精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的研究

精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的研究方法選取本院20171~201812100（時(shí)間結(jié)點(diǎn)修改）在我院行呼吸機(jī)治療的患者為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（20171~201712）與觀察組（20181~201812）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理觀（50），觀察組予以精細(xì)化護(hù)理管理（50）。觀察兩組患者管理的臨床效果。結(jié)果組患者的機(jī)械通氣時(shí)間（8.22±3.86）d、抗生素使用時(shí)間（9.24±6.54）d（15.54±9.04）d，對(duì)照組分別為（10.24±5.28）d、（6.88±5.15）d和（19.28±9.68）d，二者結(jié)果比較，（比較結(jié)果沒寫）P<0.05。此外，觀察組患者的VAP發(fā)生率低于對(duì)照組（8.00%＜28.00%），P<0.05。結(jié)論：實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者的效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】：精細(xì)化護(hù)理管理；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；應(yīng)用呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）是一種醫(yī)院獲得性肺炎，常見于重癥監(jiān)護(hù)室，若病情未能進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，嚴(yán)重可危及患者的生命健康]精細(xì)化護(hù)VAPVAP正文資料和方法臨床資料20171~20181210020171~20171220181~201812對(duì)照組（50例）男29例，女21例，年齡（24~80）歲，平均年齡（52±1.56）歲。觀察組（50例）男32例，女18例，年齡（26~82）歲，平均年齡（54±1.62）歲。比較兩組患者的一般資料，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。方法201701月-20171250染。20181-201812502017采用細(xì)節(jié)管理。觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，具體措施如下：1.提高醫(yī)護(hù)人員自身管理要求及職業(yè)防護(hù)。①配備足夠數(shù)量、受過專業(yè)訓(xùn)練及具備獨(dú)立能力的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，充分掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)及過硬的?？萍夹g(shù)，熟練掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制的知識(shí)和技能。②進(jìn)行職能分配，依據(jù)實(shí)際護(hù)理需求，分組進(jìn)行管理；護(hù)理多重耐藥感染或定植患者時(shí)，分組進(jìn)行，人員相對(duì)固定。③若醫(yī)護(hù)人員存在腹瀉，呼吸道感染等感染性疾病，避免直接同WS/T311⑤ICUICU2.ICUWS/T311患有呼吸道感染性疾病的探視者。3.ICUICU并落實(shí)到位。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員，實(shí)習(xí)生、工勤人員院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)；④考核醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，提手衛(wèi)生依從性；⑤開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)三管一部感染的預(yù)防措施和執(zhí)行情況；及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例、多重耐藥菌感染患者，并做好病房的消毒隔離預(yù)防措施。⑥印發(fā)院感知識(shí)宣傳小冊(cè),以此來提高醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和技術(shù)水平等。WS/T509-201630°～45°，6～81-2觀察指標(biāo)觀察和對(duì)比兩組患者護(hù)理后的機(jī)械通氣時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、ICUVAPVAP（1）X（2）①38℃36℃；②氣管支氣管內(nèi)存在膿性分泌物；③外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)超10×109/L4×109/L。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，P<0.05，差異顯著。評(píng)價(jià)結(jié)果比較兩組患者護(hù)理后的臨床效果表1：兩組患者護(hù)理后的臨床效果比較分析表（±s，d）ICU照組相比，P<0.05，表1：兩組患者護(hù)理后的臨床效果比較分析表（±s，d）分 例 機(jī)械通氣時(shí)組 數(shù)

抗生素使用時(shí) ICU停留時(shí)間間觀 5察組 0

8.22±3.86 9.24±6.54 15.54±9.04對(duì) 5照組 0

10.24±5.28 6.88±5.15 19.28±9.68T - 2.184 2.005 1.997P - 0.031 0.048 0.049VAPVAP8.00%，28.00%，P<0.052。表2：兩組患者VAP的發(fā)生率比較分析表（n，%）組 例 發(fā)生 發(fā)生別 數(shù)觀 5察組 0

4 4（8.00）對(duì) 5照組 0

14 14（28.00）X2 - - 6.775P - - 0.009討論VAP遷延不愈，則對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[2]。ICUWS/T509-2016VAP善患者的生活質(zhì)量[3]。研究結(jié)果表明，經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的機(jī)械通氣時(shí)間（8.22±3.86）d、抗生素使用時(shí)間（9.24±6.54）dICU（15.54±9.04）d，對(duì)照組分別為（10.24±5.28）d、（6.88±5.15）d和（19.28±9.68）d，二者結(jié)果比較，（比較結(jié)果無）P<0.05。此外，觀察組患者的VAP發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（8.00%＜28.00%），P<0.05?？偠灾?，實(shí)施精細(xì)化管理有效減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率，縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU停留時(shí)間，臨床價(jià)值高。參考文獻(xiàn)：者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響研究[J].中國基層醫(yī)藥,2019,26(7):885-888.性肺炎的影響