2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文【實(shí)用】20篇精選

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文【實(shí)用】20篇精選預(yù)防汞中毒的措施1.提升勞動(dòng)條件，以殺蟲劑或無污染替代有害。如在制氈工業(yè)中采用非汞化合物，用電子溫度計(jì)、雙金屬溫度計(jì)替代水銀溫度計(jì)等。減少空氣中汞蒸氣的含量，生產(chǎn)中盡量使用機(jī)械化、自動(dòng)化。產(chǎn)生汞蒸氣的場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)密封，并加裝排風(fēng)裝置，無法密封的場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)實(shí)行全面通風(fēng)。生產(chǎn)車間的地面、墻壁、天花板宜使用扁平材料避免汞的溶解。工人的操作臺(tái)應(yīng)當(dāng)扁平，并存有一定彎曲，以便于打掃和沖洗，高處建有儲(chǔ)水的汞搜集槽。對(duì)于已被汞污染的車間，需用1g/立方米碘加酒精熏蒸，并使之分解成不易揮發(fā)的碘化汞。工人的勞動(dòng)環(huán)境應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)，并使空氣中汞蒸氣的濃度高于最低允許濃度，金屬汞濃度<0.01mg/立方米，升汞<0.1mg/立方米，有機(jī)汞濃度<0.05mg/立方米。

2.強(qiáng)化個(gè)人防水及衛(wèi)生監(jiān)督

嶄新工人勞動(dòng)力前要展開健康檢查，凡罹患濕疹、口腔炎及腎或神經(jīng)功能障礙者，嚴(yán)禁專門從事直奔汞作業(yè)。

汞作業(yè)工人下班時(shí)應(yīng)當(dāng)穿著工作服，上班后應(yīng)當(dāng)洗澡并將工作服門鎖在選定的通風(fēng)柜內(nèi)。不許在車間內(nèi)排便、飲水和抽煙。在汞濃度抽檢環(huán)境中作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)配戴個(gè)人防護(hù)用品。

汞作業(yè)職工必須定期健康檢查。健康檢查時(shí)神經(jīng)和腎臟損壞的早期癥狀必須特別高度關(guān)注，辨認(rèn)出汞中毒應(yīng)當(dāng)及時(shí)化療。

3.女職工嚴(yán)禁專門從事輕汞作業(yè)，妊娠期、哺乳期的女工應(yīng)當(dāng)調(diào)離直奔汞作業(yè)崗位。

4.企業(yè)在非政府生產(chǎn)時(shí)必須確保并使最少量的職工碰觸汞。

5.避免不幸食入過量的汞化合物，防止食用被汞污染的食品。服用含汞藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制劑量。體溫計(jì)碎裂后，潑撒出來的金屬汞應(yīng)當(dāng)及時(shí)妥善解決，避免長(zhǎng)期污染居室環(huán)境。

6.強(qiáng)化宣傳教育和普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，防治生活性汞中毒。哪些職業(yè)危害因素對(duì)女性更易造成危害我國(guó)婦女出席社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)的人數(shù)逐漸激增，幾乎牽涉各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，估算目前女職工實(shí)際少于1億，另外農(nóng)村除了2億多婦女出席農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)，婦女已淪為社會(huì)主義建設(shè)的不可缺少的力量。

職業(yè)有毒因素對(duì)女職工的危害不僅是女職工本身，而且可能將對(duì)生殖功能產(chǎn)生相同程度的侵害，從而影響子代的身心健康，最終關(guān)系到整個(gè)國(guó)民身心健康素質(zhì)水平，因此強(qiáng)化對(duì)女工的勞動(dòng)保護(hù)就是整個(gè)社會(huì)應(yīng)予以注重的問題。

一、職業(yè)性有毒因素對(duì)女工身心健康的影響類型

由于女職工的特定生理和解剖學(xué)特點(diǎn)同意了職業(yè)有毒因素對(duì)女工影響的特點(diǎn)。職業(yè)性有毒因素對(duì)女工身心健康的影響存有4種類型：

(一)對(duì)身心健康的影響并無性別差異，例如矽塵對(duì)男女職工均可引發(fā)矽肺。

(二)對(duì)女工極易產(chǎn)生危害，例如女性輸血系統(tǒng)對(duì)鉛毒促進(jìn)作用的反應(yīng)性較男性脆弱，鎘在腎臟系統(tǒng)的儲(chǔ)留也比男性多。

(三)對(duì)男性的影響大，對(duì)女性的影響小，例如卡車駕車職業(yè)。

(四)女性特定生理周期(月經(jīng)、胎兒、更年期等)時(shí)對(duì)職業(yè)性有毒因素更脆弱，可能將引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、不當(dāng)胎兒結(jié)局等。

二、職業(yè)性有毒因素對(duì)婦女身心健康的影響

(一)輕體力勞動(dòng)對(duì)婦女通常身心健康的影響

1.專門從事輕體力勞動(dòng)特別就是重物作業(yè)時(shí)，由于腹壓升高，盆腔內(nèi)生殖器承壓出現(xiàn)移位，引致子宮后傾，子宮彎曲，嚴(yán)重者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜，農(nóng)村發(fā)生率低于城市。

2.對(duì)未成年女子，長(zhǎng)期出席輕體力勞動(dòng)，以及自幼出席體育訓(xùn)練的女子運(yùn)動(dòng)員，可以影響骨盆的正常發(fā)育，引發(fā)骨盆窄小或扁平骨盆。

3.孕婦專門從事較輕的體力勞動(dòng)，極易引致流產(chǎn)，早產(chǎn)的出現(xiàn)，胎兒發(fā)育遲緩及胎兒或新生兒死亡率升高。

4.長(zhǎng)期附中可以引發(fā)女工月經(jīng)紊亂，發(fā)生痛經(jīng)、月經(jīng)過多或月經(jīng)圓形等。

5.附中作業(yè)女工慢性肌肉關(guān)節(jié)舊迅即關(guān)節(jié)疾病較多，例如慢性腱鞘炎、肩周炎、腰痛等較常用。

(二)職業(yè)性有毒因素對(duì)女性生殖功能的影響

1.對(duì)月經(jīng)功能的影響

未知存有90種職業(yè)性有毒因素可以引發(fā)月經(jīng)異常，包含噪聲、振動(dòng)、輕體力勞動(dòng)，以及多種化學(xué)物質(zhì)例如鉛、汞、二硫化碳、苯系化合物、汽油、TNT等。通常多整體表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量異常，且以年長(zhǎng)、工齡長(zhǎng)、進(jìn)廠沒多久的職工多見到。

2.對(duì)生育功能的影響

包含對(duì)性腺、胚胎、胎盤的影響，阻礙受精卵、受精卵發(fā)育、胚胎發(fā)育等過程。職業(yè)病防治基本知識(shí)衛(wèi)生部其官方網(wǎng)站公布《職業(yè)病預(yù)防基本知識(shí)》，對(duì)塵肺病、鉛中毒、鎘中毒、汞中毒、苯中毒、一氧化碳中毒、農(nóng)藥中毒等作出詳盡的了解表明。具體內(nèi)容如下：

1、什么就是塵肺病？我國(guó)法定的塵肺病存有哪些？

塵肺病就是在職業(yè)活動(dòng)中由于長(zhǎng)期排出生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)水鈉而引發(fā)以肺非政府彌漫性纖維化居多的全身性疾病。

我國(guó)《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列舉的法定塵肺病存有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病確診標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理確診標(biāo)準(zhǔn)”可以確診的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺就是我國(guó)目前發(fā)作人數(shù)最多的塵肺病。

2.我國(guó)發(fā)作人數(shù)最多的塵肺病就是哪幾種？

我國(guó)以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部發(fā)布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都說明，矽肺和煤工塵肺一直就是我國(guó)最主要的塵肺病，兩者占到報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。

3.碰觸粉塵的職業(yè)及工種主要存有哪些？

粉塵就是我國(guó)目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也就是我國(guó)最主要的職業(yè)病。可以說道工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵就是隨時(shí)隨處都存有的，主要的職業(yè)及工種就是：

(1)金屬礦山及非金屬礦山采礦：就是最輕微的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山碰觸粉塵最少的工種就是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，在煤礦主要就是盾構(gòu)工、礦井工、清潔工等。

(2)機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先就是生產(chǎn)金屬鑄件主要碰觸粉塵的工種包含配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、明砂等。

(3)煉鋼：金屬煉鋼中礦石的消滅、熱處理、選礦等，可以產(chǎn)生大量的粉塵，煉鋼工人廣為原產(chǎn)在鋼鐵煉鋼和其它金屬冶煉業(yè)中。

(4)建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的采礦、加工、消滅、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、揭曉和搪瓷工業(yè)。主要碰觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。

(5)筑路業(yè)：包含鐵道、公路修筑中的隧道修筑及鋪路。

(6)水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道修筑、地下電站建設(shè)。

(7)其他：例如石碑、石磨加工、制作等。

4.棉紗口罩與否能夠起著防塵促進(jìn)作用？

國(guó)家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的《勞動(dòng)防護(hù)用品搭載標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)施)》中明確要求，“紗布口罩嚴(yán)禁并作防塵口罩采用”。因?yàn)?，通常的棉紗口罩就可以堵住部分粉塵，其阻塵原理就是機(jī)械式過濾器，也就是當(dāng)粉塵沖撞至紗布時(shí)，經(jīng)過—層層的隔絕,將一些小顆粒粉塵隔絕在沙布中。但是，對(duì)一些致密粉塵，尤其就是大于5微米的粉塵，就可以從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，步入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能夠輕易進(jìn)肺泡，對(duì)人體身心健康導(dǎo)致的影響最小，多穿幾層也不能進(jìn)一步增強(qiáng)防水效果。因此，棉紗口罩無法起著防塵促進(jìn)作用。

5.塵肺病人存有哪些臨床表現(xiàn)？

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要存有嘔吐、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可以存有休養(yǎng)生息、操勞過度以及某些全身癥狀。

早期塵肺病人嘔吐不顯著，但隨著病程的進(jìn)展，嘔吐可以顯著減輕。特別就是分拆慢性支氣管炎或分拆肺部感染者，嘔吐可以非常輕微。抽煙病人嘔吐較不吸煙者顯著。

塵肺病人即使在嘔吐很少的情況下，也可以存有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可以顯著的看見存有煤塵顆粒。例如分拆肺內(nèi)病毒感染及慢性支氣管炎，痰量則顯著激增，痰呈圓形黃色黏稠狀或塊狀，常難于咳出。

幾乎每個(gè)塵肺病人或重或容氏胸痛，其中可能將以矽肺和石棉肺病人更多見到。胸痛的部位不緊固，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不輕微，通常為班果，瘙癢、針刺樣痛等。

呼吸困難就是和病情的輕微程度有關(guān)。肺部合并癥的出現(xiàn)可以顯著減輕呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并可以禍及心臟，出現(xiàn)肺源性心臟病。

6.專門從事粉塵作業(yè)的工作職業(yè)健康檢查包含哪些項(xiàng)目？

粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查存有上崗前、在崗期間、黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查和黃繼妍后的醫(yī)學(xué)篩檢四種。相同的健康檢查健康檢查項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的查問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、黃繼妍時(shí)都須要展開后前十一位X射線低仟條葉胸片、心電圖、肺功能的檢查，黃繼妍后的醫(yī)學(xué)篩檢只須要攝制后前十一位X射線低仟條葉胸片。具體內(nèi)容的檢查項(xiàng)目和周期可以從我國(guó)的《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)中搜到。

7.塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以防治嗎？

塵肺病目前未有特技化療藥及根治辦法。主要就是綜合化療，即為在用藥治療的同時(shí)積極主動(dòng)對(duì)癥化療，防治并發(fā)癥，進(jìn)一步增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，生活規(guī)律化，展開適度的體育鍛煉。我國(guó)多年來研究的一些矽肺化療藥物，在臨床試用中觀測(cè)至可以減低癥狀、減緩病情進(jìn)展，但清楚療效還有等待穩(wěn)步觀測(cè)和評(píng)估。

塵肺病防治的關(guān)鍵在于最大限度避免有毒粉塵的排出，只要措施得宜，塵肺病就是全然可以防治的。

8.鉛的身心健康影響存有哪些？

鉛對(duì)人體并無任何生理功能，反而可以產(chǎn)生多種不良影響。鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器官均存有毒性促進(jìn)作用。主要積累輸血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對(duì)生殖系統(tǒng)及兒童的生長(zhǎng)發(fā)育存有一定的毒促進(jìn)作用。

(1)鉛對(duì)輸血系統(tǒng)的影響

鉛對(duì)輸血系統(tǒng)的影響主要就是遏制卟啉新陳代謝影響血紅蛋白的制備引發(fā)貧血，鉛毒性引發(fā)的貧血不僅就是由于血紅蛋白制備增加，也由于鉛引發(fā)白細(xì)胞膜斷裂引致甲狀腺。急性鉛中毒時(shí)溶血作用較顯著，慢性鉛中毒時(shí)以影響血卟啉新陳代謝居多，溶血作用并不關(guān)鍵。

(2)鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

目前研究最少的就是鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。鉛對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)就是一種極為脆弱的毒物。重癥患者可以出現(xiàn)鉛中毒性腦病。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見到。此種情況多見于非職業(yè)性中毒，急性和慢性均可出現(xiàn)，例如小兒扔食含鉛油漆刷過的墻皮或剝咬傷涂抹存有含鉛油漆的玩具；長(zhǎng)期飲用污染鉛的飲料等，成人一般會(huì)出現(xiàn)。鉛還可以引發(fā)中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動(dòng)功能受惠居多，臨床表現(xiàn)主要就是晃肌無力，特別就是采用最少的肌肉更顯著。常有關(guān)節(jié)疼痛、相伴肢體遠(yuǎn)端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者存有“鉛麻痺”或“垂腕”整體表現(xiàn)。

(3)鉛對(duì)消化系統(tǒng)的影響

鉛中毒可以引發(fā)消化系統(tǒng)排泄、運(yùn)動(dòng)功能異常。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、消化不良、痛經(jīng)、惡心、腹部不定部位的班果等。中等及較輕的患者，忽然發(fā)作腹部絞痛(鉛絞痛)。急性鉛中毒，鉛可以輕易侵害肝細(xì)胞，并可以并使肝內(nèi)大動(dòng)脈痙攣引發(fā)局部發(fā)炎，出現(xiàn)急性鉛中毒性肝病；職業(yè)性慢性鉛中毒引發(fā)的肝臟侵害并不明顯。

(4)鉛對(duì)腎臟的影響

鉛能夠引發(fā)腎小管功能障礙甚至受損，早期腎臟侵害經(jīng)化療可能將恢復(fù)正常，但后期可能將引致腎功能不全系列。

(5)其他：存有研究報(bào)導(dǎo)鉛對(duì)心血管也存有影響，可以引發(fā)高血壓；還可以影響生殖系統(tǒng)，引致女工不育、流產(chǎn)及畸胎等，一般會(huì)引發(fā)男性精子活動(dòng)度降低及畸形精子激增。急性一氧化碳中毒的治療1.通常處置：快速將病人移向中毒現(xiàn)場(chǎng)，遷移至空氣新鮮的地方，找出衣扣、褲帶，但必須特別注意御寒。通過通常處置和輸液，有的輕型病人便可以復(fù)發(fā)。對(duì)重癥患者應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化護(hù)理，特別就是對(duì)昏迷不醒病人的護(hù)理，必須定時(shí)東山再起叩腰，避免褥瘡及肺部病毒感染；例如患者無法排便，應(yīng)當(dāng)給與小宋梁以補(bǔ)足足夠多的營(yíng)養(yǎng)。

2.制止高熱：維持呼吸道暢通，必要時(shí)展開氣管剖開，給與輔助體溫。

（1）輸液：可以根據(jù)條件采用鼻導(dǎo)管輸液、鼻塞式輸液、面罩輸液或經(jīng)面罩持續(xù)氣道單軸（CPAP）輸液。輸液濃度盡可能＞3L／min，常用計(jì)算公式：FiO2＝［21＋4×排出氧流量（L／min）］×100%。持續(xù)輸液直到癥狀全然消失。

（2）高壓氧化療：急性CO中毒早期應(yīng)用領(lǐng)域高壓氧化療的有效率僅約95%以上。正常大氣壓下，人體肺泡中的氣壓為100mmHg。若提升氣壓，肺泡內(nèi)氧分壓可以隨之增高，在3個(gè)大氣壓下排出純氧，肺泡內(nèi)氧分壓可以這300mmHg。高壓氧可以減少血液中的物理溶解氧，每100mL全血中溶解氧可以從0.31mL提升至6mL，物理溶解氧可以很快的供非政府、細(xì)胞利用。高壓氧還可以快速HbCO的離解，推動(dòng)CO去除，清除率比未輸液慢10倍，比常壓輸液慢2倍。高壓氧化療不僅可以延長(zhǎng)病程，減少死亡率，而且可以增加或避免遲發(fā)性腦病的出現(xiàn)。方法：10min內(nèi)將高壓氧艙內(nèi)壓力增高1.5～1.8額外大氣壓，常規(guī)持續(xù)90～120min，昏迷不醒病人可以減少次數(shù)或延長(zhǎng)時(shí)間，直到神志冷靜。行高壓氧化療前，應(yīng)當(dāng)靜滴20%甘露醇125～250mL，以避免腦水腫減輕。

3.預(yù)防腦水腫：輕微中毒后，腦水腫可以在24～48h發(fā)展至高峰。水解療法很關(guān)鍵，目前最常用的就是20%甘露醇125～250mL，靜脈快速靜脈滴注，1次／6～8h，顱壓升高現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)后，可以NaHCO。也可以口服呋塞米利尿，20～60mg／次。三磷酸腺昔、腎上腺皮質(zhì)激素也有利于減輕腦水腫。

例如存有頻密嘔吐，需用地西泮10～20mg靜脈注射，嘔吐暫停后再靜滴苯妥英鈉0.5～1g，可以在4～6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用領(lǐng)域。

4.推動(dòng)腦細(xì)胞功能恢復(fù)正常：可以采用三磷酸腺苷20～40mg、輔酶A100IU、細(xì)胞色素C30～60mg、維生素C0.5g、胞二磷膽堿400～600mg等藥物重新加入葡萄糖液中每日靜滴。

5.預(yù)防遲發(fā)性腦?。憾嗖捎醚軘U(kuò)張劑，例如川芎嗪注射液80mg溶液體中靜滴。

6.對(duì)癥化療

（1）掌控病毒感染：對(duì)發(fā)熱病人應(yīng)當(dāng)搞咽拭子、血、尿培育、挑選有效率的抗生素。低熱能影響腦功能，可以使用物理降溫方法例如頭部用冰帽、體表用冰袋；例如降溫過程中發(fā)生寒戰(zhàn)或體溫上升困難時(shí)，需用休眠藥物。職業(yè)有害因素與職業(yè)病在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中，存有的多種對(duì)人體身心健康有毒的因素，例如有害化學(xué)物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵、有毒物理因素或生物因素等，泛稱為職業(yè)性有毒因素。

在一定條件下，職業(yè)性有毒因素輕易促進(jìn)作用于人體，侵害身心健康，所引發(fā)的疾病，被稱作職業(yè)病。職業(yè)性有毒因素種類較多，所引發(fā)的疾病各不相同，因而職業(yè)病并不僅減半某一種疾病，而是許多疾病的總稱。

按照國(guó)際慣例，凡是經(jīng)國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病，稱作法定職業(yè)病。法定職業(yè)病患者依法擁有特定的補(bǔ)償待遇。法定職業(yè)病劃設(shè)范圍的大小，世界各國(guó)并不完全一致。各個(gè)國(guó)家主要依據(jù)本國(guó)經(jīng)濟(jì)條件、技術(shù)水平和對(duì)職業(yè)病的重新認(rèn)識(shí)去確認(rèn)。

我國(guó)1987年修改的<<職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法規(guī)定，現(xiàn)行法定職業(yè)病名單分后9類102種，其中，職業(yè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容有哪些?關(guān)于職業(yè)病危害掌控效果評(píng)價(jià)，就是對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素、危害程度(濃度或強(qiáng)度)、防水措施及其效果、身心健康影響等做出綜合評(píng)價(jià)。包含：

評(píng)價(jià)目的、依據(jù)、范圍和內(nèi)容；

建設(shè)項(xiàng)目及其試運(yùn)營(yíng)概況；

建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過程中存有的職業(yè)病危害因素種類、原產(chǎn)及其濃度或強(qiáng)度，職業(yè)病危害程度；

職業(yè)病防水措施的實(shí)行情況，包含總平面布置、生產(chǎn)工藝及布局，建筑物衛(wèi)生學(xué)建議、衛(wèi)生工程防水設(shè)施、應(yīng)急救援措施、個(gè)人防水措施、輔助衛(wèi)生用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施的全面落實(shí)情況；

職業(yè)病防水設(shè)施效果評(píng)價(jià)；

職業(yè)病危害掌控效果評(píng)價(jià)結(jié)論及建議，可為安監(jiān)部門審核建設(shè)項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收提供更多依據(jù)，也對(duì)建設(shè)單位工作場(chǎng)所與否合乎國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生建議給與了明晰結(jié)論。它明確提出了職業(yè)衛(wèi)生工作中存有的問題，為建設(shè)單位改良職業(yè)衛(wèi)生工作表示了方向。認(rèn)識(shí)靜電對(duì)安全生產(chǎn)容易造成哪些危害人們的生活與生產(chǎn)無不和靜電出現(xiàn)聯(lián)系，靜電輕易或潛在地從各個(gè)方面給人類增添相同程度的危害。在工業(yè)生產(chǎn)中，液態(tài)之間的相互碰觸(例如傳動(dòng)皮帶與導(dǎo)輪的碰觸，塑料被碾壓，車輪與地面的碰觸等)可以產(chǎn)生大量的靜電現(xiàn)象。此外，液態(tài)經(jīng)切碎、研磨而集中成細(xì)小的顆粒(粉塵)，在消滅、運(yùn)輸、烘烤等過程中，粉體靜電最高達(dá)超過數(shù)千伏甚至數(shù)萬條葉。磁鐵物體在其附近空間產(chǎn)生靜電作用，這種由帶電體產(chǎn)生靜電作用的附近空間，稱作靜電作用場(chǎng)。由于靜電場(chǎng)的存有，在帶電體附近便呈現(xiàn)各種靜電現(xiàn)象，例如靜電力學(xué)現(xiàn)象、靜電振動(dòng)現(xiàn)象以及靜電感應(yīng)現(xiàn)象等。并且，由于這些物理現(xiàn)象又將引發(fā)各種靜電危害與事故。

在生產(chǎn)過程中，當(dāng)物體的靜電蓄積至一定程度，或其電位低于周圍介質(zhì)的擊穿場(chǎng)強(qiáng)時(shí)，就可以出現(xiàn)靜電振動(dòng)現(xiàn)象。這種靜電振動(dòng)現(xiàn)象就是電場(chǎng)能量引發(fā)帶電體周圍空間的氣體出現(xiàn)電離而產(chǎn)生的能量釋放出來過程，即為靜電能量轉(zhuǎn)型為熱能、光能夠和聲能夠的過程。根據(jù)靜電振動(dòng)的閃爍形態(tài)，靜電振動(dòng)可以分成電暈振動(dòng)、刮菱形振動(dòng)、火花放電以及沿帶電體表面閃爍的表面振動(dòng)。火花放電多出現(xiàn)在金屬物體之間。振動(dòng)時(shí)電極間的空氣被打穿，構(gòu)成了很分散的振動(dòng)地下通道。此種振動(dòng)能量釋放出來慢且分散，因此其點(diǎn)燃的危險(xiǎn)性最小。靜電振動(dòng)可以引致生產(chǎn)故障，可以并使半導(dǎo)體元件遭遇毀壞，并使采用這些元件的電子裝置等出現(xiàn)誤動(dòng)作并發(fā)生故障；靜電噪聲可以引發(fā)信息誤差；可以引發(fā)火災(zāi)和核爆；以及對(duì)人體產(chǎn)生靜電電擊，引發(fā)皮炎或皮膚灼傷等危害。由靜電引發(fā)的最為嚴(yán)重危害就是火災(zāi)和核爆。因此，靜電安全防水的著重點(diǎn)主要就是對(duì)火災(zāi)和核爆的防水：

1.掌控靜電的產(chǎn)生

消解靜電的危害，首先應(yīng)當(dāng)實(shí)行技術(shù)措施，從工藝上管制或防止靜電的產(chǎn)生和蓄積。例如在材料的采用上或生產(chǎn)設(shè)備的材質(zhì)采用上予以特別注意；提升作業(yè)方式，避免濺潑起至電、沖洗起至電等，并盡量減少摩擦速度或流速；灌裝溶液時(shí)先去除罐底雜質(zhì)，并凈化石油制品，有利于消解額外靜電。也可以實(shí)行外泄法和中和法消解靜電。

2.搞好個(gè)體防水

人體在奔跑、穿脫衣服或從坐椅上鼓掌等活動(dòng)過程中，由于衣著等液態(tài)物質(zhì)的碰觸和拆分以及靜電感應(yīng)等原因，均可并使人體產(chǎn)生靜電。人體與其他物體之間振動(dòng)時(shí)，其擺電火花不足以點(diǎn)燃石油蒸汽及許多氣體。因此，在易爆易燃環(huán)境中，必須穿著用導(dǎo)電纖維做成的防靜電工作服和用導(dǎo)電橡膠做成的防靜電鞋。利用抗靜電效果的濕度依賴性。通過抗靜電后整理，即為在紡絲中重新加入親水性聚合物（表面活性劑），并使織物不易稀釋空氣中的水分，減少表中電阻，增加靜電蓄積，及時(shí)釋放出來人體靜電。防靜電工作服的技術(shù)建議包含結(jié)構(gòu)、防靜電性能、強(qiáng)度3個(gè)方面。服裝應(yīng)當(dāng)全部采用防靜電織物，不采用襯里。必須采用襯里（衣袋、修整布等）時(shí)，襯里遮住面積應(yīng)當(dāng)大于全部防靜電服內(nèi)遮住面積的20%以下；對(duì)防寒服或其他特殊要求的防靜電衣，襯里遮住面積少于全部焊錫氣體的危害及防治焊錫絲條不但所含錫，Seiches松香之類的助焊劑。松香的化學(xué)因素緊繃存有松香酸、胡椒酸等。這一類的物質(zhì)水解后孕育出產(chǎn)生的氣體，（也所含焦油）存有很強(qiáng)的刺擊味，被人體排出后，焦油會(huì)積在肺部，引發(fā)肺結(jié)構(gòu)炎癥，這一點(diǎn)與抽煙相近。但少量的該類氣體就是不能引發(fā)人體呼吸困難的。

鉛(Pb)，灰白色金屬，重慶焊錫原子量207.20，比重11.34，熔點(diǎn)327.5℃，沸點(diǎn)1620℃，冷卻至400℃～500℃時(shí)，即為存有大量鉛蒸氣逸出，并在氛圍中靈巧水解成氧化亞鉛，而匯聚為鉛塵。隨著沸鉛溫度的增高，可以進(jìn)一步水解為氧化鉛、三水解二鉛、四水解三鉛，但都不明朗，末了解離為氧化鉛和氧。

鉛的化合物，例如氧化鉛(又稱黃丹、密陀僧)、四水解三鉛(又稱紅丹)、二氧化鉛、三水解二鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛(又稱鉻黃)、硝酸鉛、硅酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二鹽基磷酸鉛、三鹽基硫酸鉛平分別用作油漆、顏料、橡膠、玻璃、陶瓷、釉料、藥物、塑料、炸藥等行業(yè)，鉛化合物均以粉塵情勢(shì)揮發(fā)。

一、職業(yè)性鉛中毒及其易患

行業(yè)和人群

職業(yè)性鉛中毒，就是所指在鉛當(dāng)兵行業(yè)事情的人們因鉛在體內(nèi)涌入而引致的急性或亞急性中毒。

我國(guó)工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通的靈巧生長(zhǎng)，鉛塵和煙霧污染了氛圍和水，種種工礦的廢物排出農(nóng)田，也由此步入人的食物鏈。由于氛圍和水的污染，蔬菜、糧食和水果都差異程度地被污染，鉛每時(shí)每刻都在威脅著人類康健。

比年來，隨著科技和工業(yè)當(dāng)代化后的生長(zhǎng)，鉛的應(yīng)用領(lǐng)域范疇越來越廣泛，越發(fā)劇了鉛污染的傷害性及普遍性。據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以下20種行業(yè)人群就是易患職業(yè)鉛中毒人群：鉛礦采礦及煉鋼；蓄電池行業(yè)；生產(chǎn)含鉛耐腐化化工布局、管道、構(gòu)件、模具、鍍料、極板涂料行業(yè)；交通運(yùn)輸行業(yè)，例如火車軸承擺瓦、橋梁工程、船舶制造業(yè)等當(dāng)兵鉛蒸氣；生產(chǎn)放射線防水質(zhì)料；貨幣制造業(yè)；電力與電子行業(yè)，例如保險(xiǎn)絲、電纜生產(chǎn)、電視和電話外殼、含鉛焊錫、電子顯像管的生產(chǎn)等；軍械工業(yè)；步隊(duì)導(dǎo)彈、炮彈核試驗(yàn)；化工行業(yè)；食操行業(yè)，例如罐頭生產(chǎn)中的焊錫進(jìn)程等；油漆、油墨、顏料行業(yè)；構(gòu)筑工業(yè)；橡膠工業(yè)；塑料工業(yè)；農(nóng)藥工業(yè)；煤油工業(yè)；玻璃、景泰藍(lán)、陶瓷工業(yè)；自來水管與暖氣管道的相連接（鉛白）；金屬制品加工業(yè)，重慶焊錫例如金屬集裝箱生產(chǎn)。

別的，長(zhǎng)期在多數(shù)可以交通繁盛的蹊徑上執(zhí)勤的民警，在鉛冶煉廠區(qū)相似存活的住民也就是易患職業(yè)鉛中毒人群。

甘肅省就是有色冶金工業(yè)的大省，鉛的污染二者匹敵力緊繃，名副其實(shí)中國(guó)鉛鋅工業(yè)基地的甘肅隴南地區(qū)存有上百家鉛鋅礦和冶煉廠，防治鉛中毒的任務(wù)非常沈重，必須引發(fā)高度珍惜。

二、臨床彰顯

職業(yè)性鉛中毒通常呈圓形慢性，鉛中毒的臨床指標(biāo)緊繃就是尿鉛高于0.08mg/l，血鉛高于50μg/t，職業(yè)史和臨床癥狀就是確診的依據(jù)。

職業(yè)性鉛中毒臨床上存有神經(jīng)、消化、血液等體系的綜合癥狀。

1.神經(jīng)體系

緊繃彰顯為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。

神經(jīng)衰弱，就是鉛中毒早期和較常用的癥狀之一，彰顯為頭昏、頭痛、渾身不振、影象力消退、睡覺停滯不前、多夢(mèng)等，此中以頭昏、渾身不振最為顯著，但一樣平時(shí)都較重，屬于成果性癥狀。Seiches不少早期鉛中毒者，上述癥狀也不顯著。

多發(fā)性神經(jīng)病，可以分成以為型、活動(dòng)型和殽鹵型。以為型的彰顯為肢端麻木和四肢末了呈圓形手套襪子型以為停滯不前；活動(dòng)型的彰顯存有:肌無力，先是握力消退發(fā)生較晚，也較常用，進(jìn)一步生長(zhǎng)為肌無力，多為晃肌無力；肌肉麻痺，亦稱鉛麻痺，多見于橈神經(jīng)支配的手指和本領(lǐng)晃肌呈圓形腕彎曲，亦稱垂腕癥;腓骨肌、伸趾總肌、晃庶趾肌節(jié)呈足彎曲，亦稱像距癥。

腦病，為最為緊繃的鉛中毒；彰顯為頭痛、惡心、咳嗽、發(fā)熱、膽怯、嘔吐、頭暈、精神停滯不前、昏迷不醒等癥狀，相似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦陵犯等綜合癥。國(guó)內(nèi)由于勞動(dòng)條件改良，較太少產(chǎn)生。

2.消化體系

輕者彰顯為一樣平時(shí)消化道癥狀，重者發(fā)生腹絞痛。消化道癥狀包羅口內(nèi)金屬味，食欲不振，上腹部腫脹凍、呼吸困難，腹班果和痛經(jīng)，大便胸膈呈圓形籌算珠狀，鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性痛經(jīng)做為先兆。腹絞痛為忽然發(fā)作，多在臍周，呈圓形連續(xù)性苦，陣發(fā)時(shí)減輕，每次發(fā)作從數(shù)分鐘至幾個(gè)小時(shí)。因傷痛哀傷頻繁吐血，常伸手曲膝，輾轉(zhuǎn)不安，手按腹部以減低傷痛哀傷。同時(shí)，面色蒼白，渾身出冷汗，可以存有咳嗽。焚毀時(shí)，腹部平緩堅(jiān)硬，可以存有輕度壓痛，并無穩(wěn)固壓痛點(diǎn)，腸鳴音出局，常誘發(fā)臨時(shí)性血壓增高和眼底動(dòng)脈痙攣。

3.血液體系

緊繃就是鉛騷擾血紅蛋白制備進(jìn)程而引發(fā)其新陳代謝產(chǎn)物變革，例如血δ－ALAD活性高亢，尿δ－ALA激增，尿CP激增，血FEP、ZPP激增等，末了引致血虛，多為高色素正常紅細(xì)胞型血虛。

4.其他體系

鉛對(duì)腎臟的陵犯多見于急性、亞急性鉛中毒或較輕慢性病例，發(fā)生氨基酸蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型及腎成果消退，提示信息中毒性腎病，誘發(fā)高血壓。女工對(duì)鉛較脆弱，特別就是孕期和哺乳期，可以引發(fā)不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、去世胎及嬰兒鉛中毒。男工可以引發(fā)精子數(shù)目出局、活動(dòng)弱化及形態(tài)變化。別的，尚可引發(fā)甲狀腺成果消退。粉塵與防塵技術(shù)關(guān)系密切的理化特性粉塵的化學(xué)性質(zhì)就是指粉塵本身固有的各種物理、化學(xué)性質(zhì)。粉塵具備的與防塵技術(shù)關(guān)系密切的特性存有：密度、粒徑、分散度、帕提亞角、濕潤(rùn)性、附著性、爆炸性、荷(拎)電性、比電阻、凝并等。

一、粉塵密度

粉塵密度存有沉積密度和真密度之分后。自然沉積狀態(tài)下單位體積粉塵的質(zhì)量，稱作粉塵沉積密度(或表示容積密度)。規(guī)整狀態(tài)下單位體積粉塵的質(zhì)量，稱作粉塵真密度(或表示塵粒密度)。

二、粉塵粒徑

粉塵粒徑就是表觀粉塵顆粒大小的最佳代表性尺寸。對(duì)球形塵粒，粒徑就是所指它的直徑。

實(shí)際的塵粒形狀大多就是圓形的，通常也用“粒徑”去來衡量其大小，然而此時(shí)的粒徑卻存有相同的含義。同一粉塵按相同的測(cè)定方法和定義稅金的粒徑，不但數(shù)值相同，應(yīng)用領(lǐng)域場(chǎng)合也相同。因此，在采用粉塵粒徑時(shí)，必須介紹所使用的測(cè)定方法和粒徑的含義。比如，用顯微鏡法測(cè)定粒徑時(shí)，存有定向粒徑、定向面積等分后粒徑和投影面積粒徑等；用重力下陷法測(cè)到的粒徑為斯托克斯粒徑或空氣動(dòng)力粒徑3用光反射法測(cè)定時(shí)，粒徑為體積粒徑。在挑選出粒徑測(cè)定方法時(shí)，除須要考量方法本身的精度、操作方式深淺程度及費(fèi)用等因素外，還應(yīng)當(dāng)特別注意測(cè)量的目的和應(yīng)用領(lǐng)域場(chǎng)合。在得出或應(yīng)用領(lǐng)域粒徑分析結(jié)果時(shí)，也應(yīng)當(dāng)表明或介紹所使用的測(cè)定方法。

三、粉塵分散度

粉塵分散度即為粉塵的粒徑原產(chǎn)。粉塵的粒徑原產(chǎn)需用分組（按粉塵粒徑大小分組）的質(zhì)量百分?jǐn)?shù)或數(shù)量百分?jǐn)?shù)去則表示。前者稱作質(zhì)量分散度，后者稱作計(jì)數(shù)分散度。粉塵的分散度相同，對(duì)人體的危害以及除塵機(jī)現(xiàn)和實(shí)行的除塵方式也相同。因此，掌控粉塵的分散度就是評(píng)價(jià)粉塵危害程序，評(píng)價(jià)除塵器性能和挑選除塵器的基本條件。由于質(zhì)量分散度更能夠充分反映粉塵的粒徑原產(chǎn)對(duì)人體和除塵器性能的影響，所以在防塵技術(shù)中多使用質(zhì)量分散度。國(guó)內(nèi)已生產(chǎn)出來多種測(cè)量粉塵質(zhì)量分散度的儀器，存有不少單位已在采用。

四、粉塵帕提亞角

將粉塵自然地堆滿在水平面上，堆積成圓錐體的錐底角稱作粉塵帕提亞角。帕提亞角也表示活動(dòng)期角、沉積角，通常為35°-55°。將粉塵放在扁平的平板上，并使此平板彎曲至粉塵已經(jīng)開始滑動(dòng)時(shí)的角度，為粉塵滑動(dòng)角，通常為30°-40°。粉塵帕提亞角和滑動(dòng)角是評(píng)價(jià)粉塵流動(dòng)特性的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。它們與粉塵粒徑、含水率、塵粒形狀、塵粒表面扁平程度、粉塵附著性等因素有關(guān)，就是設(shè)計(jì)除塵器灰斗或料倉錐度、除塵管道或輸灰管道斜度的主要依據(jù)。

五、粉塵濕潤(rùn)性

粉塵粒子被水(或其它液體)濕潤(rùn)的深淺程度稱作粉塵濕潤(rùn)性。有的粉塵(例如鍋爐飛灰、石英砂等)難被水濕潤(rùn)，與水碰觸后可以出現(xiàn)凝并、減重，有助于粉塵從氣流中拆分，這種粉塵稱作親水性粉塵。有的粉塵(例如炭黑、石墨等)很難被水濕潤(rùn)，這種粉塵稱作不責(zé)水性粉塵。粉塵的濕潤(rùn)性就是挑選除塵器的主要依據(jù)之一。比如，用濕式除塵器處置不責(zé)水性粉塵，除塵效率不低。如果在水中重新加入某些濕潤(rùn)劑(例如皂角素、平夕加等)，可以增加固液之間的表面張力，提升粉塵的濕潤(rùn)性，從而達(dá)至提升除塵效率的目的。

六、粉塵附著性

粉塵之間或粉塵與液態(tài)表面(例如器壁、管壁等)之間的附著性質(zhì)稱作粉塵附著性。粉塵相互間的凝并與粉塵在液態(tài)表面上的沉積都與粉塵的附著性有關(guān)，前者可以并使塵粒減小，在各種除塵器中都有利于粉塵的DDiS；后者極易并使粉塵設(shè)備或管道出現(xiàn)故障和阻塞。粉塵的含水率、形狀、分散度等對(duì)它的附著性均存有影響。

七、粉塵摩擦性

粉塵在流動(dòng)過程中對(duì)器壁(或管壁)的磨損程度稱作粉塵摩擦性。硬度低、密度小，具有棱角的粉塵磨損性小。粉塵的磨損性與氣流速度的2一3次方成正比。在除塵技術(shù)中，為了減低粉塵的磨損，須要適度地挑選出除塵管道中的流速和壁厚。對(duì)磨損性小的粉塵，最出色在不易磨損的部位，例如管道的巢蛛、旋風(fēng)除塵器的內(nèi)壁等處使用耐磨材料并作內(nèi)襯。內(nèi)襯除使用通常的耐熱涂料外，還可以使用鑄石、鑄鐵等材料。

八、粉塵爆炸性

在一定的濃度和溫度(或火焰、火花、振動(dòng)、相撞、摩擦等促進(jìn)作用)下能發(fā)生爆炸的粉塵稱作核爆危險(xiǎn)性粉塵。核爆危險(xiǎn)性粉塵(例如泥煤、松香、鋁粉、亞麻等)在空氣中的濃度只有在達(dá)至某一范圍內(nèi)才可以發(fā)生爆炸，這個(gè)核爆范圍的最高濃度叫作核爆上限，最低濃度叫作核爆下限。粉塵的粒徑越大，比表面積越大，粉塵和空氣的濕度越大，核爆危險(xiǎn)性越大。對(duì)于存有核爆危險(xiǎn)的粉塵，在展開通風(fēng)除塵系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)必須給與充份特別注意，實(shí)行必要的安全檢查措施。比如，對(duì)采用袋式除塵器的通風(fēng)除塵系統(tǒng)可以實(shí)行掌控除塵器入口含塵濃度，在系統(tǒng)中重新加入隋性氣體(僅用作核爆危險(xiǎn)性非常大的粉塵)或不燃性粉料，在袋式除塵器前設(shè)置進(jìn)度表除塵器和冷卻管，消解濾袋靜電等措施去避免粉塵核爆。防爆門(膜)雖然無法避免核爆，但可以掌控核爆范圍和增加核爆次數(shù)，在萬一發(fā)生爆炸時(shí)能及時(shí)地閥門，可以避免或減低設(shè)備的毀壞，減少事故導(dǎo)致的損失。

九、粉塵荷電性

粉塵在其生產(chǎn)和運(yùn)動(dòng)過程中，由于相互相撞、摩擦、放射線反射、電暈振動(dòng)及碰觸帶電體等原因而具有一定電荷的性質(zhì)，稱作粉塵荷電性。粉塵荷電后其某些物理性質(zhì)可以發(fā)生變化，例如凝聚性、附著性及其在氣體中的穩(wěn)定性等，同時(shí)對(duì)人體的危害也將進(jìn)一步增強(qiáng)。粉塵的荷電量隨其溫度的增高、比表面積的加強(qiáng)及含水率的增大而減小。此外，荷電量還與粉塵的化學(xué)成份等有關(guān)。電除塵器就是利用粉塵能夠荷電的特性展開工作的。

十、粉塵比電阻

面積為lcm2、厚度為lcm的粉塵層所具備的電阻值稱作粉塵比電阻。其單位為Ω·cm。粉塵比電阻對(duì)電除塵器的工作存有非常大影響，最不利的電DDiS范圍為104一5×1010Ω·cm。當(dāng)粉塵比電阻有利于電除塵器挖塵時(shí)，須要采取措施去調(diào)節(jié)粉塵比電阻值，并使其處在適合于電DDiS的范圍。在工業(yè)中經(jīng)常碰到低于5×1010Ω·cm的所謂高比電阻粉塵，為了不斷擴(kuò)大電除塵器的采用范圍，可以實(shí)行噴霧增濕、調(diào)節(jié)煙氣溫度和在煙氣中重新加入導(dǎo)電添加劑(例如三氧化硫、氨)等措施去減少粉塵比電阻。

十一、粉塵凝并力阻

致密塵粒通過相同的途徑互相碰觸而融合成很大的顆粒稱作塵粒凝并。塵粒凝并也表示塵粒匯聚，在除塵技術(shù)中具備關(guān)鍵意義。因?yàn)槟⒖墒怪旅軌m粒減小，并使之不易被除塵器DDiS，同時(shí)可以大大節(jié)省能量。職業(yè)衛(wèi)生小知識(shí)職業(yè)病，就是指用人單位勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾病。我國(guó)規(guī)定職業(yè)病存有10大類115種。

一、職業(yè)病危害因素及種類

職業(yè)病危害因素就是所指在生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存有的影響勞動(dòng)者身心健康的因素。

國(guó)家《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將主要的職業(yè)病危害因素分成10類：粉塵類、放射性物質(zhì)類(電離輻射等)，化學(xué)物質(zhì)類、物理因素、生物因素、引致職業(yè)性皮膚病的危害因素、引致職業(yè)性眼病的危害因素、引致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素、其他職業(yè)病危害因素。

二、國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病

1、塵肺;2、職業(yè)性放射性疾病;3、職業(yè)中毒;4、物理因素所致職業(yè)病;5、生物因素所致職業(yè)病;6、職業(yè)性皮膚病;7、職業(yè)性眼病;8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病;9、職業(yè)性腫瘤;10、其他職業(yè)病。

三、目前存有職業(yè)危害的主要行業(yè)和導(dǎo)致職業(yè)中毒的主要物質(zhì)

目前，我市存有職業(yè)危害的主要行業(yè)存有：蓄電池、電鍍、人造皮革、皮具箱包、IT電子制造業(yè)等。導(dǎo)致職業(yè)中毒的主要物質(zhì)存有三氯乙烯、正己烷及有關(guān)的有機(jī)溶劑(零落網(wǎng)水、洗板水、清洗劑、回去枯油等)、二甲基甲酰胺、二硫化碳、苯系列物、鉛等。

四、職工防治職業(yè)中毒和職業(yè)病的措施和方法

1、嚴(yán)格執(zhí)行單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度，按作業(yè)操作規(guī)程展開操作方式和作業(yè)。

2、恰當(dāng)采用職業(yè)危害防水設(shè)施、設(shè)備和配戴提供更多的職業(yè)危害防護(hù)用品。

3、培養(yǎng)較好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

五、職業(yè)危害企業(yè)在防治職業(yè)危害時(shí)必須全面落實(shí)的工作措施

1.有毒作業(yè)和無毒作業(yè)應(yīng)當(dāng)分離，高毒作業(yè)場(chǎng)所與其他作業(yè)場(chǎng)所必須隔絕，作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置通風(fēng)、通便、降溫、除塵等防水設(shè)施、設(shè)備，保持良好狀態(tài)、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.為職工恰當(dāng)搭載有效率的個(gè)體勞動(dòng)防護(hù)用品。

3.存有職業(yè)危害因素的作業(yè)場(chǎng)所展開檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果向職工發(fā)布。

4.創(chuàng)建職工職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案，職業(yè)身心健康健康檢查結(jié)果知會(huì)職工。

5.必須與碰觸有害有毒職工簽定勞動(dòng)合同，同時(shí)書面如實(shí)知會(huì)作業(yè)崗位存有的職業(yè)危害及其后果、防水措施和待遇等。

6.非政府碰觸有害有毒物品職工展開職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。塵肺病診斷若干問題探討塵肺病就是我國(guó)最主要的職業(yè)病，不僅患病人數(shù)多，而且危害小，就是輕微侵害勞動(dòng)者勞動(dòng)能力、影響勞動(dòng)者壽命的疾病，也就是國(guó)家與企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)非政府（以下泛稱用人單位）索賠的主要職業(yè)病。塵肺病確診技術(shù)性、政策性都很強(qiáng)。在實(shí)踐中，我們碰到了很多法律性、政策性和技術(shù)性難題，在此一并明確提出，與同行們深入探討，以利塵肺確診工作更加規(guī)范、統(tǒng)一。

1．塵肺病確診機(jī)構(gòu)

1.1衛(wèi)生部施行的《職業(yè)病確診鑒別管理辦法》（以下縮寫《辦法》）第四條規(guī)定，提出申請(qǐng)專門從事塵肺病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具有四個(gè)條件，但未對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（私立或私立、非營(yíng)利或營(yíng)利）做出明確規(guī)定。筆者指出，塵肺病的確診就是國(guó)家疾病防治掌控體系的一個(gè)關(guān)鍵部分，塵肺病確診機(jī)構(gòu)應(yīng)具有私立、非營(yíng)利性質(zhì)。只有具有了私立、非營(yíng)利性質(zhì)，就可以確保塵肺病確診公正、官方、公平的原則。

1.2《辦法》第十條規(guī)定，勞動(dòng)者可以挑選用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)展開確診，這就是為便利和確保勞動(dòng)者患職業(yè)病后能夠及時(shí)獲得確診，防止勞動(dòng)者回鄉(xiāng)后因經(jīng)濟(jì)條件管制無法回到原工作地展開確診而作出的規(guī)定。但在實(shí)際工作中，卻發(fā)生個(gè)別勞動(dòng)者舍近求遠(yuǎn)、返回現(xiàn)工作居住地而回去戶籍所在地提出申請(qǐng)確診，這浪費(fèi)了人力、物力，也減小了確診工作的難度。對(duì)此，《辦法》規(guī)定，居住地就是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地，根據(jù)最高人民法院表述[1]，經(jīng)常居住地就是指公民返回住所地最后已連續(xù)定居一年以上的地方。按該規(guī)定，勞動(dòng)者例如在打零工回鄉(xiāng)后一年內(nèi)猜測(cè)患?jí)m肺病就可以回去用人單位所在地提出申請(qǐng)確診，這似乎違反了塵肺確診“及時(shí)、便民”的原則。筆者指出，塵肺病確診既必須便利勞動(dòng)者，也必須保證確診的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，對(duì)于確診機(jī)構(gòu)的挑選應(yīng)當(dāng)以用人單位所在地和勞動(dòng)者實(shí)際居住地為依據(jù)。

1.3關(guān)于用人單位所在地或本人居住地的行政區(qū)劃，衛(wèi)生部在批準(zhǔn)湖北省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)提出申請(qǐng)職業(yè)病確診時(shí)確診機(jī)構(gòu)挑選范圍界定的呈報(bào)》時(shí)明晰[2]，“用人單位所在地或勞動(dòng)者居住地就是指所在縣及其縣所在設(shè)區(qū)的市、自治區(qū)、及其市、州所在的省、自治區(qū)、直轄市轄區(qū)內(nèi)依法分擔(dān)職業(yè)病確診的縣級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。不包含縱向跨縣（區(qū)），橫跨設(shè)區(qū)的市（自治州）或者跨省、自治區(qū)、直轄市的職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)”。如果用人單位所在縣、市、省均存有確診機(jī)構(gòu)，那么該用人單位的勞動(dòng)者與否可選擇任何一級(jí)確診機(jī)構(gòu)展開確診，《辦法》應(yīng)予以明晰。

1.4

衛(wèi)生部文件特別強(qiáng)調(diào)[3][4]，勞動(dòng)者提出申請(qǐng)職業(yè)病確診時(shí)應(yīng)如實(shí)提供更多既往確診活動(dòng)的資料。在沒代萊證據(jù)資料時(shí)，不應(yīng)當(dāng)再次提出申請(qǐng)確診，某一確診機(jī)構(gòu)已做出職業(yè)病確診的，在沒代萊證據(jù)資料時(shí)，其他確診機(jī)構(gòu)不再展開重復(fù)確診。如果勞動(dòng)者不如實(shí)提供更多既往確診活動(dòng)資料，確診機(jī)構(gòu)在不知情的情況下又作出了代萊確診，那該確診結(jié)果與否合法、有效率？

1.5

塵肺病確診中牽涉晉級(jí)確診的，衛(wèi)生部在回復(fù)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于異地職業(yè)病確診有關(guān)問題的呈報(bào)》時(shí)規(guī)定[5]，原則上應(yīng)在原確診機(jī)構(gòu)展開確診，對(duì)塵肺病確診結(jié)論破口大罵的，應(yīng)按照《辦法》規(guī)定提出申請(qǐng)鑒別，而不必謀求其他確診機(jī)構(gòu)再次確診。若勞動(dòng)者的居住地與原確診機(jī)構(gòu)所在地相距甚遠(yuǎn)，筆者指出，勞動(dòng)者可以至居住地確診機(jī)構(gòu)就近復(fù)查確診，而不該舍近求遠(yuǎn)回去原確診機(jī)構(gòu)復(fù)查。

2.塵肺病確診提出申請(qǐng)的主體

《辦法》似乎說明，只有勞動(dòng)者才存有資格提出申請(qǐng)塵肺病確診，用人單位反而無法作為主體為勞動(dòng)者提出申請(qǐng)確診。《職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第十一條第二款規(guī)定，用人單位對(duì)疑為職業(yè)病病人應(yīng)按照健康檢查機(jī)構(gòu)的建議精心安排其展開職業(yè)病確診。這兩個(gè)《辦法》似存有不一致之處。而在實(shí)際工作中，很多情況下都就是用人單位做為主體為勞動(dòng)者提出申請(qǐng)確診。

3.塵肺病確診中舉證責(zé)任分配和資料的完整性

從《辦法》第十一條規(guī)定看看，職業(yè)病確診中舉證責(zé)任分配用的就是“誰舉證、誰舉證”原則，舉證責(zé)任的分配應(yīng)考量其公平性。此條規(guī)定建議勞動(dòng)者提供更多職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料許云鶴公平，因?yàn)橐陨腺Y料都在用人單位一方，盡管法律規(guī)定用人單位存有義務(wù)提供更多必要的資料，但前提就是確診機(jī)構(gòu)存有建議。所以勞動(dòng)者若想成功以獲取這些資料全然依賴于用人單位的態(tài)度，這無形中減少了勞動(dòng)者提出申請(qǐng)確診的難度，勞動(dòng)者的權(quán)益就很難獲得維護(hù)和同時(shí)實(shí)現(xiàn)。

《辦法》第十一條規(guī)定，提出申請(qǐng)職業(yè)病確診時(shí)應(yīng)提供更多五個(gè)方面的資料，但未明晰資料不齊時(shí)與否能夠立案提出申請(qǐng)。在實(shí)際確診工作中，不論用人單位，還是勞動(dòng)者往往都無法提供更多五個(gè)方面齊全的資料。因此，勞動(dòng)者遞交什么材料可以贏得職業(yè)病確診，就是目前職業(yè)病確診的棘手問題，也就是如何保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的關(guān)鍵問題。我市現(xiàn)行作法就是，只要?jiǎng)趧?dòng)者提供更多了可信的生產(chǎn)性粉塵碰觸史、既往史、職業(yè)身心健康檢查結(jié)果等資料，即為不予確診，這也彰顯了國(guó)家維護(hù)社會(huì)各界農(nóng)民工職業(yè)身心健康權(quán)利的關(guān)鍵理念。有毒有害物質(zhì)工作場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)為什么必須制訂《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》?

為了確保作業(yè)場(chǎng)所安全采用有害物品，防治、掌控和消解職業(yè)中毒危害，維護(hù)勞動(dòng)者的生命安全、身體健康及其有關(guān)權(quán)益，根據(jù)職業(yè)病防治法和其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制訂《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》。

《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》的適用范圍就是什么？

作業(yè)場(chǎng)所采用有害物品可能將產(chǎn)生職業(yè)中毒危害的勞動(dòng)保護(hù)，適用于《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》。

有害物品如何分類？

按照有害物品產(chǎn)生的職業(yè)中毒危害程度，有害物品分成通常有害物品和高毒物品。國(guó)家對(duì)作業(yè)場(chǎng)所采用高毒物品推行特定管理。

通常有害物品目錄、高毒物品目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制訂、調(diào)整并發(fā)布。

對(duì)采用有害物品的用人單位有何建議？

專門從事采用有害物品作業(yè)的用人單位(以下縮寫用人單位)應(yīng)采用合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有害物品，嚴(yán)禁在作業(yè)場(chǎng)所采用國(guó)家明令禁止采用的有害物品或者采用不合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有害物品。

用人單位應(yīng)盡可能采用無污染物品；須要采用有害物品的，應(yīng)優(yōu)先選擇采用殺蟲劑物品。

用人單位應(yīng)依照《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》和其他有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，采取有效的防水措施，防治職業(yè)中毒事故的出現(xiàn)，依法出席工傷保險(xiǎn)，確保勞動(dòng)者的生命安全和身體健康。

國(guó)家推行哪些預(yù)防職業(yè)中毒的政策？

國(guó)家引導(dǎo)研制、研發(fā)、推展、應(yīng)用領(lǐng)域有助于防治、掌控、消解職業(yè)中毒危害和維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的新技術(shù)、新工藝、新材料；管制采用或者出局有關(guān)職業(yè)中毒危害輕微的技術(shù)、工藝、材料；強(qiáng)化對(duì)有關(guān)職業(yè)病的機(jī)理和出現(xiàn)規(guī)律的基礎(chǔ)研究，提升有關(guān)職業(yè)病預(yù)防科學(xué)技術(shù)水平。

采用有害物品的用人單位停止使用哪些人員？

嚴(yán)禁采用童工。

用人單位嚴(yán)禁精心安排未成年人和孕期、哺乳期的女職工專門從事采用有害物品的作業(yè)。

《采用有害物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》規(guī)定的衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)行政部門的職責(zé)就是什么？

縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)行政部門應(yīng)依據(jù)各自的職責(zé)，監(jiān)督用人單位嚴(yán)格遵守本條例和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，強(qiáng)化作業(yè)場(chǎng)所采用有害物品的勞動(dòng)保護(hù)，避免職業(yè)中毒事故出現(xiàn)，保證勞動(dòng)者依法擁有的權(quán)利。急性高山病急性高山病（acutemountainsickness）就是登高山后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性炎癥，也表示急性高原病、高原適應(yīng)環(huán)境不全系列癥。臨床表現(xiàn)存有頭痛、不振、惡心、咳嗽等全身癥狀，歷時(shí)數(shù)日?？梢宰杂ǔｎA(yù)后較好。

【致病原因】

在海拔3000m處為，空氣中氧占到20.93%，大氣壓已降至70.1kPa，氧分壓為14.66kPa。因此海拔越高，氧壓越高，可以引致低氧性高熱。若急速步入4300m處為，均可出現(xiàn)相同程度的臨床癥狀。極易產(chǎn)生急性高山病的行業(yè)為登山與航空。

【臨床表現(xiàn)】

1.發(fā)病著急，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生癥狀。第1、2天癥狀最輕，以后漸輕，通常第5天即為基本消失。

2.體溫頻率和深度減少。嚴(yán)重者可以存有失眠、紫紺等。

3.頭部輕飄美感。前額部疼痛，呈圓形陣發(fā)性劇痛。暈眩、煩躁、不振、食欲不振、惡心、咳嗽、四肢炎熱。

4.輕度高熱引發(fā)多尿，輕微高熱引發(fā)太少尿。

【救護(hù)處置】

1.歇息：增加或管制活動(dòng)，臥床歇息。

2.給氧：LX1顯著時(shí)，給氧效果顯著。肺底存有羅音時(shí)，給氧濃度宜較低，輸液違憲時(shí)，仍回去平原地區(qū)。

3.飲食：入高原地區(qū)攝取低糖類食物，可以提升肺泡及血液氧分壓，提升通氣量和血氧飽和度，提升氧合作用。

4.利尿劑：劑量不必過小，時(shí)間不必過長(zhǎng)。

4.1速尿：劑量40~80mg，每日2次口服，共同2d。存有神經(jīng)癥狀時(shí)美司地塞米松片。

4.2乙酰唑胺：劑量為0.25g，每日2~4次口服，共計(jì)2d。亦存有步入高原前2d，抵達(dá)高山后3d，共服5d，可減輕癥狀的報(bào)導(dǎo)。

5.補(bǔ)鉀：體溫性堿中毒及胃腸系統(tǒng)反應(yīng)，均有違鉀，貯鈉現(xiàn)象。需用10%氯化鉀10ml重新加入5%葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注，或口服氧化鉀片0.6g，每日3次。

6.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用領(lǐng)域；強(qiáng)的松片5~10mg，每日2次口報(bào)，上山后用3d。

【防治】

1.逐步適應(yīng)環(huán)境、怱段適應(yīng)環(huán)境，無法操之過急。適應(yīng)環(huán)境期間可以適度精心安排活動(dòng)。

2.抵達(dá)高山后，不必立即專門從事體力勞動(dòng)。但可以根據(jù)適應(yīng)環(huán)境情況，逐漸減少體力活動(dòng)。

【預(yù)后及勞動(dòng)能力鑒別】

急性高山病患者經(jīng)化療后通常均不影響工作。若經(jīng)化療違憲，可以回到平原，稍歇息后可以恢復(fù)原工作。化學(xué)性皮膚灼傷的防治方法職業(yè)性化學(xué)性皮膚燒傷，就是職業(yè)活動(dòng)中常溫或高溫的化學(xué)物質(zhì)碰觸至皮膚，對(duì)皮膚提振、銹蝕促進(jìn)作用及化學(xué)反應(yīng)熱引發(fā)的機(jī)型皮膚侵害，不包含火焰受傷、水燒傷和灼傷。

發(fā)作癥狀：

皮膚碰觸某化學(xué)物質(zhì)后，產(chǎn)生急性皮膚侵害，例如紅斑、水皰、汪痂。某些化學(xué)性皮膚燒傷可以誘發(fā)眼燒傷、呼吸道燒傷或分拆化學(xué)中毒。

預(yù)防方法：

一旦出現(xiàn)化學(xué)性皮膚燒傷，必須快速將患者瓦解事故現(xiàn)場(chǎng)，并盡快脫下被化學(xué)物污染的衣服、手套、鞋襪等。然后，立即用大量流動(dòng)清水全盤沖洗污染的皮膚。沖洗時(shí)間應(yīng)當(dāng)考量當(dāng)時(shí)氣溫及患者耐熱程度,通常建議20?30分鐘，至少不高于15分鐘。堿性物質(zhì)燒傷后沖洗時(shí)間應(yīng)當(dāng)縮短。應(yīng)當(dāng)特別注意眼及其他特定部位，例如頭面、手、會(huì)陰的沖洗。燒傷創(chuàng)面經(jīng)水沖洗處置后，必要時(shí)可以展開合理中和化療?；瘜W(xué)燒傷創(chuàng)面應(yīng)當(dāng)全盤淸創(chuàng)，剪去水皰，去除發(fā)炎非政府，深度創(chuàng)面應(yīng)立即或早期展開烏(削)痂植皮或延后植皮。功能部位的燒傷，導(dǎo)致五官、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)或臟器輕微功能障礙者，酌情精心安排工作或歇息。職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)概述1.職業(yè)衛(wèi)生工作方針與工作內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生，就是指是防治、掌控和消解職業(yè)危害，維護(hù)和加深勞動(dòng)者身心健康，提升工作生命質(zhì)量，依法實(shí)行的一切衛(wèi)生技術(shù)或者管理措施。它的首要任務(wù)就是辨識(shí)、評(píng)價(jià)和掌控不當(dāng)?shù)膭趧?dòng)條件，維護(hù)勞動(dòng)者的身心健康。

職業(yè)衛(wèi)生充斥勞動(dòng)、生產(chǎn)過程而存有，企業(yè)規(guī)模愈小，工藝愈繁雜，采用的原材料愈多，職業(yè)衛(wèi)生工作也就愈加關(guān)鍵。現(xiàn)階段，我國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)門類較為完善，生產(chǎn)規(guī)模日益狀小，職業(yè)衛(wèi)生工作已受黨和國(guó)家的高度重視。<<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>>對(duì)職業(yè)衛(wèi)生事宜展開了明確規(guī)定，在第六章“勞動(dòng)安全衛(wèi)生”中明確規(guī)定了用人單位的職責(zé)和勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)擁有的衛(wèi)生防護(hù)權(quán)利。行將施行的<<中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法>>更是對(duì)企事業(yè)單位、其他經(jīng)濟(jì)非政府和勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生問題展開了全面、精細(xì)的規(guī)定。

目前，國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生工作遵從“為人民身心健康服務(wù)和為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的“兩為”方針，在業(yè)務(wù)管理上推行“預(yù)防為主，分類管理、預(yù)防融合，綜合治理”原則?；竟ぷ鞔嬗腥齻€(gè)層面，即為：①職業(yè)性有毒因素監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);②碰觸有毒因素作業(yè)工人身心健康監(jiān)護(hù);③職業(yè)病患者確診和化療。

2.職業(yè)有毒因素與職業(yè)病

在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中，存有的多種對(duì)人體身心健康有毒的因素，例如有害化學(xué)物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵、有毒物理因素或生物因素等，泛稱為職業(yè)性有毒因素。在一定條件下，職業(yè)性有毒因素輕易促進(jìn)作用于人體，侵害身心健康，所引發(fā)的疾病，被稱作職業(yè)病。職業(yè)性有毒因素種類較多，所引發(fā)的疾病各不相同，因而職業(yè)病并不僅減半某一種疾病，而是許多疾病的總稱。按照國(guó)際慣例，凡是經(jīng)國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病，稱作法定職業(yè)病。法定職業(yè)病患者依法擁有特定的補(bǔ)償待遇。法定職業(yè)病劃設(shè)范圍的大小，世界各國(guó)并不完全一致。各個(gè)國(guó)家主要依據(jù)本國(guó)經(jīng)濟(jì)條件、技術(shù)水平和對(duì)職業(yè)病的重新認(rèn)識(shí)去確認(rèn)。我國(guó)1987年修改的<<職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法>>規(guī)定，現(xiàn)行法定職業(yè)病名單分后9類102種,其中,職業(yè)中毒51種,塵肺12種,職業(yè)性物理因素疾病9種,職業(yè)性傳染病3種,職業(yè)性皮膚病7種,職業(yè)性眼病3種,職業(yè)性耳鼻喉疾病2種,職業(yè)性腫瘤8種,其他職業(yè)病7種。法定職業(yè)病的確診權(quán)由國(guó)家判定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行使。

3.鋼鐵企業(yè)中主要職業(yè)衛(wèi)生問題

現(xiàn)代化的鋼鐵聯(lián)手企業(yè)，從原料至成品生產(chǎn)過程極為繁雜，其中礦石采礦碎裂、礦石粉的選礦熱處理、高爐煉鐵、煉鋼和軋鋼等工序就是主體部分，均存有有害有毒因素，職業(yè)衛(wèi)生主要問題如下。

高溫和輻射熱：熱處理過程中產(chǎn)生的高溫和輻射熱，夏季可以并使氣溫超過40℃以上。煉鐵高爐、煉鋼煉鋼無論在煉鋼時(shí)段還是出來鐵水、鋼水過程，都必須產(chǎn)生高溫和弱輻射熱，作業(yè)場(chǎng)所溫度僅約40℃以上。鋼材工藝、耐火材料生產(chǎn)，煉焦過程也都存有強(qiáng)悍的熱源存有。高溫、輻射熱的主要危害，就是引發(fā)職工中暑和灼傷。深入細(xì)致積極開展防暑降溫、防治中暑和灼傷就是首要任務(wù)。

有毒氣體和有害物質(zhì)：礦石采礦、碎裂、熱處理和高爐爐料等作業(yè)環(huán)節(jié)存有大量生產(chǎn)性粉塵逸出，燒結(jié)機(jī)尾部水冷、高爐爐頂操作方式，煉焦作業(yè)可以碰到一氧化碳問題。因此，深入細(xì)致積極開展防塵、殺毒工作，防治塵肺和一氧化碳中毒十分關(guān)鍵。此外，耐火材料生產(chǎn)過程中構(gòu)成的高含量游離二氧化硅粉塵，煉焦過程中產(chǎn)生的大量苯、甲苯、焦油、瀝青均為毒害很大物質(zhì)，必須特別注意防水。

4.職業(yè)病發(fā)作規(guī)律與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

職業(yè)病由生產(chǎn)中的各種職業(yè)性有毒因素所致，故病因明晰。

危害因素通過各種方式碰觸，促進(jìn)作用于人體抵達(dá)目標(biāo)器官(靶器官)，在一定劑量(強(qiáng)度)范圍，產(chǎn)生相同程度的危害。其輕微程度呈圓形劑量(強(qiáng)度)━效應(yīng)第一關(guān)

相同的職業(yè)性有毒因素，對(duì)人體身心健康的危害各不相同，因此職業(yè)病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，可以牽涉全身各主要器官和系統(tǒng)。

個(gè)體差異與職業(yè)病的發(fā)作及輕微程度存有一定關(guān)系，即為在相同作業(yè)環(huán)境中，有的人發(fā)作，有的人不發(fā)作，有的人被害較輕、有的人被害較重。

職業(yè)危害因素還是工作有關(guān)疾病的病因之一，例如腰背痛、腕管綜合征，頸肩腕綜合征、但不是這類病的唯一病因。

5.職業(yè)病確診原則

職業(yè)病確診政策性弱，技術(shù)建議低，就是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，須由各?jí)政府衛(wèi)生行政主管部門判定的專門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開。通常實(shí)行(確診小組)集體探討、確診的方式。確診的核心問題就是明晰職業(yè)危害因素與所患疾病與否存有清楚因果關(guān)系，須要搜集和分析下列資料。

病因資料：確認(rèn)患者受到職業(yè)危害的可能性及其程度，包含職業(yè)史，現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查資料，作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)強(qiáng)度(濃度)數(shù)據(jù)，患者體內(nèi)特異性生物標(biāo)志物數(shù)據(jù)，以及其他如上所述測(cè)試數(shù)據(jù)。

臨床資料：鑒別患者受到職業(yè)性有毒因素侵害的后果及其病情程度。應(yīng)搜集的資料存有：疾病史，臨床癥狀和體征，常規(guī)、生化檢查及其他輔助檢查，活體非政府檢查等資料。

綜合分析：綜合分析以上二方面資料，確認(rèn)：①職業(yè)危害因素的危害促進(jìn)作用與臨床表現(xiàn)與否吻合;②劑量(強(qiáng)度)與疾病輕微程度與否一致;③碰觸時(shí)間、方式與否合乎職業(yè)病發(fā)作規(guī)律。一般來說，經(jīng)過這些步驟即為能夠做出確診。對(duì)一時(shí)無法診斷的蹊蹺職業(yè)病，須篩檢觀測(cè)，定期復(fù)查。

6.職業(yè)病化療特點(diǎn)

職業(yè)病就是一種病因明晰、確診確切的疾病，在化療上存有如下特點(diǎn)。

職業(yè)病病因明晰，為及早除去病因，并不予病因化療提供更多了依據(jù)，CX600X從根本上化療疾病。

職業(yè)病早期的病理生理變化往往就是對(duì)稱的，故早期化療效果不好，費(fèi)用太少。

以整體觀指導(dǎo)化療。職業(yè)病化療應(yīng)當(dāng)防止“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的方式，須用整體觀原則，挑選最佳化的化療方案，并使化療存有穩(wěn)固的基礎(chǔ)，以提升整體抗病水平，獲得較好的療效。

貫徹落實(shí)個(gè)體化化療原則。即為根據(jù)患者的個(gè)體差異，修改常規(guī)化療方案，并根據(jù)病情變化及療效盡早調(diào)整。

注重對(duì)癥，積極支持化療。目前很多職業(yè)病尚缺少特異性病因化療，對(duì)癥、積極支持化療往往就是唯一的挑選。

預(yù)見性化療。職業(yè)病病情演進(jìn)規(guī)律性較強(qiáng)，在化療過程中，可以根據(jù)患者現(xiàn)時(shí)情況評(píng)價(jià)和預(yù)知可能將的變化，并針對(duì)即將出現(xiàn)的炎癥，包含并發(fā)癥和后遺癥等，采取有效措施，避免其出現(xiàn)或者減低其輕微程度。

7.職業(yè)病防治原則與基本措施

職業(yè)病的防治遵從三級(jí)預(yù)防原則，即為：①一級(jí)預(yù)防，從根本上著手，并使勞動(dòng)者盡可能不碰觸職業(yè)性有毒因素，或掌控作業(yè)場(chǎng)所有毒因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)容許限度內(nèi)。②二級(jí)防治，對(duì)作業(yè)工人實(shí)行身心健康監(jiān)護(hù)、早期辨認(rèn)出職業(yè)侵害，及時(shí)處理、有效率化療、避免病情進(jìn)一步發(fā)展。③三級(jí)預(yù)防，對(duì)乙患職業(yè)病的患者積極主動(dòng)化療，推動(dòng)身心健康。三級(jí)預(yù)防的關(guān)系就是：注重一級(jí)預(yù)防，強(qiáng)化二級(jí)防治，搞好三級(jí)預(yù)防。

全面落實(shí)三級(jí)預(yù)防的基本措施存有：①實(shí)行勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督，包含預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，以及事故性處置。新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”環(huán)評(píng)就是其關(guān)鍵的內(nèi)容;②減少有毒因素淡(弱)度。常用的衛(wèi)生技術(shù)措施存有從工藝上改良、避免有毒因素?fù)]發(fā)，推展運(yùn)用殺蟲劑，無污染的材料或技術(shù)，布局個(gè)人防護(hù)用品、通風(fēng)防塵等;③職業(yè)性身心健康篩檢。已淪為常規(guī)的措施存有勞動(dòng)力職業(yè)性健康檢查，定期職業(yè)性健康檢查和離退休職業(yè)性定檢。

8.職業(yè)病的管理

職業(yè)病管理已由傳統(tǒng)式的行政管理、經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)為依法監(jiān)督管理。各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門就是管理主體，它依據(jù)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的許可，對(duì)公民、法人和其他非政府嚴(yán)格遵守勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)的情況展開督促檢查，對(duì)違背職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、危害勞動(dòng)者身心健康的犯罪行為追責(zé)法律責(zé)任。

現(xiàn)有的法規(guī)。目前巴韋縣的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)均為行政法規(guī)和地方法規(guī)，主要存有三類，即為：①國(guó)務(wù)院施行的有關(guān)法規(guī)，存有防塵殺毒，塵肺病預(yù)防，女工勞動(dòng)保護(hù)條例，同意或規(guī)定等;②國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或有關(guān)部門聯(lián)手施行的規(guī)章。例如勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)病確診標(biāo)準(zhǔn)、身心健康監(jiān)護(hù)規(guī)定、職業(yè)病管理辦法等;③省級(jí)政府或省人大施行的法規(guī)或規(guī)章。例如《四川省工業(yè)企業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等。

職業(yè)病報(bào)告管理。存有衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告、關(guān)鍵性職業(yè)中毒事故應(yīng)急報(bào)告等制度

職業(yè)病范圍及職業(yè)病患者的處置辦法。存有職業(yè)病范圍規(guī)定，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告管理體系，職業(yè)病患者待遇規(guī)定等項(xiàng)。

9.職業(yè)禁忌證

勞動(dòng)者舊有的疾病或潛在的病癥，難因碰觸職業(yè)性因素而減輕，或出現(xiàn)職業(yè)病或“工作有關(guān)疾病”，因而不必專門從事某種作業(yè)，這些機(jī)體異常功能狀態(tài)或疾病稱作職業(yè)禁忌證。例如神經(jīng)精神疾病患者不必專門從事錳作業(yè)，罹患慢性呼吸系統(tǒng)疾病者無法專門從事釩作業(yè)。

職工在出席工作(上崗)前要展開健康檢查，以確認(rèn)有沒有該工種的職業(yè)禁忌癥，與否適宜該工種工作。在工作崗位變動(dòng)或長(zhǎng)期病假開工前，也應(yīng)當(dāng)展開身心健康篩檢。專門從事某項(xiàng)工作后，內(nèi)要一定時(shí)間展開健康檢查，與上崗前健康檢查資料并作比較，藉以評(píng)價(jià)有沒有職業(yè)危害的受損。對(duì)存有職業(yè)禁忌證的職工，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定嚴(yán)禁上崗工作。對(duì)在崗職工，一旦辨認(rèn)出職業(yè)禁忌證，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離，改作其他工作。對(duì)已經(jīng)治好的職業(yè)禁忌證職工，則可以專門從事原工作。

10.職業(yè)病及職業(yè)性外傷殘廢程度鑒別

為協(xié)調(diào)職工工傷與職業(yè)病的保險(xiǎn)與索賠法規(guī)實(shí)行，我國(guó)于1996年施行了<<職石棉粉塵控制現(xiàn)狀分析1、什么叫做職業(yè)衛(wèi)生？

職業(yè)衛(wèi)生研究的就是人類專門從事各種職業(yè)勞動(dòng)過程中的衛(wèi)生問題，其中包含勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者身心健康的影響及避免職業(yè)性危害的對(duì)策。只有締造合理的勞動(dòng)工作條件，就可以并使所有專門從事勞動(dòng)的人員在體格、精神、社會(huì)適應(yīng)環(huán)境等方面都維持身心健康。只有避免職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，就可以減少病傷缺勤，提升勞動(dòng)生產(chǎn)率。因此，職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際上就是所指對(duì)各種工作中的職業(yè)有毒因素所致侵害或疾病的防治，屬于防治醫(yī)學(xué)的范疇。

2、何謂法定職業(yè)病?我國(guó)規(guī)定了幾類幾種?

法定職業(yè)病就是指國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。1987年由衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國(guó)總工會(huì)再次施行的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》規(guī)定了九類99種職業(yè)病。

3、職業(yè)病病人享用什么待遇?

凡診斷罹患職業(yè)病的職工，享用國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇(或職業(yè)病待遇)。此外，專門從事有毒作業(yè)的職工，因按規(guī)定拒絕接受職業(yè)性健康檢查所擠占的工作時(shí)間，應(yīng)當(dāng)按正常執(zhí)勤處置。例如職業(yè)病預(yù)防機(jī)構(gòu)(或確診組)指出須要住院并作進(jìn)一步檢查時(shí)，不論其最后與否確診為職業(yè)病，在此期間可以享用職業(yè)病待遇。

4、什么叫做職業(yè)性有毒因素?

職業(yè)性有毒因素就是指勞動(dòng)者在不當(dāng)?shù)膭趧?dòng)環(huán)境和勞動(dòng)條件下工作時(shí)，由生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的可能將影響勞動(dòng)者身心健康的某些因素。比如石粉過篩時(shí)產(chǎn)生的粉塵；油漆工在刷漆或噴漆時(shí)散發(fā)出出的苯、甲苯、二甲苯或其他有機(jī)溶劑；放射科醫(yī)師在投影或攝片過程中碰觸至的x射線等，都稱作職業(yè)性有毒因素，也叫做生產(chǎn)性有毒因素。

5、職業(yè)性有毒因素分哪幾類?

職業(yè)性有毒因素按來源分成三大類：1、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有毒因素，包含化學(xué)因素，例如粉塵、各種毒物；物理因素，例如高溫、低溫、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動(dòng)、高頻、微波、紅外線、紫外線、激光、放射線等；某些生物性病原體因素。2、勞動(dòng)過程中的有毒因素，例如勞動(dòng)強(qiáng)度過小，勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，精神或視力過度緊繃等3、與通常衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術(shù)措施不當(dāng)有關(guān)的有毒因素，例如廠房矮小窄小。通風(fēng)危險(xiǎn)危害因素分類及防治對(duì)策一、什么就是危害因素與危險(xiǎn)

1

、勞動(dòng)保護(hù)與職業(yè)安全衛(wèi)生：

兩者就是同一概念的兩種相同命名

定義：為了維護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中的安全、身心健康，在提升勞動(dòng)條件、防治工傷事故及職業(yè)病、同時(shí)實(shí)現(xiàn)勞逸結(jié)合和在職工、未成年工的特定維護(hù)等方面所實(shí)行的各種非政府措施和技術(shù)措施的總稱。

2

、傷亡事故：

就是指職工在勞動(dòng)過程中出現(xiàn)的人身危害，急性中毒事故

3

、職業(yè)?。?/p>

就是指職工在生產(chǎn)環(huán)境中由于工業(yè)毒物，不當(dāng)氣象條件，生物因素，不合理的勞動(dòng)非政府以及通常衛(wèi)生條件嚴(yán)酷的職業(yè)性毒害而引發(fā)的疾病。

4

、危險(xiǎn)、危害因素：

就是另一類對(duì)人導(dǎo)致死傷，對(duì)物導(dǎo)致突發(fā)性損毀或影響人的身體健康引致疾病，對(duì)物導(dǎo)致慢性損毀的因素（危險(xiǎn)因素就是指突發(fā)性和瞬間促進(jìn)作用）、（危害因素特別強(qiáng)調(diào)在一定時(shí)間范圍內(nèi)的累積促進(jìn)作用）。

二、危險(xiǎn)、危害因素的分類

一、按直接原因分類

（一）物理性危險(xiǎn)、危害因素：

1.

設(shè)備、設(shè)施瑕疵（例如剛度比較）

2.

防水瑕疵（防水不當(dāng)）

3.

電危害（漏電）

4.

噪聲危害

5.

振動(dòng)危害

6.

電磁輻射（

X射線）

7.

運(yùn)動(dòng)物危害（液態(tài)電離物）

8.

氨氣

9.

能夠?qū)е聼齻母邷匚镔|(zhì)（高溫氣體）

10.

能夠?qū)е伦苽牡蜏匚镔|(zhì)（高溫多雨氣體）

11.

粉塵與氣溶膠（存有毒性粉塵）

12.

作業(yè)環(huán)境不當(dāng)（高熱）

13.

信號(hào)瑕疵（并無信號(hào)設(shè)施）

14.

標(biāo)志瑕疵（并無標(biāo)志）

15.

其他物理性危險(xiǎn)和危害因素

（二）化學(xué)性危險(xiǎn)、危害因素

1.

易燃易爆性物質(zhì)

2.

自燃性物質(zhì)

3.

有害物質(zhì)

4.

腐蝕性物質(zhì)

5.

其他化學(xué)性危險(xiǎn)、危害因素

（三）生物性危險(xiǎn)、危害因素

1.

病原體微生物

2.

傳染病煤介物

3.

耐鹽堿動(dòng)物

4.

耐鹽堿植物

5.

其他生物性危險(xiǎn)、危害因素

（四）心理、生理性危險(xiǎn)、危害因素

1.

負(fù)荷超載

2.

健康狀況異常

3.

專門從事不潔作業(yè)

4.

心里異常

5.

識(shí)別功能瑕疵

6.

其他

（五）行為性危險(xiǎn)、危害因素

1.

統(tǒng)一指揮促進(jìn)作用

2.

操作失誤

3.

監(jiān)護(hù)犯規(guī)

4.

其他錯(cuò)誤

5.

其他因素

（六）其他危險(xiǎn)、危害因素

二、參考事故類別和職業(yè)病類別展開分類

（一）參考

GB6441-86《企業(yè)傷亡事故分類》分成16類

1.

物體壓制

2.

車輛危害

3.

機(jī)械危害

4.

起重機(jī)危害

5.

窒息

6.

甚則

7.

灼燙

8.

火災(zāi)

9.

高處掉落

10.

倒塌

11.

放炮

12.

火藥核爆

13.

化學(xué)性核爆

14.

物理性核爆

15.

中毒和窒息而死

16.

其他危害

（二）參考衛(wèi)生部、原勞動(dòng)部、總工會(huì)頒授的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置辦法的規(guī)定》分成

1.

生產(chǎn)性粉塵

2.

毒物

3.

噪聲與振動(dòng)

4.

高溫

5.

低溫

6.

電磁輻射

7.

其他危害因素

三、危害識(shí)別的主要內(nèi)容

危害識(shí)別與危險(xiǎn)評(píng)價(jià)過程中，應(yīng)付如下方面存有的危險(xiǎn)、危害因素展開分析與評(píng)價(jià)：

（一）廠址

從廠址的工程地質(zhì)、地形、自然災(zāi)害、周圍環(huán)境、氣象條件、資源交通、搶險(xiǎn)救災(zāi)積極支持條件等方面展開分后

（二）廠區(qū)平面布局

1.

總圖：功能分區(qū)（生產(chǎn)、管理、全部停止、生活區(qū)）布置；高溫、有害物質(zhì)、噪聲、電磁輻射、易燃、易爆、危險(xiǎn)品設(shè)施布置、工藝流程布置、建筑物、構(gòu)筑物、布置、風(fēng)向、安全距離、衛(wèi)生嚴(yán)防距離等。

2.

運(yùn)輸線路及碼頭：廠區(qū)道路、廠區(qū)鐵路、危險(xiǎn)品裝卸區(qū)、廠區(qū)碼頭

3.

建好（二重）筑城物：結(jié)構(gòu)、防雷、安全檢查、朝向、通風(fēng)、運(yùn)輸（操作方式、安全、運(yùn)輸、檢修）地下通道、進(jìn)門、生產(chǎn)衛(wèi)生設(shè)施。

4.

生產(chǎn)工藝過程：物料（毒性、腐蝕性、系遇性）濕度、壓力、速度、作業(yè)及掌控條件、事故