(fā)育毒性。研究說明，由于幼年動物排出多溴聯(lián)苯醚的能力高，可以導(dǎo)致幼體多溴聯(lián)苯醚濃度過低而引致非政府（包含腦）受損。胎兒和嬰兒在長大前后碰觸多溴聯(lián)苯醚，可以引發(fā)持久性的犯罪行為發(fā)生改變。給孕期大鼠持續(xù)管及飼多溴聯(lián)苯醚后，可以辨認(rèn)出胎鼠后肢畸形。

2、阻礙內(nèi)分泌功能。研究還辨認(rèn)出，多溴聯(lián)苯醚能夠破壞成年期和發(fā)育期哺乳動物的甲狀腺系統(tǒng)，并使T4代謝紊亂。

3、生殖毒性。低劑量的多溴聯(lián)苯醚染毒雄性小鼠的精子和精原細(xì)胞數(shù)量上升。

4、可能將致癌物。給大鼠染毒1200～2500mg/kg已連續(xù)20周，肝臟和胰腺的腺瘤發(fā)生率減少。職業(yè)健康體檢的幾點體會專門從事職業(yè)身心健康健康檢查一年多來，教給了有關(guān)科學(xué)知識，也存有了些體會，如下：

一，受測單位存有的問題：主要彰顯在用人單位不注重職業(yè)維護和職業(yè)病避免工作，許多民營企業(yè)的主要精力用在揪生產(chǎn)創(chuàng)效益上，忽略了對勞動者的職業(yè)維護。整體表現(xiàn)在并無通風(fēng)除塵和通便措施，車間整體通風(fēng)不當(dāng)，并無個人防護用品或者防護用品不合乎規(guī)格，比如說粉塵作業(yè)人員配備的普通口罩不防塵，更沒職業(yè)病危害報警裝置、應(yīng)急預(yù)案救援設(shè)施、救護藥品等設(shè)置和搭載。也未按照規(guī)定精心安排碰觸職業(yè)危害的工人展開職業(yè)身心健康健康檢查，尤其就是不繼續(xù)執(zhí)行上崗前檢查和黃繼妍時檢查；沒精心安排職業(yè)身心健康檢查結(jié)果就是“復(fù)查”的受檢者復(fù)查，筆者偶然的機會參觀了一家粉塵危害比較嚴(yán)重的企業(yè)工作場所，辨認(rèn)出車間并無防塵設(shè)施，隨機查問了一下車間的工人，被知會一半以上勞動者沒有職業(yè)健康檢查。對策：對企業(yè)主或者企業(yè)負(fù)責(zé)人進一步傳教有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，對勞動者進一步宣傳勞動保護和職業(yè)身心健康有關(guān)科學(xué)知識，身心健康健康檢查機構(gòu)除了順利完成自身的任務(wù)外可以幫助有關(guān)部門搞專業(yè)的宣傳和傳教工作，就是單位領(lǐng)導(dǎo)和受測的勞動者本人都曉得職業(yè)健康檢查哪些人必須搞，回去哪里搞，檢查什么項目，什么時間檢查，費用由誰出來，搞了存有什么用處等問題，各方充份溝通交流協(xié)調(diào)，并使職業(yè)健康檢查以求精確和成功的順利完成。

二，多工種勞動者，在一個崗位同時碰觸多種有害有毒的情況減少，再加之勞動者本身可能將有的自身疾病，健康檢查的項目可以存有重合和結(jié)論可以發(fā)生多項。應(yīng)注重客觀全面地評估受檢者的身心健康瑕疵狀況，給予恰當(dāng)?shù)奶嵘胧┑慕ㄗh。對策：東站在高度關(guān)注勞動者的各個系統(tǒng)身心健康基礎(chǔ)上，分析各種職業(yè)危害因素給勞動者個人產(chǎn)生的危害，搞好每項陽性辨認(rèn)出的表述和建議。并及時知會受檢者本人和所在單位，并使職業(yè)健康檢查報告和呈報材料更加精細(xì)明晰。

三，對常用毒物、高毒毒物對人體受損機理的介紹對職業(yè)健康檢查機構(gòu)從業(yè)人員也變得關(guān)鍵，比如說屎和鉛就是目前比較棘手的職業(yè)毒物，極低劑量就可以影響我們?nèi)梭w幾乎所有器官和系統(tǒng)的身心健康，能夠毀壞我們的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，甚至能夠通過母乳、臍帶托付給下一代，影響兒童或胎兒的智力發(fā)育。就是《職業(yè)病防治法》中被列入54個低毒物品目錄中，建議很嚴(yán)監(jiān)管和防水的；對毒物本身的促進作用特性的介紹也十分關(guān)鍵，比如說輻射損傷具備隨機性效應(yīng)，它對人體的受損發(fā)生率與一定劑量有關(guān)但是其輕微程度與碰觸劑量毫無關(guān)系。對策：做為身心健康機構(gòu)從業(yè)人員，健康檢查前我們必須對崗位職業(yè)病危害有關(guān)科學(xué)知識存有充份的心智，尤其須要介紹職業(yè)病危害因素受損所對應(yīng)的靶器官，從而確保受檢者獲得深入細(xì)致全民的檢查，以及精確的結(jié)論和恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。

四，進一步強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作。安監(jiān)部門必須履行職責(zé)不好職業(yè)身心健康監(jiān)督職責(zé)，通過強化系統(tǒng)培訓(xùn)，并使監(jiān)管執(zhí)法人員明晰監(jiān)管重點，盡快掌控監(jiān)管科學(xué)知識、技能和手段，提升監(jiān)管能力和水平。嚴(yán)苛按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)加強監(jiān)管稽查力度，整治職業(yè)病預(yù)防責(zé)任和措施不全面落實犯罪行為。狠抓企業(yè)負(fù)責(zé)人和安全管理人員培訓(xùn)，并使其進一步明晰職業(yè)病預(yù)防的責(zé)任和措施。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建健全職業(yè)危害申報制度，如實申報作業(yè)場所職業(yè)危害；創(chuàng)建職業(yè)病危害因素檢測制度，對作業(yè)場所職業(yè)危害因素展開日常檢測和定期檢測；創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護管理制度，非政府從業(yè)人員定期積極開展職業(yè)健康檢查和崗前、黃繼妍職業(yè)健康檢查。煤礦職業(yè)危害防治措施一、煤礦應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定對塵毒、水質(zhì)展開定期監(jiān)測，并使其符合國家施行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)建議。測量的時間間隔必須嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：

1．每月測量一次作業(yè)地點粉塵和有害物質(zhì)濃度。

2．噪聲、電磁輻射及其它物理因素每年至少測量一次。

3．飲用水的水質(zhì)檢驗；化學(xué)檢驗夏季每月測量一次，其它季節(jié)每季測一次；細(xì)菌檢驗夏季每旬測量一次。其它季節(jié)每月測量一次。

所有的測量結(jié)果必須留存記錄，并報有關(guān)單位。

二、粉塵、煙塵低的地方應(yīng)當(dāng)實行噴水或除塵凈化措施。爆破作業(yè)應(yīng)當(dāng)使用無污染或少毒，太少煙的炸藥。

粉塵、毒物的抽檢的作業(yè)場所，必須積極主動采取有效的預(yù)防措施，同時強化作業(yè)人員的個體勞動維護。

三、碰觸粉塵、毒物等有毒作業(yè)的工人應(yīng)當(dāng)定期展開身體健康檢查，對揭發(fā)的職業(yè)病患者，應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定及時給以化療，療養(yǎng)和調(diào)離有毒作業(yè)崗位。抓好職業(yè)健康工作須從五個方面入手防治和掌控職業(yè)病，維護勞動者的身心健康，以人為本，就是科學(xué)發(fā)展觀的具體內(nèi)容彰顯。各地積極探索職業(yè)身心健康工作，接到了一定效果，但仍然存有一些嚴(yán)重不足。筆者指出，各地安監(jiān)部門必須推動職業(yè)身心健康工作積極開展，需從以下五個方面