公共營養(yǎng)師課件第六章人群營養(yǎng)

公共營養(yǎng)師課件第六章人群營養(yǎng)第一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第1頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)第二節(jié)乳母營養(yǎng)第三節(jié)嬰兒營養(yǎng)第四節(jié)幼兒營養(yǎng)第五節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)第六節(jié)學齡兒童與青少年營養(yǎng)第七節(jié)老年人營養(yǎng)授課提綱第二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第2頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)概述年齡段的劃分嬰兒期（出生—1周歲）幼兒期（1周歲—3周歲）學齡前兒童（3—6歲）學齡兒童（6－12歲）青少年（12－18歲）成年人（18－60歲）老年人（60——）第三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第3頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)概述育齡婦女自妊娠開始到產后哺乳終止均為需要加強營養(yǎng)的特殊生理過程。一是要提供滿足胎兒生長發(fā)育和乳汁分泌所必需的各種營養(yǎng)素；二是要滿足自身的營養(yǎng)素需求，達到預防可能出現(xiàn)的母體和胎兒營養(yǎng)缺乏及某種并發(fā)癥的目的。第四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第4頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)概述孕婦通過胎盤轉運供給胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)，經過280天，將一個肉眼看不見的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。為適應和滿足胎兒在宮內的生長發(fā)育，孕婦自身發(fā)生一系列的生理性調整。第五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第5頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)概述妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響

營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血)骨質軟化癥（缺乏鈣、VD）營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質攝入嚴重不足、VitB12嚴重缺乏引起)第六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第6頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)概述妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響生長發(fā)育遲緩：中晚期營養(yǎng)不足—低出生體重兒先天畸形(congenitalmalformation)：微量元素、維生素攝入不足或過量。如葉酸缺乏，VA缺乏或過多。低出生體重（lowbirthweight,LBW）：指出生體重<2500g。巨大兒：指出生體重>4000g腦發(fā)育受損（胎兒腦細胞的快速增長期為妊娠30周至出生后1年）：營養(yǎng)狀況，特別是孕晚期蛋白質和能量攝入是否充足早產兒：妊娠期<37周第七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第7頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)概述孕期營養(yǎng)不良的結局早產及新生兒低出生體重發(fā)生率增加胎兒先天性畸形發(fā)生率增加圍產期嬰兒死亡率增加影響胎嬰兒的體格和智力發(fā)育低出生體重人群成年后易發(fā)生糖耐量異常，高血壓和冠心病，發(fā)病率和出生體重負相關。

第八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第8頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量1、能量基礎代謝率早期無明顯變化或略有下降，中期逐漸升高，晚期增加約15～20%。妊娠全過程中孕婦體重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增長60g。每增加1g體重需熱能5kcal，故每日需多增加300kcal。用于胎兒生長+(胎盤、母體組織增長)+代謝耗能。第九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第9頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量1、能量保證適宜攝入能量的最佳途徑是選擇營養(yǎng)素密度高的食物。孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長情況?！镏袊鵂I養(yǎng)學會建議：自妊娠4個月至臨產，每日熱能供給量比非孕婦女增加RNI:200kcal。第十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第10頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)補充知識營養(yǎng)素密度=一定量食物提供的營養(yǎng)素含量/相應營養(yǎng)素推薦攝入量營養(yǎng)質量指數INQ=營養(yǎng)素密度/能量密度INQ=1INQ﹤1INQ﹥1第十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第11頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量2、蛋白質用于胎兒生長+（胎盤、母體組織增長）整個孕期母體有關器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質約925g。孕期自尿中排出氨基酸較多。消化吸收率的差別與個體差異?！镏袊鵂I養(yǎng)學會建議蛋白質每日增加量RNI：孕早期5g/d，中期15g/d，晚期20g/d。第十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第12頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量2、蛋白質正常妊娠過程中蛋白質貯存量(g)10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳腺血液0.320239027160.5100363016060213972102440100316681135合計34.3209.5535925第十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第13頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量3、脂類孕期需要3-4kg的脂肪積累以備產后泌乳。DHA（n-3）和ARA（n-6）是腦磷脂合成所必需的長鏈多不飽和脂肪酸。（深海魚油、蛋黃）為了胎兒的腦發(fā)育應多攝入富含磷脂的豆類，卵黃，對膽固醇不必過于限制。DHA的母體是α-亞麻酸，ARA的母體是亞油酸。雖然孕期儲存脂肪較多，但孕婦血脂已較非孕時增加，故不宜增加脂肪過多，脂肪供熱比20％~30%。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為<10%,10%,10%。n-6：n-3=4~6：1DHA二十二碳六烯酸DPA二十二碳五烯酸ARA二十碳四烯酸第十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第14頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量4.碳水化合物攝入碳水化合物可很快供給熱能，胎兒以葡萄糖為唯一的能量來源，因此消耗葡萄糖較多。如果母體攝入不足，需動員體內脂肪分解，可產生酮體，發(fā)生酮癥酸中毒，影響胎兒智能發(fā)育。以攝入淀粉類多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過多蔗糖，以免血糖波動。第十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第15頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量5、礦物質易缺乏的礦物質為鈣、鐵、鋅、碘等。礦物質生理功能★推薦攝入量鈣構成骨骼和牙齒AI:中期1000mg/d，AI:晚期1200mg/dUL：2000mg/d鐵預防缺鐵性貧血早、中、晚AI：15、25、35mg/dUL：60mg/d鋅胎體生長發(fā)育，預防先天性出生缺陷早期RNI:11.5mg/d中、晚期16.5mg/dUL:37、35mg/d碘預防甲狀腺功能低下，呆小兒。RNI:200ug/dUL:1000ug/d第十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第16頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量5、礦物質礦物質食物來源鈣奶及奶制品、豆類及豆制品、芝麻和小蝦皮等海產品鐵動物肝臟、血、瘦肉、豆類、某些蔬菜（油菜、芥菜、雪里紅、菠菜、萵苣葉）鋅動物性食物，海產品碘食鹽強化，海產品（海帶）第十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第17頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素B，B1、B2之RNI:1.5、1.7mg/d維生素A，早中晚期RNI:800、900、900μgRE/d維生素D，早中晚期RNI:5、10、10μg/d,UL:20維生素C，早中晚期RNI:100、130、130mg/d維生素E，早中晚期AI:均為14mgα-TE/d無變化維生素K。專家推薦2μg/kg/d第十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第18頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素生理功能建議攝入量葉酸DNA，RNA合成，預防神經管畸形，巨幼紅細胞貧血。（孕前-孕早期）+400ug/dRNI:600ug/dVB12預防巨幼紅細胞貧血，導致神經系統(tǒng)受損。

AI:2.6ug/dVB6輔助治療早孕反應，預防妊高癥AI:1.9mg/dVB2胎兒生長發(fā)育，缺鐵性貧血RNI:1.7mg/dVB1預防先天性腳氣病

RNI:1.5mg/d第十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第19頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素生理功能建議攝入量VC促進膠原組織形成，維持骨骼牙齒正常發(fā)育，參與葉酸轉化為四氫葉酸，且對鐵的吸收有利130mg/dVA早產、發(fā)育遲緩、低體重兒900ug/d（3000IU）UL:2400ug/dVD骨骼和牙齒發(fā)育不良，新生兒手足抽搐和低鈣血癥母體骨質軟化10ug/d

(400IU)UL:20ug/dVE預防新生兒溶血14mg/dVK與凝血有關，缺乏易凝血過程受阻

2ug/d第二十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第20頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素食物來源葉酸肝臟、豆類和深綠色蔬菜。但是食物葉酸的生物利用率僅為補充劑的50%。VB12肉類、魚類、奶類VB6動物肝臟、肉類、豆類和堅果類（瓜子、核桃）VB1動物內臟、瘦肉、豆類和粗加工的糧谷類VB２動物肝臟、瘦肉、蛋類、奶類VC新鮮的水果和蔬菜第二十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第21頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)一、孕期營養(yǎng)需要與營養(yǎng)素參考攝入量6、維生素維生素食物來源VA動物肝臟、牛奶和蛋黃，胡蘿卜素（深綠色、黃紅色蔬菜和水果）VD紫外光照射下皮下合成，海魚、禽、畜肝臟，蛋、奶VE糧谷、豆類、果仁VK綠葉蔬菜第二十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第22頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導孕前期婦女膳食指南：P2241、多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸2、常吃含鐵豐富的食物3、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入4、戒煙、禁酒第二十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第23頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導第二十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第24頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導孕早期婦女膳食指南：P2251、膳食清淡、適口2、少食多餐3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物（為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，需要靜脈注射至少150mL的葡萄糖）4、多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸（為避免神經管畸形，計劃妊娠時就開始補充葉酸400~600μg/d和維生素B12等）5、禁煙戒酒，少吃刺激性食物第二十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第25頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導第二十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第26頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導孕中、末期婦女膳食指南：P2261、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入2、適當增加奶類的攝入3、常吃含鐵豐富的食物4、適量身體活動，維持健康體重5、戒煙、限酒第二十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第27頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導第二十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第28頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導中、晚期膳食：合理營養(yǎng)和平衡膳食。各類食品保證一定數量。①每日350～450g谷類②每日50～100g豆類及豆制品③每日50～150g肉、禽、魚等動物性食品，1個雞蛋④每日250～500ml鮮奶⑤每日400～500g蔬菜及150～200g水果⑥每日15～20g烹調植物油，鹽、糖適量第二十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第29頁，共124頁。第一節(jié)孕婦營養(yǎng)二、孕婦膳食指導孕婦一日食譜舉例孕早期早餐：饅頭或面包酸奶、鮮橙午餐：米飯?zhí)谴佐~清炒荷蘭豆西紅柿雞蛋湯午點：柑桔晚餐：面條咸水菜心胡蘿卜、甜椒炒肉絲晚點：牛奶孕中期早餐：麻醬肉末卷小米紅豆粥午餐：米飯清蒸鱸魚蒜茸油菜胡蘿卜馬蹄煲瘦肉午點：核桃或杏仁晚餐：米飯豆干芹菜炒牛肉海帶豬骨湯晚點：蘋果孕晚期早餐：肉絲雞蛋面午餐：米飯紅白蘿卜燜排骨蝦皮花菇煮菜心花生煲豬腱湯午點：蘋果（汁）晚餐：米飯芹菜千張炒肉絲蒜茸生菜黑豆煲生魚湯晚點：酸奶第三十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第30頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)概述★內分泌哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關組織恢復。哺乳期產婦血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素HPL水平急劇下降，垂體分泌的催乳素PRL水平持續(xù)升高。第三十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第31頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)概述第三十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第32頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)概述★營養(yǎng)對泌乳量的影響泌乳量少是母親營養(yǎng)不良的一個指征。甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕雰后w重的增長率作為奶量是否足夠的指標。乳母營養(yǎng)不良—動用體內貯備—維持乳汁成分恒定泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）第三十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第33頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)概述營養(yǎng)素齊全1）含優(yōu)質蛋白質，乳白蛋白：酪蛋白=8：2，白蛋白易于消化吸收。母乳蛋白中氨基酸的構成與嬰兒體內所需氨基酸一致。2）含豐富的必需脂肪酸：不飽和脂肪酸為主，含有酯酶，易于消化吸收。亞油酸、α－亞麻酸,花生四烯酸（ARA）和二十二碳六烯酸（DHA）——腦部和視網膜發(fā)育。3）含豐富的乳糖：促進鈣吸收，抑制致病菌群生長。4）鈣磷比例適宜，與嬰兒的腎溶質負荷相適應，不增加腎臟的負擔。5）維生素含量基本可以滿足6月內的嬰兒需要。但需補充維生素D，或多曬太陽。第三十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第34頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)概述豐富的抗感染物質1）特異性免疫物質：細胞和抗體，T淋巴細胞，B淋巴細胞以及分泌型免疫球蛋白A

——保護嬰兒呼吸道和消化道，抵抗細菌及濾過性病毒侵襲。2）非特異性免疫物質：吞噬細胞，乳鐵蛋白，溶菌酶，乳過氧化氫酶，補體C3和雙歧桿菌因子。

第三十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第35頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量1.能量：乳母的產乳效率約為80%。由于孕期儲存了一些脂肪，可用于補充部分能量。由于哺育嬰兒的操勞，乳母基礎代謝率稍高，以及乳腺泌乳活動所需能量。碳水化合物供能55%~60%★中國營養(yǎng)學會建議：哺乳6月以內的乳母每日應多攝入能量500kcal。輕體力勞動婦女RNI3000Kal。6個月以后每日應增加能量攝入500～650kcal第三十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第36頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量2.蛋白質：供能比為13%~15%乳母氮代謝加速，需增加蛋白質的攝入量。正常每日泌乳量約750ml,所含蛋白質約9g，如以產乳效率70％計算，則需12g蛋白質。因膳食蛋白質的利用有一定的差異，有些食物蛋白質利用率較低，再加上30％的安全系數，則需20g?！镏袊鵂I養(yǎng)學會建議：每日給乳母增加20g的優(yōu)質蛋白質。第三十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第37頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量3.脂肪脂類對嬰兒腦發(fā)育有關，尤其類脂質對中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育特別重要。嬰兒吮乳活動可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳脂為哺乳前的3倍。但膳食也可影響乳中脂肪的含量。如，乳母膳食動物性脂肪多，則乳汁中飽和脂肪酸含量相對增高。能量達到膳食總能量的20％－30％，必需脂肪酸的含量要適宜。第三十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第38頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量4.礦物質鈣：乳母食物中鈣不足或不能有效吸收，體內的鈣將移出以穩(wěn)定乳汁鈣，此時出現(xiàn)鈣的負平衡，可發(fā)生骨質軟化癥。乳母鈣的AI為每天1200mg。鐵：每日從乳汁中的分泌量為0.4mg，而鐵的吸收率為10％，則每天需多供給4mg。乳母鐵的AI每天25mg,UL:50mg碘：高于母體血漿的濃度，與嬰兒的生理需要量有關。碘的RNI每日200μg。鋅：RNI每日21.5mg；硒：RNI每日65g。第三十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第39頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量5.維生素脂溶性維生素VA可少量通過乳腺，因此可增加乳母膳食VA的攝入，提高母乳中的VA含量。VA的RNI:1200ug/dVD幾乎無法通過乳腺，母乳中的含量很低。但乳母不必額外補充。保證嬰兒多曬太陽或補充魚肝油等制劑就可以。VD的RNI:10ug/d第四十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第40頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)一、乳母營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量5.維生素水溶性維生素的供給量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122.6μg/dVc130mg/d泛酸7.0mg/d葉酸500μg/d煙酸18mgNE/d膽堿500mg/d生物素35μg/d第四十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第41頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)二、乳母膳食指南1、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產品攝入2、適當贈飲奶類，多喝湯水3、產褥期食物多樣，不過量4、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡5、科學活動和鍛煉，保持健康體重第四十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第42頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)二、乳母膳食指南第四十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第43頁，共124頁。第二節(jié)乳母營養(yǎng)二、乳母膳食指南乳母一日食譜舉例產褥期早餐：饅頭或面包鴨蛋豬骨粥午餐：米飯枸杞鯽魚湯菜心肉片晚餐：米飯胡蘿卜薯仔豬骨湯炒黃鱔晚點：牛奶雞蛋麥片哺乳期早餐：菜心肉片湯面煎荷包蛋午餐：米飯肉片薺菜發(fā)菜魚丸炒菜心西紅柿雞蛋湯晚餐：米飯爆炒豬肝枸杞鯽魚湯晚點：面包牛奶第四十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第44頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)概述出生一個月：新生兒身長：50cm，體重：5-8斤出生12個月：嬰兒1周歲—3周歲：幼兒第四十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第45頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)概述（一）嬰兒的生理特點★生長發(fā)育

嬰兒期：人生的第一個生長發(fā)育高峰期12個月時：體重增加3倍（﹥9Kg），身長增加1.5倍(約75cm)頭圍平均每月增加1cm，腦質量達到0.9－1Kg，接近成人2／3。胸圍基本和頭圍相等并開始超過頭圍上臂圍從11cm增長到16cm。第四十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第46頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)概述（二）幼兒生長發(fā)育特點體重每年增加2Kg，身高第二年增加10cm,第三年增加5cm。

熱能和蛋白質需要量相當于其母親的一半，礦物質和維生素需要量大于成人的一半。牙齒少、咀嚼能力有限、腸道蠕動能力及調節(jié)能力遠不如成人。第四十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第47頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量★能量：基礎代謝、食物熱效應、活動能量、排泄耗能、能量儲存、生長發(fā)育。1周歲以內AI為0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)1～2歲RNI為男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。2～3歲RNI為男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d。第四十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第48頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量★蛋白質蛋白質RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)1～2歲幼兒為35g/d2～3歲幼兒為40g/d單位體重需要量大于成人。必需氨基酸比例大于成人。必需氨基酸種類還有組氨酸、半胱氨酸和酪氨酸及?；撬幔ǜ闻K功能不成熟）。第四十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第49頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量★脂肪提供高熱量營養(yǎng)素，促進脂溶性維生素的吸收，避免必需脂肪酸的缺乏。脂質供應的熱量占總熱量之比的35－50％，主要來源是乳類和代乳食品。母乳中脂質所占的熱量50－55％，不飽和脂肪酸含量55％以上。脂肪供能比：6月齡以內為45%～50%6月齡～2歲為35%～40%2歲以上為30%～35%。

第五十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第50頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量★碳水化合物

應有28－63％的熱能由糖類獲得，母乳組成中37－38％的熱量來自乳糖，牛乳中僅有26－30％。嬰兒3個月時開始有淀粉酶產生，多糖類食物要在4－6個月才慢慢添加。不應養(yǎng)成愛吃甜食的習慣第五十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第51頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量★礦物質鈣的攝入可以基本上由母乳和牛奶供給。正常新生兒有足夠的鐵儲存，可以滿足4－6個月的需要，4－6月后要添加含鐵輔助食品。第五十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第52頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量★維生素母乳中VD稍低，母乳不足時，可以考慮每天額外補充5－10μg的維生素D。另外可能缺乏VC，在整個喂哺期保持。第五十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第53頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南喂養(yǎng)方式有三種：純母乳喂養(yǎng)：4-6個月混合喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)+人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)：牛乳、羊乳或者配方奶粉等母乳喂養(yǎng)：自然界唯一的營養(yǎng)最全面的食物。第五十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第54頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南（一）母乳的營養(yǎng)特點：P237

（1）蛋白質及氨基酸

乳清蛋白和酪蛋白胱氨酸和牛磺酸（2）脂肪（3）糖類乳糖7%（4）礦物質鈣磷比例、鐵、鋅、銅（5）維生素易受乳母營養(yǎng)影響第五十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第55頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南（二）母乳中的免疫活性物質：P238

（1）白細胞和淋巴細胞（2）抗體90%SIgA（3）乳鐵蛋白（4）溶菌酶（5）補體C3和C4（6）低聚糖和共軛糖原（7）其他抗感染物質第五十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第56頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南（三）母乳中的激素和生長因子：P239

（1）表皮生長因子、神經生長因子、胰島素樣因子、轉移生長因子等等（2）T3、T4，前列腺素、TRH、ACTH、等等第五十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第57頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：P239

（1）母乳中營養(yǎng)成分能滿足4-6個月嬰兒生長發(fā)育的需要。（2）母乳喂養(yǎng)降低發(fā)病率和死亡率。①感染性疾?、诔赡曷圆、勰溉槲桂B(yǎng)增進母子感情，有助于嬰兒的智力發(fā)育。④母乳喂養(yǎng)經濟方便又不易引起過敏。第五十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第58頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰兒配方奶粉的相關標準GB10765《嬰兒配方食品》GB10767《較大嬰兒和幼兒配方食品》GB10769《嬰幼兒谷類輔助食品》GB10770《嬰幼兒罐裝輔助食品》第五十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第59頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰兒配方奶粉的基本要求

▲增加脫鹽乳清粉

▲添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。

▲-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。

▲脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調整至2.5～3.0，Ca/P調整至2。

▲強化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。

▲強化?；撬帷⒑怂?、肉堿等。

▲可用大豆蛋白作為蛋白質來源生產配方奶粉。第六十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第60頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(g)鋅RNI(mg)硒RNI(g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520第六十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第61頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕年齡(歲)VAAI(gRE)VDRNI(g)VEAI(mg-TE)VB1AI(mg)VB2AI(mg)VB6AI(mg)VCRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸AI(gDFE)煙酸AI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.20.30.60.40.50.6(RNI)0.10.30.54050601.71.82.06580150(RNI)236(RNI)第六十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第62頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南斷奶過渡期喂養(yǎng)斷乳期：母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡的增大，逐漸添加除母乳外的其他食物，減少哺乳量和哺乳次數，是嬰兒從單純靠母乳營養(yǎng)逐步過渡到完全由母乳外的其他食物營養(yǎng)的過程。一般從4個月開始。第六十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第63頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南輔食添加時間：4-6個月左右。一般有下列情形時可以添加輔食：★P243嬰兒體重達出生時的2倍，嬰兒吃完約250ml奶后不到4h又餓了，嬰兒可以坐起來了，嬰兒在24h內能吃完1000ml或以上的奶，嬰兒月齡達6個月。添加輔助食品的原則：★1、逐步適應2、由稀到稠3、量由少到多，質地由細到粗4、因人而異第六十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第64頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南第六十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第65頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)二、嬰兒喂養(yǎng)指南第六十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第66頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南★以谷類為主的平衡膳食，還應包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應提供動物肝、血及海產品。蛋白質、脂肪和碳水物供給量在熱能供給適宜的前提下，按熱能計算：蛋白質15%、脂肪30%-35%、碳水物50%-55%。第六十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第67頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南★合理烹調：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應切碎煮爛硬果及種子應磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或點心5%～10%第六十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第68頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南★幼兒膳食的膳食原則：★

P2481、營養(yǎng)齊全，合理搭配Pro:Fat:CHO=1:1:(4-5)=12-15%:25-35%:50-60%2、合理加工與烹調質地應細、軟、碎、爛，注意色、香、味、形，避免刺激性強及油膩、腌制、油炸食品。3、合理安排進餐每天進餐次數：1-2歲5-6次，2-3歲4-5次，間隔3-3.5h,早、中、晚+午點、晚點4、營造幽靜、舒適的進餐環(huán)境安靜、舒適、秩序良好，盡量固定場所5、注意飲食衛(wèi)生幼兒抵抗力差、易感染，不吃不潔食物，少吃生冷食物

第六十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第69頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南第七十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第70頁，共124頁。第三節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)三、幼兒喂養(yǎng)指南幼兒一日食譜舉例早餐：牛奶+蛋黃+白粥午餐：軟米飯+清蒸魚+咸水油菜+西紅柿肝泥湯午點：蛋糕和水果晚餐：軟米飯+雞蛋瘦肉丸湯+嫩豆腐+炒白菜晚點：牛奶第七十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第71頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)概述生理特點:身高、體重身高、體重穩(wěn)步增長身高增長約21cm（年平均約5cm）體重增長約5.5kg（年平均約2kg）存在個體差異，兒童正常的生長發(fā)育在一定范圍內波動。第七十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第72頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)概述主要營養(yǎng)問題食物攝入不足導致的營養(yǎng)素缺乏挑食、偏食導致營養(yǎng)素缺乏：微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農村蛋白質、能量攝入不足城市脂肪類食物攝入過多或運動減少造成的肥胖第七十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第73頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要量及營養(yǎng)素參考攝入量★能量：1300-1700千卡年齡能量（千卡）男孩女孩3-135013004-145014005-160015006-17001600第七十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第74頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要量及營養(yǎng)素參考攝入量★蛋白質學齡前兒童攝入蛋白質的最主要目的是滿足細胞和組織的增長。蛋白質缺乏直接影響兒童的體格和智力發(fā)育，表現(xiàn)為體重偏低、生長發(fā)育遲緩。嚴重的出現(xiàn)水腫和干瘦。中國營養(yǎng)學會建議攝入量：45—55g/d第七十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第75頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要量及營養(yǎng)素參考攝入量★脂肪兒童生長發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦和神經系統(tǒng)的發(fā)育都需要脂肪，特別是必需脂肪酸。建議使用含有α－亞麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例適宜的調和油為烹飪油?？啥嗍秤敏~類等富含長鏈多不飽和脂肪酸的海產品。脂肪供能比：30%-35%第七十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第76頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要量及營養(yǎng)素參考攝入量★碳水化合物學齡前兒童膳食完成從奶和奶制品為主向谷類過渡。谷類所含有的碳水化合物使其主要的功能來源。供能比為50%-60%。應以含有復雜碳水化合物的谷類和豆類為主，不宜用過多的糖和甜食。

專家建議：Pro:Fat:CHO=1:1.1:6第七十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第77頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要量及營養(yǎng)素參考攝入量★礦物質鈣：滿足骨骼生長，AI:800mg/d,UL:2000mg/d鐵：缺鐵性貧血，且主要依賴食物鐵的補充，AI:12mg/d,UL:AI:30mg/d鋅:味覺下降，厭食甚至異食癖，12mg/d碘：生長發(fā)育障礙，RNI:50μg/d，UL:800μg/d第七十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第78頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要量及營養(yǎng)素參考攝入量★維生素：VA:有利骨骼生長，500－600ug/dVB：VB１0.7mg/d，VB２0.7mg/dVC:60mg/d(３歲)70mg/d（４－６歲）第七十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第79頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、學齡前兒童膳食指南1、每日飲奶2、選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物3、在良好環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習慣的培養(yǎng)4、鼓勵兒童多進行戶外活動，合理安排零食，避免過瘦和肥胖5、每天足量飲水，少喝含糖高的飲料6、定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況7、確保飲食衛(wèi)生，嚴格餐具消毒以“一日三餐兩點”制為宜。培養(yǎng)健康的飲食習慣：不偏食，不挑食，少零食，細嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡。第八十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第80頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、學齡前兒童膳食指南第八十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第81頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、學齡前兒童膳食指南食物選擇谷類保證150~200g。動物性食物，提供優(yōu)質蛋白質、礦物質、維生素。牛奶和奶制品，大豆及其制品新鮮蔬菜水果。每周一次富含鐵的動物肝臟或血，一次富含鋅和碘的海產品。一周食譜不重復。第八十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第82頁，共124頁。第四節(jié)學齡前兒童營養(yǎng)一、學齡前兒童膳食指南學齡前兒童一日食譜舉例早餐：面包+牛奶+蘋果午餐：米飯+紅燒雞塊海帶+素炒筍片+西紅柿雞蛋湯午點：鮮橙晚餐：小米粥+饅頭+肉絲炒蒜苗+芹菜炒豆干晚點：牛奶第八十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第83頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)一、學齡兒童（一）學齡兒童生理特點生長速度較快，微量元素和維生素缺乏癥，飲食不平衡導致超重和肥胖第八十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第84頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)一、學齡兒童（二）學齡兒童營養(yǎng)需求能量1600-2400千卡，蛋白質55~75g，鈣800-1000mg，鐵12mg，鋅12mg，維生素A500~600ug第八十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第85頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)一、學齡兒童（三）膳食原則吃好早餐（總食量的1/3），粗細搭配的多種食物，富含優(yōu)質蛋白質的食物豐富?？刂铺堑臄z入。300ml牛奶1-2雞蛋、100-150g動物性食品，300-500g谷類和豆類。第八十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第86頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)一、學齡兒童學齡兒童一日食譜舉例早餐：豆沙包+牛奶+拌春菜+蘋果午餐：米飯+柿子椒炒肉+素炒芹菜+西紅柿雞蛋湯午點：核桃或杏仁晚餐：饅頭+土豆燒牛肉+紫菜豆腐湯加餐：香蕉第八十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第87頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)二、青少年（一）生理特點：第二個生長高峰期，對能量的需求超過成人。生長速度在一生中僅次于嬰兒期，身高的1／5是在青春期增加的，體重增加20－30Kg。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育、第二性征逐漸明顯。需要承受大量的學習和體育鍛煉的任務。第八十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第88頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)二、青少年（二）營養(yǎng)需求能量2200-2900千卡蛋白質75-85g/d鈣：1000mg/d，男孩女孩一樣。鐵：女性18－25mg/d,男性16-20mg/d。碘：150μg/d.鋅：15-19mg/d.第八十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第89頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)二、青少年（三）膳食原則多吃谷類，提供能量；足量優(yōu)質蛋白質和蔬果攝入；平衡膳食，體力活動。每日應保證以下食物的攝入量：300ml牛奶，200~250g動物性食品，400~500g谷類和豆類。500g蔬果。第九十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第90頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)二、青少年（三）兒童青少年總的膳食指南P2601、三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食。2、吃富含鐵和維生素C的食物。3、每天進行充足的戶外運動。4、不抽煙、不飲酒。第九十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第91頁，共124頁。第五節(jié)學齡兒童和青少年營養(yǎng)二、青少年青少年一日食譜舉例早餐：饅頭+牛奶+花生醬+煎雞蛋+鮮橙午餐：米飯+鮮筍炒生魚片+肉片炒青菜豆腐干+蘿卜排骨湯加餐：蛋糕晚餐：米飯+雞丁炒青椒+小蔥燉豆腐加餐：蘋果第九十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第92頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)概述人類壽命逐漸延長。中國已經進入老齡化社會（60歲以上的老齡人口占總人口的10%以上）。第九十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第93頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)概述人類的理論年齡140歲可達到的壽命100歲世界上最長壽的國家是日本，平均年齡為80中國人的平均年齡達到70歲第九十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第94頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)概述生理特點：消化系統(tǒng)功能減退

牙齒脫落，味覺和嗅覺功能減退

胃酸和胃蛋白酶分泌減少，膽汁分泌減少胃腸蠕動減退，胃排空時間延長體成分改變

細胞量下降，出現(xiàn)肌萎縮。體水分減少，主要為細胞內液減少。骨礦物質減少，骨質疏松。第九十五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第95頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)概述代謝功能降低

基礎代謝下降15%～20%，合成與分解代謝失去平衡；葡萄糖耐量下降。

體內氧化損傷加重

丙二醛、脂褐素在細胞內堆積，酶活性降低。

免疫功能下降

胸腺萎縮、T淋巴細胞數量減少。

第九十六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第96頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量能量60-70歲（1800-2200千卡），70以上（1700-2100千卡）。

總體對能量的需要量下降，膳食能量的攝入主要以體重來衡量，能維持能量平衡，維持理想體重為宜。第九十七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第97頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量碳水化合物供能50-60%，不宜過多攝入單糖、雙糖和甜食。蛋白質供能12-14%，易出現(xiàn)負氮平衡，但過多蛋白質增加肝腎負擔。適量優(yōu)質蛋白為宜。第九十八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第98頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量脂肪供能20-30%多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸供能分別占總供能的8-10%，10%，6-8%為宜。膽固醇的攝入量<300mg第九十九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第99頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)一、營養(yǎng)需要及膳食營養(yǎng)素參考攝入量鈣1000mg，鐵15mg，亦不能過多攝入。鋅、硒、銅、鉻保證一定供給量。易缺乏維生素A、維生素D、葉酸、維生素B12.第一百頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第100頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)二、老年人膳食指南1、食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收；2、合理安排飲食，提高生活質量；3、重視預防營養(yǎng)不良和貧血；4、多做戶外運動，維持健康體重。第一百零一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第101頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)二、老年人膳食指南平衡膳食，保持理想體重；控制脂肪攝入；蛋白質以優(yōu)質蛋白質為主，提倡多吃奶類、豆類和魚類；碳水化合物以淀粉為主，重視膳食纖維和多糖類的攝入；充足的蔬菜水果，重視鈣、鐵、鋅的補充；粗細搭配、易于消化；少食多餐、飲食清淡，不吸煙，不過量飲酒。第一百零二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第102頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)二、老年人膳食指南60歲老年人一日食譜舉例早餐：饅頭+牛奶+雞蛋午餐：烙春餅+炒合菜+紅豆小米粥晚餐：米飯+香菇炒小白菜+肉炒胡蘿卜絲+菠菜紫菜湯加餐：蘋果第一百零三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第103頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)三、老年常見疾病的營養(yǎng)防治1、骨質疏松癥絕經期后由于雌激素分泌量的下降，導致機體對鈣的吸收和潴留下降。老年婦女比男性更易骨質疏松。2、高血壓絕經期后由于雌激素分泌量的下降，脂肪代謝失衡，引起高血脂，導致冠心病等心腦血管疾病高發(fā)，并且死亡率高于男性。3、糖尿病第一百零四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第104頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)三、老年常見疾病的營養(yǎng)防治第一百零五頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第105頁，共124頁。第六節(jié)老年人營養(yǎng)三、老年常見疾病的營養(yǎng)防治第一百零六頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第106頁，共124頁。課堂練習（

）1.青少年配餐應保證營養(yǎng)平衡。（

）2.老年人膳食脂肪的構成比S:M:P=1:5:1（

）3.早產嬰兒在出生的頭6個月，應補充維生素E13mg/kg體重（

）4.學齡前兒童膳食組成應多樣化。ABBA第一百零七頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第107頁，共124頁。課堂練習（

）5.孕婦缺碘可導致胎兒甲狀腺功能低下，生長發(fā)育遲緩，引起克汀病。（

）6.兒童身高是評價營養(yǎng)狀況的重要指標，能夠反映較長期的營養(yǎng)狀況。（

）7.與中年人相比，由于老年人體內去脂組織增加，導致基礎代謝降低。AAB第一百零八頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第108頁，共124頁。課堂練習單選題1、學齡前兒童的膳食應（

）A.一日三餐B.三餐兩點C.多選零食D.多選堅果2、孕期出現(xiàn)下述哪種情況易導致胎兒神經管畸形?（

）A.葉酸缺乏B.鋅缺乏C.維生素A中毒D.維生素D中毒BA第一百零九頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第109頁，共124頁。課堂練習3.學齡前兒童膳食中應以（

）為主A.蔬菜B.水果C.肉類D.谷類4.青少年能量需要量大，應多吃（

）以補充能量A.谷類B.肉類C.純能量食物D.豆類DA第一百一十頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第110頁，共124頁。課堂練習5.營養(yǎng)性貧血多發(fā)生在（

）的兒童A.2歲以下B.2歲以上C.3歲以上D.5歲以上6.孕期保證適宜能量攝入的最佳途徑是盡量選擇攝入（

）的食物，盡量控制（）的食物A.營養(yǎng)素密度高，單純能量密度低B.營養(yǎng)素密度低，單純能量密度低C.營養(yǎng)素密度高，單純能量密度高D.營養(yǎng)素密度低，單純能量密度低AA第一百一十一頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第111頁，共124頁。課堂練習7.（

）不是青少年易缺營養(yǎng)素。A.鉀B.鈣

C.鐵D.鋅8.老年人代謝組織的總量逐年下降，基礎代謝下降大約為（

）。A.10-15%B.15-20%C.20-25%D.25-30%AB第一百一十二頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第112頁，共124頁。課堂練習9.一般產后（

）天內的乳汁稱為初乳，其后（）天為過渡乳。A.4-5，5-10B.5-10，5-10C.5-10，5-7D.5-7，5-710.乳母膳食鐵AI為（

），可耐受的最高攝入量為50mg/dA.15mg/dB.20mg/dC.25mg/dD.30mg/dAc第一百一十三頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第113頁，共124頁。課堂練習11.孕期保證適宜能量攝入的最佳途徑是盡量選擇攝入營養(yǎng)素密度

的食物，盡量控制單純能量密度

的食物（）。A.高，高B.低，低C.高，低D.低，高12．培養(yǎng)良好生活習慣的重要時期是（)。

A、嬰兒期B、成人期

C、青春期D、學齡前期CD第一百一十四頁，編輯于星期六：十二點三十六分。第114頁，共124頁。課堂練習13.老年人應根據（

）改變，調節(jié)能量的供給。A、尿蛋白B、身高C、體重D、老年斑14．為嬰兒添加輔食時，首選的食物是（

）。A、蛋黃B、水果泥C、蔬菜泥D、米粉15、圍孕期婦女應多攝入富含（

）的食物A、硒B、維生素B1C、煙酸