接觸鏡案例分析1

接觸鏡案例討論任鳳英廈門醫(yī)學院案例目錄接觸鏡配前檢查軟硬鏡的配適評估接觸鏡護理保養(yǎng)案例討論優(yōu)勢案例課程可以幫助同學梳理知識點，并學以致用幫助學生逐步建立診斷性思維可以結(jié)合討論，記錄，結(jié)合小組競賽等方式提高學生的興趣分組8個人一組，組隊參加可以翻閱資料，進行討論小組先公布答案，然后闡述理由比賽勝出者將獲得小禮物。病史122歲女性,工程系學生第一次就診15歲起戴框架眼鏡全天候需要矯正以前沒戴過接觸鏡對美容片感興趣5SOAPETableofContents問題16個人的醫(yī)療史個人的眼病史工作和休閑的狀態(tài)接觸鏡配戴的期望值需要什么信息來支持你決定該患者是否適合配戴接觸鏡?(多選)TableofContentsSOAPEContinue(toHISTORY2)補充病史2患者身體健康，沒有使用任何藥物，自述清醒時睫毛上有時有鱗片，長時間使用計算機后有時覺眼干目前的處方戴鏡2.5年、目前的框架處方:

R:–3.00/–0.50X175(6/7.5)

L:–3.50/–0.75X10(6/9)7SOAPETableofContents問題28眼瞼和睫毛淚液質(zhì)量瞳孔大小角膜和結(jié)膜常規(guī)裂隙燈檢查中應包含哪些?（多選）SOAPETableofContentsContinue(toS-LFINDINGS)補充裂隙燈檢查結(jié)果球結(jié)膜充血:1級睫毛:一些鱗屑和結(jié)痂的痕跡.三個阻塞的瞼板腺角膜和角鞏膜緣是干凈的淚液上有碎屑的痕跡9SOAPETableofContents角膜曲率&驗光

Ks:

R:7.80@1807.70@90

L:7.75@1807.65@90Refraction:R:–3.25/–0.50X180(6/6)L:–4.00/–0.75X180(6/6)10SOAPETableofContentsVertexdistance-compensationequation問題3患者是否適合配戴接觸鏡11雙眼的散光睫毛上的鱗屑和眼干屈光參差學習時間長患者病史的哪個方面增加了對配適接觸鏡的擔心?（單選）TableofContentsSOAPE問題4眼瞼的治療12常規(guī)外部眼瞼的按摩使用人工淚液使用廣譜抗生素眼瞼摩擦和熱敷關(guān)于睫毛鱗屑和眼干治療的最初建議SOAPETableofContents選擇鏡片類型期待鏡片可以:需要全天矯正工作時間長框架處方SpecRx:

R:–3.25/–0.50X180(6/5)

L:–4.00/–0.75X180(6/5)角膜曲率Ks:

R:7.80@1807.70@90

L:7.75@1807.65@90水平可視虹膜直徑HVID:

R&L:12mm13

SOAPETableofContents問題5選擇配戴周期14日戴(DW)彈性配戴(FW)長戴(EW)這位患者最理想的配戴周期是:TableofContents問題6選擇鏡片類型15高含水水凝膠鏡片低含水,薄的水凝膠鏡片高Dk硬鏡硅水凝膠軟鏡(SiHys)最適合患者的是:TableofContents問題7選擇鏡片參數(shù)16BOZR:8.2,TD:14.5mmBOZR:8.8,TD:13.5mmBOZR:7.8,TD:14.0mmBOZR:8.5,TD:14.0mm角膜曲率度數(shù):7.70/7.80;L:7.65/7.75,水平可視虹膜直徑(HVID):12mm,

首選試戴片參數(shù):TableofContents問題8驗光17大部分前角膜散光大部分為晶體散光大部分來源于后極部驗光數(shù)據(jù)顯示眼睛的散光來源是:TableofContentsKs:

R:7.80@1807.70@90

L:7.75@1807.65@90眼鏡處方Rx:

R:–3.25/–0.50X180(6/5)

L:–4.00/–0.75X180(6/5)SOAPE問題9選擇試戴鏡的后頂點屈光度18R:–2.75DSph,L:–3.25DSphR:–3.50DSph,L:–4.50DSphR:–3.50DSph,L:–4.00DSphR:–3.75DSph,L:–4.75DSph右眼的框架處方:–3.25/–0.50X180和左眼L:–4.00/–0.75X180,t試戴片的后頂點屈光度BVP為:TableofContents19太松理想的軟鏡驗配可以接受但是有一點緊太緊試戴片配適的最合適的描述是:TableofContents問題10試戴鏡配適（視頻1）問題11下一個試戴鏡的選擇20BOZR:8.20TD:14.0BOZR:8.80TD:14.0BOZR:8.50TD:14.5BOZR:8.80TD:14.5考慮以前的緊的配適,下一個試戴片是:(最初的試戴片是

BOZR:8.50TD:14.0)TableofContents21TableofContents下一個試戴鏡的配適（視頻2）22太緊理想的配適太松試戴片的配適可以描述為:TableofContents問題12試戴鏡的配適2病例423目錄SOAPE這里用的是哪種裂隙燈照明方法?ImagefromtheAOCLE

ImageCollection–supplied

byPennsylvaniaCollege

ofOptometry

ElkinsParkPennsylvania問題13病例424間接后照法鞏膜散射法直接照明鏡面反射SOAPE目錄這里用的是哪種裂隙燈照明方法?視頻3描述基于上推試驗的軟鏡的配適狀態(tài):25目錄VIDEOCLIP問題1426SOAPE目錄非常松略松理想略緊上推試驗顯示的配適狀態(tài)為:27SOAPE目錄照片里顯示的是什么狀態(tài)?問題1528瞼內(nèi)翻倒睫雙行睫睫毛脫落目錄SOAPE照片里顯示的是什么狀態(tài)?29

病史（視頻4）男性,27歲,戴中等-DkRGP本鏡配戴2月主訴:瞬目時視力變化SOAPE目錄視頻鏡片主要參數(shù):基弧:7.80mm直徑:9.30mm屈光度:–3.25DS30輕微陡峭配適良好

輕微平坦中度平坦本例的配適情況最佳描述為:目錄問題16SOAPE31將基弧改為7.7mm&屈光度改為–2.75將基弧改為7.7mm&屈光度改為–3.75將基弧改為7.85mm&鏡片直徑改為9.5mm將基弧改為7.85mm&鏡片直徑改為9.0mm下列哪項是合適的處置？SOAPE目錄問題17:處理問題18鏡片戴入后32先松下