急救指南演示文稿

急救指南演示文稿目前一頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)急救指南目前二頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)一、鼻出血兒童鼻腔粘膜血管很豐富，有些地方匯集成血管網(wǎng)，血管彎曲擴(kuò)張，在鼻部外傷及打噴嚏時(shí)，都可使曲張的血管破裂而出血。鼻出血的常見原因1.外傷。如：跌傷、毆打、暴力、撞擊等。2.內(nèi)科疾病:如風(fēng)濕、瘧疾、傷寒、麻疹等，血液病:血友病、白血病、血小板減少性紫癜，還有維生素C、K、B12等缺乏癥。可見，鼻出血除了局部原因外還要注意全身性疾病。目前三頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)鼻出血的處理辦法:

發(fā)生鼻出血時(shí)，緊張或大哭、用力揉鼻子都會(huì)加重出血.1.應(yīng)立即將兒童抱起取半臥位，大齡兒童可取直立或直坐位，但不要低頭或后仰位。2.用手指壓迫鼻翼兩旁的動(dòng)脈血管，盡量減少鼻出血量3.用冰毛巾敷在額頭上有利于止血。目前四頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)鼻出血的處理辦法4.用上述方法處理仍不止血，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否有全身性疾病。如每次出血量不多，但經(jīng)常發(fā)生鼻出血，則亦應(yīng)在出血時(shí)或出血后立即去醫(yī)院檢查。出血后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)，鼻粘膜尚未愈合，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和挖鼻。

目前五頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)二、海姆立克急救法（一）概述：小兒的氣管與食管交叉處的“會(huì)厭軟骨”發(fā)育不成熟，在進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。目前六頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

一旦發(fā)生這種情況，千萬不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。因?yàn)楫愇锿耆氯麣夤?，超過4分鐘便會(huì)危及生命，即使搶救成功，也常會(huì)留下失語、癱瘓等嚴(yán)重的后遺癥。目前七頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（二）海姆利克急救法原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。目前八頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)(三)方法：救護(hù)者站在患者身后，雙臂圍環(huán)其腰腹，從背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患者的肚臍和劍突之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。目前九頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)目前十頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)臥位擠壓腹部法目前十一頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

胸部擠壓雙乳連線中點(diǎn)

目前十二頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

臥位擠壓胸部法

目前十三頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)自救方法

目前十四頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)嬰幼兒急救法：適用于1歲以下的嬰兒。將嬰兒臉朝下躺在救護(hù)者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撐嬰兒，嬰兒的頭部應(yīng)低于軀干，在嬰兒兩肩胛角連線的中點(diǎn)處，用手掌根部用力扣擊；這樣可以通過異物的自身重力和扣擊時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。目前十五頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

1986年8月6日,美國多家全國性報(bào)紙和電視臺(tái)同時(shí)報(bào)道了一條醫(yī)學(xué)新聞:5歲男孩用海姆立克手法救活窒息的6歲女孩。自海姆立克急救法問世以來，已經(jīng)至少挽救了10萬人的生命?！妒澜缑虽洝贩Q海姆立克為“世界上挽救生命最多的人”。目前十八頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)若以上方法無效或情況緊急，爭(zhēng)分奪秒把患者送到?？漆t(yī)院耳鼻喉外科是唯一正確措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情施行喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。如果患兒發(fā)生心跳停止，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的處理。目前十九頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（三）預(yù)防措施1．教育幼兒不要隨便把東西放到嘴里，吃飯時(shí)不哭鬧，不要在進(jìn)食時(shí)逗引或訓(xùn)斥孩子，不要一邊吃一邊玩，也不要把小玩具放在嘴里或塞到鼻孔里，以免誤入氣管。2．幼兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人監(jiān)護(hù)，進(jìn)食時(shí)不要讓孩子說話、打鬧、哭笑，以防食物嗆入氣管；進(jìn)食完畢應(yīng)確認(rèn)孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能離開。盡量不吃成型的瓜子、花生等堅(jiān)果類食物，不吃果凍。目前二十頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)三、高熱驚厥

凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥。屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復(fù)發(fā)率為30%～40%，臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時(shí)間多在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時(shí)，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識(shí)喪失；抽搐的嚴(yán)重程度并不與體溫成正比，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救并加強(qiáng)護(hù)理。目前二十一頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)高熱驚厥的急救準(zhǔn)備1.迅速撥打120急救電話請(qǐng)求支援，同時(shí)以最快的速度通知保健醫(yī)。2.急救物品壓舌板、體溫計(jì)、退熱劑。3.保持呼吸道通暢：驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入氣管造成窒息。目前二十二頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)高熱驚厥的急救與護(hù)理4.迅速控制驚厥：反復(fù)驚厥會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷（1）降溫：及時(shí)松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，但應(yīng)避免直吹對(duì)流風(fēng)，立即使用退熱劑。同時(shí)予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護(hù)腦細(xì)胞，使缺氧缺血得以改善。（2）注意安全，加強(qiáng)防護(hù)：抽搐發(fā)作時(shí)，要注意防止碰傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時(shí)，用紗布包裹壓舌板（可以用勺子代替）放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。室內(nèi)保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強(qiáng)，避免一切不必要的刺激，動(dòng)作輕柔敏捷。

目前二十三頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)高熱驚厥的急救與護(hù)理（3）如果幼兒神志不清：可用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之間正中)、印堂(兩眉之間正中)、合谷(兩手掌虎口處)等穴位，使其盡快恢復(fù)。（4）有條件可以吸氧因驚厥時(shí)氧的需要量增加，及時(shí)吸氧可提高患兒血氧濃度，對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要。（5）做好家屬的心理護(hù)理：因小兒突如其來的抽搐發(fā)作，家屬都極為擔(dān)心，應(yīng)及時(shí)向家屬講解疾病的有關(guān)知識(shí)，使其樹立信心，配合搶救與治療。首次高熱驚厥發(fā)生后30%～40%的患兒可能再次發(fā)作，75%的患兒再次發(fā)作在首次發(fā)作后1年內(nèi)，90%在2年內(nèi)。因此對(duì)患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要。目前二十四頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)四、燙傷判別程度:Ⅰ度:紅斑Ⅱ度:水皰不要調(diào)破水皰Ⅲ度:脫皮目前二十五頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)燙傷急救標(biāo)準(zhǔn)急救用品：治療燙傷的藥膏可以選用的替代材料：保鮮膜、干凈的塑料袋和干凈床單。保鮮膜是保護(hù)燙傷皮膚的最佳材料之一，它可以有效保護(hù)傷口不受感染，同時(shí)在不粘連傷口的情況下防止體液流失。怎樣處理傷口：燙傷形成的傷口極容易感染，處理患處時(shí)應(yīng)先用冷水沖10分鐘、冰敷患處或冷水浸泡至少10分鐘，然后將燙傷藥膏均勻地涂于患處。如果燙傷面積較大，可用保鮮膜包裹患處，如果沒有保鮮膜可用干凈床單、衣服包裹送往醫(yī)院治療。燙傷的表面不能涂抹醬油、牙膏、外用膏藥、紅、紫藥水等。目前二十六頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)院前急救五步驟:

1.沖流動(dòng)清水沖洗10分鐘來降溫.2.脫保持皮膚完整。3.泡泡在冷水中,至少10分鐘。4.蓋干凈保鮮膜5.送送到有燒燙傷處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。目前二十七頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)五、損傷分類：根據(jù)傷后皮膚或粘膜是否完整分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷：包括1.挫傷：2.扭傷：3.沖擊傷：

4.擠壓傷：5.拉傷：開放性損傷：包括1.擦傷：2.刺傷：3.切割傷：

4.撕裂傷：5.跌傷：要注意損傷是否合并臟器損傷和骨折。目前二十八頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（一）閉合性損傷的處理標(biāo)準(zhǔn)急救用品：冰袋,可以選用的替代材料：將冰鎮(zhèn)豆子包在布內(nèi)代替冰袋，或冰凍的干凈毛巾。在受傷48小時(shí)內(nèi)，局部可用冷敷，可以使皮膚毛細(xì)血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。48小時(shí)以后局部可以理療或熱敷。

目前二十九頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（二）開放性損傷的處理：輕度的外傷:出血量較少，不用縫針的物品準(zhǔn)備：1.碘伏2.紅藥水（注意:上述兩種藥不能同時(shí)用）3.創(chuàng)口貼4.生理鹽水.5.棉簽6.禁用紫藥水!會(huì)結(jié)痂,導(dǎo)致痂下感染,難以發(fā)現(xiàn)和處理.第一步:沖洗：生理鹽水沖洗傷口第二部:上藥：碘伏消毒，創(chuàng)口貼包扎，或直接涂抹紅藥水。目前三十頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)如果你手邊沒有創(chuàng)口貼和消毒藥品，怎樣處理傷口：處理輕微損傷的最佳方法就是讓傷口自行痊愈。用濕紙巾或者流動(dòng)的清水輕輕地將傷口周圍擦洗干凈即可。不推薦使用消毒紙巾，因?yàn)橛行┘埥韮?nèi)含有的消毒成分藥性強(qiáng)烈，易造成皮膚過敏。目前三十一頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（二）開放性損傷的處理：嚴(yán)重外傷：出血量多時(shí)急救用品的準(zhǔn)備：經(jīng)過消毒處理的吸水性棉條或紗布，兩端最好不帶膠布，以防傷口血液凝結(jié)后將紗布去掉時(shí)引發(fā)傷口周圍皮膚疼痛，或者把結(jié)痂粘掉引起二次出血。不要自行用云南白藥等灰狀物。替代材料：任何一塊吸水性強(qiáng)的干凈布，如干凈床單等，但不要使用手感蓬松或粗糙的面料，以防布料的纖維粘連傷口目前三十二頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)1.蓋紗布(防止感染、壓迫止血)

用消毒紗布或布按住傷口止血，直至血液不再流出，然后換一塊干凈的消毒棉或布將傷口包牢。禁用:棉花,敷藥,衛(wèi)生紙,可用:衛(wèi)生巾.2.用手壓迫動(dòng)脈止血手指—指?jìng)?cè)動(dòng)脈.

手掌手背—壓尺橈動(dòng)脈手腕前臂—肱動(dòng)脈末端（示范）3.傷口較深或流血較多或傷在身體的關(guān)鍵部位，如在大血管出血時(shí)，可用止血帶，記錄開始用止血帶的時(shí)間，一般每間隔一小時(shí)放松止血帶1—2分鐘，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可用毛巾、衣物撕成布條代替止血帶，嚴(yán)禁電線、鐵絲、細(xì)繩等過細(xì)而無彈性物品充作止血帶。在對(duì)傷口進(jìn)行基本處理后，應(yīng)立刻到醫(yī)院接受更專業(yè)的處理和治療。目前三十三頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)(三)骨折的急救

1.骨折的局部癥狀：疼痛、腫脹、畸形和異?；顒?dòng)、骨摩擦音、功能障礙。（青枝骨折和裂縫骨折容易被忽略）

2.骨折急救的目的：用最簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。目前三十四頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)3.包扎傷口：骨折時(shí)絕大多數(shù)合并創(chuàng)口出血，用繃帶、紗布?jí)浩劝纯伞?.妥善固定：如果備有特定的夾板最為妥善。沒有夾板可用三角巾。在接受醫(yī)生治療之前，它可以起到支撐受傷手臂的作用，以免傷勢(shì)加重。沒三角巾可以選用的替代材料：可以用干凈枕巾、腰帶等制作臨時(shí)繃帶。目前三十五頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)上肢骨折的固定肱骨骨折：將三角巾折疊成10—15厘米寬的條帶，將肱骨固定在軀干上，然后屈肘90度再用三角巾將前臂懸吊與胸前。前臂骨折：先用三角巾將傷臂懸吊后，再用一條三角巾或繃帶將傷臂固定于胸前。目前三十六頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)下肢骨折的固定小腿骨折：將兩下肢并攏，用三角巾?xiàng)l帶在骨折上下端、膝關(guān)節(jié)、足部分別將傷肢與健肢固定在一起。股骨骨折：將兩下肢并攏，在兩腿間的骨突出部（如膝、踝關(guān)節(jié)部）和空隙部位加墊，然后用5—6條三角巾?xiàng)l帶（或用繃帶、腰帶等）將傷肢固定在對(duì)側(cè)健肢上。踝關(guān)節(jié)和足做“8”字固定。目前三十七頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)脊柱骨折的搬運(yùn)

脊柱骨折的搬運(yùn)方式至關(guān)重要，常用擔(dān)架、木板、門板搬運(yùn)。對(duì)于胸腰椎受傷者，先使其兩下肢伸直：

1）.平托法：擔(dān)架或木板放在傷員一側(cè)，三人用手同時(shí)平托將傷員移至擔(dān)架上或木板上

2）.滾動(dòng)法：兩至三人使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動(dòng)至擔(dān)架上或木板上。

3）.注意：不要使軀干扭轉(zhuǎn)，禁用摟抱式或一人抬頭一人抬足的方法。5.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：固定好后應(yīng)立刻看急診。目前三十八頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)六、溺水者的緊急救護(hù)許多人喜歡游泳，因?yàn)槿鄙儆斡境ＷR(shí)而溺水死亡者時(shí)有發(fā)生。據(jù)有些地區(qū)統(tǒng)計(jì)，溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10％。溺水是由于大量的水灌入肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙攣，造成窒息或缺氧，若搶救不及時(shí)，4-6分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)，搶救和撥打120電話同時(shí)進(jìn)行。目前三十九頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)1．當(dāng)將溺水者救至岸上后，應(yīng)迅速檢查溺水者身體情況。由于溺水者多有嚴(yán)重的呼吸道阻塞，要保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙，嘔吐物等。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣、腰帶、背帶等，但注意保暖。必要時(shí)將舌頭用毛巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道通暢。然后再控水處理。目前四十頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)2、迅速進(jìn)行控水：所謂控水（倒水）處理，是利用頭低、腳高的體位，將吸入水分控倒出來。最簡(jiǎn)便的方法是，救護(hù)人一腿跪地，另一腿出膝，將溺水者的腹部放在膝蓋上，使其頭下垂，然后再按壓其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，將頭置于下坡處的位置，以及小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水均可。目前四十一頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)目前四十二頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)目前四十三頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)3.如果溺水者呼吸心跳停止，應(yīng)立刻予以心肺復(fù)蘇，在呼吸心跳恢復(fù)后，立即送往附近醫(yī)院。如未恢復(fù)在送醫(yī)院途中，仍需不停地對(duì)溺水者作心臟按壓和人工呼吸，以便于醫(yī)生搶救。目前四十四頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)七、觸電與雷擊急救措施電閃雷鳴時(shí)，人在樹下或建筑物下容易遭雷擊。雷擊和觸電都可當(dāng)即致死，輕則致傷。超過65伏的交流電壓就會(huì)傷害人體，而高壓電線落地，周圍10米方圓內(nèi)都會(huì)使人觸電。閃電的電壓可達(dá)1億伏，擊中人體，可使人立即碳化焦黑。目前四十五頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

對(duì)于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，這時(shí)應(yīng)一面進(jìn)行搶救(即心肺復(fù)蘇），一面緊急聯(lián)系，就近送病人去醫(yī)院進(jìn)一步治療；在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。目前四十六頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（一）急救措施1．關(guān)掉電閘，切斷電源，然后施救。無法關(guān)斷電源時(shí)，可以用干的木棒、竹桿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器，應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離，使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。目前四十七頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)2.若傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。3.傷者喪失意識(shí)時(shí)要立即叫救護(hù)車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。4.若發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸已經(jīng)停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（少數(shù)已證實(shí)被電死者除外），一般搶救時(shí)間不得少于60-90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)心跳、呼吸或確診已無生還希望時(shí)為止。搶救一定要堅(jiān)持到底。

目前四十八頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（二）注意事項(xiàng)1.處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。

2．對(duì)電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，要用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。目前四十九頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

3．現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。4．碰到閃電打雷時(shí)，要迅速到就近的建筑物內(nèi)躲避。在野外無處躲避時(shí)，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬不要在大樹下躲避。不要站在高墻上、電桿旁或天線附近。目前五十頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)八、心肺復(fù)蘇概述

2010年10月18日-美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇（CPR）指南。此指南重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。這一改變適用于成人，兒童和嬰兒，但不包括新生兒。目前五十一頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

原有步驟A.保持氣道通暢B.人工呼吸。C.胸部按壓?，F(xiàn)在步驟C.胸部按壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。目前五十二頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

（一）首先判斷有無意識(shí)和呼吸

可以輕拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反應(yīng)，說明意識(shí)已喪失，可用手指掐其人中，專業(yè)人員可以摸頸動(dòng)脈是否波動(dòng)？檢查呼吸，觀察胸部起伏5—10秒，以判斷病人的呼吸狀況。目前五十三頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（二）呼喊求救

判斷意識(shí)的同時(shí)大聲呼喊周圍的人前來幫助急救并撥打120電話，打急救電話的目的，一是可以請(qǐng)來專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，二是還可以帶來先進(jìn)的設(shè)備，比如說除顫儀。心臟驟停的人往往會(huì)出現(xiàn)室顫，而應(yīng)對(duì)室顫最有效的手段就是電除顫。目前五十四頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（三）調(diào)整體位在搶救的時(shí)候要注意病人的體位，使病人去枕后仰于地面或硬板床上，只有在仰臥位時(shí)才能進(jìn)行有效的搶救，在移動(dòng)的時(shí)候一定要注意保護(hù)好病人的頸部，應(yīng)該托住病人頸部進(jìn)行軸向搬動(dòng)，同時(shí)解開病人的衣服和褲帶。目前五十五頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)（四）C：即人工循環(huán)

1.人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血，以帶動(dòng)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

2.實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置，正確位置在雙乳連線中點(diǎn)，此時(shí)左掌根部按在按壓點(diǎn)上，固定不要移動(dòng)。然后將右手重疊放在左手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。(以避免按壓時(shí)損傷肋骨)3.雙肩正對(duì)人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，每次抬起時(shí)，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。目前五十六頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)按壓位置

目前五十七頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁

目前五十八頁\總數(shù)六十六頁\編于六點(diǎn)

按壓方法：

按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓，按壓頻率：每分鐘100次，

按壓深度：成人4—5厘米小孩1—2厘米

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