七制骨代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷演示文稿

七制骨代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)（優(yōu)選）七制骨代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)診斷目前二頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨形成標(biāo)志物是成骨細(xì)胞在不同分化階段的產(chǎn)物指標(biāo)名稱(chēng)縮寫(xiě)語(yǔ)BJP骨堿性磷酸酶

B-ALPⅠ型前膠原羧基端前肽PⅠCPⅠ型前膠原氨基端前肽

PⅠNP骨鈣素

目前三頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨吸收標(biāo)志物指標(biāo)名稱(chēng)縮寫(xiě)語(yǔ)抗酒石酸酸性磷酸酶吡啶酚脫氧吡啶酚Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽Ⅰ型膠原交聯(lián)N-末端肽羥脯氨酸

TRACPPyrD-PyrCTXNTXHOP目前四頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)1、調(diào)節(jié)的物質(zhì)：

活性維生素D3甲狀旁腺素(PTH)

降鈣素(CT)

2、靶器官：骨礦物質(zhì)---鈣目前五頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨礦物質(zhì)---磷血磷是骨礦形成和吸收的決定因素，血磷降低可刺激破骨細(xì)胞，促進(jìn)骨吸收血磷水平的穩(wěn)定是骨礦化和生長(zhǎng)的必要條件活性維生素D3增加對(duì)磷的重吸收，可增加血磷的水平生長(zhǎng)激素可減少磷的腎排泄量，可增加血磷的水平PTH可抑制腎對(duì)磷的重吸收，可降低血磷的水平骨磷（80%-85%）羥磷灰石結(jié)晶：3Ca3(PO4)2

Ca(OH)2

無(wú)定形磷酸鈣沉淀：CaHPO42H2O；Ca3(PO4)23H2O目前六頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨礦物質(zhì)---鎂鎂參與多種生化反應(yīng)和代謝過(guò)程血鎂在調(diào)節(jié)PTH、維生素D3、CT的分泌與代謝方面具有重要作用低血鎂和鎂缺乏可引起骨代謝異常分布：50%存在于骨組織45%存在于軟組織、細(xì)胞外液5%存在于細(xì)胞外液目前七頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)活性維生素D3骨代謝相關(guān)激素---活性維生素D3目前八頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝相關(guān)激素---活性維生素D3主要生理作用是升高血鈣和血磷，有助于類(lèi)骨質(zhì)礦化和骨形成。目前九頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝相關(guān)激素---甲狀旁腺激素84個(gè)氨基酸目前十頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝相關(guān)激素---甲狀旁腺激素目前十一頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝相關(guān)激素---降鈣素降鈣素的分泌主要受血鈣水平調(diào)節(jié)，與PTH共同參與體內(nèi)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，形成雙重激素調(diào)節(jié)機(jī)制。目前十二頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝相關(guān)激素---降鈣素目前十三頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)1、產(chǎn)生原因：①若伴有高磷血癥者，見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退，PTH分泌下降；②若伴有低磷血癥者，多見(jiàn)于維生素D3缺乏2、臨床癥狀：除精神癥狀外，常發(fā)生手足搐搦

低鈣血癥目前十五頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)高鈣血癥1、產(chǎn)生原因：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期、惡性腫瘤等。2、臨床癥狀：神經(jīng)肌肉興奮性減弱，嗜睡，肌張力減弱等，嚴(yán)重時(shí)有精神障礙，出現(xiàn)幻覺(jué)，甚至昏迷。高血鈣還可引起鈣鹽的異位沉著，如形成尿路結(jié)石等。

目前十六頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)高磷血癥腎排磷減少：腎功能不全（急性、慢性）甲狀旁腺功能減退攝入磷過(guò)多：攝取過(guò)多吸收亢進(jìn)（VitD中毒）其它：家族性間歇性高磷血癥目前十七頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)低磷血癥小腸磷吸收減少：嘔吐VitD攝入不足尿排磷增加：甲狀旁腺功能亢進(jìn)其他：嚴(yán)重感染、燒傷等目前十八頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)低鎂血癥丟失過(guò)多：經(jīng)腎急性腎功能不全多尿期、高度利尿經(jīng)消化道慢性腹瀉攝入過(guò)少：禁食、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良綜合癥甲旁亢等內(nèi)分泌疾病目前十九頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)高鎂血癥排泄過(guò)少：急性腎功能不全少尿期、慢性腎功能不全末期（尿毒癥）攝入過(guò)多：含鎂藥物其他：Addison病等目前二十頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)甲狀旁腺素測(cè)定甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH增高。（區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性）甲狀旁腺功能減退時(shí)PTH降低，多見(jiàn)于甲狀腺或甲狀旁腺切除術(shù)后的病例。目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)骨代謝紊亂的常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)活性維生素D3測(cè)定維生素D缺乏可使兒童患佝僂病，成人患骨軟化病；為佝僂病的診斷指標(biāo)，也可用于老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療。降鈣素測(cè)定降鈣素分泌增加是診斷甲狀腺髓樣癌的重要標(biāo)志物；甲狀腺切除后或重度甲亢的病例中有時(shí)可見(jiàn)CT減少。目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于二十一點(diǎn)目